Akių lašai vaikams Levomicetinas yra labai aktyvus antimikrobinis vaistas, priklausantis vietiniams antibakteriniams preparatams. Jis naudojamas oftalmologijoje kūdikiams nuo 2 metų, o esant sunkiems procesams ir gavus gydytojo leidimą - vyresniame amžiuje. Lašai yra veiksmingi sergant akių ligomis, kurias sukelia įvairaus tipo bakterijos, ir neturi sinonimų - oftalmologinių vaistų su ta pačia veikliąja medžiaga.
Medžiagos turinys:
Vaisto sudėtis
Oftalmologinis vaistas levomicetinas 0,25% yra pagamintas skaidrių lašų pavidalu, supilamas į hermetiškai uždarytus lašintuvus iš polimero plastiko, kurio tūris yra 5 arba 10 ml.
Gydantis vaistas yra antibiotinė medžiaga chloramfenikolis. 1 ml lašų yra 25 mg šio elemento.
Papildomas aktyvus komponentas yra boro rūgštis, pasižyminti antiseptiniu ir antiparazitiniu poveikiu, užkertančia kelią antrinei bakterinės infekcijos plėtrai.
Sterilizuotas vanduo tirpale yra neaktyvus produkto komponentas.
Kas yra skiriama chloramfenikolio akių lašams
Terapines vaisto savybes lemia chloramfenikolio aktyvumas, kuris sustabdo patogenų kolonijų dauginimosi ir augimo procesą, slopindamas svarbių baltymų, būtinų jų gyvybinei veiklai ir vystymuisi, gamybą.
Chloramfenikolis veikia įvairius mikrobus, įskaitant tuos, kurie sukelia uždegimines akių ligas, įskaitant:
- meningokokas, hemofilinės bacilos, pneumokokas;
- stafilokokų ir streptokokų mikroflora;
- Escherichia coli, Klebsiella;
- sukėlėjai difterijos, juodligės, bruceliozės, maro kokliušo.
Salmonelės, enterobakterijos, šigela, Pseudomonas aeruginosa, klostridijos ir pirmuonys yra nejautrūs chloramfenikolio veikimui.
Konjunktyvito akių lašai yra naudojami vietiškai šioms oftalmologinėms patologijoms:
- konjunktyvitas arba akies gleivinės uždegimas (skausmas, smėlio jutimas, paraudimas, pūlingos išskyros, vokų sulipimas, niežėjimas);
- blefaritas - vokų kraštų uždegimas (įskaitant tokias rūšis kaip žvynuotas, opinis, meibominis);
- keratitas, keratokonjunktyvitas arba ragenos uždegimas (pilvo pūtimas, išopėjimas, akių skausmas ir paraudimas) su vėlesnėmis pavojingomis akių komplikacijomis ir regos sutrikimais.
Chloramfenikolis atsparus daugelio bakterijų, sukeliančių vaikų infekcijas, įskaitant tas, kurių atžvilgiu kiti antimikrobiniai vaistai yra neveiksmingi - penicilino, sulfanilamidų, streptomicino - agresijai.
Įlašinus, didžioji dalis gydomosios medžiagos yra absorbuojama į akies audinį, o minimalus kiekis - į kraujotakos sistemą, o teisingai naudojant, tai nepažeidžia vaiko kūno. Didelis chloramfenikolio kiekis nustatomas akispūdyje, rainelėje, ragenoje, stiklakūnyje, tačiau terapinė medžiaga neprasiskverbia į lęšį.
Vaisto vartojimo ir dozavimo instrukcijos
Skirtingų gamintojų anotuose amžius nėra tas pats, nuo kurio leidžiama naudoti lašus.
Standartinės naudojimo sąlygos
Apibendrindami informaciją iš medicinos šaltinių, galime apibendrinti:
- Visais atvejais leidžiama nuo 2 metų lašus gydyti lašais. Standartinė schema numato 3-4 kartus levomicetino vartojimą viename laše, todėl prieš pradedant gydymą patartina aptarti šio vaisto vartojimo dažnumą su pediatru.
- Oftalmologas nustatys dažnį ir dozę, atsižvelgdamas į ligos tipą ir ypatybes, vaiko amžių ir klinikinio vaizdo sunkumą. Taigi, esant sudėtingam uždegimui su pūlingomis išskyromis, gydytojas gali rekomenduoti dažniau lašinti.
- Jei tėvai pradėjo gydyti vaiką savarankiškai, labai nepageidautina vartoti lašus, ilgesnius nei 3 dienos. Tik specialistas nuspręs, ar reikalingas godus sprendimas.
Reikėtų nepamiršti, kad maksimalus gydymo kursas yra ribojamas iki 2 savaičių, nes priešingu atveju galimos alerginės reakcijos, stiprus šalutinis poveikis ir atsparumo chloramfenikoliui vystymasis bakterijose.
Žindymas
Chloramfenikolio akių lašai vaikams iki vienerių metų yra skiriami sunkiai atsirandančioms patologijoms nuo 4 gyvenimo mėnesių - išskirtinai atskirais atvejais, o jei nėra kitų, saugesnių vaistų nuo akių.
Gydant kūdikius vaistais, būtina ypatinga priežiūra. Chloramfenikolis neigiamai veikia kaulų čiulpus, slopina baltymų gamybą. Ilgalaikį vartojimą kūdikiui gali sukelti alergija, pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, gali sumažėti hemoglobino kiekis.
Jaunesniems nei 4 mėnesių kūdikiams neleidžiama vartoti chloramfenikolio lašų., nes jų organai vis dar neišsivystę ir labai silpni. Į organizmą patenkantis aktyvus komponentas gali kauptis audiniuose ir kraujyje, sukeldamas toksinį poveikį (iš tikrųjų - apsinuodijimą). Tokiu atveju greičiausiai atsiranda kūdikiams pavojingo „pilkojo sindromo“ požymių, dėl kurių gali sutrikti kvėpavimo sistema, inkstai, kraujagyslės ir širdis.
Pagrindiniai simptomai: kvėpavimo sutrikimas, deguonies trūkumas, dėl kurio atsiranda melsvai pilka odos spalva, nukrinta temperatūra, susilpnėja visos normalios fiziologinės reakcijos.
Bet nuo 2 metų vaikai paprastai labai gerai toleruoja gydymą Levomycetin lašais (nesant kontraindikacijų), ypač su trumpu kursu ir greitai pasveiksta.
Akių lašai nosyje
Kadangi vaistas yra antibiotikas, naikinantis bakterijas ne tik akyse, bet ir nosies ertmėje, chloramfenikolio akių lašus nosyje galima skirti vyresniems nei 2 metų vaikams, sergantiems pūlingu rinitu, kai kūdikiui žalsvai gelsvos išskyros iš sinusų, taip pat rinofaringitas ir sinusitas, kurį sukelia bakterinė infekcija. Dozavimas - ne daugiau kaip 1 lašas į kiekvieną nosies kanalą 3 kartus per dieną ir tik gavus pediatro leidimą. Reikėtų nepamiršti, kad įlašinta į nosį, medžiaga lengvai patenka į kūdikio skrandį, slenka palei ryklės sienelę, o chloramfenikolis absorbuojamas kraujyje. Tai gali sukelti nepageidaujamų neigiamų reakcijų vaikui. Kad toks pacientas galėtų nuryti mažiau tirpalo, turite pasukti kūdikio galvą šnervės, kur suleidžiamas vaistas, kryptimi, o ne mesti galvą atgal.
Dėl gana didelio lašų toksiškumo nerekomenduojama jų vartoti vaikystėje be būtinybės ar esant įprastoms akių dirginimo formoms, esant ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms, ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, gripui, katariniam peršalimui.
Vaistų sąveika
Lygiagrečiai naudojant chloramfenikolį:
- vartojant penicilinus, silpnėja jų baktericidinis poveikis;
- kartu su netiesioginės įtakos antikoaguliantais (Varfarinas), vaistais su fenobarbitaliu, fenitoinu - padidėja šių vaistų koncentracija kraujyje, padidėja veikimas ir šalutinis poveikis;
- vartojant vaistus, įskaitant klindamiciną, eritromiciną, linkomiciną, pastebimas abipusis terapinio rezultato sumažėjimas.
Pavyzdžiui, jei levomicetino lašai vartojami kartu su oftalmologiniu eritromicino tepalu, laukiamas abiejų agentų poveikis susilpnėja.
Norint užkirsti kelią neigiamam chloramfenikolio poveikiui kraujodarai, nepageidautina įlašinti vaisto į nosį, vartojant nosies vaistus, kurių sudėtyje yra sulfonamidų, pavyzdžiui, „Ingalipt“ aerozolį.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Levomicetino lašai neleidžiami šiais atvejais:
- netoleravimas bet kokiems medžiagos komponentams, taip pat narkotikai su chloramfenikoliu, tiamfenikoliu, azidamphenikoliu;
- psoriazė, egzema, grybelinė infekcija;
- kūdikiai iki 4 mėnesių;
- kraujo ligos, susijusios su kraujo formavimo slopinimu;
- sunki kepenų liga;
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas organizme.
Moterims, laukiančioms gimdymo, ir maitinančioms motinoms, lašai skiriami atsargiai, trumpai ir tik lašinant į akis. Tokiu atveju gydomoji medžiaga patenka į kraują tokiais minimaliais kiekiais, kad nesugeba neigiamai paveikti embriono ar kūdikio kūno.
Atsargiai reikia, jei pacientas gydomas chemoteradioterapija, vartoja sulfonamidus, citostatinius vaistus (slopina kraujodaros funkciją).
Dažniausia nepageidaujama reakcija vaikams yra deginimas, akių sudirginimas, niežėjimas, paraudimas ir pilvo pūtimas. Kartais - laikinas neryškus matymas.
Mažiems iki 1–2 metų vaikams perdozavus vaisto, gali pasireikšti šios pasireiškimai:
- pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
- „Pilkasis sindromas“, kurio ūminis vystymasis be aktyvaus gydymo miršta 40 iš 100 kūdikių.
Ilgai nekontroliuojamai vartojant levomicetino lašus, kartais išsivysto grybelinis akių ir vokų gleivinės pažeidimas. Jei ilgą laiką švirkščiamos padidintos dozės (daugiau kaip 2–4 gramai per dieną), gali išsivystyti anemija, pastebimas leukocitų ir trombocitų lygio sumažėjimas.
Dėl visų ūmių ar pavojingų pasireiškimų vaistas nedelsiant atšaukiamas.
Levomicetino analogai lašais vaikui
Chloramfenikolio lašų analogai pediatrijoje - vaistai su kitomis antibiotikus gydančiomis medžiagomis ir panašų poveikį:
lašai Azidrop, Signicef ir Ciprofloxacil, Cipromed, Maxiflox (nuo 1 metų), Sulfacil natrio druskos.Eritromicino akių tepalas taip pat gali būti naudojamas nuo naujagimio amžiaus.
Tokie antibakteriniai vaistai kaip Phloxal (Ofloxacin), Gentamicin, Tobrex, Okomistin vaikams ir paaugliams yra naudojami tik gavus vaikų optometristo leidimą, dažniausiai vyresni nei 14 metų.
