Podagra buvo poetinis „karalių ligos“ pavadinimas. Šia liga viduramžiais dažnai sirgo turtingi kilmingos kilmės žmonės - ponai, grafai ir kunigaikščiai, racione, kuriame vyravo riebi mėsa.

Kas tai yra liga - aprašymas

Podagra yra liga, atsirandanti dėl baltymų apykaitos sutrikimo ir šlapimo rūgšties padidėjimo. Tai sąnarių uždegimas kartu su staigiu ūminiu skausmu pirmojoje koje. Pirštas pasidaro raudonas ir pacientas net negali žengti ant kojos. Išpuoliai dažniausiai ištinka staiga - vakare ar naktį.

Rizikos grupę sudaro šios gyventojų grupės:

  • vyrai nuo 35 iki 50 metų;
  • asmenys, piktnaudžiaujantys alkoholiu, mėsa, saldumynais;
  • antsvorio turintys žmonės;
  • pacientai, vartojantys tam tikrus diuretikus ir priešnavikinius vaistus;
  • sužeistas dėl sužeidimų.

Moterims podagra atsiranda tik po menopauzės, nes prieš menopauzę estrogenai teigiamai veikia šlapimo rūgšties išsiskyrimą. Vyrams podagra būna kelis kartus dažniau.

Taip pat svarbų vaidmenį vaidina paveldimas polinkis, sunki hipotermija ir įvairių lėtinių inkstų ligų buvimas.

Podagros srauto formos

Yra trys ligos tipai:

  1. Metabolinis. Inkstai veikia gerai, tačiau dėl tam tikrų priežasčių per daug šlapimo rūgšties kaupiasi organizme.
  2. Inkstai. Rūgščių nėra, tačiau dėl netinkamo inkstų funkcijos jos lieka organizme.
  3. Mišrus.

Podagra vystosi 4 etapais:

  • paslėptas;
  • ūminis podagros artritas;
  • tarpkritinė stadija;
  • lėtinis kursas (su druskos nuosėdomis).

Nuo pirmojo priepuolio iki lėtinės fazės gali praeiti 1–2 metai ar kelios dešimtys metų. Lėtinė ligos forma provokuoja įvairių komplikacijų vystymąsi.

Ligos priežastys

Pagrindinė priežastis yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Ilgą laiką jis nusėda sąnariuose ir ant vidaus organų mažų kristalų - uratų pavidalu. Dėl to prasideda uždegimas. Dėl didelio nuodingų medžiagų kaupimosi sąnariai pradeda irti.

Šlapimo rūgšties perteklius galimas dėl šių priežasčių:

  1. Padidėjęs našumas. Inkstai tiesiog neturi laiko laiku išvesti.
  2. Inkstų darbo sutrikimai. Jie negali išmesti net nedidelio druskos kiekio.

Pastaraisiais metais pacientų skaičius nuolat auga. Tai palengvina gausus riebaus maisto vartojimas, priklausomybė nuo alkoholio, nutukimas ir kalcio bei askorbo rūgšties trūkumas organizme.

Podagros požymiai ir simptomai

Liga pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo kurso.

Ūminio priepuolio simptomai:

  • staigus sąnarių skausmas ilgą laiką;
  • padažnėjęs širdies ritmas;
  • stiprus paveiktos srities patinimas;
  • šaltkrėtis;
  • vietinis ar bendras temperatūros padidėjimas;
  • paveiktos srities paraudimas;
  • padidėjęs prakaitavimas.

Paūmėjimo laikotarpis, kaip taisyklė, trunka neilgai. Antrasis priepuolis gali būti kartojamas po 3–4 mėnesių ar net metų.

Lėtinės podagros simptomai:

  • sąnarių, inkstų pažeidimai;
  • podagros mazgų atsiradimas;
  • standumas
  • traškėjimas sąnariuose ir jų funkcijų praradimas;
  • užsitęsęs stiprus skausmas.

Susikaupusios ant rankų ir kojų odos, druskos sudaro mazgelius, įdubimus ar kūgelius. Jie taip pat atsiranda ant ausų, kaktos, šalia kremzlinio nosies pertvaros. Po mazgelių sprogo, juose aiškiai matomi balkšvi šlapimo rūgšties kristalai. Kūnas suvokia šias neoplazmas kaip svetimkūnį ir pradeda kovą. Dėl padidėjusio leukocitų skaičiaus prasideda uždegiminis procesas.

Lėtinė forma pasireiškia ne šiaip sau. Visada lydi kitos ligos: inkstų nepakankamumas, cistitas, urolitiazė.

Podagros gydymas

Podagros simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję. Gydymą visada skiria tik gydytojas, išsamiai ištyręs pacientą. Tai yra paciento tyrimas ir apklausa, biocheminė kraujo ir šlapimo analizė, sąnario punkcija, rentgeno diagnostika, kompiuterinė tomografija, sąnarių ultragarsas.

Narkotikų gydymo principai

Netgi šiuolaikiniai vaistai neišgydo ligos, tačiau jų pagalba galima palengvinti ūmius išpuolius ir sustabdyti tolimesnę ligos progresavimą. Visa terapija yra skirta sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir pašalinti uždegimą.

Vaistai, naudojami gydant:

  • Hipoksantino analogai. Slopina fermentus, dalyvaujančius šlapimo rūgšties susidaryme. Sumažinkite šios medžiagos koncentraciją, sustabdydami uždegiminį procesą. Draudžiama asmenims, sergantiems sunkia inkstų liga.
  • Kolchicino pagrindu sukurti vaistai. Užkerta kelią kristalų susidarymui, greitai sustabdo išpuolius. Bet jis turi daug šalutinių poveikių.
  • Gliukokortikoidai. Greitai pašalinkite uždegimą. Taikyti trumpais kursais dėl daugybės nepageidaujamų reakcijų.

Be to, terapijoje naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Kineziterapija

Fizioterapiniai metodai taip pat laikomi veiksmingais. Pažeistas vietas veikia dirbtiniai veiksniai: lazeris, šviesa, ultragarsas, ultravioletiniai spinduliai, elektros srovė, magnetinė spinduliuotė.

Šios procedūros nesukelia šalutinio poveikio, tačiau atneša didelę palengvėjimą pacientui.

Pacientas turi atsiminti, kad sergantiems sąnariams nepavyksta patirti streso. Bet mažiausiai 0,5–1 valandos per dieną turėtų būti skirta vaikščiojimui, važiavimui dviračiu, plaukimui.

Podagros operacija

Chirurgija yra radikalus metodas. Tokios operacijos atliekamos užsienio klinikose Izraelyje ir Vokietijoje pašalinant auglius. Šis metodas skirtas tiems žmonėms, kurie labai kenčia nuo skausmo ir deformuotų kūno dalių. Dažnai jų sąnarių tofusai išauga iki bauginančių dydžių. Jei augimas nėra susijęs su sausgyslėmis ir sąnariais, juos galima visiškai pašalinti be sunkumų. Bet kai jie smarkiai sunaikino kaimynus ir pažodžiui išaugo į sausgysles ir kaulus, nemaža jų dalis vis dėlto išlieka.

Kai kuriose klinikose speciali įranga taip pat valo kraują. Toks gydymas yra brangus, ir niekas nesuteikia garantijos, kad navikai vėl nepasirodys. Net pašalinus tofusą, pacientas turi nuolat vartoti vaistus, valgyti teisingai ir užsiimti lengva sporte, kad būtų išvengta pakartotinių išpuolių.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas namuose

Jei staiga pasireiškia podagros priepuolis, pacientą reikia paguldyti, suteikti pilną poilsį, uždegti šaltą kompresą ant uždegimo sąnario, vartoti vaistus nuo skausmo ir kreiptis į gydytoją.

Alternatyvūs metodai padeda sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą.

Tai yra:

  • baltųjų kopūstų kompresai;
  • losjonai iš ramunėlių vaistinės nuoviro;
  • eglės spurgų priėmimo infuzija.

Supilkite jauną dar neatidarytą kūgį 400 ml verdančio vandens ir palikite 10–12 valandų.Gerkite užpilą kitą dieną, padalydami jį tris kartus, 30 minučių prieš valgydami.

Žinodami, kaip gydyti podagra namuose, galite palengvinti būklę ir per trumpą laiką atkurti efektyvumą.

Dietos ypatybės

Pacientas turi griežtai laikytis gydytojo nurodytos dietos. Tai yra efektyviausias gydymo metodas. Geriamojo režimas yra privalomas: per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 2,5–3 litrus švaraus geriamojo vandens. Inkstai tiesiog negali susidoroti su druskų pašalinimu, jei nepateiksite organizmui skysčių. Ypač naudinga gerti specialius šarminius vandenis (Essentuki, Borjomi).

Maitinimas turėtų būti ne mažesnis kaip 5, bet mažomis porcijomis. Tarp jų reikia daug gerti.

Dieta podagra yra griežta.

Leidžiamas maistas:

  • sėlenų duona;
  • pirmieji daržovių kursai;
  • triušis, kalakutiena, vištiena, neriebi žuvis - 1 kartas per 3–5 dienas;
  • jūros gėrybės;
  • daržovių salotos;
  • neriebūs pieno produktai;
  • javai;
  • medus, marmeladas;
  • daržovės ir žolelės (išskyrus žiedinius kopūstus, pomidorus, rūgštynes, rabarbarus, špinatus, ankštinius augalus);
  • uogos ir vaisiai (išskyrus bruknes, spanguoles, avietes, figas).

Iš gėrimų galite lengvai užvirinti arbatą su citrina, vandeniu su medumi, vaistinių augalų nuovirais.

Negalima valgyti šių maisto produktų:

  • konservuota mėsa ir žuvis;
  • mėsos subproduktai;
  • mėsos sultiniai;
  • grybai;
  • ankštiniai;
  • saldainiai;
  • riebalai;
  • Sūriai
  • prieskoniai, prieskoniai, karšti padažai ir pagardai;
  • mielių pyragaičiai;
  • alkoholio.

Visuose šiuose produktuose gausu „kenksmingų“ purinų - medžiagų, kurių galutinis produktas yra šlapimo rūgštis.

Ligos komplikacijos

Podagros komplikacijos yra rimtos:

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • urolitiazė;
  • pielonefritas;
  • hidronefrozė;
  • arterinė hipertenzija.

Todėl jums reikia ypač atidžiai stebėti ligos eigą.

Podagra prevencija

Svarbų vaidmenį vaidina paveldimumas.Todėl žmonėms, sergantiems podagra, šeimoje reikia nuolat tikrinti šlapimo rūgšties kiekį ūgliuose, išlaikyti svorį bent jau maksimaliai leistinas normas, valgyti teisingai.

Asmenys, kuriems jau buvo ūmus podagros priepuolis, turėtų laikytis šių taisyklių:

  1. Nustatykite mitybą. Į mitybos racioną turėtų būti įtraukti nesmulkinti grūdai, pieno produktai (mažai riebalų), daržovės, grūdai.
  2. Norėdami numesti svorio, nereikia badauti. Tai gali sukelti paūmėjimą.
  3. Dėvėkite patogius batus. Sandarūs batai ir batai sužeidžia kojų pirštus.
  4. Venkite perkaitimo ir perkaitimo.

Podagra - liga nepagydoma, tačiau jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, pacientas gali gyventi praktiškai normalų ir visavertį gyvenimą.