Širdies patologija yra labiausiai paplitusi problema tiek tarp suaugusiųjų, tiek nuo vaikystės. Vienas iš jų yra prieširdžių virpėjimas, kurio gydymui reikalingas nuolatinis širdies raumens veiklos stebėjimas. Aritmija gali išsivystyti veikiant tiek išoriniams, tiek vidiniams veiksniams.

Ligos priežastys

Esant prieširdžių virpėjimui, pažeidžiamas širdies raumens sutraukiamasis aktyvumas, tai yra prieširdžių virpėjimas, kai širdies ritmas padidėja iki 400 dūžių per minutę.

Toks širdies ritmo nepakankamumas gali būti širdies ar širdies patologijų pasekmė:

  • miokardo infarktas;
  • kardiosklerozė;
  • įgimto ar reumatinio pobūdžio širdies defektai;
  • miokarditas, tai yra uždegiminis širdies raumens gleivinės procesas;
  • arterinė hipertenzija;
  • sunkus širdies nepakankamumas.
  • kardiomiopatija

Dažnai širdies ligos išsivysto dėl ekstrakardinių priežasčių, tai yra, dėl patologinio proceso vidaus organuose:

  • endokrininė patologija (cukrinis diabetas, tirotoksikozė);
  • sunkus neuropsichinis stresas;
  • apsvaigimas nuo alkoholinių gėrimų, širdies glikozidų;
  • širdies raumens operacija;
  • virusinės etiologijos ligos;
  • organų ligos dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Kartais diagnozuojama idiopatinės formos aritmija, kurios pobūdžio negalima nustatyti.

Prieširdžių virpėjimas

Remiantis manifestacijų klinika, patologinis aritmijos pažeidimas skirstomas į šiuos tipus:

  • paroksizminė forma - būdingas šio paroksizmo požymis yra staigus jo atsiradimas. Priepuolio trukmė gali trukti iki 5–7 dienų. Tačiau dažniausiai jo trukmė yra ne daugiau kaip 24 valandos. Toks širdies veiklos pažeidimas gali sustoti savaime;
  • nuolatinė forma - priepuolio trukmė gali būti daugiau nei 7 dienos, paroksizmas pašalinamas tik vaistais;
  • lėtinė forma - būdingas šios rūšies patologijos bruožas yra jos trukmė be vaistų veikimo rezultato.

Paroksizminė ir nuolatinė širdies patologijos forma, pirmą kartą pasirodžius, turi savybę tai kartoti ateityje. Lėtinė ar nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma gali smarkiai padidinti lėtinį kraujotakos nepakankamumą.

Besivystantis paroksizmas skiriasi skilvelių susitraukimų skaičiumi tokia forma:

  • bradistolinis tipas - širdies ritmo sumažėjimas iki 60 dūžių per minutę;
  • normosistolinis - impulsų išsaugojimas nuo 60 iki 90 dūžių per minutę;
  • tachistolinis - širdies susitraukimų skaičius viršija 90 dūžių per minutę.

Širdies raumens ritmo pažeidimas gali pasireikšti kaip ekstrasistolė, kuriai būdingas ypatingas jos susitraukimas.

Simptomai ir požymiai

Širdies aritmijos patologijos klinikiniai simptomai pasireiškia priklausomai nuo jo formos, širdies raumens būklės, taip pat nuo paciento emocinės nuotaikos.

Dažniausios širdies patologijos apraiškos:

  • stiprus širdies plakimas, lydimas dusulio, pertraukimų ir skausmo krūtinės srityje kairėje, kurį apsunkina fizinis krūvis. Ši simptomatika būdinga tachistolinei aritmijos formai, kuri yra pati sunkiausia pacientams;
  • staigus stiprios širdies plakimo priepuolio vystymasis ir nutraukimas, kai pulsas svyruoja iki 140–220 per minutę. Šis širdies ritmo susitraukimų patologijos pasireiškimas būdingas paroksizminei tachikardijai;
  • didelis pulsas gali pasireikšti silpnumu, galvos svaigimu, prakaitavimu, mirties baime ar alpimu. Kai kuriais atvejais paroksizmą lydi poliurija, tai yra, didelio kiekio lengvo šlapimo išleidimas;
  • labai aukštos pulso vertės gali išprovokuoti Morgagni-Adams-Stokes sindromo vystymąsi, kai dėl sunkios smegenų hipoksijos atsiranda sąmonės netekimas, kurį lydi konvulsinis sindromas;
  • ekstrasistolijai būdingo spaudimo ar išblukimo pojūčio atsiradimas kairėje krūtinės pusėje;
  • silpnumo atsiradimas, tamsėjimas akyse, galvos svaigimas, iki alpimo vystymosi, būdingi brady sistoliniam širdies patologijos tipui.

Atkūrus atitinkamą širdies raumens ritmą, beveik iš karto išnyksta klinikinės ligos apraiškos, atstatant normalią būseną. Jei prieširdžių virpėjimas dėl savo prigimties turi nuolatinį ritmo sutrikimą, pacientai po kurio laiko nustoja tai pastebėti.

Širdies ritmo sutrikimų diagnozė

Prieširdžių virpėjimą galima diagnozuoti net objektyviai ištyrus pacientą, kai nustatomi ritmo sutrikimai, užpildymo pokyčiai ir impulsų įtampa. Klausant širdies raumens, nustatomi netaisyklingi širdies garsai ir jų tūris.

Norėdami patikslinti ar patvirtinti diagnozę, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  • EKG
  • kasdieninis EKG stebėjimas, siekiant nustatyti prieširdžių virpėjimo formą;
  • echokardiografija objektyviam širdies raumens būklės įvertinimui;
  • pagal širdies MRT;
  • transesophageal EKG pagal indikacijas, ypač planuojant implantuoti širdies stimuliatorių.

Išsamus širdies raumens funkcijos tyrimas leidžia nustatyti prieširdžių virpėjimo tipą ir paskirti gerą gydymą.

Širdies ligų gydymo metodai

Prieširdžių virpėjimo terapinės priemonės išsprendžia šias problemas:

  • ritminių kūno susitraukimų atstatymas;
  • palaikyti normalią širdies raumens veiklą;
  • pakartotinių paroksizmų prevencija;
  • prevencinė terapija, skirta pašalinti trombų susidarymą.

Daugeliu atvejų aritmijos gydymas atliekamas konservatyviai, tai yra, skiriant vaistus. Esant sunkioms širdies patologijos apraiškoms ir nesant konservatyvios terapijos efekto, chirurginis gydymas yra įmanomas pagal indikacijas.

Narkotikų gydymas

Prieširdžių virpėjimo apraiškoms sustabdyti atliekamas konservatyvus gydymas šiais vaistais:

  • sustabdyti paroksizmą - novokainamidas (peroraliai arba į veną), chinidinas, propafenonas (viduje), kontroliuojami spaudimo ir EKG;
  • širdies ritmui sumažinti - Verapamilis, Propanololis, Digoksinas;
  • užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui - varfarinas;
  • užkirsti kelią pakartotiniams paroksizmams ir stabilizuoti ritminius širdies susitraukimus - amjodaronas, propafenonas;

Jei prieširdžių virpėjimas turi lėtinę kurso formą, gydymas vaistais apima jų nuolatinį vartojimą.

Tokiu atveju parodomos šios priemonės:

  • adrenoblokatoriai - Atenololis, Metoprololis;
  • kalcio antagonistai - Verapamilis, Diltiazemas, Digoksinas;
  • kraujo krešulių prevencijai - varfarinas, kontroliuojamas tiriant kraujo krešėjimo sistemą.

Būtina sąlyga gydant patologiją yra pagrindinio patologinio proceso, sukėlusio širdies ritmo pažeidimą, terapija.

Vyresnio amžiaus pacientams širdies nepakankamumo simptomai yra daug dažnesni, įskaitant prieširdžių virpėjimą (AF). Prieširdžių virpėjimo gydymas senyvo amžiaus pacientams reikalauja tam tikro požiūrio, nes dėl įvairių vidaus organų ligų yra ribojamas tam tikrų vaistų skyrimas.

Šiuo atveju antiaritminių vaistų atranka atliekama būtinai atsižvelgiant į amžių ir individualias organizmo savybes.

Svarbu! Širdies aritmijoms atsirasti būtina privaloma kardiologo konsultacija, norint nustatyti prieširdžių virpėjimo formą ir paskirti kokybišką terapiją. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, nes galimos rimtos komplikacijos, keliančios grėsmę gyvybei.

Chirurgija

Chirurginio gydymo metodai naudojami tada, kai konservatyvi terapija neduoda laukiamo rezultato arba prieširdžių virpėjimas tampa sunkus.

Chirurgija apima šiuos metodus:

  • širdies stimuliatorius;
  • implantuojamas kardioverteris - defibriliatorius;
  • kateterio radijo dažnio abliacija.

Chirurginį ritmo sutrikimų gydymo metodą nustato gydytojas, išsamiai ištyręs pacientą ligoninės aplinkoje. Daugeliu atvejų chirurgija duoda gerą rezultatą reikšmingai pagerindama paciento būklę ir pagerindama jo gyvenimo kokybę

Pacientų reabilitacija po gydymo

Atkūręs širdies raumens ritmą, pacientas turi praeiti reabilitacijos kursą, kuris apima šias veiklas:

  • fizinio aktyvumo sumažėjimas;
  • stresinių situacijų pašalinimas;
  • palaikomoji vaistų terapija;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas.

Reabilitacijos laikotarpiu didelę reikšmę turi tinkama mityba ir sveika gyvensena.

Būtina atsigavimo po gydymo sąlyga yra dieta, kurioje rekomenduojama:

  • dietos korekcija padidėjus kalio turinčio maisto (džiovintų abrikosų, abrikosų, keptų bulvių) vartojimui;
  • sumažėjęs druskos, gyvulinių riebalų vartojimas;
  • Dietoje turėtų vyrauti neriebios dietinės mėsos ir žuvies veislės, geriausia jūrinės, turinčios daug omega-3;
  • konditerijos gaminių ir saldainių naudojimas yra sumažintas iki minimumo.

Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis leis pacientui sklandžiai reabilituotis ir pagerinti bendrą sveikatą.

Liaudies gynimo priemonės

Prieširdžių virpėjimą galite gydyti papildydami liaudies preparatais, kurie padės sumažinti ar sustabdyti ligos simptomus, tokius kaip silpnumas, dusulys, periodiškas galvos svaigimas, širdies skausmas. Be to, kraujui skystinti gali būti naudojami alternatyvūs receptai.

Populiariausi ir teigiamą poveikį darantys yra šie nuovirai:

  • iš gudobelės uogų;
  • iš viburnum uogų;
  • iš erškėtuogių uogų;
  • kalendros ir mėtų gėlių užpilas;
  • gudobelės ir arklio kaštono infuzija santykiu 1: 1.

Augalinių vaistų užpilai paruošiami proporcingai 1 šaukštui žaliavos stiklinei verdančio vandens, po to infuzuojama 2–4 ​​valandas, geriausia termosu. Naudotos natūralios priemonės ketvirtadaliui puodelio 2-3 kartus per dieną.

Sultiniai ruošiami verdant tokiomis pačiomis uogų dalimis ant silpnos ugnies 15 minučių. Po aušinimo produktai yra paruošti naudoti.

Tradicinė medicina naudojama tik kardiologo rekomendacija kartu su pagrindine ritmo sutrikimo terapija.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Širdies patologija, tokia kaip prieširdžių virpėjimas, gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei tai sukėlė širdies defektai, sunkus miokardo infarktas ar išplitusi kardiosklerozė, įmanoma greito įvairaus sunkumo širdies nepakankamumo progresavimas.

Tromboembolija, dėl kurios pažeidžiama smegenų kraujotaka ar išsivysto miokardo infarktas, kelia didelį pavojų. Šiuo atveju gyvenimo prognozė yra prasta, nes tokios komplikacijos pacientams dažnai sukelia negalią.

Jei miokardo skilveliai yra patenkinamos būklės ir nėra ryškios širdies patologijos, gyvenimo prognozė yra gana palanki, jei nuolat vartojate antiaritminių tablečių ir vaistų, mažinančių kraujo krešumą.

Prevencija

Norint išvengti tokios sunkios ligos kaip prieširdžių virpėjimas, reikia imtis šių priemonių, kad būtų užkirstas kelias ligai:

  • laiku atlikti patologijos terapiją, kuri gali išprovokuoti širdies ritmo pažeidimą. Tai visų pirma yra arterinės hipertenzijos, taip pat širdies nepakankamumo apraiškų gydymas;
  • atlikti klinikinius tyrimus klinikoje su kontroline EKG. Esant prieširdžių virpėjimui, profilaktinis gydymas yra privalomas prižiūrint specialistui;
  • pašalinti blogus įpročius;
  • užsiimti fiziniu lavinimu, įskaitant plaukimą, važinėjimą dviračiu, ir įtraukti kasdienį ėjimą.

Prevencinių priemonių laikymasis pagerins bendrą organizmo būklę ir užkirs kelią širdies aritmijų išsivystymui. Ir jei širdies patologija jau vyksta, griežtas specialistų rekomendacijų įgyvendinimas padės pacientui išvengti rimtų sveikatos komplikacijų ir pagerins gyvenimo kokybę.

Susiję:Daugiau iš autoriaus: