Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Šia ar kitokia forma liga serga 10% pasaulio gyventojų, daugiausia moterims. Tokiu atveju pacientui sutrinka tulžies nutekėjimas, dėl kurio sutrinka virškinimas. Suaugusių žmonių cholecistito gydymas ir simptomai išsamiai aptariami mūsų straipsnyje.
Medžiagos turinys:
Cholecistito priežastys
Yra daugybė uždegimo priežasčių. Populiariausi yra tulžies stagnacija ir neracionali mityba. Tulžies stagnacija gali išsivystyti dėl sėslaus gyvenimo būdo, padidėjusio kūno svorio, akmenų buvimo šlapimo pūslėje ir tulžies takuose. Dėl prastos mitybos padidėja tulžies sekrecija, kuri taip pat gali tapti ligos priežastimi.
Be to, kas išdėstyta pirmiau, cholecistitas išsivysto dėl tokių priežasčių:
- Organų infekcija - infekcija gali būti užkrėsta hematogeniniu būdu iš visų organizme esančių infekcijos šaltinių (blogas dantis, tonzilitas).
- Apsinuodijimas maistu ir intoksikacija - nuodingos medžiagos, patenkančios į organizmą per žarnyną, pirmiausia kenkia kepenims ir tulžies pūslei. Jie išprovokuoja destruktyvius procesus audiniuose, veikia organo tonusą ir funkcijas.
- Helmintiazė - liga gali būti parazitų ar pirmuonių invazijos, galinčios paveikti virškinimo sistemą, rezultatas. Tai apima apvaliuosius kirminus, giardijas.
- Prasta mityba - dažniausiai kepenų ir žarnyno sistemos funkcijos sutrikimai atsiranda vartojant alkoholį, miltus ir kitus kaloringus maisto produktus.Šis poveikis yra stipresnis, jei paciento mityboje trūksta vaisių ir daržovių.
- Mechaniniai pilvo sužalojimai tulžies pūslės projekcijoje.
- Dideli nudegimai (intoksikacija, besivystanti dėl terminio sužalojimo).
Be visų aukščiau išvardytų, ligos vystymąsi vaidina paveldimas polinkis. Šis veiksnys negali būti laikomas pagrindiniu, tačiau taip pat nepriimtina jo atsisakyti. Esami tyrimai leidžia suprasti, kad ryšys tarp cholecistito atsiradimo ir jų buvimo tiesioginiuose paciento kraujo giminaičiuose iš tiesų egzistuoja.
Įdomu žinoti: žmogaus amžius ir cholecistito tikimybė yra tiesiogiai susiję. Vyresnio amžiaus žmonėms liga vystosi dažniau, tačiau ji pasireiškia švelnesne forma. Cholecistitu sergantys jauni žmonės paprastai serga kur kas sunkesne liga.
Suaugusių žmonių cholecistito simptomai
Yra ūmios ir lėtinės ligos formos. Ūminis cholecistitas atsiranda su sunkiais simptomais, tačiau reikšmingų organinių pokyčių nepasireiškia. Jei patologija tęsiasi be komplikacijų, pacientas turi galimybę visiškai pasveikti. Reabilitacijos laikotarpis svyruoja nuo 2 savaičių iki 2–3 mėnesių. Lėtinė forma gali pasireikšti kelerius metus. Paprastai jis išgydomas cholecistektomija - pašalinus tulžies pūslę.
Manifestacijos ūmios
Ūminė ligos forma gali išsivystyti staiga, dažniausiai pasireiškiant naktiniam skausmo priepuoliui. Tačiau dažniau prieš tai atsiranda tam tikrų išankstinių simptomų. 3–4 dienos prieš uždegimo pradžią pacientui pasireiškia nedidelis pykinimas, kartumas burnoje ir sunkumo jausmas dešinėje pusėje.
Pats priepuolis prasideda ūmiai ir pasireiškia šiais simptomais:
- bendras gerovės pablogėjimas;
- hipertermija iki 38 ° C;
- stiprus skausmas dešinėje pusėje, kuris yra paroksizminio pobūdžio;
- švitinant skausmą dešiniajame kapšelyje, raktikaulyje, apatiniame žandikaulyje;
- vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo;
- gelta.
Paprastai ligos priepuolis išsivysto po sunkaus maisto, alkoholio, dirginančių medžiagų vartojimo. Be to, pradžią gali sukelti psichinis stresas arba didelis fizinis krūvis.
Esant lėtinėms
Lėtinė yra laikoma liga, trunkančia ilgiau nei šešis mėnesius, jai būdingi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Paprastai cholecistito paūmėjimai įvyksta nurijus riebų maistą, alkoholį, psichinę įtampą. Tokiu atveju pacientas sukuria ryškų klinikinį patologijos vaizdą. Po suteiktos medicininės pagalbos priepuolis sustoja, simptomai iš dalies išnyksta, o liga pereina į paūmėjimo stadiją. Tai lemia remisija, kai pacientas jaučiasi visiškai sveikas.
Lėtinio cholecistito paūmėjimas diagnozuojamas remiantis šiais klinikiniais požymiais:
- hipertermija;
- odos niežėjimas;
- bendras toksinis sindromas;
- vidurių užkietėjimas
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, raugėjimas).
Svarbu atsiminti, kad skausmo intensyvumas gali būti skirtingas. Kai kuriems žmonėms cholecistitas yra netoleruotinų pojūčių priežastis, dėl kurių reikia vartoti stiprius skausmą malšinančius vaistus, kitiems - cholecistitas pasireiškia tik sunkumu šone ir dispepsiniais sutrikimais.
Kokios yra ūminio ir lėtinio cholecistito rūšys?
Ūminis cholecistitas paprastai skirstomas į sudėtingą ir nesudėtingą formą. Nekomplikuota liga neturi antrinės patologijos ir po tinkamo gydymo visiškai išnyksta. Liga laikoma sudėtinga, dėl kurios pacientui išsivysto pankreatitas, cholangitas, šlapimo pūslės empiema ar jos perforacija, išsivysčius tulžies peritonitui.
Lėtinis cholecistitas yra suskirstytas į kalkinį ir nekulkinį.Skaičiuojama įvairovė reiškia, kad yra akmenų (akmenų), kurie pažeidžia tulžies nutekėjimą. Nekalkinta forma vyksta nedalyvaujant tvirtiems elementams. Be to, kas išdėstyta aukščiau, paūmėjimo metu liga yra padalinta į sudėtingą ir nesudėtingą formą.
Cholecistito gydymas
Lėtinio cholecistito gydymas ne ūminėje stadijoje atliekamas ambulatoriškai. Paūmėjimai, kuriuos lydi didelis skausmas, taip pat pirminės ūminės ligos formos reikalauja hospitalizuoti chirurgijos skyriuje, norint pašalinti šlapimo pūslę. Konservatyvi terapija priklauso nuo lengvų patologijų. Norint sustabdyti paūmėjimus, naudojami vaistai, dieta, kai kurie liaudies vaistai.
Narkotikų gydymas
Cholecistito gydymo schema apima šias narkotikų grupes:
- antibiotikai (ceftriaksonas 1 gramui, IM, 2 kartus per dieną);
- choleretiniai vaistai (alocholis, 1 tabletė po valgio, 3 kartus per dieną);
- antispazminiai vaistai (papaverinas 2 ml / m, 2 kartus per dieną);
- lėšos šlapimo pūslės motorinių užduočių atstatymui (dyspatalin 1 tabletė tris kartus per dieną, prieš valgį);
- analgetikai (ketorolio 1 tabletė 2–3 kartus per dieną).
Narkotikų terapija, naudojant injekcines vaistų formas, atliekama tik ligoninėje. Tabletes galima vartoti ir namuose, tačiau gydantis gydytojas turi būti reguliariai informuojamas apie esamus būklės pokyčius (padidėjęs skausmas, šlapimo pūslės ir tulžies takų sienelių atonijos požymiai).
Režimas ir tinkama mityba
Tinkama mityba, sukelianti tulžies pūslės uždegimą, vaidina beveik didesnį vaidmenį nei vaistų terapija.
Būtinų taisyklių laikymasis gali sutrumpinti paūmėjimo periodą, sumažinti skausmą, sumažinti komplikacijų riziką.
Būtina laikytis šio valgymo tvarkaraščio:
- Pirmos 2 dienos yra alkis. Galite gerti 50:50 praskiesto mineralinio vandens (veisimui naudojamas paprastas vanduo), vaisių gėrimų, laukinių rožių sultinių.
- Nuo 3 dienos - košė ir švelnus maistas - gleivinės konsistencijos sriubos, kruopų košė, gėrimas, virta žuvis ir malta mėsa.
- Nuo 5-6 dienų - dieta Nr. 5A: riebalų apribojimas iki 50 gramų, baltymų iki 80 gramų, angliavandenių iki 300 gramų per dieną. Maistas gaminamas mažomis porcijomis, 5–6 kartus per dieną. Iš dietos neįtraukite visų rūkytų, sūrių, aštrų, rūgščių, alkoholio. Pirmenybė teikiama garuose ir virintame maiste.
Terapinės mitybos principai, pacientas yra priverstas stebėti likusį savo gyvenimą. Net mažos klaidos gali nutraukti remisiją ir sukelti ligos paūmėjimą.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos švelniam smulkių akmenų pašalinimui, taip pat cholecistito paūmėjimų prevencijai. Žolelių receptai naudojami tiek kaip klasikinės medicinos dalis, tiek kaip homeopatinių vaistų dalis. Pastarosios yra labiau linkusios.
Sergant tulžies pūslės uždegimu, tepkite:
- Raugerškio tinktūra - augalo lapai sumaišomi su degtine santykiu 1: 5. Reikalauti, kad vaistas turėtų būti 15 dienų. Po to jis filtruojamas ir imamas 3 kartus per dieną po 25 lašus. Prieš išgerdami norimą vaisto dozę, ją reikia praskiesti stikline geriamojo vandens. Terapijos kursas yra ½ mėn.
- Kiaulpienių, celandinų ir pipirmėčių užpilas - šie komponentai išdžiovinami, sumalami iki miltelių ir imama po 1 šaukštą kiekvieno iš jų. Vaistažolės sumaišomos, užpilkite stikline verdančio vandens ir reikalaukite 40 minučių. Prieš vartojimą produktas filtruojamas ir išgeriamas ¼ puodelio (50 ml) prieš kiekvieną valgį. Kursas yra 10–15 dienų.
- Baltojo žingsnio sultinys - reikia susmulkinti 10 gramų augalų šaknų, užpilti 200 ml vandens ir virti 15 minučių. Po to vaistas atšaldomas ir filtruojamas. Prieš valgį reikia gerti 50 ml nuovirą per dieną. Terapijos kursas yra 15-20 dienų.
Naudodamiesi liaudies receptais, turite suprasti, kad šios lėšos neišlaikė klinikinių tyrimų.Todėl nežinoma, kaip jie veikia organizmą ir kokį šalutinį poveikį jie turi. Vaistiniai augalai turėtų būti naudojami tik kaip pagalbinė priemonė, prieš tai pasitarus su specialistu. Jei būklė pablogėja, terapija, naudojant tokius vaistus, atšaukiama.
Cholecistitas nėštumo metu
Nėščių moterų ligai gydyti reikalinga ypatinga gydytojo priežiūra. Paprastai specialistai stengiasi nenaudoti pramoninių vaistų, kurių vartojimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Ligos paūmėjimai palengvinami skiriant griežtą dietą ir naudojant augalinius choleretinius vaistus. Be to, gali būti naudojami natūralūs antiseptiniai vaistai (ramunėlių lauko nuoviras).
Cholecistito prevencija
Cholecistito prevencija sumažina veiksnius, sukeliančius ligą. Taigi, rekomenduojama vengti sėslaus režimo, sportuoti, kovoti su nutukimu. Be to, būtina riboti riebalų vartojimą su maistu, dezinfekuoti lėtinės infekcijos židinius ir reguliariai vykdyti helmintozių prevenciją (vienkartinė vaistų, tokių kaip pirantelis ir albendazolas, dozė).
Cholecistitas yra patologija, nepaprastai neigiamai veikianti virškinimo proceso eigą. Dar blogiau pacientams, kuriems atliekama cholecistektomija. Neįmanoma normaliai perdirbti maisto be tulžies. Norėdami to išvengti, turite atidžiai stebėti savo sveikatą, laikytis visų prevencinių priemonių ir esant pirmiesiems ligos požymiams kreiptis į gydytoją.