Visi yra girdėję apie acetilsalicilo rūgšties analgetines savybes, tačiau tik nedaugelis žino, kad ji taip pat naudojama širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Ryškus pavyzdys yra kardiomagnilas, kurio naudą ir žalą vis dar tiria šiuolaikinė medicina. Todėl svarbu suprasti, kaip vaistas veikia ir ar jis veiksmingas gydant ligas, susijusias su kraujo apytaka.
Medžiagos turinys:
Vaisto sudėtis
Kardiomagnilas tiekiamas tik tabletėmis, kurių sudėtyje yra 75 mg arba 150 mg veikliosios medžiagos, acetilsalicilo rūgšties.
Preparatas yra svarbus magnio hidroksido buvimui. Pagalbinio elemento masė yra atitinkamai 15 mg arba 30 mg.
Tarp kitų pagalbinių komponentų: talkas, metilhidroksietilceliuliozė, celiuliozė, kukurūzų ir bulvių krakmolas, magnio stearatas, propilenglikolis.
Tabletės yra stilizuotos, pagamintos mažos širdies formos, baltos spalvos.
Kardiomagnilo nauda organizmui
Acetilsalicilo rūgšties veikimo mechanizmas toliau tiriamas, nors yra žinoma, kad ši medžiaga turi ne tik teigiamą poveikį, bet ir antitrombozinį poveikį. Todėl Kardiomagnilas laikomas ypač svarbiu įrankiu pacientams, kenčiantiems nuo padidėjusios trombozės.
Acetilsalicilo rūgštis sulėtina ciklooksigenazės (COX-1) aktyvumą.Dėl to trombocituose slopinamas tromboksanas A2 - medžiaga, kuri provokuoja trombocitų sukibimą vienas su kitu. Tai apsaugo nuo kraujagyslių užsikimšimo, kraujas tampa retesnis ir laisvai cirkuliuoja visame kūne.
Be to, žinoma, kad acetilsalicilo rūgštis turi šias savybes:
- lengvas analgezinis poveikis;
- kūno temperatūros sumažėjimas, kurį sukelia virusinės ar bakterinės ligos, intoksikacija;
- uždegimo centrų pašalinimas ir nuraminimas.
Antrasis svarbus komponentas - magnio hidroksidas - neutralizuoja neigiamą aktyviojo komponento poveikį virškinimo traktui. Tai sudaro ploną plėvelę, kuri apsaugo nuo skrandžio sienelių kontakto su rūgštimi ir apsaugo nuo jos dirginančių savybių.
Kokiais atvejais yra skiriamas vaistas
Vaistas gali būti paskirtas esant tokioms diagnozėms:
- koronarinė širdies liga (ūminė ir lėtinė forma);
- hipercholesterolemija;
- koronarinio sindromo prevencija žmonėms, sulaukusiems 50 metų;
- arterinė hipertenzija;
- antrinės trombozės prevencija;
- didelė trombozės tikimybė sergant cukriniu diabetu;
- miokardo infarkto, insulto, kitų rimtų širdies ar kraujo formavimo sistemos ligų buvimas viename iš paciento artimųjų;
- padidėjusi širdies ligų rizika nutukus.
Indikacijos Kardiomagnilas taip pat gali apimti skausmą, uždegimą, aukštą kūno temperatūrą virusinių ar bakterinių ligų fone ir kt.
Vartojimo ir dozavimo instrukcijos
Kiekvienai diagnozei yra sukurta speciali dozė, tačiau šią priemonę gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas. Specialistas žino, kokia nauda ir žala organizmui, kokia dozė turės geriausią gydomąjį poveikį. Tai taip pat lemia kurso trukmę.
Kai kurių širdies ir kraujagyslių ligų dozės yra išvardytos žemiau.
| Patologijos pavadinimas | Rekomenduojama paros dozė (mg) |
|---|---|
| Koronarinė širdies liga | 150 |
| Pirminių trombozinių reiškinių prevencija | 75 |
| Antrinės trombozės prevencija | 150 |
| Širdies priepuolis / nestabili krūtinės angina | 150-450 |
Tabletę rekomenduojama gerti daug vandens. Dėl rijimo problemų jį galima susmulkinti arba ištirpinti nedideliame kiekyje skysčio.
Nėštumo metu ir HB
Acetilsalicilo rūgštis yra aktyvus prostaglandinų gamybos inhibitorius, todėl užtikrinamas analgezinis poveikis. Bet tai neigiamai veikia intrauterininę vaiko raidą ir kai kuriais atvejais ankstyvosiose stadijose gali sukelti persileidimą.
Šie duomenys negali būti vadinami patvirtintais, tačiau griežtai nerekomenduojama nėščioms moterims skirti preparatų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, įskaitant Cardiomagnyl. Jei tai kliniškai būtina (pavyzdžiui, negalėjimas vartoti kitų antikoaguliantų), būtina skirti mažiausią dozę ir sumažinti gydymo kursą iki kelių dienų.
Trečiojo nėštumo trimestro moterims griežtai draudžiama vartoti Cardiomagnyl ir kitus panašios sudėties vaistus.
Galimos šios negimusio vaiko patologijos:
- sutrikusi inkstų funkcija, įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą;
- širdies ir plaučių toksiškumas.
Kraujo skiediklius vartojant moteriai gali prilygti šioms nuostatoms:
- ilgalaikis kraujavimas su reikšmingu kraujo netekimu (dėl antitrombocitinio poveikio kraujas pasidarys retesnis);
- gimdos aktyvumo sumažėjimas, kuris gali žymiai pailginti ir apsunkinti gimdymą.
Žindymo laikotarpiu šalutinio poveikio rizika vaikui ar motinai yra labai maža, todėl žindymo metu vartoti salicilatų turinčius vaistus nėra draudžiama.
Vaistų sąveika
Acetilsalicilo rūgštis lengvai reaguoja su daugeliu kitų narkotikų komponentų.Prieš vartojant Cardiomagnyl, būtina informuoti gydytoją apie kitus vartojamus vaistus, kad būtų sumažintos galimos neigiamos pasekmės.
Pagrindiniai acetilsalicilo rūgšties sąveikos su kitomis medžiagomis tipai.
| Vaistas | Kardiomagnilo reakcija |
|---|---|
| Antikoaguliantai | Padidėjusi kraujavimo rizika |
| NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) | Stiprina dirginantį salicilatų poveikį virškinimo sistemai, gali sukelti vidinį kraujavimą |
| Probenecidas, sulfinpirazonas | Sumažėja abiejų medžiagų efektyvumas |
| Metotreksatas | Padidėja toksinės metotreksato savybės |
| Eptifibatide, abciximab, tirofiban | Padidėjusi vidinio kraujavimo rizika |
| Spironolaktonas | Sumažėjęs vaistų veiksmingumas |
| Heparinas | Didelė kraujavimo tikimybė |
| Klopidogrelis, tiklopidinas | Stiprinamas vaistų terapinis poveikis |
| Acetazolamidas | Toksiškumo padidėjimas |
| Antacidai | Sumažintas salicilatas |
| Ibuprofenas | Sumažėjęs acetilsalicilo rūgšties poveikis CCC |
| Gliukokortikosteroidai | Padidėjusi Cardiomagnyl perdozavimo rizika |
| Digoksinas | Padidėjęs digoksino kiekis serume |
| Valproatas | Didelis acetilsalicilo rūgšties toksiškumas |
| Furosemidas | Sumažėjęs furosemido veiksmingumas |
| Vaistai nuo diabeto | Hipoglikemijos rizika |
| Vėjaraupių vakcina | Reye sindromo galimybė (ūmus kepenų nepakankamumas, išryškėja daugiausia vaikams) |
Kontraindikacijos ir galima žala
Kardiomagnilas yra visiškai draudžiamas žmonėms su tokiais sutrikimais:
- astma, kaip šalutinis poveikis vartojant salicilatus;
- hemoraginė diatezė;
- sunkių formų inkstų, kepenų, širdies nepakankamumas;
- ūminės virškinimo trakto opos.
Vaisto reikia vartoti atsargiai pacientams, kurie turi šias patologijas:
- alerginė reakcija į salicilatus, padidėjęs jautrumas priešuždegiminiams vaistams, analgetikai;
- sutrikimai kepenyse;
- išskyrų sistemos problemos;
- žarnyno ar skrandžio opos, kraujavimas iš virškinimo trakto;
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- sutrikimai, susiję su būtinybe vartoti kitus antikoaguliantus.
Gydytojo, paskyrusio Cardiomagnyl, žinios apie visas paciento ligas prieš pradedant gydymą padės išvengti galimos žalos ir greitai atsikratyti esamų pažeidimų.
Šalutinis poveikis ir perdozavimas
Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas. Jie pasireiškia odos išbėrimais, sloga, niežuliu, rečiau progresuoja iki bronchinės astmos ar anafilaksinio šoko.
Be kitų nepageidaujamų organizmo reakcijų:
- virškinimo trakto sutrikimai;
- skrandžio / žarnų erozija, kuri, netinkamai gydant, progresuoja iki perforacijos ir kraujavimo;
- ilgalaikis kraujavimas su nosies, dantenų ir išskyrimo organų sužalojimais;
- su reguliariu kraujo netekimu - anemija;
- su gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu - hemolizinė anemija;
- ypač retai - inkstų ar kepenų nepakankamumas.
Pavartojus dideles Cardiomagnyl dozes (300 mg 1 kg kūno svorio laikoma pavojinga), perdozuojama. Iš pradžių jis turi paslėptą charakterį, vėliau progresuoja, o simptomai tampa ryškesni. Yra kelios apsinuodijimo salicilatais formos, kurios aprašytos žemiau esančioje lentelėje.
| Apsinuodijimo laipsnis | Simptomai |
|---|---|
| Vidutinis | • padidėjęs prakaitavimas; • silpnumas; • dehidracija; • karščiavimas; • dispepsiniai sutrikimai; • kvėpavimo organų alkalozė (sutrikęs kraujo tiekimas į smegenis dėl greito kvėpavimo); • greitas kvėpavimas; • metabolinė acidozė (rūgščių kaupimasis organizme). |
| Aštrus | • reikšmingi rūgščių-šarmų pusiausvyros pokyčiai; • metabolinė acidozė. |
| Sunkus | • hipotenzija (žemas kraujospūdis); • hipoglikemija (mažas gliukozės kiekis kraujyje); • koagulopatija (patologiškai retas kraujas); • aritmija; • plaučių edema, smegenys; • mėšlungis; • koma. |
Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo, gali būti aktyvuotos anglies vartojimas, skrandžio plovimas ir rūgščių-šarmų pusiausvyros išlyginimas organizme.
Kardiomagnilo analogai
Tiesioginius ir netiesioginius „Cardiomagnyl“ analogus galima lengvai rasti bet kurioje vaistinėje dėl jo aktyvaus komponento paplitimo.
Pavyzdžiui, „Magnikor“ visiškai kopijuoja „Cardiomagnyl“ tabletes. Kompozicijoje - tie patys komponentai, vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis sutampa. Skirtumus galima pastebėti tik pagal papildomus komponentus ir kainą - „Magnikor“ pigiau.
„Combi-Ask“ taip pat yra acetilsalicilo rūgšties ir magnio hidroksido. Pagalbinė kompozicija yra visiškai kitokia dėl plėvelės dangos, ant kurios yra padengtos „Combi-ask“ tabletės.
Acardas taip pat yra antitrombocitinė, panašiai veikli medžiaga, tačiau sudėtyje nėra magnio hidroksido, kuris sumažina neigiamą poveikį skrandžiui. Tabletės yra padengtos specifine membrana, kuri suskyla žarnyne, atpalaiduodama aktyvius komponentus. Dėl šios priežasties rūgšties reakcija į skrandžio aplinką yra pašalinta, o priėmimas nekelia pavojaus virškinimo trakto sutrikimams. Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra tas pats kaip Cardiomagnyl.
Preparatai „Trombo ACC“, „Thrombopol“, „Aspicore“ taip pat yra enterinės tabletės, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis.
Tiklidas priklauso nestruktūriniams „Cardiomagnyl“ analogams. Jame nėra salicilatų ir jis yra pagrįstas tiklopidinu. Medžiaga veikia selektyviai, taigi žymiai sumažina šalutinio poveikio riziką. Efektyvumu ji lenkia acetilsalicilo rūgštį, taip pat didesnę kainą.
Clopidogrelio pagrindas yra klopidogrelio bisulfatas. Vaistas yra mažiau efektyvus ir dažnai skiriamas papildomai, kad sustiprintų Cardiomagnyl ar jo tiesioginio analogo veikimą.
Trental yra pagrįstas pentoksifilinu. Jos veiksmas yra skirtas ne tik trombozės prevencijai, bet ir pagerinti kraujo apytaką, užkertant kelią trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių agregacijai, stiprinant kraujagyslių sieneles, saikingai plečiantis ir prisotinant audinius deguonimi.
Labiausiai paplitę ir plačiai naudojami antikoaguliantai - medžiagų grupė, kuria siekiama užkirsti kelią trombų susidarymui. Kai kurios jų rūšys (pavyzdžiui, Heparinas, Hirudinas) blokuoja trombino aktyvumą organizme, kitos sustabdo protrombino susidarymą kepenyse, kraujo krešėjimo fermentą (Warfarinas, Fenilinas, Sinkumaras ir kt.). Taigi gilesnio veikimo priemonės turi platų šalutinių reiškinių, kontraindikacijų ir sąveikos su kitomis medžiagomis sąrašą. Paskirtas tik sudėtingoms patologijoms.
Kardiomagnilas yra populiarus vaistas nuo trombozės sustabdymo, prieinamas ir naudingas. Nepaisant paplitimo, būtina laikytis visų gydytojo nurodymų dėl terapijos: acetilsalicilo rūgštis - aktyvusis komponentas, galintis sukelti sunkių nepageidaujamų reakcijų, ypač pavojingas perdozavus.
