Bet kokie kūno bėrimai visada atrodo įtartini ir verčia kitus jaudintis dėl infekcijos plitimo. Tačiau psoriazės simptomai labiau kelia susirūpinimą pačiam pacientui, nes liga nėra užkrečiama, bet linkusi į progresą. Psoriazės širdyje vykstantys procesai dar nėra iki galo išaiškinti, tačiau gydytojai įsitikinę, kad žmonės, turintys polinkį į patologiją, gali išvengti atkryčių tik laikydamiesi tam tikro gyvenimo būdo.
Medžiagos turinys:
Kas yra psoriazė ir jos priežastys
Psoriazė yra lėtinė neinfekcinė liga, kurią lydi niežtintis išbėrimas ir odos lupimasis visame kūne.
Liga pasižymi banguotu kurso pobūdžiu - po terapinio poveikio pasireiškia remisija, o pasirodžius provokuojantiems veiksniams - recidyvas, vėl prasideda psoriazė.
Ligos vystymasis daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei ir gali sukelti depresiją. Odos pažeidimais sergančio žmogaus pasirodymas visuomenėje apsunkina jo adaptaciją ir dažnai daro įtaką psichologinei būklei.
Sunkios psoriazės apraiškos dažnai sumažina paciento funkcionalumą, nes apsunkina net paprastos kasdienės veiklos, įskaitant asmeninę priežiūrą, atlikimą.
Remiantis statistika, šia liga jau serga 4% pasaulio gyventojų. Be to, dauguma atvejų yra jauni žmonės iki 20 metų.
Kodėl atsiranda psoriazė?
Mokslininkai šią ligą tyrė daugiau nei 200 metų. Nepaisant to, dar nebuvo rasta nei psoriazės priežasčių, nei būdų visiškai išgydyti.
Tačiau mokslininkams pavyko nustatyti įvairių išorinių ir vidinių veiksnių ryšį su ligos paūmėjimais. Toliau išvardytos yra pripažintos netiesioginėmis psoriazės priežastimis:
- fizinis ar psichinis stresas;
- hormoniniai pokyčiai dėl brendimo ar nėštumo;
- klimato kaita;
- kraujo tyrime sumažėjęs kalcio ir kalio kiekis;
- odos sužalojimai, gyvūnų įkandimai, nudegimai, tatuiruotės, kartais - injekcijos punkcijos;
- infekcinės ligos, ypač pažeidimai su streptokoku, stafilokoku ir grybeliu;
- vartoti vaistus - antidepresantus, priešmaliarinius ir prieštraukulinius vaistus, taip pat beta adrenoblokatorius;
- ŽIV ar AIDS;
- buitinių chemikalų, kosmetikos ir kvepalų poveikis;
- maistinių medžiagų trūkumas maiste, žalingo maisto valgymas, priklausomybė nuo alkoholio;
- priklausomybė nuo rūkymo.
Be to, pastebėta, kad psoriazė dažniau stebima moterims, ypač atsižvelgiant į polinkį į sausumą ir odos jautrumą.
Psoriazės vystymosi teorinis pagrindas
Ieškodami užuominos į psoriazės fenomeną, mokslininkai negailestingai pateikė daugybę teorijų, aiškinančių ligos priežastis ir jos apraiškas. Dėl neįrodytinų priežasčių yra keturios hipotezės apie patologijos kilmę:
- autoimuninis. Uždegiminių procesų stabilumą paveiktose odos vietose palaiko padidėjusi T-limfocitų koncentracija. Tai reiškia, kad kūnas tokias sritis suvokia kaip pašalines, svetimas ir gamina antikūnus, kad jas pašalintų;
- paveldimumas. Psoriazė gali sukelti DNR pokyčius. Paveldimas trūkumų turinčio genomo perdavimas pasireiškia polinkiu į dermatologinius pažeidimus;
- endokrininės sistemos disfunkcija. Sumažėjęs ar padidėjęs hormonų kiekis kraujyje sudaro palankias psoriazės vystymosi sąlygas;
- medžiagų apykaitos problemos. Metabolizmo intensyvumo pažeidimas gali sukelti odos funkcinius sutrikimus - jos brendimo procesų pokyčius ir silpninančias priešuždegimines savybes.
Ypatingą poveikį paciento sveikatai daro jo nervų sistemos būklė. Šiems santykiams būdingas bipoliškumas. Viena vertus, nervų problemos išprovokuoja ligos progresą, kita vertus, psoriazės apraiškos savaime yra provokuojantis nerimo ir nervingumo pasireiškimo veiksnys.
Šiuolaikiniam žmogui psoriazės išsivystymo pavojus išlieka aktualus visą gyvenimą, nes bet kokie silpninantys organizmo veiksniai ar jų derinys gali išprovokuoti odą.
Ligos tipai ir stadijos
Pagal klasifikaciją, priimtą pasaulio dermatologinėje praktikoje, psoriazė yra suskirstyta į keletą tipų, kurių kiekvienas skiriasi simptomų sunkumu ir vieta.
Vulgarinė psoriazė
Dėl didelio paplitimo (iki 90% visų rodiklių) vulgariojo tipo psoriazė dažnai vadinama įprasta arba paprasta plokšteline. Jam būdingi gausūs ryškiai raudonos spalvos mažų papulių bėrimai su rausvu kraštu, aiškiai nurodančiu jų kraštus.
Pažeistos vietos išsiskiria padidėjimu virš sveikos odos paviršiaus ir polinkiu didėti, iki visiško susiliejimo su kaimyninėmis sritimis, kuriose yra bėrimas.
Fleksinė psoriazė (atvirkštinė)
Atvirkštinės psoriazės vystymasis paveikia audinius, esančius raukšlėse, ir sritis tarp odos raukšlių - kirkšnyje, ašies angose, taip pat po krūtine.
Bėrimai, turintys atvirkštinę psoriazę, yra tame pačiame lygyje su odos paviršiumi ir pasižymi minimaliu lupimu.
Paprastai toks bėrimas pastebimas vaikams. Suaugusiesiems atvirkštinė psoriazė pasireiškia tik sergant cukriniu diabetu.
Ašaros formos psoriazė
Bėrimai, lydintys ašaros formos psoriazę, iš tikrųjų primena mažus raudonos, purpurinės ar purpurinės spalvos lašelius. Į lašą panašus bėrimas gausiai dengia didelius kūno plotus - klubus, blauzdas, pečius, nugarą ir gali būti stebimas galvos odoje.
Dažniausiai ašaros formos psoriazė pasireiškia streptokokinių infekcijų fone.
Eksudacinė (pustulinė) psoriazė
Pustulinė psoriazė išsiskiria sunkia eigos forma. Būdingas patologijos bruožas yra verkiančios formacijos ir pustulės, užpildytos eksudatu. Raudona odos spalva ir patinimas po bėrimais rodo uždegiminių procesų intensyvumą.
Su antrine infekcija pustulės susidaro pustulėse.
Pustulinė psoriazė dažniausiai išsivysto distalinėse rankų ir kojų dalyse. Tačiau atlikdamas sudėtingą kursą, jis gali įgyti apibendrintą pobūdį ir pasiskirstyti po visą kūno paviršių.
Nagų psoriazė
Tai viena iš psoriazės formų, pasižyminčia būdingu nagų pažeidimu ir jų plokštelių spalvos pasikeitimu. Pagrindiniai patologijos simptomai yra nagų stratifikacija, aplink juos esančios odos sustorėjimo atsiradimas, baltos ar pilkos spalvos geltonumas ir dėmės, skersinės linijos, taip pat padidėjęs plokštelės trapumas. Galimas visiškas nago praradimas.
Psoriazinis artritas
Šis psoriazės tipas išreiškiamas pirštų sąnarių pažeidimais, kuriuose išsipučia falanga. Taip pat galima pažeisti raumenų ir kaulų sistemos audinius. Sunkios artropatinės psoriazės formos praranda mobilumą ir negalią.
Eritroderminė psoriazė
Įprasta psoriazės forma, kurią lydi uždegiminiai procesai, edema, stiprus niežėjimas ir didelių odos plotų atsiskyrimas. Dažnai pasireiškia negydytos vulgarinės psoriazės fone arba dėl stipraus streso.
Dėl intensyvaus šveitimo oda praranda gebėjimą termoreguliuoti ir saugoti. Nesant tinkamo gydymo, eritroderminė psoriazė sukelia sepsį ir mirtį.
Kai kurie patologijos porūšiai gali atsirasti galvos odoje (seborėjinio tipo), delnuose ir paduose (plantacinio tipo) bei burnos ertmės gleivinėse (gleivinių psoriazė). Intrigiginis ligos tipas dažniausiai nustatomas vaikams, o jo apraiškos vizualiai primena vystyklų bėrimą.
Psoriazės stadijos
Pagal pažeidimo laipsnį patologija yra padalinta į tris etapus. Diagnozuojama švelni kurso forma, pažeidžiant ne daugiau kaip 3% odos paviršiaus.
Esant vidutiniam sunkumui, pažeidžiama iki 10% odos. Sunkiausia yra sunkioji stadija, kai psoriazė apima daugiau kaip 41% kūno.
Ar liga užkrečiama
Mokslininkų tyrimai patvirtina, kad psoriazė yra liga, turinti šimtmečių praeitį. Herodotas ir Platonas savo raštuose minėjo patologiją, o antikinių mumifikuotų palaikų, rastų archeologinių kasinėjimų metu, rasta psoriazės pėdsakų.
Būdingas procesas, lydimas psoriazės paūmėjimo, laikomas pagreitėjusiu epidermio ląstelių dalijimu. Odos paviršiuje atsiranda daug raudonų, žvynuotų dėmių, sukeliančių niežėjimą. Patologinį procesą pablogina uždegimas, palaikantis per didelį ląstelių augimą.
Tokios apraiškos neatrodo labai patraukliai, tačiau, pasak gydytojų, liga nėra užkrečiama ir gali būti tik paveldima.
Psoriazės simptomai ir požymiai
Bėrimai yra pagrindinis psoriazės požymis, savo pobūdžiu panašus į kitų tipų dermatologines problemas. Tačiau pirmieji psoriazės požymiai dažnai sutampa:
- sandarumo jausmą tam tikrose odos vietose pakeičia bėrimai papulių pavidalu, padengti sidabrinėmis svarstyklėmis;
- palaipsniui papulės susilieja viena su kita ir sudaro psoriazines raudonas plokšteles, kylančias virš odos. Jų formavimąsi lydi niežėjimas;
- būdingi į žvyną panašūs pakilimai pirmiausia atsiranda artimiausiose sąlyčio su drabužiais vietose - kaklo apykaklėje, kelnių diržo lygyje, po dirželiais ir ant rankų ar kojų lenkimų, sužeistose vietose;
- vystantis psoriazei, plokštelės įgyja pustulinį pobūdį ir sukelia pūslelių bei įtrūkimų susidarymą;
- esant sudėtingai formai, bėrimų paviršius padengtas gelsvomis plokštelėmis, kurios palaipsniui virsta pluta. Pašalinant į plutą panašias plokšteles, randami verkiantys, kraujavimo pažeidimai.
Psoriazės vystymasis visada vyksta trimis etapais - progresuojantis su padidėjusiais simptomais, nejudantis su didžiausiais pasireiškimų intensyvumo rodikliais ir regresyvus, pagerinantis bendrą paciento būklę.
Tačiau kiekvieno etapo trukmė gali būti sutrumpinta, jei gydymas bus baigtas laiku.
Nesant tinkamos terapijos, paūmėjimų ir remisijų ciklas bus ne tik pakartotas, bet ir dažnesnis. Po ligos perėjimo į lėtinę stadiją tampa daug sunkiau kovoti su jos pasireiškimu.
Diagnostika: įvykiai
Norėdami nustatyti diagnozę, patyręs dermatologas dažnai turi pakankamai vizualiai ištirti pacientą ir įvertinti duomenis apie jo genetinio polinkio į psoriazę galimybę.
Esant sudėtingai ligos eigai, gydytojai skiria laboratorinius tyrimus:
- kraujo tyrimas. Svarbios psoriazės diagnozavimo prielaidos yra biocheminiai sutrikimai, autoimuniniai procesai, padidėjęs ESR ir padidėjęs leukocitų skaičius;
- odos biopsija - mažos paveiktos odos dalelių analizė mikroskopu leidžia tiksliai nustatyti uždegiminių procesų priežastį;
- histologinė analizė yra informatyvus diagnostinis metodas, apimantis audinių, gautų pašalinant odą iš pažeidimo, tyrimą. Naudojamas psoriazės diagnozei patikrinti.
Taip pat diagnozuojant patologiją naudojamas išsamus paveiktų vietų tyrimas. Šiuo atveju ypatingas dėmesys skiriamas kraujagyslių trapumui, kraujavimui ir taškinių kraujavimų atsiradimui.
Kaip gydyti suaugusius ir vaikus
Šiuolaikinės medicinos metodai gali veiksmingai paveikti psoriazę.
Tvariausi rezultatai pasiekiami naudojant kompleksinę terapiją - gydant psoriazę ir kineziterapiją kartu su tinkama paciento mityba ir elgesiu įprastame gyvenime.
Dermatologų paskyrimą lemia ligos eigos pobūdis, jos sunkumo laipsnis ir būtinai - individualios paciento kūno savybės.
Narkotikų gydymas
Narkotikų terapija apima tokių vaistų vartojimą, kurie sumažina simptomų intensyvumą ir užkerta kelią psoriazės eigai.
Nehormoninių tepalų ir purškalų paskyrimas leidžia sušvelninti pažeidimų odą, slopinti uždegiminius procesus pradinėje vaikų ir suaugusiųjų psoriazės stadijoje, taip pat palengvinti niežėjimą ir skausmą.
Tarp populiariausių tepalų priemonių su aktyvuotu cinku, salicilu, heparinu.
Vietos terapija užtikrina odos lupimo procesų nutraukimą ir psoriazės sužeistų vietų apsaugą nuo infekcijų ir grybelių. Papildomą terapinį poveikį suteikia kremai, kurie prisideda prie epidermio ląstelių regeneracijos.
Kortikosteroidų tepalų vartojimas yra skiriamas gydant psoriazę ant galvos arba sergant sunkiomis ligos formomis. Esant sudėtingoms psoriazės formoms, sisteminis gydymas skiriamas šiomis priemonėmis:
- hiposensibilizuojantis poveikis;
- gerinti mikrocirkuliaciją;
- pašalinant detoksikacijos padarinius.
Kaip papildomos terapinės priemonės, psichotropiniai vaistai yra naudojami paciento psichoemocinei būklei stabilizuoti.
Liaudies gynimo priemonės
Tradicinės medicinos siūlomi metodai ne visada gali iš karto pašalinti ligą, tačiau jie gali pašalinti didžiąją dalį jos apraiškų.
Tarp populiarių tradicinių gydytojų receptų:
- užpilas, pagamintas iš stiklinės vandens ir šaukšto linų sėklų. Įrankis imamas po dienos stovėjimo, kad padidėtų veikliųjų medžiagų koncentracija;
- tepalas iš beržo deguto. Paruošta derinant su šaltalankių aliejumi ir salicilo alkoholiu. Taikyti pažeidimams. Terapinio poveikio laikas yra dvi valandos;
- kompresai iš susmulkintos saliero šaknies. Daržovių košė užpilama paveiktoms vietoms, po dviejų valandų nuplaunama šiltu vandeniu ir sutepama grietinėle.
Liaudies receptų poveikis paaiškėja per vieną ar dvi savaites, tačiau ilgą laiką atneša ryškų palengvėjimą.
Fizioterapinės procedūros
Kineziterapijos taikymas gali žymiai pagerinti paciento būklę ir pagreitinti gijimo procesą.
Produktyviausios kineziterapijos procedūros, kaip kompleksinės terapijos dalis, yra šios:
- elektrinis miegas;
- švitinimas ultravioletiniu apšvietimu;
- rentgeno terapija;
- ultragarsu
- krioterapija.
Kiekvienas fizioterapinis metodas yra svarbus esant tam tikroms indikacijoms. Tačiau paskirti procedūras galima tik remisijos stadijoje.
Psoriazės dieta
Tinkama mityba yra geriausias kūno palaikymas iš vidaus sergant bet kokia liga. Sergant žvyneline, dermatologams patariama iš dietos neįtraukti produktų, kurie gali padidinti jo eigą.
Kenksmingi yra:
- aštrus, keptas, rūkytas ir marinuotas maistas;
- bet kokie saldumynai;
- alkoholio
- majonezas, garstyčios, kečupas.
Norint pagerinti sveikatą ir pagerinti savijautą, rekomenduojama pirmenybę teikti maisto produktams, kuriuose yra ląstelienos, polinesočiųjų riebiųjų rūgščių ir vitaminų. Tarp naudingiausių yra grūdai, žuvis, pieno produktai, daržovės ir vaisiai, žolelės ir augalinis aliejus.
Galimos komplikacijos ir prognozės
Kadangi psoriazė laikoma nepagydoma liga, prognozė klasifikuojama kaip sąlygiškai nepalanki.
Ligos negalima visiškai pašalinti, tačiau jos pasireiškimų dažnį ir intensyvumą galima sumažinti, taip pagerinant gyvenimo kokybę.
Lėtinės patologijos rodo lėtą eigą. Simptomų, signalizuojančių apie ūmios fazės pradžią, atsiradimas rodo neigiamų veiksnių poveikį.
Tai reiškia, kad pašalinus poveikio priežastis ir gydomąsias priemones galima sustabdyti uždegiminį procesą ir sukelti remisiją. Jei nepaisysite ligos požymių ir nesiimsite jokių priemonių, patologinis procesas gali įgyti sudėtingą negrįžtamą pobūdį.
Kai kuriais atvejais psoriazė gali ne tik sukelti negalią ir negalią, bet ir sukelti mirtį.
Ligų prevencija
Norėdami išvengti psoriazės paūmėjimo, pacientas turi laikytis tam tikrų taisyklių. Dermatologai labai rekomenduoja persvarstyti ne tik įpročius, bet ir gyvenimo būdą.
Labai svarbu vengti veiksnių, kurie skatina psoriazės vystymąsi. Norėdami tai padaryti, turite:
- nusiprausti po dušu, o ne vonia. Vanduo neturėtų būti karštas, bet šiltas;
- higienos procedūrų metu naudokite tik minkštas kempines ir skalbinius, vengdami skaudžių produktų, kai jie pateko ant odos;
- pasirinkti muilą su neutraliu rūgštingumo lygiu;
- dėvėti laisvus ar laisvus drabužius iš medvilnės ar kitų natūralių audinių;
- venkite kambarių su oro kondicionieriais;
- Prieš vartodamiesi saulės voniomis, kreipkitės į gydytoją.
Mesti rūkyti ir vaikščioti grynu oru yra geriausi būdai stiprinti kūno sveikatą ir imunines jėgas. Be to, pacientams, sergantiems psoriaze, rekomenduojamas gydymas spa ir apsilankymas balneologinėse procedūrose.
Sveikas gyvenimo būdas ir atsakingas požiūris į savo sveikatą yra vienintelis būdas išvengti ligos pasekmių.
