Pirmieji moterų hemoroidų požymiai niekuo nesiskiria nuo išorinių simptomų vyrams, nors kartais juos sukelia grynai moteriškos priežastys. Atkreiptas dėmesys į pradinius proceso progreso požymius gali padaryti jį grįžtamąjį arba sustabdyti jį. Pereinant procesą į lėtinę formą, reikės ilgesnio ligos gydymo.
Medžiagos turinys:
Hemorojus: priežastis
Kraujotakos sutrikimai sukelia daugybę įprastų ligų ir atsiranda dėl įvairių priežasčių, dėl kurių dažniausiai kaltas pats žmogus. Hemorojus, kurį 8 iš 10 suaugusiųjų pažįsta iš pirmų rankų, taip pat yra kraujotakos sutrikimai. Tai atsiranda tiesiosios žarnos hemoroidiniuose rezginiuose. Tokios vietos yra lokalizuotos jo apatiniuose skyriuose. Procesą lydi gretutinės komplikacijos. Garsiausios iš jų yra venų varikozė, venų trombozė ir kraujavimas iš hemoroidinių. Patologija pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, tačiau laikoma labiau būdinga moters kūnui. Taip yra dėl anatominių struktūros ir reprodukcinės funkcijos ypatumų ir net dėl profesinės veiklos ir seksualinių priklausomybių specifikos.
Statistika sako, kad kas penktas kenčia nuo hemoroidų. Tuo pačiu metu gydytojai įsitikinę, kad šis skaičius neatitinka tikrojo, nes ne visi pripažįsta problemos buvimą arba nesikreipia į gydytoją jos sprendimo. Pirmieji moterų hemoroidų požymiai gali būti pastebimi gana jauname amžiuje, jų pasireiškimas yra įmanomas bet kuriuo laikotarpiu, iki labai senatvės. Tai taip pat lemia bendros abiejų lyčių ir individualios priežastys, būdingos moters kūnui.Hemoroidų priežastys sąlygiškai yra suskirstytos į dvi dideles priežasčių grupes: viena iš jų atsiranda dėl išorinių sąlygų, dėl kurių padidėja veninė kraujotaka, o antra - dėl mechaninių įtempių, sukeliančių neigiamus tiesiosios žarnos pokyčius. Pagrindiniais provokatoriais laikomi šie veiksniai:
- netinkamas gyvenimo būdas (kenksmingų produktų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir cigaretėmis, motorinio aktyvumo stoka, deguonies trūkumas, nuolatinis tam tikrų vaistų vartojimas);
- lėtinės ar somatinės vidaus organų ir kūno sistemų ligos;
- reprodukciniai procesai ir su jais susiję hormoniniai bei fiziniai pokyčiai (nėštumas, gimdymas, menstruacijos, menopauzė);
- fiziologinis per didelis krūvis (sunkumai tuštinimosi metu, per didelės fizinės pastangos, nuolatinis stovėjimas ant kojų darbo metu, analinis seksas);
- patologinis poveikis ar neigiami procesai paveiktoje zonoje (hipotermija, nutukimas, neoplazmų vystymasis ir augimas, nuolatinis svorių kėlimas);
- paveldimas polinkis ar įgimtas apsigimimas.
Bet koks poveikis veninei kraujotakai, dubens organų ar apatinės tiesiosios žarnos veiklai, pažeidžiantis jų natūralią struktūrą ir ciklinius gyvenimo procesus, gali tapti provokuojančiu pirmųjų hemoroidų požymių veiksniu.
Pirminiai simptomai
Pirminiai požymiai nėra hemoroidų simptomai, o tik diskomforto apraiškos, rodančios galimą neigiamo proceso vystymąsi. Pradiniame etape vyrams ir moterims nėra jokių ypatingų skirtumų, o signalas kreiptis į proktologą turėtų būti būdingi pojūčiai, kurių nėra sveikoje būsenoje:
- tuštinimosi sunkumai, dažnai skausmingi pojūčiai, atsirandantys dėl tuštinimosi;
- svetimkūnio pojūčio atsiradimas analinėje srityje, niežėjimas ir deginimas;
- nuolatinis ar periodiškas diskomfortas išangėje ir tiesiojoje žarnoje.
Ligos vystymosi dinamika yra laipsniška, o aštrūs bendrosios kūno būklės pokyčiai pradiniame etape paprastai neįvyksta, jei neprisijungia papildomi provokuojantys veiksniai.
Vaisingo amžiaus moterims nėštumas ir gimdymas tampa tokiais. Bet dėl hemoroidų vystymosi ir jo perėjimo į sunkesnę stadiją gali būti nuolatinis analinis seksas ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas siekiant numesti svorio. Vidurių užkietėjimas taip pat gali išprovokuoti negalavimą dėl kenksmingų produktų vartojimo ar netaisyklingos mitybos ir net psichoemocinius sutrikimus, atsirandančius dėl nuolatinių stresinių situacijų.
Pradiniame hemoroidų etape kreipimasis į proktologą paprastai užkerta kelią sunkių ligos formų ir tolimesnių patologinio proceso stadijų išsivystymui. Tačiau dažnai paaiškėja, kad sumišimo baimė prieš vizitą pas proktologą nusveria supratimą apie galimas pasekmes, o liga vystosi be jokių ypatingų kliūčių, sukeliančių rimtas ir pavojingas sąlygas.
Išorinio ir vidinio hemoroidų simptomai
Yra trys hemoroidų tipai, kurie išsiskiria lokalizavus varikozinius pažeidimus. Esant vidiniam - veniniam rezginiui hipertrofija virš analinio sfinkterio ir jo neįmanoma pamatyti. Tik paskutiniais etapais iškrenta hemoroidiniai kūgiai ir iki to laiko yra trys skiriamieji požymiai, pagal kuriuos galima atpažinti patologijos buvimą:
- dėmių buvimas ant išmatų;
- nuolatinis tuštinimasis ir vidurių užkietėjimas;
- skausmas defekacijos akto metu.
Išoriniams hemoroidams retai būdingas kraujavimas, nes hemorojus yra žemiau sfinkterio, tačiau skausmas yra intensyvesnis, o pacientas hemorojus gali pamatyti pats.
Kombinuotas vaizdas - su esamais išoriniais ir vidiniais mazgais.Tai jungia neigiamus abiejų tipų požymius ir kartu yra išmatų kraujo pėdsakai, išangės skausmas, tuštinimosi sunkumai ir vidurių užkietėjimas. Tokiu atveju kyla sunkumų vizualizuojant ligą, kurią galima stebėti naudojant veidrodį. Esant šiai ligos formai, hipertrofuojamos poodinės analinės venos ir tiesiosios žarnos hemoroidinės venos.
Ligos vystymosi stadijos
Yra 4 hemoroidų stadijos, kuriose pagrindinis diferenciacijos požymis yra tiesiųjų žarnų, išangės ir perianalinių regionų veninių mazgų būklė:
- pirmajame etape remisija yra ilgą laiką, o paūmėjimas įvyksta tik po provokuojančių veiksnių, o mazgai vis dar yra po epidermio sluoksniu;
- antra, mazgai periodiškai iškrenta dėl fizinių pastangų ar įtempimo, tačiau juos vis tiek galima reguliuoti savarankiškai;
- trečiame - hemoroidiniai kūgiai periodiškai iškrenta, tačiau juos vis tiek galima reguliuoti rankiniu būdu, nors tai jau yra labai arti 4-ojo, kai hemorojus gali būti mirtinas;
- ketvirtajame mazgelyje nuolat iškrenta be akivaizdžių provokuojančių priežasčių, jis įgyja kintamas formas ir didelius dydžius ir jų negalima taisyti rankiniu būdu.
Tai įdomu:žvakės su šaltalankiais nuo hemorojus
Laiku nepatenkintas gydymas varikozinių venų progresavimo 1 ir 2 stadijose lemia trečiosios stadijos vystymąsi, jau kupiną venų ir kraujagyslių trombozės, įspaudimo ir nekrozės, uždegimo ir hemoroidinio kūgio išpūtimo rizikos. 4 metu - galimas tik chirurginis gydymas, o paciento gyvenimas gali priklausyti nuo jo savalaikiškumo.
Diagnostinės priemonės
Diagnozei nustatyti naudojamas tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas, prie kurio pridedama ligos istorija. Norėdami išaiškinti diagnozę, gydytojas gali nusiųsti kolonoskopiją, sigmoidoskopiją, anoskopiją ir irrigoskopiją. Kiekvienas iš šių metodų turi savo galimybes gauti papildomos informacijos.
Galimos komplikacijos
Galimų komplikacijų sąrašas plečiasi pereinant į kiekvieną naują patologijos vystymosi etapą. Taip pat pavojinga venų trombozė, kuri lengvai išsivysto 3 etapais, ir tikimybė užsikimšti bei nekrozuoti esant nevadinamam prolapsui ir padidėjus hemoroidiniams kūgiams iki didžiulių dydžių.
Pažymima, kad ligos fone gali atsirasti analiniai įtrūkimai, fistulės, pūliniai ir antrinės infekcijos. Ūmus tromboflebitas gali kelti tiesioginę grėsmę gyvybei, nes sukelia kraujo apytakos visame kūno segmente pažeidimą. Nuolatinis kraujo netekimas dažnai lemia geležies stokos anemijos vystymąsi.
