Šlapimo analizė nėštumo laikotarpiu dažnai skiriama - tai būtina norint stebėti pokyčius moters kūne. Jei analizė parodė ketonų kūnus šlapime, tai ne visada rodo pavojingą nėštumo sutrikimą. Galima rizika gali būti įvertinta kiekybiškai keičiant šį rodiklį. Nedidelis ketonų padidėjimas atsiranda dėl fiziologinių pokyčių, tačiau pakartotinis normaliosios vertės perviršis yra svarbi nerimo priežastis.
Medžiagos turinys:
Ketonų kūnai šlapime: ką tai reiškia?
Ketoniniai kūnai arba ketonų junginiai yra bendras terminas, vartojamas norint nurodyti metabolinius produktus, kuriuos suformuoja kepenys: acetoną, acetoacetatą ir beta-oksi sviesto rūgštį.
Šių medžiagų susidarymo priežastis yra riebalų ir angliavandenių metabolizmo pažeidimas. Paprastai kūnui „degalai“ yra gliukozė. Dėl šios medžiagos kaupimosi kepenyse susidaro glikogenas - savotiškas energijos rezervas. Trūkstant gliukozės, kuri išsiskiria iš angliavandenių, vartojamas glikogenas. Reaguodami į angliavandenių trūkumą, kepenys sintetina specialius fermentus, kurie paverčia glikogeną atgal į gliukozę, o tai suteikia galimybę aprūpinti organizmą energija net ir trūkstant šios medžiagos su maistu.
Dėl daugelio neigiamų veiksnių glikogeno kiekis mažėja. Tuo pat metu sutrinka angliavandenių apykaita, kūnas neturi kur semtis energijos, todėl baltymai ir riebalai naudojami kaip energijos atsargos. Tuo pačiu metu šlapime randami ketonai, baltymų apykaitos produktai.
Paprastai šie junginiai visada būna organizme, tačiau dėl mažos koncentracijos, kuri net nėra nustatyta laboratoriniuose tyrimuose, jie nėra pavojingi. Jie savarankiškai išsiskiria su šlapimu ir nesikaupia organizme. Patologiją rodo jų sintezės greičio pažeidimas, kai naujų junginių susidarymas viršija jų pašalinimo greitį.
Norma nėščių moterų šlapime
Padidėjęs ketonų kūnų kiekis šlapime ar ketonurija yra patologijos požymis. Paprastai paros šlapime yra apie 10–30 mg šių junginių. Jie palaipsniui pašalinami iš organizmo ir neturi toksinio poveikio audiniams.
Paprastai bet kurio žmogaus, įskaitant nėščią moterį, ketonų junginių šlapime neturėtų būti visiškai. Nėštumo laikotarpiu pradinėse stadijose visada stebimas nedidelis ketonų padidėjimas šlapime, kuris atsiranda dėl toksikozės, dėl hormoninių pokyčių organizme. Žymus ketonų kiekio padidėjimas yra pavojinga būklė, kurią reikia išsamiai ištirti, kad būtų nustatyta priežastis ir vėliau pašalinta. Paprastai nėštumo metu gydymas narkotikais nėra atliekamas, tačiau speciali dieta ir režimas padeda normalizuoti ketonų kiekį.
Ketonurijos priežastys
Ketoninių junginių padidėjimas šlapime nėštumo metu gali būti tiek fiziologiškai nulemtas reiškinys, tiek nėštumo sutrikimų pasireiškimas.
Tarp fiziologinių pažeidimo priežasčių yra:
- piktnaudžiavimas baltymais;
- fizinis stresas;
- mitybos trūkumas;
- stresas
Fiziologinė ketonurija yra trumpalaikis ir trumpalaikis sutrikimas. Ketonų greitai padaugėja, tačiau norint normalizuoti rodiklį, pakanka pakeisti dietą ir normalizuoti dienos režimą.
Tarp pavojingų priežasčių yra infekcinės ligos, 1 tipo cukrinis diabetas, endokrininės sistemos sutrikimai. Visi šie pažeidimai yra labai pavojingi. Būtina laiku nustatyti ketonų kūnų padidėjimo šlapime priežastį. Tai svarbu ir nėštumui išsaugoti, ir moterų sveikatai.
Gestinės ketonurijos priežastys
Be bendrų fiziologinių priežasčių, ketonuriją gali sukelti pokyčiai, atsirandantys organizme atsižvelgiant į vaiko nėštumo fone.
Gestacinis ketonų padidėjimas dėl:
- hormoniniai pokyčiai moters kūne;
- skonio pažeidimas;
- toksikozė ankstyvosiose stadijose;
- diabetas nėščia
- vėlyva toksikozė.
Padidėjęs acetono kiekis dėl hormoninių pokyčių yra greitai praeinantis reiškinys, kuriam nereikia specifinės terapijos ir nėra pavojingas. Paprastai šiek tiek padidėjęs ketonų kiekis iki 17-osios nėštumo savaitės nesukelia susirūpinimo, bet tik tuo atveju, jei nėra jokių papildomų simptomų.
Nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių pasikeičia skonis. Taip yra dėl hormonų, kurie stimuliuoja skonio pumpurų jautrumą, gamybos. Dėl šio pokyčio daugelis moterų keičia savo racioną, pirmenybę teikdamos baltyminiam maistui.
Acetono susidarymas šlapime, atsižvelgiant į tai, yra tiesiogiai susijęs su dieta - kuo mažiau angliavandenių patenka į organizmą, tuo daugiau ketonų susidaro dėl riebalų ir baltymų junginių suskaidymo. Norint normalizuoti šiuos rodiklius ir sumažinti kepenų apkrovą, pakanka tiesiog pakeisti dietą.
Jei po kelių dienų pakoregavę dietą pakartotinai paimsite analizę, šlapime galite aptikti visišką ketonų nebuvimą.
Ankstyva toksikozė taip pat provokuoja ketonuriją. Šis reiškinys yra trumpalaikis, gydymo nereikia. Pavojus moterų ir vaisiaus sveikatai yra vėlyva toksikozė, nustatyta antroje nėštumo pusėje. Gestozę lydi daugybė nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimų, atsirandančių dėl moters kūno intoksikacijos.Pažeidimas reikalauja laiku nustatyti ir priimti terapines priemones, kitaip persileidimo rizika yra didelė.
Gestozė gali būti ir ketonurijos priežastis, ir pasekmė. Tokia komplikacija ištinka esant dekompensuotam cukriniam diabetui.
Gestacinis diabetas yra ląstelių tolerancijos gliukozei pažeidimas dėl hormoninių pokyčių nėščioms moterims. Liga reikalauja gydymo, tačiau daugeliu atvejų įmanoma apsiriboti dietos terapija.
Kas kelia grėsmę ketonurijai?
Ketonų junginiai yra toksiškos medžiagos, kurios nuodija smegenis ir sunaikina audinius. Padidėjus jų koncentracijai, išsivysto daugybė komplikacijų. Visų pirma, sutrinka kepenų, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos darbas.
Ne laiku gydant, ketonurija gali sukelti:
- kvėpavimo nepakankamumas;
- apsvaigimas;
- aritmija;
- dezorientacija ir sąmonės sutrikimas.
Gimus vaikui, gestozė ketonurijos fone yra ypač pavojinga. Ši būklė gali išprovokuoti persileidimą, sukelti vaisiaus intoksikaciją, sukelti nėštumo pablogėjimą. Yra atvejų, kai dėl sunkios kūno intoksikacijos gestozės fone patologija lėmė mirtį.
Kaip savarankiškai nustatyti pažeidimą?
Savidiagnostikai naudojamos specialios bandymo juostelės, kurias galima lengvai įsigyti bet kurioje vaistinėje. Jie gali aptikti ketonų buvimą šlapime.
Simptomai, leidžiantys įtarti pažeidimą, yra nėščių moterų toksikozės požymiai:
- rytinis pykinimas kartu su vėmimu;
- padidėjęs troškulys;
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- jėgų praradimas;
- nuolatinis mieguistumas.
Testo juostelė turi būti naudojama iškart po miego, lašinant ją į ryto šlapimo dalį. Esant ketonams, ji keičia spalvą - kuo ryškesnė juostelė spalvos, tuo didesnis nuodingų medžiagų kiekis.
Ką daryti auginant ketonus?
Gydymo principas priklauso nuo ketonų koncentracijos šlapime. Esant daugybiniam normos pertekliui ir intoksikacijai, šiuos junginius būtina pašalinti iš organizmo. Šiuo tikslu nurodomas difuzinis fizinio tirpalo skyrimas.
Daugeliu atvejų drastiškų priemonių nereikia. Normalizavus paciento būklę, galima subalansuotai maitintis ir laikytis girtavimo režimo. Nėščioms moterims rekomenduojama valgyti dažnai, kas 2–3 valandas, bet mažomis porcijomis. Svarbu vengti dehidratacijos. Padidėjęs acetonas, gydytojas gali rekomenduoti šarminį vandenį, jei nėra kontraindikacijų. Maiste yra ribojamas riebus maistas. Būtinai normalizuokite dienos režimą, pakankamai pailsėkite ir nepamirškite pasivaikščiojimų gryname ore.
Paprastai daugeliu atvejų ketonai gali būti pašalinti iš organizmo praėjus kelioms dienoms po dietos pakeitimo. Antroji šlapimo analizė skiriama praėjus 5–6 dienoms nuo gydymo pradžios.
