Cistitas nėštumo metu ne tik suteikia apčiuopiamą diskomfortą būsimai motinai, bet tam tikromis aplinkybėmis yra pavojingas besivystančiam vaisiui. Mūsų straipsnis išsamiai ir prieinamai papasakos, kaip atpažinti, išgydyti ir užkirsti kelią negalavimams laukiantis kūdikio.
Medžiagos turinys:
Cistito priežastys nėštumo metu
Ypač pažeidžiamas kūdikio besilaukiančios moters kūnas, todėl šiuo metu lėtinio ar ūminio cistito paūmėjimas nėra neįprastas dalykas. Dažnai ligos priežastis yra E. coli - sveiko žmogaus floros atstovas. Patekęs į šlapimtakį, mikroorganizmas dauginasi ir pakyla į šlapimo pūslę, sukeldamas jo sienelių uždegimą. Taip pat sukėlėjais gali būti mikoplazmos, tam tikros kokcių veislės, virusai, grybeliai ir kiti mikroorganizmai.
Veiksniai, sukeliantys cistitą nėštumo metu, yra šie:
- Hormoninis reguliavimas. Hormonas progesteronas, intensyviai sintetinamas nėštumo laikotarpiu, prisideda prie natūralaus imuniteto sumažėjimo. Tai būtina, kad moters kūnas neatmestų besivystančio vaisiaus. Natūralios gynybos silpnėjimas skatina įvairių infekcinių ligų, įskaitant cistitą, vystymąsi.
- Vaisiaus augimas. Padidėjusi gimda suspaudžia gretimus organus, įskaitant šlapimo pūslę, todėl šlapinantis ji gali būti ne visiškai tuščia. Likęs skystis yra palanki aplinka patogeninių mikrobų, kurie provokuoja šlapimo pūslės uždegimą, dauginimuisi.
- Netinkama higiena ar netinkamas skalbimo procesas. Dėl struktūrinių moters kūno ypatybių E. coli gali lengvai patekti į šlapimtakį ir sukelti uždegimą. Dažniau tai atsitinka dėl netinkamo skalbimo. Tarpvietę plaukite kryptimi nuo lytinių organų iki išangės, o ne atvirkščiai.
- Dėvėti sintetinius ar nepatogius apatinius drabužius. Nenatūralūs audiniai gali sukurti vadinamąjį „šiltnamio efektą“, todėl šlaplėje susidaro palanki aplinka daugintis mikroorganizmams. Kelnaitės su kelnaitėmis taip pat gali išprovokuoti cistitą, nes suspaudžiami audiniai ir sutrinka kraujotaka dubens srityje.
- Hipotermija. Susilpnėjęs nėštumas, kūnas greitai reaguoja į žemesnę temperatūrą, dėl to cistito tikimybė žymiai padidėja.
Be to, šlapimo pūslės kateterizavimas, vietinės alerginės reakcijos ir per dažnas seksualinis kontaktas gali sukelti cistitą tiek besilaukiančioms motinoms, tiek nėščioms moterims.
Ligos simptomai ir požymiai
Cistitas nėščioms moterims sukelia daug nepatogumų.
Būdingiausios jo savybės:
- padažnėjęs šlapinimasis sumažėjus šlapimo kiekiui;
- melagingas noras į tualetą, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
- deginimas, skausmas ir diskomfortas šlapinimosi metu ir po jo;
- svetimkūnio jutimas šlapimtakyje;
- skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- drumstumas, šlapimo paraudimas;
- nelaikymas.
Nerimą keliantis simptomas yra padidėjusi kūno temperatūra ir bendros savijautos pablogėjimas. Tai gali reikšti, kad inkstai dalyvauja patologiniame procese. Tokiu atveju moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.
Diagnostikos metodai
Cistito gydymas nėštumo metu prasideda po tinkamo tyrimo. Diagnozuoti uždegimą galite naudodami bendrą šlapimo ir jo bakteriologinės kultūros analizę maistinėje terpėje. Abu tyrimo metodai yra privalomi būsimoms motinoms, net nesant skundų. Pirmasis atliekamas kas mėnesį, prieš kiekvieną vizitą pas ginekologą, antrasis - du kartus nėštumui.
Išanalizavęs nėščios moters skundus ir laboratorinių tyrimų rezultatus, akušeris-ginekologas gali įtarti cistitą ir nukreipti moterį konsultacijai pas urologą, kuris prireikus gali paskirti šiuos diagnostikos metodus:
- Šlapimo pūslės ultragarsas;
- cistoskopija (šlapimo pūslės vidinio paviršiaus tyrimas naudojant specialų prietaisą, įdėtą į šlapimtakį);
- biopsija (pagal griežtas indikacijas).
Tai įdomu! Kai kurie ginekologai cistitą suvokia kaip nėštumo požymį, nes pirmosiomis savaitėmis, remiantis statistika, jis vystosi kas antrą nėščią moterį.
Kaip ir kaip gydyti šlapimo pūslės uždegimą
Cistito gydymas nėštumo metu yra sudėtingas dėl to, kad daugelis veiksmingų vaistų jo gydymui yra draudžiami tam tikru trimestru arba per visą kūdikio lūkesčius. Nepriklausomai nuo termino nėščiosioms, kenčiančioms nuo šio negalavimo, rekomenduojama speciali dieta, kuri neįtraukia aštraus, sūraus, marinuoto ir rūgštaus maisto.
Ankstyvosiose stadijose
Cistito terapija apima antibiotikų vartojimą. Ankstyvajame etape specialistai gali skirti besilaukiančioms motinoms amoksiciliną, fosfomiciną ir kitus antibakterinius vaistus, kuriems nėštumas nėra griežta kontraindikacija. Atsižvelgiant į patogeno tipą, vietoj antibakterinių vaistų skiriami antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai.
Didelį vaidmenį gydant cistitą besilaukiančioms motinoms vaidina augaliniai preparatai, pasižymintys diuretikų ir priešuždegiminiu poveikiu:
- „Kanefron“;
- Brusniver žolelių arbata;
- bruknių lapai.
Norėdami pašalinti skausmą ir diskomfortą, skiriamas antispazminis vaistas (drotaverinas).Kai kuriais atvejais gali būti atliekamas šlapimo pūslės instiliavimas - dezinfekavimo tirpalo įleidimas tiesiai į organo ertmę.
Pavėluotai
Vėlesnio nėštumo metu vaistų asortimentas tampa šiek tiek platesnis. Šiame etape placenta, atliekanti savotišką filtro funkciją vaisiui, yra visiškai suformuota, tačiau kompetentingi specialistai teikia pirmenybę saugiausiems vaistams. Apskritai, cistito gydymo taktika antroje nėštumo pusėje mažai skiriasi nuo pirmųjų savaičių taktikos.
Pasekmės ir komplikacijos
Nėštumo metu būtina gydyti cistitą. Nesudėtingas, laiku nustatytas ir teisingai gydomas uždegimas, kaip taisyklė, nedaro neigiamos įtakos nėščios moters ir negimusio kūdikio sveikatai.
Rimtais atvejais, sergant pažengusia liga, inkstai taip pat dalyvauja patologiniame procese, ir tai gali žymiai padidinti šių reiškinių tikimybę:
- pielonefritas (nėščioms moterims);
- padidėjęs kraujospūdis, patinimas nėštumo metu;
- priešlaikinis gimdymas;
- savaiminis abortas;
- svorio trūkumas gimusiam vaikui.
Remiantis kai kuriais šaltiniais, pažengęs cistitas padidina intrauterinio augimo sulėtėjimo ir vaiko gimimo su cerebriniu paralyžiumi tikimybę.
Infekcijų prevencija
Būsimoms motinoms cistito prevencija yra ypač svarbi.
Norint užkirsti kelią ligai, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių:
- neperšaldykite;
- laikykitės intymios higienos taisyklių, naudokite jai neutralias priemones;
- dėvėkite patogius apatinius iš natūralių audinių;
- laikykitės dietos (neįtraukite prieskonių, aštraus, sūraus);
- laiku apsilankykite tualete, neignoruokite noro šlapintis;
- nepraleiskite daug laiko sėdimoje padėtyje;
- reguliariai paimkite šlapimą analizei ir apsilankykite pas nėštumo gydytoją.
Šios rekomendacijos padeda išvengti ne tik cistito, bet ir makšties kandidozės, kitų lytinių organų infekcinių ligų.