Paratonsilitas vadinamas ūminiu audinių, kurie supa gomurio membraną, uždegimu. Beveik visada liga yra vienašalė, tačiau taip pat nebūtina atmesti dvišalio uždegimo. Paskutiniame etape susidaro ertmė, užpildyta pūliais šalia tonzilių - paratonsillar abscesas.
Medžiagos turinys:
Paratonsilito priežastys
Ūminė uždegiminė liga gali atsirasti dėl patogenų, tokių kaip streptokokai, stafilokokai, hemofilinės bacilos, veikimo. Kaip rodo praktika, visų krūtinės anginos bakterijų vaizdas yra vienodas, flegmoninė, kaip taisyklė, laikoma komplikacija. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra užsitęsęs imuninės sistemos susilpnėjimas.
Be kitų priežasčių, verta pabrėžti:
- lėtinės uždegiminės ar infekcinės ligos;
- ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
- endokrininės sistemos ligos, įskaitant diabetą;
- birus limfoidinis audinys;
- chemoterapija
- mechaniniai, terminiai ar cheminiai sužalojimai;
- radiacijos terapija.
Dėl šių veiksnių padidėja negalavimų tikimybė.
Simptomai ir požymiai
Daugeliu atvejų ūminis paratonsilitas pasirodo praėjus kelioms dienoms po pagrindinės ligos išnykimo. Asmenyje bendra būklė gali smarkiai pablogėti ir atsirasti vienašaliai skausmai gerklės srityje. Visa tai vyksta bendro atsigavimo fone.
Kiti paratonsilito simptomai yra šie:
- stiprūs galvos skausmai;
- balkšvas arba gelsvas atspalvis, atsirandantis ant tonzilių ir šalia jų;
- temperatūros šuolis iki 40 laipsnių, o tai jau rodo rimtą uždegiminį procesą;
- flegmonas nerodo aiškių kontūrų;
- pasunkėjęs rijimas;
- skausmas gali atsirasti ausies srityje iš šono, kur formuojasi uždegiminis abscesas;
- balso praradimas;
- iš burnos ertmės atsiranda nemalonus kvapas;
- hiperemija ir minkštojo gomurio audinių patinimas;
- kaklo limfmazgių uždegimas;
- gimdos kaklelio-veido srities patinimas.
Vienpusis gerklės skausmas yra toks stiprus, kad žmogus yra priverstas užimti tam tikrą padėtį, kad bent šiek tiek palengvintų savo būklę. Burnos atidarymas taip pat sukelia skausmą, o valgyti ir vandenį yra beveik neįmanoma.
Diagnostinės priemonės
Norėdami diagnozuoti ligą, patyręs otolaringologas neužims daug laiko. Dažniausiai diagnozei užtenka ištirti pažeistą gomurio tonzilę, taip pat surinkti anamnezės duomenis. Idealiu atveju, išsami flegmoninio tonzilito diagnozė susideda iš kelių etapų:
- Paciento tardymas. Gydytojas turi atkreipti dėmesį į ūminį gerklės skausmą, naujausius, lėtinio tonzilito buvimą. Taip pat tiriama, kaip buvo atliktas ankstesnis gydymas.
- Fizinis patikrinimas - gali būti nežymus galvos pakreipimas link uždegiminių tonzilių. Limfmazgių apimtys padidėja, tuo tarpu jaučiamas skausmingas pojūtis.
- Faringoskopija - vizualiai galima nustatyti hiperemiją ir difuzinį gerklės audinių patinimą. Palatininių tonzilių dydis padidėja ir pasislenka į vidurinę liniją. Ant viršaus susidaro apnašos. Jis gali būti nešvariai pilkas arba geltonas, jį galima pašalinti specialia mentele.
- Laboratoriniai tyrimai. Atliekamas bendras kraujo tyrimas, atliekamas tepinėlio iš gerklės bakterinis tyrimas. Pastarojo pagalba patikrinamas bakterijų atsparumas antibiotikams.
Ūminės uždegiminės ligos gydymas
Paratonsilito gydymas negali būti atliekamas nevartojant vaistų, be to, ligos vystymosi metu reikalingas taupus režimas. Nepaisant amžiaus, pacientas turėtų susilaikyti nuo bet kokio fizinio krūvio ir didžiąją laiko dalį praleisti ramybėje. Taip pat būtina atsisakyti riebių ir sūrių.
Flegmoniniam tonzilitui gydyti reikalingas antibiotikas. Norėdami pasirinkti tinkamus vaistus, turite atlikti sėją rezervuare. Dažniausiai liga gydoma Cefepim, Amoxiclav, Sparfloxacin, Flemoclav, Azithromycin, Cefixime.
Papildomai gali būti naudojami vietiniai preparatai - Bioparox, gerklei skalauti tinka Iodinol, Miramistin, Furacilin, Lugol.
Norėdami dezinfekuoti gleivinę, verta naudoti Faringosept, Hexalysis, Neo-angin, Gramitsidin. Strepsils ar Flurbiprofen pagalba jie minkština gerklę ir šiek tiek palengvina uždegimą. Simptomai imami kartu su karščiavimu.
Kartais reikalinga skrodimas, kuris būtinas tik ligoninėje. Ekspertai nerekomenduoja laukti savaiminio pūlių išnykimo. Po atidarymo uždegimo ertmė kruopščiai nuplaunama ir nustatomas drenažas, kurio užduotis yra užtikrinti pūlių išėjimą.
Galimos komplikacijos
Ligos gydymas turi prasidėti nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, kitaip krūtinės anginos komplikacijos gali sukelti nemaloniausias pasekmes:
- Bakterinis smegenų dangalų uždegimas.
- Atidarius abscesą, gali susidaryti fistulė.
- Otitis pasižyminčio pobūdžio.
- Gerklų edema.
- Nosies ertmės uždegimas.
- Netoliese esančių audinių ir raumenų infekcijos.
- Kraujavimas iš indų, esančių šalia gleivinės.
Krūtinės angina gali būti apsinuodijimas krauju, infekcinis širdies raumens pažeidimas, osteomielitas, poliarteritas.
Prevencija
Bet kokia viršutinių kvėpavimo takų infekcija turi būti nedelsiant pašalinta. Visais įmanomais būdais stenkitės sustiprinti imuninę sistemą. Laikykitės pagrindinės burnos higienos praktikos.
Norėdami atsikratyti uždegimo židinių, pabandykite gydyti visas lėtines ligas ir infekcijas. Taip pat laiku išgydyti dantis, kuriuos paveikė ėduonis. Jei skauda gerklę, reguliariai gydykite gerklės skausmą.
