Tonzilitas išsivysto, kai tonzilės yra užkrėstos bakterijomis, virusais, grybeliais ir tarpląsteliniais parazitais. Tonzilito simptomai ir gydymas vaikams priklauso nuo ligos eigos formos, uždegimo pobūdžio.
Medžiagos turinys:
Vaikų tonzilito priežastys
Tonzilės susidaro iš limfoidinio audinio, apsaugo bronchus, nosiaryklę, plaučius nuo infekcijos sukėlėjų, kurie prasiskverbia pro nosį ir burną. Ant jų uždengtos įdubos, tarpai, kuriuose pirmiausia randami patogeniniai mikroorganizmai. Folikulai išsidėstę viduje, juose susitelkę limfocitai, kurie kovoja su svetimkūniais.
Tonzilių uždegimas išprovokuoja dešimtis mikroorganizmų. Bakterinę ligos formą dažnai sukelia streptokokai, stafilokokai, meningokokai ar jų derinys. Virusinis tonzilitas išsivysto, kai jį veikia herpes virusai, gripas, adenovirusai. Rečiau tonziles puola kandido grybeliai ir tarpląsteliniai parazitai - mikoplazma, chlamidija.
Patogenai iš išorinės aplinkos perduodami lašeliais iš oro, naudojant kontaktinius buitinius metodus iš sergančių žmonių ar pasyvių infekcijų sukėlėjų.
Neigiami veiksniai skatina tonzilito vystymąsi:
- sumažėjęs imunitetas;
- hipotermija;
- per didelis psichoemocinis, nervinis, fizinis krūvis;
- burnos, dantenų ir dantų gleivinių uždegimas: stomatitas, periodonto ligos, gingivitas, kariesas;
- nesubalansuota mityba;
- užsitęsusios slogos ir nosies ligos: polipai, adenoiditas, sinusitas, sinusitas; priekinis sinusitas;
- tonzilių struktūros pažeidimas: per gilūs tarpai, sukibimai, įbrėžimai;
- neseniai perdavė SARS, ARI.
Tonzilitas negali būti išgydytas savaime be išankstinės diagnozės ir gydytojo nurodymų. Palatininių tonzilių uždegimas lydi difteriją, skarlatina, mononukleozė. Šioms ligoms reikės kitokio gydymo ir vaistų.
Infekcinių ligų klasifikacija
Medicinos praktikoje ir kasdieniame gyvenime ūminis tonzilitas vadinamas tonzilitu. Tai tęsiasi su ryškiais simptomais, trunka iki 2 savaičių.
Vaikams dažnai išsivysto šie tonzilitai:
- Katarinis - atsiranda su paviršiniais pažeidimais, tonzilės išsipučia, parausta.
- Lacunar - kazeozinis arba pūlingas eksudatas kaupiasi burnos ertmėse.
- Folikulas - lydimas folikulų padidėjimo ir supūvavimo tonzilių viduje.
Katarinis gerklės skausmas trunka 2–3 dienas, vėliau atsitraukia arba pereina į sunkias formas - folikulus, lakonus.
Lėtinis tonzilitas vaikams pasireiškia neryškiais simptomais, paūmėjimai pasireiškia dažniau 3 kartus per metus. Gydytojai išskiria kompensuojamas ir dekompensuotas rūšis. Pirmuoju atveju skausmingi pokyčiai veikia tik tonziles, antruoju - uždegimas pereina į kaimyninius ir vidaus organus.
Simptomai ir požymiai
Ūminį tonzilitą vaikui lydi bendros intoksikacijos apraiškos - prakaitavimas, šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas, kartais pykinimas ir vėmimas. Vaikas atsisako valgyti, skundžiasi skausmu ryjant.
Ištyrus pastebimi šie pokyčiai:
- temperatūra pakyla virš 38 laipsnių;
- liaukos išsipučia, parausta, tampa laisvesnės, padengiamos danga;
- limfmazgiai padidėja po apatiniu žandikauliu, už ausų;
- turint lakonišką formą ant tonzilių, yra taškiniai židiniai pūlingose sankaupose;
- sergant folikuliniu tonzilitu, po epiteliu atsiranda granuliuotos baltai geltonos spalvos ruoniai, kartais jie išnyksta.
Lėtinis remisijos tonzilitas pasireiškia lengvais simptomais:
- tirpimas, dilgčiojimas gerklėje po valgio, sunku ryti;
- temperatūros padidėjimas vakare iki 37–37,5 laipsnių;
- atstumiantis kvėpavimas;
- miego sutrikimas;
- nuovargis, išsiblaškymas.
Esant paūmėjimui, anginos požymiai grįžta. Dekompensuojamą formą kartais lydi sąnarių skausmas, širdis, dusulys.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, diagnozė
Su tonzilių uždegimu būtina pasikonsultuoti su pediatru ar vaikų otolaringologu. Gydytojas apžiūri tonziles, palpuoja limfmazgius.
Laboratoriniai tyrimai apima:
- Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kiek toli nuėjo uždegiminis procesas.
- Bakterinė tepinėlio turinio iš gerklės paviršiaus kultūra lemia patogeno rūšį, jo reakciją į skirtingas antibiotikų grupes. Ūmine ligos forma 80% atvejų diagnozuojamas streptokokinis tonzilitas.
Kartais norint nustatyti ar pašalinti burnos infekcijos židinius, reikalingas odontologo tyrimas. Lėtinėje formoje papildomai skiriama EKG, inkstų ultragarsas, sinusų rentgenas. Tada jie siunčiami konsultuoti pas vaikų kardiologą, reumatologą, nefrologą.
Tonzilių uždegimo gydymas vaikui
Su angina vaikas perkeliamas į lovos režimą, kol temperatūra nukrinta ir sveikata pagerėja. Terapija apima dvi sritis: patogeno sunaikinimą ir simptomų palengvinimą.
Bakterinis tonzilitas gydomas tik antibiotikais, dažniau skiriami penicilino grupės preparatai, jie daro žalingą poveikį įvairiausioms bakterijoms.
Kai bus sėjos rezultatai, jei reikia, pereikite prie siaurai tikslinio įrankio. Užsikrėtus virusais, skiriami tik simptominiai vaistai: antibiotikai jų neveikia, o antivirusinių vaistų su angina terapinis poveikis neįrodytas. Grybelinė ligos forma gydoma antimycotic vaistais.
Simptominis gydymas apima šiuos vaistus:
- Antiseptiniai tirpalai, skirti sumažinti pūlingus židinius: Hexoral, Octenisept, Miramistin.
- Antimikrobiniai purškalai, pastilės: „Ingalipt“, „Septolete“, „Faringosept“.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, malšinantys šilumą ir skausmą: Paracetamolis, Ibuprofenas.
Savijauta pagerės greičiau, jei laikysitės šių taisyklių:
- Nenutraukite antibiotikų terapijos kurso anksčiau nei numatyta, kad išvengtumėte mikrobų atsparumo vaistui.
- Kambarį vėdinkite dažniau, palaikykite 60% drėgmės.
- Maitinkite pacientą pusiau skystais patiekalais - sultiniu, grūdais, bulvių koše, nes kietas maistas sužeidžia tonziles.
- Gerkite daug vandens su šiltais gėrimais: mineraliniu vandeniu, kompotu, vaisių gėrimu, arbata.
- Po valgio pamerkite užpilais, ramunėlių, šalavijų, kalendrų nuovirais. Reikėtų nepamiršti, kad tokios procedūros, atliekamos dažniau 6 kartus per dieną, dirgina tonziles, mažina gydymo poveikį.
- Normalizavus temperatūrą, toliau vaikščiokite grynu oru.
Lėtinis tonzilitas vaikams reikalauja kitų gydymo metodų, tėvų užduotis yra pratęsti remisijos laikotarpius, sumažinti atkryčių skaičių. Pediatrai rekomenduoja iš naujo apsvarstyti mitybą ir vaiko gyvenimo būdą. Du kartus per metus - rudenį ir pavasarį - leiskitės į profilaktinį sveikatos gerinimo kursą. Tai apima lakonų valymą nuo apnašų, tonzilių plovimą antiseptikais, fizioterapines procedūras: lazerio terapiją, UV, UHF. Jei konservatyvus gydymas neduoda norimų rezultatų, išsivysto kitos ligos, tada tonzilės pašalinamos chirurginiu būdu.
Galimos komplikacijos
Ūminio tonzilito terapija trunka 10–14 dienų, o sveikata pagerėja 3–4 dienomis. Vaikas, sergantis lėtine ligos forma, yra užregistruojamas pas otolaringologą ir laikomas sveiku, kai atkrytis neįvyksta per 5 metus.
Vėluojant ar netinkamai gydant, išsivysto komplikacijos:
- paratonsillar abscesas;
- kardiologinės ligos: įgyta širdies liga, miokarditas, infekcinis endokarditas;
- inkstų pažeidimas: pielonefritas, glomerulonefritas;
- bronchų ir plaučių sistemos patologija;
- odos ligos: psoriazė, egzema, neurodermatitas;
- sąnarių uždegimas: poliartritas;
- infekcinis vidurinės ausies uždegimas.
Pažengusiais atvejais patogenas plinta per kraujotakos sistemą, išsivysto sepsis.
Vaikų gerklės skausmo prevencija
Jūs galite sumažinti anginos ir uždegimo paūmėjimų riziką šiais būdais:
- Sezoninių ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų metu gydykite nosį oksolino tepalu, skalaukite burną žolelių nuovirais, neveskite vaiko į perpildytas vietas - prekybos centrus, kino teatrus.
- Laiku gydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas, burnos uždegimą, kariesą.
- Stiprinkite bendrą imunitetą: maitinkitės subalansuotai, dažniau vaikščiokite.
- Gerkite gerklę skalaudami, gerdami, palaipsniui mažindami skysčio temperatūrą nuo 30 iki 15 laipsnių.
- Turėdamas polinkį į uždegimą, tonzilius atnaujinkite kartą per šešis mėnesius: išvalykite tarpus ir gydykite antiseptikais.
Tonzilitas praeina be pasekmių, ateityje atkryčio rizika sumažėja, jei bus laikomasi otolaringologo, pediatro nurodymų, taip pat prevencijos rekomendacijų.
