Šizofrenija: simptomai ir požymiai

Šizofrenijos simptomai ir požymiai gali pradėti pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai liga pasireiškia po 15 ir iki 25 metų. Įdomu tai, kad dėl nežinomų priežasčių moterys populiacijos yra labiau linkusios į psichikos ligas nei vyrai. Patologijai būdingas psichikos aktyvumo pažeidimas, ryškių emocijų išnykimas, haliucinacijų atsiradimas.

Intelektualūs paciento sugebėjimai išlieka tame pačiame lygyje kaip iki šizofrenijos pradžios, išsaugoma atmintis ir žinios.

Ligai gydyti naudojamos įvairios vaistų grupės, kurių pagrindą sudaro psichotropiniai vaistai. Net po simptomų išnykimo ir šizofrenijos išnykimo išlieka didelė atkryčio rizika.

Šizofrenija - dažna ligos savybė

Šizofrenija yra funkcinis smegenų sutrikimas, lemiantis iškreiptą tikrovės supratimą, netinkamas mintis ir veiksmus. Dažnai sergantys žmonės visiškai praranda ryšį su įprastu pasauliu, pasinerdami į savo realybę. Kartais išlįsdami iš jos, jie patiria paniką, nes mano, kad visi nori jiems pakenkti, stebi. Štai kodėl šizofrenikams lengviau atsidurti savo mažame pasaulyje.

Remiantis statistika, pirmieji šizofrenijos požymiai paaugliams ar jauniems žmonėms pasireiškia dažniau, tačiau kartais liga gali prasidėti vyresniame amžiuje. Kuo anksčiau pradedamas klinikinis sutrikimo vaizdas, tuo rimtesni bus sutrikimai ir patologija bus sunkesnė. Be to, šizofrenija yra daug agresyvesnė vyrų tarpe, nors vyrai rečiau suserga nei moterys.

Ligai būdinga lėtinė eiga su epizodiniais paūmėjimais. Tylos laikotarpiu šizofrenikai gali gyventi normalų gyvenimą, o vartodami vaistus - vengti dažnų atkryčių. Kuo anksčiau simptomai nustatomi ir pradedamas gydymas, tuo didesnė užsitęsusios remisijos tikimybė.

Atsiradimo priežastys

Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti šizofrenijos priežasties, manoma, kad pagrindinį vaidmenį atliks genetika ir aplinkos veiksniai.

Genetika

Žmonės, kurių artimi giminaičiai sirgo šizofrenija, turi 10% galimybę susirgti. Tuo metu moterų, vyrų ar vaikų, kurie neturi genetinės tendencijos, šizofrenijos rizika yra apie 1 proc.

Poveikis aplinkai

Patologijos vystymąsi palengvina sunkaus streso patyrimas, nes per šį laikotarpį organizme išsiskiria hormonas kortizolis, kuris veikia smegenis.

Veiksniai gali būti šie:

• intrauterinis kontaktas su virusine infekcija;
• intrauterinė ar pogimdyminė hipoksija;
• sunki liga kūdikystėje;
• tėvų mirtis ankstyvame amžiuje;
• prievarta prieš vaikus fizine, psichologine ir seksualine prasme.

Įgimtas smegenų apsigimimas

Normalios smegenų struktūros pažeidimai, pavyzdžiui, skilvelių hipertrofija ar sumažėjęs audinių tūris kituose skyriuose, gali sukelti šizofreniją.

Pirmieji šizofrenijos požymiai

Retais atvejais liga gali prasidėti staiga, be jokių įspėjamųjų simptomų, tačiau dažniausiai elgesys sergant šizofrenija keičiasi net pradiniame vystymosi etape. Pirmieji, pastebėję neįprastą paciento būklę, yra jo artimieji, patys šizofrenikai beveik niekada nepripažįsta savo būklės.

Ligoniai tampa ekscentriški, praranda susidomėjimą gyvenimu, nustoja rodyti emocijas. Jie yra atskirti nuo draugų, artimųjų, sako neįprastus dalykus, atsisako užsiėmimų, kuriuos anksčiau mėgdavo. Dažnai jiems nesvarbu, kaip jie atrodo, pacientai gali vaikščioti nešvariais, senais, suplėšytais drabužiais ar net be jų.

Ankstyviausi šizofrenijos požymiai yra šie:

• izoliacija nuo visuomenės;
• priešiškas, įtartinas požiūris į kitus;
• išvaizdos nepaisymas, higienos nepaisymas;
• juoko ar verkimo šūksniai be aiškios priežasties;
• kalbos sutrikimas;
• miego sutrikimai
• imunitetas kritikai, agresyvus atsakas į ją.

Šizofrenikams vyrauja prislėgta nuotaika, jie yra užmaršūs, nesuderinti. Ryškus simptomas yra naujų neegzistuojančių žodžių išradimas.

Pagrindiniai šizofrenijos simptomai

Klinikinis šizofrenijos vaizdas pasireiškia kiekvienam individualiai, visų požymių buvimas nėra būtinas, be to, simptomai išreiškiami skirtingais laipsniais. Vaikams ir paaugliams paūmėjimo metu dažnai galima rasti teigiamą nuotaiką (juokas, be priežasties džiaugsmas), tuo tarpu vyrams ar moterims liga sukelia depresinę būseną.

Teigiami simptomai

Teigiami simptomai atsiranda dėl per didelio kūno stimuliavimo dopaminu, kuris gaminamas didelėmis patologinėmis dozėmis.

Tai apima:

• obsesijų atsiradimas;
• įvairių rūšių haliucinacijos;
• neteisinga kalba;
• judesių kontrolės praradimas;
• nesąmonė.

Požymių rinkinys kiekvienu atveju yra skirtingas, tačiau paprastai atvejis nėra baigtas be haliucinacijų. Simptomas yra tas, kad pacientas mato, girdi ar jaučia tai, ko iš tikrųjų nėra.

Yra keturi haliucinacinių sutrikimų tipai:

• klausos - būdingiausia šizofrenijai. Paciento galvoje arba iš aplinkinių objektų atsiranda balsas, kuris komentuoja, kritikuoja žmogaus veiksmus arba nurodo jam, kaip gyventi ir ką daryti;
• lytėjimas - rečiau vystosi klausa. Pacientui gali atrodyti, kad jo oda pilama verdančiu vandeniu arba, priešingai, lediniu vandeniu. Taip pat pacientai gali skųstis jausmu, kad kažkas gyvena jų viduje (žuvys maudosi per venas, gyvatė šliaužia skrandyje);
• kvapas - labiausiai neišreiškiančios haliucinacijos. Žmogus skundžiasi dėl kvapų, kurių niekas, išskyrus jį, nejaučia;
• vaizdinis - retai pasireiškia sergant šizofrenija.

Neigiama

Neigiami simptomai yra šizofrenijos pasireiškimai, dėl kurių susilpnėja asmens funkciniai gebėjimai ir pablogėja asmeninės savybės. Tai yra, jei pacientas prieš patologiją kalbėjo normaliai, tada kalbos sutrikimai bus neigiamas simptomas.

Negativizmas pasireiškia šiais simptomais:

• noro gyventi praradimas, apatija;
• autizmo simptomai - pacientas pasitraukia iš žmonių, sukuria savo pasaulį, kuriame praleidžia didžiąją laiko dalį;
• kalbos problemos - sugalvotų žodžių pasirodymas, beprasmis rimas, staigus pokalbio nutraukimas žodžiu, greitas ir nenuoseklus;
• sunkumų atsiradimas, kai reikia pakeisti veiklos tipą;
• patologinis mąstymas;
• prasta dėmesio koncentracija;
• aštrūs emocinės būklės pokyčiai.

Netvarkingas

Netvarkingi simptomai yra netinkamas socialinis elgesys, nenuoseklumas ir nelogiškas mąstymas.

Išoriškai jie atrodo:

• neįprastos veido išraiškos;
• netinkamas elgesys, manieros;
• nenuoseklus pokalbis;
• netinkamas emocijų pasireiškimas.

Šizofrenikai, kuriems vyrauja netvarkingi simptomai, elgiasi kaip maži vaikai. Jie miega, juokiasi, negali savimi pasirūpinti.

Afektiniai simptomai

Afektyvūs požymiai yra neigiamų simptomų porūšis, apimantis blogiau paciento nuotaiką:

• Depresija
• kaltinti save dėl nieko;
• savižudiški veiksmai ar mintys;
• nuolat bloga nuotaika.

Šizofrenijos tipų ir jų simptomų klasifikacija

Pagal tai, kokie simptomai vyrauja klinikiniame ligos vaizde, išskiriami septyni šizofrenijos tipai.

• Paranoidas

Žmogus nepraranda sugebėjimo tinkamai mąstyti ir normaliai elgtis, tačiau jį nuolat persekioja kažko baimė. Patologijos pradžioje emocionalumas išlieka stabilus, tačiau vystantis šizofrenijai atsiranda emocinių-valios sutrikimų.

• Katatoninis

Pacientas negali normaliai mąstyti, jį užpuolė haliucinacijos ir delyras, jis praranda savo veiksmų kontrolę. Katatoninis stuporas būdingas šiam šizofrenijos tipui.

• Hebefreniškas

Haliucinacijos pasitaiko retai, jos neturi prasmės, yra juokingos. Iš esmės kenčia mąstymas ir nuolat kintanti nuotaika.

• Lengva

Haliucinacijos nekyla, žmogus tiesiog pamažu praranda susidomėjimą gyvenimu. Pamirštais atvejais produktyvumas sumažėja iki nulio, pacientas nustoja tarnauti pats, atsisako atlikti bet kokius veiksmus ir užmegzti kontaktą su išoriniu pasauliu.

• Nediferencijuotas

Tai būdinga kelių tipų šizofrenijos pasireiškimams vienu metu.

• Liekamasis

Likę simptomai šiek tiek pajunta jausmą, dažniausiai jie būna teigiami.

• Po šizofrenijos

Simptomų atsiradimas po ilgos remisijos.

Vyrų, moterų, vaikų ir paauglių šizofrenijos simptomų skirtumai

Vyrams šizofrenijos simptomai yra ryškesni ir slopina žmogaus funkcijas labiau nei moterims. Tačiau silpnoji lytis dažnai kenčia nuo šios patologijos. Paaugliams ir vaikams labiau būdinga teigiama nuotaika, o suaugusiems pacientams vyrauja depresija.

Vaikų šizofrenija greitai vystosi ir sukelia sunkių psichinių sutrikimų. Po 30 metų dažniau pasireiškia lėta šizofrenija, kuriai būdinga astenizacija ir depersonalizacija. Skirtingai nuo kitų srauto variantų, jis laikui bėgant neišsivysto ir nepablogina paciento būklės.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti šizofreniją, gydytojas ilgą laiką turi stebėti pacientą, jo nuotaikos ir elgesio pokyčius. Kadangi šizofreniją lengva supainioti su kitomis psichinėmis patologijomis, pacientą dažnai gydo ne vienas, o keli gydytojai.Jie atidžiai registruoja visus simptomus ir tik tada skiria gydymą, nes neteisingas gydymas gali pabloginti šizofreniko būklę.

Norint įsitikinti, ar diagnozė teisinga, pacientui atliekami specialūs tyrimai, kurie atskleidžia mąstymo ir psichinių sutrikimų nepakankamumą.

Tada nustatomi papildomi tyrimo metodai:

• MRT
• smegenų kraujagyslių tikrinimas;
• EEG

Teisinga ir ankstyva diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas. Todėl, nustatant ankstyvuosius požymius savyje ar artimuosiuose, svarbu kuo greičiau kreiptis pagalbos.