Laktuliozės sirupas yra minkštas ir saugus vaistas visoms amžiaus grupėms, turintis vidurius. Jo sudėtyje yra veikliosios medžiagos kaip skystas oligosacharidas ir prebiotinė laktuliozė, kuri susidaro iš laktozės (pieno cukraus) perdirbant pieną. Vaistas yra patvirtintas naudoti pediatrijoje nuo kūdikystės.
Medžiagos turinys:
Laktuliozės sirupas - išsiskyrimo sudėtis ir forma
Laktozės sirupas atrodo kaip klampus permatomas saldus skystis nuo šviesiai baltos iki rudos-smėlio spalvos.
- Veiklioji medžiaga: laktuliozė, kurios kiekis 1 ml sirupo yra 667 mg.
- Papildomos medžiagos: citrinos rūgštis, distiliuotas vanduo.
- Išleidimo forma - plastikiniai buteliai (Rusija, Vokietija), kurių tūris yra 1000, 200, 500 ml, arba spalvoto stiklo buteliai (gaminami Serbijoje ir Juodkalnijoje) su tokio paties tūrio vaistiniu preparatu.
Už kiekvieną butelį kartoninėje dėžutėje įdėkite specialų matavimo puodelį ir instrukcijas.
Vartojimo indikacijos
Laktuliozės sirupas skirtas pacientams, sergantiems šiomis patologinėmis ligomis ir ligomis:
- dažnas ir ilgalaikis skirtingo pobūdžio vidurių užkietėjimas;
- kepenų encefalopatija, kuriai būdingi sunkūs centrinės nervų sistemos pažeidimai (nuo psichinių sutrikimų iki komos), dėl ryškaus kepenų funkcijos pablogėjimo;
- salmoneliozė ar salmonelių pernešimas, išskyrus generalizuotas formas (patogenų plitimą visame kūne per kraują);
- apsinuodijimas maistu;
- virškinimo sutrikimai dėl aktyvių pūlingų procesų vaikams nuo kūdikystės;
- hemorojus ir išangės įtrūkimai (stiprus skausmas žarnyno išsiskyrimo metu);
- disbalansas tarp žarnyno bakterinės floros rūšių (disbiozė);
- žarnyno judrumo susilpnėjimas po radiacijos, antibiotikų ir cheminės terapijos, taip pat po chirurginių intervencijų išangėje ir tiesiojoje žarnoje;
- kepenų liga, cirozė.
Vaistu leidžiama gydyti:
- neišnešiotiems kūdikiams, vyresniems nei 6 savaitės, neišnešiotiems kūdikiams, vyresniems nei 8–10 savaičių (arba kaip nurodo pediatras);
- nėščios moterys ir žindomi kūdikiai;
- vyresnio amžiaus žmonių, pacientų po hemoroidų operacijų.
Vaistinis veiksmas
Ilgalaikiai praktiniai tyrimai įrodė, kad laktuliozės sirupas turi daug naudos sveikatai:
- Veikia kaip lengvas vidurius laisvinantis vaistas. Vykstant biocheminiams procesams, laktuliozė sukelia skysčių susilaikymą žarnyne, padidindama išmatų drėgmę ir klampumą bei padidindama jų tūrį. Veikiant veikliajai medžiagai, dėl suintensyvėjusių bifidobakterijų ir laktobacilų, kurios skaido angliavandenius, dauginimosi proceso vyksta teigiami pokyčiai žarnyno floros sudėtyje. Tai lemia lengvą išmatų rūgštėjimą, kuris skatina žarnyno motorinę veiklą (peristaltiką).
Palyginti su kitais vidurius laisvinančiais vaistais, kurie stimuliuoja žarnyno judrumą ir stimuliuoja chemoreceptorius, laktuliozės sirupas nedirgina gleivinės ir raumenų skaidulų. Todėl farmakologinis produktas, vartojamas gana ilgai (iki 4 mėnesių), nesukelia tiek priklausomybės, kiek kiti vaistai, ir nesukelia „tingios žarnos“ sindromo. - Pašalina kepenų apsinuodijimą encefalopatija. Šiandien laktuliozė laikoma viena efektyviausių hepatogeninės encefalopatijos gydymo priemonių. Tai sumažina amoniako kiekį kraujyje, kuris gaminamas žarnyne kaip putrefakcinių bakterijų produktas ir, patekęs į smegenis, veikia jį kaip nuodingą medžiagą. Laktuliozės sirupas sumažina kepenų ir smegenų apsinuodijimo toksinais sunkumą ir sumažina neuropsichinius encefalopatijos pasireiškimus, pagerindamas pacientų būklę ir normalizuodamas smegenų veiklą.
- Tai daro prebiotinį poveikį virškinimo organams. Gydomosios ir profilaktinės sirupo savybės yra paaiškinamos laktuliozės galimybe patekti į storąją žarną, netaikant fermentų. Čia jis selektyviai suaktyvina savo pačios naudingos normofloros (lakto- ir bifidobakterijų) augimą, kuris teigiamai veikia organizmą.
- Palaiko apsaugą nuo infekcijų. Vaistas slopina daugelio kenksmingų mikroorganizmų, tarp jų šigelių, klostridijų, rotavirusų, jersinijos, salmonelių, įvairių bakterijų, agresiją. Padidina naudingų bakterijų, gaminančių fermentus, aktyvinančius imunines funkcijas, gamybą.
- Tai pašalina organizmui kenksmingus nuodus, bakterinius toksinus, fermentus ir metabolitus (tarpines medžiagas medžiagų apykaitos procesuose).
- Skatina tulžies gamybą, gerina kepenų, tulžies pūslės veiklą.
- Tai slopina salmonelių (žarnyno infekcijos sukėlėjo) augimą ir slopina jų veiklą.
- Normalizuoja kepenų funkciją esant cirozei. Laktuliozės savybės atsparios virusų ir patogeninių bakterijų agresijai ir slopina kepenis apsinuodijančių toksinių medžiagų aktyvumą, pagerina cirozė sergančių pacientų būklę. Tai įvyksta dėl tarpląstelinio imuninės sistemos komponento suaktyvinimo, kuris slopinamas cirozės metu.
- Pagerina kaulų tankį sergant osteoporoze.Kalcio absorbcija plonojoje žarnoje padidėja vartojant laktuliozę, pagerinant jos tirpumą ir nedidinant kalcio išsiskyrimo su šlapimu. Tai padeda sustiprinti kaulus žmonėms, linkusiems į osteoporozę, įskaitant moteris po menopauzės. Taip pat pagerėja kaulų atstatymo greitis ir kokybė po lūžių.
- Apsaugo naudingą mikroflorą nuo antibakterinių vaistų poveikio.
- Slopina vėžio procesus. Daugybė tyrimų įrodė antikancerogeninį laktuliozės poveikį, kuris paaiškinamas apsauginių funkcijų padidėjimu per bifidobakterijų aktyvumą.
Terapinis sirupo poveikis pasireiškia nesukeliant mineralų ir vitaminų absorbcijos iš virškinamojo trakto. Veiklioji medžiaga praktiškai nepatenka į kraują, nedarant bendro poveikio organizmui.
Laktozės sirupo vartojimo instrukcijos
Paprastai terapeutas ar gastroenterologas skiria sirupo dozę, atsižvelgiant į ligonio ligą, būklę ir amžių. Jei nėra specialių tikslų, taikymo schema naudojama pagal medicinos nurodymus.
Registratūros ypatybės:
- Leidžiama gerti sirupą su sultimis (geriausia morkomis, kriaušėmis, persikais), pienu, vandeniu.
- Gydant sirupu, patariama gerti daugiau skysčių (suaugusiesiems - 1,5 - 2,5 litro per dieną), o tai visada rekomenduojama geriant vidurius.
- Vidurių užkietėjimą rekomenduojama gydyti laktuliozės sirupu per 10–12 dienų kursus su tokios pačios trukmės pertraukomis (mažiausiai 10–14 dienų). Ilgai vartojant be pertraukų, žarnynas palaipsniui prisitaiko prie kasdienio vaisto vartojimo, kuris sumažina jo poveikį ir priverčia jį padidinti dozę, kad būtų pasiektas vidurius laisvinantis poveikis.
Suaugusiems
Laktozės sirupas suaugusiems pacientams skiriamas esant įvairioms patologijoms pagal aukščiau nurodytas indikacijas.
Pagrindinis dozavimo režimas:
- Esant vidurių užkietėjimui, standartinė pradinė paros dozė per pirmąsias 3 dienas yra 30–45 ml sirupo. Jis gali būti geriamas vieną kartą prieš pusryčius arba padalytas į 2 - 3 dozes po 15 ml prieš valgį. Po vidurius laisvinančio poveikio sirupo paros tūris sumažinamas iki 15–20 ml palaikomosios dozės. Užuot sumažinus dozę, leidžiama sumažinti vartojimo dažnį iki 3 kartų per 7 dienas. Esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, kaip nurodo terapeutas, paros dozė gali būti padidinta iki 60 ml.
- Esant kepenų encefalopatijai, vaistas skiriamas tris kartus per dieną po 30-50 ml, padidėjus sirupo kiekiui iki didžiausios 190 ml dozės. Per didelis vaistų kiekis gali sukelti viduriavimą, todėl dozė yra ribota atsižvelgiant į tai, kad tuštinimosi skaičius per dieną neviršija 2–3 kartų. Jei terapinis poveikis pasireiškia nepatenkinamai, patartina derinti sirupo ir neomicino vartojimą, kad abipusiai sustiprėtų terapinis poveikis.
- Jei diagnozuojama salmoneliozė, vaistas geriamas tris kartus per dieną po 15 ml 10–12 dienų. Po 7–8 dienų pertraukos gydymas tęsiamas pagal tą pačią schemą. Remiantis liudijimais, kitas kursas yra įmanomas padidinus vienkartinę dozę iki 30 ml. Salmonelėmis sergantys pacientai vaistą vartoja ne ilgiau kaip 3 savaites, vartodami vieną 20 ml paros dozę.
Jei sirupas vartojamas ilgą laiką (ilgiau nei 5 mėnesius), ypač senyviems pacientams, būtina periodiškai tikrinti chloro, kalio, anglies dioksido kiekį kraujyje.
Vaikams
Vaikams skirtas laktuliozės sirupas laikomas nekenksmingu ir švelniai veikiančiu vidurius laisvinančiu ir prebiotiku. Esant kompetentingai dozavimo schemai ir dozei, vidurius laisvinantis poveikis paprastai pasireiškia per 2–4 dienas.
Sirupo dozavimas pediatrijoje. 1 lentelė
Amžiaus metai | Vaikų dienos dozės nuo vidurių užkietėjimo | Dozė palaikyti efektą, ml per dieną |
---|---|---|
iki 3 | Pirmas 3 dienas 5 ml per dieną.Jei efekto nepakanka, dozė didinama kas 2–3 dienas, kol pasiekiama normali defekacija. | 5 |
virš 3 | 5 - 15 ml tirpalo per dieną (vieną kartą arba padalijus į 3 dozes), kol išmatos normalizuojasi | 10 |
7 – 14 | 15 ml per dieną, palaipsniui didinant iki 30 ml | 20 |
Laktuliozės sirupas naujagimiams
Vaistas yra patvirtintas kūdikių vidurių užkietėjimo gydymui nuo 4 savaičių po gimimo.
Klaidingos naujagimio vartojamos vaisto dozės gali sutrikdyti žarnyno judrumą, sukelti viduriavimą, greitai sukelti dehidrataciją ir sutrikdyti vandens ir druskos pusiausvyrą šiame amžiuje.
Dozavimas naujagimiams nuo 4 gyvenimo savaičių:
- pradinė paros dozė yra 2,5 ml, palaipsniui didinant vaisto tūrį kas 2 - 3 dienas iki 5 ml per dieną (jei reikia);
- nuo 6 savaičių iki šešių mėnesių - 5 ml;
- 6 - 12 mėnesių - 5 - 10 ml.
Palaikomoji kūdikių dozė yra 5 ml per parą.
Laktuliozės sirupą leidžiama praskiesti motinos pienu, vandeniu ir sultimis. Tačiau pediatrai mano, kad geriausias pasirinkimas yra produkto vartojimas kartu su kūdikių kefyru (įskaitant kefyrą iš pieno virtuvės). Kūdikių žarnyne derinant laktuliozę su kefyru, patogeniniai mikroorganizmai sunaikinami intensyviau, padidėja lakto ir bifidobakterijų tūris, pašalinamas virškinimo sutrikimas, sumažėja disbiozės, atopinio dermatito pasireiškimų dažnis ir sunkumas.
Šalutinis poveikis, perdozavimas ir kontraindikacijos
Beveik vienintelis šalutinis vaistų sirupo poveikis yra dujų kaupimasis žarnyne ir spazminis skausmas, kurį sukelia vidurių pūtimas. Manifestacija įmanoma pirmą dieną, bet dažniau būna 2 - 4 dieną.
Paprastai vidurių pūtimo simptomai pašalinami savarankiškai per 1–2 dienas po pasireiškimo. Nuolatiniais dujų susidarymo atvejais galite tiesiog sumažinti sirupo dozę. Norint panaikinti didelę vaikų ir suaugusiųjų vidurių pūtimo tikimybę, rekomenduojama palaipsniui didinti vaisto kiekį nuo minimalios dozės iki gydomojo.
Dėl tokio vaisto vartojimo labai retai pacientai praneša apie pykinimą ir apetito slopinimą. Viršijus dozę, gali pasireikšti sunkus viduriavimas.
Kontraindikacijos
Vaistas nėra skiriamas:
- su paveldimu laktuliozės ir galaktozės netoleravimu;
- pacientams, sergantiems galaktozemija (patologija, kai fizinio ir intelekto vystymosi uždelsimas pasireiškia galaktozės kaupimosi kraujyje fone);
- su laktazės trūkumu (Lappa);
- pacientai, kurių gliukozės ir galaktozės absorbcija yra bloga;
- su obstrukcija, žarnos perforacija, įtarus priedėlio uždegimą.
Vaistas vartojamas atsargiai, atliekant kolostomiją, polinkį į kraujavimą iš tiesiosios žarnos ir cukrinį diabetą (produkte yra nedidelis pieno cukraus ir galaktozės kiekis).
Laktuliozės sirupo analogai
Sinonimai (t. Y. Preparatai, turintys panašią veikliąją medžiagą): Dufalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase.
Analogai (tai yra vaistai, turintys skirtingą sudėtį ir papildomas veikliąsias medžiagas, tačiau turintys panašų poveikį): Transulozė, Dinolak, Bifidumacterinas, Acylact, Lactofiltrum.
Sinonimus, netoleruojant jų komponentų, galima saugiai vartoti vietoj laktuliozės sirupo. Bet dėl analogų priėmimo reikia susitarti su gydytoju.