Gydymas sifiliu: stadijos, simptomai, infekcinės ligos diagnozė, gydymo režimas, antisifilitiniai vaistai

Sifilis yra patologija, kuri iki gydymo antibiotikais eros turėjo reikšmingą išplitimą ir rimtų padarinių pacientams.

Kas yra sifilis

Lues yra rimta infekcinės kilmės liga, kuriai būdingas ilgas banguojantis kursas, lydimas daugybinių organų ir sistemų pažeidimų. Patologija yra klasikinė lytiškai plintanti liga. Nepakankamai gydant, jis linkęs progresuoti ir sukelti negrįžtamus procesus, kurie gali baigtis mirtimi.

Liga pasižymi užsitęsusia eiga. Ankstyva diagnozė ir kokybiškas gydymas gali visiškai sustabdyti neigiamus simptomus.

Kaip perduodamas sifilis?

Priežastinis šios lytiškai plintančios ligos sukėlėjas yra blyški treponema, perduodama šiais būdais:

• lytiškai - neapsaugotuose intymiuose santykiuose (tai yra pagrindinis infekcijos būdas, kuris sudaro iki 98% atvejų);
• per kraują perpilant ar operacijos metu;
• per namų apyvokos daiktus;
• per motinos pieną iš maitinančios motinos kūdikiui;
• per seilę bučinio metu;
• gimdant nuo užkrėstos nėščios moters iki vaiko;
• grožio salonuose kosmetinių procedūrų metu;
• tepant tatuiruotes.

Infekcinė lytiškai plintanti liga perduodama, jei ligos sukėlėjas yra pakankamai koncentruotas paciento biologinėse terpėse, o partneris turi įbrėžimų, mažų įbrėžimų ant odos ar gleivinių.

Ligos inkubacinis laikotarpis

Latentinis laikotarpis yra apie mėnesį. Per tą laiką spirocitas per kraujagysles ir limfinė sistema migruoja visame kūne.

Atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes, latentinio ligos vystymosi laikas gali tiek sumažėti, tiek pailgėti. Šio inkubacinio laikotarpio padidėjimo priežastis gali būti vaistų, sulėtinančių patogeno veiklą, vartojimas.

Šiuo metu liga neparodo klinikinių simptomų, tačiau pacientas jau tampa užkrečiamas, ypač vystantis išorinėms ir vidinėms apraiškoms.

Manifestacijos, pirminiai simptomai

Pasibaigus ligos inkubaciniam periodui, liga pereina į aktyvaus vystymosi laikotarpius, kuriems būdingos įvairios klinikinės apraiškos. Kurso laikas išskiria šias ligos stadijas:

1. Pirminis sifilis - trunka iki 1,5–2 mėnesių. Per tą laiką toje vietoje, kur patogenas pateko į kūną, atsiranda opa.
2. Antrinis sifilis - trunka nuo 2 iki 5 metų, kai patogeną veikia įvairūs organai. Šiuo metu Lewis pradeda pasireikšti kaip išorinės odos patologijos, pasireiškiančios bėrimu, pasireiškiančiu ir ant gleivinės. Šias ligos apraiškas gali lydėti alopecija, tai yra nuplikimas, kuris gali būti lizdinio pobūdžio. Šiam ligos laikotarpiui būdingas į bangas panašus kursas, tai yra periodiškas simptomų atsiradimas, po kurio seka įsivaizduojama sveikata.
3. Tretiniam sifiliui būdinga užsitęsusi eiga nuo užsikrėtimo momento. Perėjimas į šią ligos stadiją yra įmanomas, jei dėl kokių nors priežasčių gydymas nebuvo atliekamas arba pacientas nesilaikė visų gydytojo rekomendacijų. Patologijai šiame vystymosi etape būdingi stiprūs ir nuolatiniai centrinės nervų sistemos ir vidaus organų pokyčiai formuojant sifilines granules.

Pirmieji sifilio simptomai pastebimi bakterijų įsiskverbimo į organizmą vietoje. Dažniausiai tai yra lytinių organų sritis. Tačiau spirochetų įvedimas gali vykti bet kurioje vietoje, kur buvo pažeistas odos ar gleivinių vientisumas. Klinika pasireikš šiomis patologijomis:

1. Tvirtas šankalas arba pirminė sifiloma yra opa ar erozija, kurios skersmuo yra apie 10 mm, suapvalintos formos, su aiškiai apibrėžtais kraštais ir kietu blizgančiu dugnu. Opa neturi uždegiminių ir skausmingų reiškinių, kraujavimas, ji nėra pritaikoma išoriniam gydymui. Ugdymas gali būti vienkartinis ir daugialypis, jei spirochetto įleidimo vietoje buvo padaryta didelė žala audinių audiniams.
2. Limfadenitas - praėjus savaitei nuo šanso atsiradimo, padidėja šalia jo esantys limfmazgiai, kurie yra tankūs ir neskausmingi liečiant. Dydžio jie gali būti tiek maži, tiek su vištienos kiaušiniu. Procesas gali turėti vienpusį arba dvipusį srautą.
3. Poliadenitas yra reikšmingas limfmazgių padidėjimas, atsirandantis pirminio sifilio pabaigoje.
4. Apsvaigimo simptomų atsiradimas - galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, bendras negalavimas, subfebrilo būklė, neurotiniai sutrikimai.

Dažnai organizmo infekcija pasireiškia susilpnėjusio imuniteto fone arba esant gretutinėms lėtinėms vidaus organų ligoms, taip pat esant stresinei būsenai.

Diagnostikos metodai

Sifilio diagnozė apima šiuos tyrimus:

• analizės, kuriose užregistruojamas spirocitų buvimas;
• analizės, patvirtinančios imunologinio pobūdžio pokyčius kaip organizmo reakcija į patologinį procesą.

Blyški treponema aptinkama mikroskopu tiriant medžiagą, paimtą iš odos bėrimų, pirminės sifilomos ar erozijos. Serumas, kraujo plazma, cerebrospinalinis skystis - tai biologiniai skysčiai, naudojami atliekant specifines serologines ar nespecifines reakcijas, kurie yra reikšmingiausi diagnozuojant sifilį.

Nespecifinės sifilio diagnozės reakcijos yra:

• RPR - greitų plazmos reakcijų reakcija;
• RW - Wassermanno reakcija (komplemento surišimas).

Konkrečios serologinės diagnostinės reakcijos apima:

• RIF - imunofluorescencinės reakcija;
• RPHA - pasyvi hemagliutinacijos reakcija;
• RIBT - blyškių treponemų imobilizacijos reakcija;
• RW su treponemalo antigenu.

Atnaujinta sifilio diagnozė atliekama remiantis anamneze, tikslu ir patvirtinta laboratorinių kraujo tyrimų duomenimis.

Gydymo schemos pacientams, sergantiems sifiliu

Terapinės priemonės sifilio patologinėms apraiškoms sustabdyti apima tam tikras terapinių priemonių schemas. Visų pirma, atsižvelgiama į šiuos tipus, nes kiekvienu atveju turėsite savo pradinę užkrėtimo infekcija situaciją:

1. Specifinis gydymas vaistais - skiriamas pacientams, kuriems nustatyta diagnozė, patvirtinta serologiniais tyrimais. Antrinio pasikartojančio ir ankstyvo latentinio sifilio atveju bicilinas-1 skiriamas 2 mln. 400 tūkst. Vienetų į raumenis 6 injekcijomis. Su pirminiu ir antriniu šviežiu sifiliu, Benzatinpenicilinas arba Bicilinas-1 skiriami tomis pačiomis dozėmis 1 kartą per 5 dienas.
2. Profilaktinis sifilio gydymas - skiriamas pacientams, turintiems intymių ar buitinių santykių dabartyje ar praeityje. Trukmė - ne daugiau kaip 2 mėnesiai po šio kontakto. Terapinės priemonės atliekamos nedelsiant, nelaukiant klinikinių ligos pasireiškimų ir laboratorinių tyrimų. Toks pacientų kontingentas registruojamas dispanseryje, o vėliau 6 mėnesius gali sekti analizes. Tokiu atveju skiriamos dvi bicilino-1 injekcijos į raumenis, kurių dozė yra 2 milijonai 400 tūkst. Vienetų.
3. Profilaktinis sifilio gydymas, kai gimdo vaikas - terapinės priemonės yra privalomos visoms moterims, kurios anksčiau sirgo šia infekcija, nepaisant senaties termino. Bicilinas-1 švirkščiamas į raumenis 1 mln. 200 tūkst. Vienetų. du kartus per savaitę po 7 injekcijas.
4. Bandomasis gydymas - gydomųjų priemonių naudojimas nurodomas esant vėlyvojo sifilio klinikai, neatsižvelgiant į laboratorinius duomenis. Naudojamas penicilinas, jo natrio arba kalio druska, 400 tūkstančių vienetų kas 3 valandas, 8 kartus 2 savaites.
5. Ultratrumpų schema - naudojama per pirmąsias dvi dienas po įtartino seksualinio kontakto, nelaukiant laboratorijos rezultato. Tokiu atveju benzatino penicilinas vartojamas vieną kartą į raumenis, kurio dozė yra 2 mln. 400 tūkstančių vienetų.

Svarbu! Bet kokiam abejotinam lytiniam kontaktui reikia skubių prevencinių priemonių dienos ar nakties specializuotoje ligoninėje, kad būtų užkirstas kelias užsikrėsti lytiškai plintančia liga.

Atsižvelgiant į klinikinių simptomų įvairovę patologijos metu, sifilio gydymo schema visada nustatoma atsižvelgiant į paciento ypatybes ir proceso stadiją. Laiku atlikta kokybiška terapija suteikia visišką išgydymą.

Jei procesas yra pradėtas ir pastebimi vidaus organų pažeidimai, reikia gydyti skirtingai. Atliekamas simptominis gydymas, kurio tikslas - pašalinti patologines ligos apraiškas. Papildomai skiriami:

• B, A, C, E grupių vitaminų injekcijos;
• atkuriamoji terapija;
• siekiant palengvinti intoksikaciją, į veną suleisti druskos tirpalus, gliukozę;
• antisifilitiniai vaistai - Biochinolis, Bismoverolis, jodo preparatai.

Atsižvelgiant į tokios patologijos eigos sudėtingumą ir apraiškas, gydymo kursus skiria tik specialistas, todėl bet kokia forma atlikti savarankiškus vaistus yra nepriimtina.

Pasekmės ir komplikacijos

Lytiškai plintanti liga bet kuriame vystymosi etape gali sukelti komplikacijų. Vyrams ligos poveikis yra reikšmingesnis nei moterims. Dėl anatominės lytinių organų struktūros kietojo šanso, su pirminiu sifiliu, vystymosi pasekmė gali būti fimozė ir parafimozė.

Varpos galvos sužalojimą lydi varpos patinimas, stiprus skausmas, sutrikęs šlapinimasis. Be gydytojo pagalbos gali išsivystyti audinių nekrozė.

Su antriniu sifiliu gali išsivystyti šios komplikacijos:

• alopecija, tai yra nuplikimas, kuris gali išsivystyti kaip lizdo procesas arba būti bendro pobūdžio;
• balso stygų pažeidimas kaip užkimimas arba visiškas balso praradimas dėl bėrimų ant ryklės gleivinės kartu su vėlesniu rando audinio formavimu.

Tačiau didžiausia komplikacijų grupė yra tretinis sifilis, pasireiškiantis sunkiomis centrinės nervų sistemos, vidaus organų ir sistemų patologijomis. Liga progresuoja, lydima smegenų struktūrų pažeidimo ir šių patologijų išsivystymo:

• sifilinis meningitas;
• išeminio ar hemoraginio pobūdžio insultai;
• paralyžius ir parezė;
• šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• psichiniai sutrikimai.

Tokios komplikacijos sifilio metu sukelia pacientų mirtį per trumpą laiką.

Kaip neužsikrėsti sifiliu

Žinodami infekcijos plitimą ir laikydamiesi prevencijos taisyklių, galite išvengti užsikrėtimo šia lytiškai plintančia liga, kuriai progresuojantis kursas su nepakankamu gydymu ir sunkiomis pasekmėmis. Norėdami tai padaryti, turite:

• praktikuokite tik saugomus intymius santykius, naudodami prezervatyvą;
• laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• lytinių organų gydymui po lytinių santykių naudoti rekomenduojamus antiseptikus;
• neįtraukti jokių kontaktų su rizikingais žmonėmis (alkoholikais, benamiais, narkomanais, lengvabūdiškomis moterimis);
• esant abejotiniems intymiems santykiams, per 2 valandas privalomas vizitas pas specialistą, siekiant atlikti prevencines priemones, kad būtų išvengta ligos;
• jei reikia, naudokite tik vienkartinius švirkštus.

Šių paprastų taisyklių laikymasis ir atidus dėmesys savo sveikatai padės išvengti tokios sunkios lytiškai plintančios ligos kaip sifilis.