Endometriozė yra nemaloni liga, plačiai paplitusi ginekologijoje. Tai pasireiškia skirtingais būdais: kažkam jis yra intensyvus, o kai kam - vos pastebimi simptomai. Bet kiekviena moteris, susidūrusi su šia patologija, nerimauja, ar įmanoma pastoti sergant endometrioze.
Medžiagos turinys:
Kas yra endometriozė?
Endometriozė yra patologija, būdinga moteriškajai žmonijos pusei ir paveikia jos atstovus vaisingu laikotarpiu. Lyties organų tipas yra lokalizuotas gimdoje ir kiaušintakiuose, o ekstragenitaliniai apima ir kitus organus. Liga ypač atsiranda dėl to, kad abu jos tipai gali vystytis moteriai tuo pačiu metu.
Sveikoms mergaitėms endometriumas, išklotas vidiniu gimdos paviršiumi, menstruacijų ciklo metu yra atmetamas ir išskiriamas. Esant endometriotiniams pažeidimams, mažos endometriumo dalelės juda, patenka į gimdos raumeninį audinį arba juda per limfinę sistemą. Tokiu atveju gali nukentėti bet kuris organas, nes tokios dalelės gali įsikurti bet kur. Šiose vietose registruojamas endometriumo audinių plitimas, jų patinimas ir kraujavimas. Susikaupia kraujas, kuris negali išeiti į lauką, atsiranda skausmas, susidaro adhezija.
Ligos formos ir laipsniai
Remiantis tuo, kaip gimdoje išaugo endometriumas ir kokia apimtimi buvo pažeisti vidaus organai, išskiriami keli patologinio proceso etapai:
- 1 etapas.Jam būdingi nedideli židiniai, veikiantys pilvaplėvę šalia gimdos.
- 2 etapas. Patologinis procesas užfiksuoja priedus ir kiaušintakius, atsiranda sukibimai. Maži židiniai pastebimi palei pilvaplėvės pilvaplėvę.
- 3 etapas. Pažeista zona už gimdos ir priekio, taip pat dalyvauja kiti organai, esantys pilvo ertmėje.
- 4 etapas. Visų organų, esančių dubens srityje, yra daugybė endometriozės židinių. Organai deformuojasi, atsiranda daugybė sukibimų.
Priklausomai nuo patologinio proceso stadijos, moteris gali stebėti puikų klinikinį vaizdą.
Pradiniame etape nėra pastebimų nukrypimų ir moteris gyvena visavertį gyvenimą. Pastarajam būdingas nevaisingumas, intymaus gyvenimo sunkumai ir skausmingumas kritinėmis dienomis.
Tuo atveju, kai gimdos kūne vyksta patologiniai pokyčiai, negalima išvengti pasekmių moteriai, tačiau tuo pačiu metu vidinių organų ir pilvaplėvės židiniai bus nereikšmingi.
Šioje situacijoje klasifikacija šiek tiek skirsis:
- 1 laipsnis. Gimdos sienelė paveikiama poodinio sluoksnio lygyje.
- 2 laipsniai. Myometriumą pažeidžia 50 proc.
- 3 laipsniai. Endometriumas patenka į išorinį gimdos apvalkalą.
- 4 laipsniai. Patologinis procesas paveikia visus gimdos, pilvaplėvės ir šalia esančius organus.
Būtina atsiminti individualias kiekvienos moters kūno savybes. Taigi ta pati stadija skirtingiems pacientams gali pasireikšti nevienodai.
Ar įmanoma pastoti esant patologijai
Dažnai yra skundų, kad neįmanoma pastoti sergant gimdos endometrioze. Bet viskas priklauso nuo to, kurioje ligos stadijoje yra ir nuo kokių organų pažeidimas jau išplito.
Pirmasis ir antrasis patologijos etapai būdingi gebėjimui pastoti.
Bet tai gali atsitikti tik 3 atvejais:
- Viena kiaušidė turėtų išlikti sveika. Neatmetamas kiaušinio brandinimas jame ir jo įsiskverbimas į gimdos ertmę.
- Kiaušintakis vis dar praleidžiamas.
- Gimda, jei ją paveikė endometriozė, yra šiek tiek. Po trumpų terapinių priemonių galite pastoti.
Svarbu! Gali būti, kad sergant endometrioze kiaušinis bus apvaisintas, tačiau, fiksavus gimdą, problemų gali kilti, jei jis pažeistas.
Diagnozė ir gydymas
Diagnostinės priemonės turėtų būti atliekamos prieš nėštumą. Gimus vaisiui, patologijos simptomai dingsta dėl gestagenų augimo.
Diagnozei patvirtinti gali būti paskirtos šios priemonės:
- Dubens organų ultragarsas. Bet atlikus tokį tyrimą ne visada galima pastebėti patologinius pokyčius.
- Hysteroskopija. Tyrimas atliktas naudojant specialias priemones. Tyrimo esmė - į gimdos ertmę įvesti specialų prietaisą, per kurį galima ištirti endometriumo ląsteles.
- Laparoskopija Jis naudojamas ne tik diagnozei nustatyti, bet ir kaip terapinė priemonė. Operacijos procesas apima punkcijų atlikimą, per kurias per specialius manipuliatorius apžiūrima vidaus organų struktūra ir atliekama reikalinga aukštųjų technologijų intervencija.
- Hysterosalpingografija. Padeda nustatyti kiaušintakių praeinamumą;
- Kolposkopija. Gimdos kaklelio tyrimas atliktas naudojant specialų padidinimo metodą.
- Kartais nustatomas dubens organų MRT arba KT, kurie padeda maksimaliai tiksliai nustatyti proceso paplitimą.
Patvirtinęs diagnozę, gydytojas paskiria būtiną endometriozės gydymą.
Konservatyvi terapija nulemia tai, kad sintetinius hormonus turite pradėti vartoti nuo 3 iki 6 mėnesių. Tokių lėšų vaidmuo blokuojant ovuliaciją ir atkuriant paveiktas zonas. Endometriozė pradeda regresuoti.Baigus gydymo procedūras, kiaušidės vėl pradeda kiaušinėti. Hormonų pusiausvyra normalizuojama, padidėja tikimybė susilaukti kūdikio.
Svarbu! Hormoninis endometriozės gydymas yra pavojingas ligos recidyvo atvejais.
Endometriozės galite atsikratyti chirurginiu būdu. Šis metodas laikomas sėkmingesniu. Atliekant laparoskopiją ar elektrokoaguliaciją, pašalinamos apaugusios epitelio sienos ir adhezijos.
Jei tokia chirurginė intervencija buvo atlikta, moteris greitai pasveiksta ir netrukus gali pasikliauti planuodama nėštumą. Statistika rodo, kad dauguma moterų praėjus 1,5–3 mėnesiams po gydymo pabaigos sėkmingai pastoja.
Sunki endometriozė yra labai pavojinga pacientui, nes yra didelė tikimybė, kad reprodukciniai organai bus pašalinti iš dalies arba visiškai. Tai labai apsunkina koncepcijos procesą. Atlikus dalinę rezekciją, pacientas turi galimybę pastoti tik susisiekęs su IVF procedūra ar implantu.
Kokia yra galimybė pastoti ir susilaukti kūdikio?
Endometrioze pastoti ar susilaukti kūdikio nėra lengva. Daugeliu atvejų su šia patologija išsivysto endometrioidinė cista, kuriai reikia radikalaus gydymo, terapinio ar chirurginio gydymo. Nepriklausomai tokios cistos išnyksta išimtiniais atvejais.
Pažeidus tik vieną kiaušidę, labai padidėja tikimybė pastoti ir susilaukti kūdikio. Koncepcijos sunkumą patiria tik tie pacientai, kuriems liga paveikė kiaušintakius. Augantis epitelis apsaugo nuo kiaušintakių liumenų, ir tai neleidžia kiaušiniui ir spermai judėti laisvai, nemanipuliuojant iš išorės.
Kaip nėštumas tęsiasi dėl ligos
Jei nėštumas su endometrioze vis tiek įvyko, tada jis nesiskirs nuo sveikų mergaičių kurso. Ta pati toksikozė, tas pats bazinės temperatūros padidėjimas ir taip pat padidėja hCG.
Persileidimo rizika yra didelė tik pirmąjį trimestrą. Taip yra dėl to, kad nurodytu laikotarpiu vaisiaus kiaušinis juda kiaušintakiais, po kurio jis patenka į gimdos sieną. Jei pavojingiausias laikotarpis liko nuošalyje, tuomet negalite jaudintis dėl nėštumo eigos.
Svarbu! Bet kokiu atveju nėštumas, atsirandantis dėl endometriozės fono, reikalauja didesnio ginekologo dėmesio.
Endometriozės komplikacijos
Kai kuriais atvejais komplikacijos gali išsivystyti dėl endometriozės.
Tarp labiausiai paplitusių yra:
- hormonų pusiausvyros sutrikimas;
- menstruacijų pažeidimai;
- klijų procesas;
- nevaisingumo vystymasis;
- savaiminiai persileidimai;
- endometrioidinės cistos;
- anemija
- patologinis gimdymas (cezario pjūvio poreikis);
- gimdos perforacija;
- žarnyno pažeidimai, susiję su sutrikusiu išmatų pratekėjimu storojoje žarnoje;
- dizurija;
- peritonitas.
Bus galima išvengti patologijos komplikacijų, jei liga bus nustatyta laiku ir prasidės kova su ja.
Taigi, išsivysčius endometriozei, galite pastoti ir turėti sveiką kūdikį. Tačiau pirmąjį nėštumo trimestrą moteris turėtų būti atsargi, nes persileidimo rizika vis dar išlieka.
Planuodama nėštumą, moteris turėtų būti apžiūrėta, kad būtų pašalinta kiaušidžių endometriozė ir kitos patologijos. Jei aptinkama patologija, būsimoji motina pirmiausia turi išgydyti negalavimą ir tik po to planuoti šeimos papildymą. Kuo anksčiau bus nustatyta patologija, tuo daugiau galimybių moteriai pastoti.
