Daugelį ligų sukelia ne tik virusai ir daugybė bakterijų. Patogenai dažnai yra patogeniniai grybeliai. Kai atsiranda tokių patologijų, terapija atliekama naudojant tinkamus vaistus. Flukonazolio tabletės laikomos gana veiksmingu vaistu grybelinėms ligoms gydyti.
Medžiagos turinys:
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
Pagrindinis aktyvus vaisto komponentas yra flukonazolas. Standartinės Flukonazolo kapsulės yra 150 mg, tačiau jos tiekiamos ir 50 mg dozėmis. Kompozicijoje taip pat yra pagalbinių medžiagų.
Tai apima:
- laktozės monohidratas;
- koloidinis silicio dioksidas;
- natrio laurilo fosfatas;
- krakmolo.
Vaistas supakuotas į lizdines plokšteles po vieną ir po du gabalus. Dėžutėje iš esmės 1 lizdinė plokštelė su nurodytu kapsulių skaičiumi.
Farmakologinis poveikis ir vartojimo indikacijos
Vaistas turi savybę slopinti grybelinių ląstelių augimą ir plitimą. Veikimo principas pasireiškia fermentų, kurie yra struktūriniai citochromo P450 sistemos elementai, blokavimu. Šis poveikis būdingas tik grybeliams, o pati citochromo sistema nepaveikta. Flukonazolio kapsulės sėkmingai kovoja su Candida grybeliais. Pakankamai greitai jie sunaikina kriptokokus ir trichofitonus.
Pagrindinė vaisto medžiaga greitai absorbuojama. Vaisto veiksmingumui įtakos turi unikalus jo biologinis prieinamumas, kuris sudaro beveik 90%.Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 60 minučių. Beje tablečių vartojimas nuo pienligės kartu su maistu neturi įtakos absorbcijai.
Flukonazolas pasižymi silpna sąveika su hemoglobinu. Tačiau aktyvūs vaisto komponentai gali prasiskverbti į bet kokius kūno skysčius, pavyzdžiui, skreplius ir seilę. Jų kiekis yra panašus į jų kiekį kraujyje. Didelis šio produkto kiekis pastebimas epidermyje ir prakaito skysčiuose. Išskyrimas vyksta per inkstus (apie 80%).
Flukonazolo vartojimo instrukcijos
Vaistas turi būti vartojamas, jei pacientas serga šiomis ligomis:
- Lokalizuota kandidozė, kuri vystosi burnos ertmės ir virškinimo organų gleivinėse, taip pat urogenitaliniame trakte. Kapsulės geriamos, jei tepalas nėra pakankamai efektyvus.
- Sunki kandidozė kartu su infekciniu procesu. Pažeistas didelis audinių plotas: pilvaplėvė, šlapimo takai ir kvėpavimo sistemos. Apskritai infekcija vystosi dėl imuniteto sumažėjimo onkologijoje ir gydant imunosupresantais. Be to, priežastis yra ilgalaikė intensyvi priežiūra.
- Kriptokokinė infekcija, pažeidžianti smegenis.
- Dermatomikozė. Paprastai jie yra lokalizuoti kirkšnies srityje, ant kamieno ir kojų.
- Onichomikozė. Nagų grybeliui skirtas flukonazolas taip pat veiksmingas.
- Daugiaspalvis (pityriazė) versicolor.
- Endeminės mikozės: histoplazmozė ir parakokokidiomikozė.
Flukonazolą rekomenduojama vartoti profilaktiškai, siekiant užkirsti kelią grybelinėms infekcijoms.
Dozavimo režimas
Dozavimas nustatomas atsižvelgiant į gydymo indikacijas, klinikinį vaizdą ir gydymo schemą.
Atliekama preliminari medicininė apžiūra.
- Infekcinės ligos. Pirmiausia išgeriama 400 mg, paskui - 200 mg per dieną. Terapijos trukmė priklauso nuo laiko, per kurį galima pasiekti teigiamą rezultatą.
- Atrofinė burnos ertmės kandidozė. Dantų protezai sukelia ligą. Vaistas vartojamas 2 savaites po 50 mg. Tuo pačiu metu naudojami antiseptiniai preparatai, skirti protezams valyti.
- Kriptokokinės infekcijos. Pradinė dozė yra 400 mg, vėliau - 200–400 mg per visą gydymo kursą. Gydymo trukmė yra apie 8 savaites.
- Burnos ir ryklės kandidozė. Šios ligos dozė yra 50–100 mg per parą. Jei reikia, gydymą galima tęsti.
- Odos mikozė. Paskirkite 50 mg per dieną arba 150 mg per savaitę (vieną kartą). Terapijos trukmė yra mažiausiai 6 savaitės.
- Onichomikozė. Rekomenduojamas suvartojimas - 1 kartas per savaitę 150 mg. Gydymas turi būti tęsiamas iki sveiko nago. Poveikis pasiekiamas po 6–12 mėnesių.
- Pityriazė versicolor. Vaistas vartojamas maždaug 4 savaites po 50 mg per parą.
- Endneminės mikozės. Liga yra sunki, gydymas gali trukti iki 2 metų. Dozavimas - 200–400 mg.
- Flukonazolas pienligė. Išgerkite 150 mg vienu metu.
Prevencinių priemonių metu vaistui gali būti paskirta 1 kapsulė per mėnesį. Gydymo trukmė nustatoma individualiai ir trunka 4–12 mėnesių.
Specialios naudojimo instrukcijos
Prieš vartojant vaistą, patariama atidžiai išstudijuoti instrukcijas ir laikytis gaminio vartojimo taisyklių.
Svarbios rekomendacijos:
- gydymo kursas turi būti atliekamas iki akivaizdaus pagerėjimo, kitaip priešlaikinis kapsulės vartojimo nutraukimas dažnai sukelia patologijos paūmėjimą;
- gydymo metu būtina periodiškai stebėti kraujo būklę, taip pat kepenų veiklą;
- jei pacientas serga AIDS, tada Flukonazolio kapsulės gali išprovokuoti bėrimo atsiradimą, kuris nėra grybelinės infekcijos pasekmė, tuo tarpu vaisto vartojimas tuoj pat sustos;
- kartais toksinis vaisto poveikis sukelia hepatonekrozės, kurios metu miršta kepenų ląstelės, vystymąsi;
- būtina atsargiai derinti vaistą su vaistais, kurie greitai metabolizuojami kepenyse;
- nėščioms ir žindančioms moterims geriau atsisakyti vartoti šį vaistą, nors kai kuriais atvejais, kai liga kelia grėsmę sveikatai, jis gali būti vartojamas;
- Prieš pradedant gydymą, būtina perspėti gydytoją, kad vartojami kiti vaistai;
- aktyvusis vaisto komponentas nedaro įtakos nervų sistemai, psichomotorinėms reakcijoms ir koncentracijai.
Griežtai skiriamas flukonazolas. Norint išvengti neigiamų reakcijų, draudžiama vartoti šį vaistą savarankiškai.
Jūs galite vartoti tabletes nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaistas draudžiamas nėščioms moterims. Yra didelė rizika išprovokuoti neigiamus vaisiaus pokyčius, kurie sukels įgimtas anomalijas. Yra atvejų, kai kaukolė deformuota, atsiranda širdies yda ir sutrinka raumenų sistemos raida. Kartais flukonazolas vis tiek skiriamas, bet tik pirmąjį trimestrą. Kartą išgeriama 150 mg dozė.
Vaistas yra kenksmingas žindymo metu, nes turi gerą skverbimosi jėgą. Jei jis patenka į kūdikio kūną, tuoj pat atsiranda sunkus apsinuodijimas, iki mirtino.
Vaistų sąveika
Norint išvengti nepageidaujamo poveikio, pacientas turi būti informuotas apie galimas pasekmes, kai vaistas derinamas su kitais vaistais.
Kaip kiti vaistai veikia flukonazolą?
- Rifampicinas sumažina AUC ir sulėtina pusinės eliminacijos periodą.
- Hidrochlorotiazidas padidina koncentraciją plazmoje.
- Karbamazepinas pradeda slopinti metabolizmą ir didinti jo koncentraciją serume.
- Amitriptilinas padidina jo efektyvumą.
- Celekoksibas žymiai padidina maksimalią flukonazolo koncentraciją.
- Antikoaguliantai gali sukelti kraujavimą.
- Losartanas sutrikdo vaisto metabolizmą.
- Diklofenakas ir Naproksenas padidina sisteminį poveikį.
- Takrolimuzas padidina koncentraciją serume 5 kartus.
Kartu su šiais vaistais dažnai reikia koreguoti Fluconazal dozę.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Deja, lėšų gavimui yra apribojimų. Į šį sąrašą įtraukta:
- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
- nėštumas ir žindymas;
- vartoti kartu su vaistais, kurie prailgina QT intervalą;
- kepenų nepakankamumas;
- esant pacientui bėrimo atsiradimui;
- draudžiama vartoti kartu su terfenadinu;
- proaritmogeninės būklės;
- amžius jaunesnis nei 4 metai.
Vaistas labai atsargiai skiriamas nėščių moterų gydymui.
Gydant flukonazolo kapsulėmis, galimas įvairių kūno sistemų nepageidaujamų reakcijų pasireiškimas.
Dažniausiai pasitaikančios:
- Nervų sistema: nuovargis, galvos svaigimas ir kartais mėšlungis.
- Virškinimas: keičiasi skonis ir sumažėja apetitas, atsiranda skausmas pilve, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Retai, bet vis dėlto gali išsivystyti gelta, šarminės fosfatazės aktyvumas gali padidėti. Tulžies nutekėjimas labai retai sutrinka.
- Hematopoetinė sistema. Sumažėja neutrofilų, trombocitų ir granulocitų skaičius kraujyje.
- Kraujagyslių sistema. Prarandamas širdies susitraukimų ritmas (prieširdžių virpėjimas).
- Alerginės apraiškos: epidermio nekrolizė, išbėrimas, Quincke edema ir dilgėlinė, niežėjimas.
Dėmesio! Vaistas laikomas stipriu dėl didelės vaisto aktyviųjų komponentų koncentracijos.
Viršijus nustatytą dozę, gali atsirasti haliucinacijų ir atsirasti paranoja. Skubiai išskalaukite skrandį ir vartokite žarnyno sorbentus. Jei būklė yra sunki ir asmuo išvežtas į ligoninę, tada suleidžiami druskos tirpalai, tai yra, jie daro priverstinę diurezę. Tai beveik 50% sumažina vaisto koncentraciją organizme.
Flukonazolio analogai
Jei reikia, flukonazolą galima pakeisti vaistu, kurio sudėtyje yra tas pats aktyvusis komponentas arba jis turi panašų veikimo mechanizmą. Tokie vaistai dažniausiai naudojami grybelinėms ligoms gydyti.
Gydytojai rekomenduoja šiuos flukonazolo analogus:
- Tsiskanas. Jis naudojamas odos infekcijų, meningito, sepsio ir patologijų, kurias sukelia kriptokokozė, gydymui. Kaip papildomas vaistas vartojamas esant pienligėi. Saugus pirmoje nėštumo stadijoje.
- Flucostat. Šio produkto kapsulių sudėtis yra panaši į flukonazolo sudėtį. Vartojama nuo endeminių mikozių ir kandidozės. Nėščios moterys nėra kontraindikuotinos, tačiau jas reikia vartoti kiek įmanoma atsargiau.
- Vero-flukonazolas. Tai yra visas originalo analogas. Viskas yra identiška: pagrindinės indikacijos, sudėtis ir gydymo taktika. Dažnai naudojamas ilgalaikėje lėtinių mikozių terapijoje.
- Šešioliktainis. Tiekiamos tablečių, miltelių ir tirpalų pavidalu. Paprastai naudojamas kandidozės gydymui. Jį leidžiama vartoti nėščioms moterims, tačiau žindyti draudžiama, nes jis prasiskverbia į pieną.
- Diflucan. Tai gana veiksminga kovojant su mielėmis, dermatofitais ir pelėsiu. Jis pasižymi dideliu priešgrybeliniu poveikiu, tačiau turi daug nepageidaujamų reakcijų. Dozavimas nustatomas griežtai individualiai.
Tai nėra visas sąrašas vaistų, kurie gali pakeisti flukonazolą. Nepageidautina savarankiškai pasirinkti pakaitalą, tai turėtų padaryti specialistas, kitaip galimos nenuspėjamos pasekmės.
Flukonazolas yra priešgrybelinis piliulė, turintis platų poveikį. Tačiau prieš vartojimą būtina susipažinti su vaisto pridedama anotacija. Tai turi kontraindikacijas ir nepageidaujamą poveikį, todėl pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.