Esomeprazolas: vaisto vartojimo instrukcijos, analogai

„Esomeprazolas“ - veiksmingas priešuždegiminis vaistas, protonų siurblio inhibitorius, parduodamas be recepto. Vaistas vartojamas kompleksinės terapijos metu, gydant virškinamojo trakto patologijas. Jis turi platų veiksmų spektrą, todėl, nustatant dozę, reikia atsižvelgti į diagnozę ir patologinio proceso vystymosi stadiją.

Dozavimo formos, sudėtis

Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu infuziniam ir injekciniam tirpalui ruošti. Dažniau vartojama vaisto forma yra tabletė.

Vaisto sudėtis apima tokius komponentus:

• esomeprazolio magnio dihidratas;
• hidroksipropilceliuliozė;
• krakmolas;
• silicio dioksidas;
• celiuliozės mikrokristalai ir kt.

Kiekviena tabletė yra apsaugota apvalkalu, kuris ištirpsta veikiant skrandžio sultims. Veikliosios medžiagos kiekis gali būti skirtingas (20 mg, 40 mg). 1-oje lizdinėje plokštelėje - 14 vienetų. Kartoninėje pakuotėje yra 1 - 2 lizdinės plokštelės.

Farmakologinės savybės ir vartojimo indikacijos

Specialių mechanizmų dėka esomeprazolas slopina skrandžio sulčių sekreciją. Veiklioji medžiaga sugeba slopinti įvairių rūšių sekretus. Išraiškingas poveikis pasireiškia per 1 valandą po vaisto vartojimo. Jei vartojate vaistą 5 dienas pagal instrukcijas, druskos rūgšties gamyba sumažės 90%.

Veiklioji medžiaga gerai absorbuojama skrandžio ląstelėse, susijungia su plazma ir paskui visiškai suskaidoma, susidarant hidroksilintiems ir desmetiliniems metabolitams, kurių dauguma išsiskiria per inkstus ir žarnas. Vaisto aktyviojo komponento koncentracijai kraujyje nustatyti buvo naudojamas AUC parametras.

Vaistas "Esomeprazolas" yra skiriamas tokiais atvejais:

• refliuksinio ezofagito, lydimo erozijos, pasikartojimo prevencija;
• simptominis GERL palengvėjimas;
• opos ir erozija ant skrandžio gleivinės;
• dvylikapirštės žarnos opa, taip pat ir susijusi su Helicobacter pylori;
• gleivinės pažeidimai, kuriuos sukelia NVNU;
• padidėjęs skrandžio liaukų aktyvumas (patologinė ir idiopatinė sekrecija).

Kiekvienu atveju vaisto dozė bus skirtinga, todėl negalite savarankiškai nustatyti dozės ir pradėti vartoti vaistą nepasitarę su specialistu.

Priėmimo amžius

Vaistas neskiriamas jaunesniems nei 12 metų vaikams, nes trūksta informacijos apie „Esomeprazolo“ veiksmingumą šios amžiaus grupės pacientams. Terapija, naudojant šį vaistą, gali būti atliekama tik atskirais atvejais, siekiant sustabdyti GERL simptomus, gydyti ezofagitą ir pepsinę opą.

Esomeprazolas: vaisto vartojimo instrukcijos

Dažniausia narkotikų išsiskyrimo forma yra tabletės. Jie turi būti nuryti sveiki, nekramtomi, kad veikliosios medžiagos netrukdytų ir visiškai patektų į ligos židinį. Jei sunku nuryti visą tabletę, ją galite praskiesti nejudančiame mineraliniame vandenyje. Tik apvalkalas suyra, mikrogranulės lieka nepažeistos. Šį tirpalą turite nedelsdami išgerti.

Kiti skiedimo skysčiai negali būti naudojami, nes jie gali pakenkti mikrograudelių vientisumui, o aktyvūs komponentai suyra pakeliui į skrandį.

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto dozė priklauso nuo diagnozės ir paciento sveikatos būklės. Paros dozę nustato gydantis gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę ir įvertinęs tyrimo rezultatus.

Diagnozė	Paros dozė (mg)	Priėmimas (kartų skaičius per dieną)	Gydymo trukmė (savaitėmis)
GERL be ezofagito	20	1	4
erozinis refliuksinis ezofagitas (gydymas)	40	1	4
erozinis refliuksinis ezofagitas (prevencija)	20	1	-
dvylikapirštės žarnos opa	40	2	1-2
pepsinės opos, atsirandančios dėl ilgo NVNU vartojimo	20	1	4-8

Specialios naudojimo instrukcijos

Esomeprazolas skiriamas pacientams, kuriems sunku nuryti vaistus. Tokiais atvejais tabletės praskiedžiamos mineraliniame vandenyje be dujų ir švirkščiamos naudojant nosies tiesimo vamzdelį. Norint atlikti šią procedūrą, būtina paruošti švirkštą, patį zondą, tabletę ir vandenį.

1. Įdėkite tabletę į švirkštą, užpildykite 5 ml oro ir 25 ml vandens.
2. Greitai suplakite, kol tabletė ištirpsta į mikrograules.
3. Patikrinkite, ar švirkšto galas neužsikimšęs.
4. Įdėkite švirkštą jo galu į viršų ir atsargiai įdėkite į zondą.
5. Greitai įpilkite 10–15 ml skysčio į zondą, suplakite. Pakartokite šį veiksmą keletą kartų, kol suleisite visą vaisto tūrį.
6. Jei granulių liko ant švirkšto sienelių, paimkite vandenį, pasikalbėkite ir įpilkite skysčio į zondą.

Vaistas skiriamas atsargiai pacientams, kuriems diagnozuotas sunkus kepenų nepakankamumas. Vyresnio amžiaus pacientams, taip pat tiems, kuriems diagnozuotas inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėra patikimų duomenų apie pagrindinio vaisto komponento poveikį būsimos motinos ir vaisiaus sveikatos būklei. Vaistas skiriamas, jei nauda pacientui viršija riziką vaikui.

Epidemiologiniai ir eksperimentiniai tyrimai, atlikti su nėščiais gyvūnais, parodė, kad esomeprazolas neturi patologinio poveikio embriono būklei ir vystymuisi, taip pat nėštumo eigai ir gimdymo eigai.

Nėra informacijos apie tai, ar vaisto su motinos pienu komponentai išsiskiria, todėl šis vaistas nėra skiriamas žindančioms moterims.

Vartoti esant sutrikusiai inkstų funkcijai, kepenims

Esomeprazolą galima vartoti sergant inkstų ir kepenų ligomis. Dozė nėra koreguojama. Išrašykite vaistus pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas, tačiau terapija atliekama atidžiai prižiūrint gydytojui. Tokiais atvejais dozė neturi būti didesnė kaip 20 mg per parą.

Vaistų sąveika

Esomeprazolo tabletės sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą, ir tai gali turėti įtakos vaistų rezorbcijai, jei jų absorbcija priklauso nuo aplinkos.

• Vartojant šį vaistą kartu su kitais CYP2C19 inhibitoriais (Diazepamu), gali padidėti aktyviųjų komponentų koncentracija kraujo plazmoje, todėl reikia sumažinti paros dozę.
• Jei pacientas kartu su „Fenitoinu“ atlieka gydymą „Esomepraz“, būtina stebėti kraujo ląstelių kiekį, nes pastarojo koncentracija gali padidėti 13%.
• Vartojant esomeprazolą ir varfariną, INR indeksas gali padidėti.
• Esomeprazolas nesukelia reikšmingų vaistų, pagrįstų cisapridu, chinidinu, amoksicilinu, rofekoksibu, naproksenu, farmakokinetinių parametrų pokyčių.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Esomeprazolo tabletės nėra skiriamos pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas fruktozei ir vaisto sudedamosioms dalims. Vaikams, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims šis vaistas taip pat draudžiamas.

Šalutinį poveikį galima suskirstyti į keturias kategorijas, atsižvelgiant į pasireiškimo dažnį.

• Labai dažnai. Vienu iš 10/100 atvejų pacientai skundžiasi galvos skausmu. Paprastai išgėrus vaisto, iš virškinamojo trakto atsiranda reakcijų, būtent viduriavimas, vėmimas, skrandžio skausmas, padidėjęs dujų susidarymas.
• Dažnai. 100/1000 atvejų pacientams atsiranda odos bėrimai (dilgėlinė, dermatitas), niežėjimas, regėjimo sutrikimai ir burnos džiūvimas.
• Retas. Depresija, leukopenija, anafilaktoidinė reakcija, angioneurozinė edema.
• Ypač retas. Pantsitopenija, agranulocitozė.

Jei gydymas vaistu "Esomeprazolas" atliekamas ilgą laiką, pacientas gali patirti nepageidaujamų reakcijų iš nervų, virškinimo, endokrininės sistemos, raumenų ir kaulų sistemos. Kartais pasireiškia dermatologinės ir alerginės reakcijos (alopecija, odos paraudimas, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas ir kt.).

Atskiri atvejai, kai tyčia viršijama rekomenduojama dozė, retai užfiksuojami.

• Išgėrus 80 mg vaisto „Esomeprazolis“, neigiamos reakcijos nepasireiškė, pacientų būklė praktiškai nepakito.
• Padidinus paciento paros dozę iki 280 mg, gali sutrikti didelis raumenų silpnumas, atsirasti neigiamų pasireiškimų iš virškinimo trakto organų.

Aktyvusis vaisto komponentas dera su plazmos baltymais, dializė neatliekama, kai viršijama dozė, ji neveiksminga. Priešnuodžio taip pat nėra. Siekiant pagerinti paciento būklę, simptomai sustabdomi, skrandžio plovimas ir kitos priemonės, skirtos sumažinti veikliosios medžiagos koncentraciją paciento kraujyje.

Vaisto esomeprazolo analogai

Esomeprazolas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių, prieinamų ir veiksmingiausių vaistų, skiriamų nuo pepsinės opos ir GERL. Originaliojo vaisto prekės ženklas yra „Nexium“, o gamintojas - „Health“ („AstraZeneca“) (Švedija). Vienos pakuotės, kurioje yra 14 tablečių, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 20 mg, kaina yra 1 500 rublių, 40 mg - 2 000 rublių.Milteliai 40 mg infuzinio tirpalo paruošimui kainuoja 600 rublių.

Tačiau yra gana reikšmingas vaistų, veikiančių ta pačia kryptimi, sąrašas, tačiau jų kaina yra prieinamesnė. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami populiariausi esomeprazolio analogai.

Vaistas	Gamybos įmonė	Kilmės šalis	Išleidimo forma	Kaina (RUB)
Neo-Zext	Sandozas	Šveicarija	tabletės (20 mg, 28 vnt.)	2145
Esomeprazolio kanonas	„Canonpharma“	Rusija	tabletės (20 mg, 14 vnt.)	168
Esomeprazolio kanonas	„Canonpharma“	Rusija	tabletės (40 mg, 14 vnt.)	259
Emanera	Krka, dd Nauja vieta	Slovėnija	kapsulės (20 mg, 14 vnt.)	237
Emanera	Krka, dd Nauja vieta	Slovėnija	kapsulės (40 mg, 14 vnt.)	420

Šie sinonimai visiškai pakartoja „Nexium“ poveikį, jie turi tas pačias indikacijas, vartojimo ypatybes, tą pačią farmakodinamiką ir farmakokinetiką.

Yra didelis sąrašas analogų, protonų siurblio inhibitorių, į kuriuos įeina kita veiklioji medžiaga, pavyzdžiui, pantorazolas, omeprazolas, rabeprazolas, lansoprazolas.

Populiariausi narkotikai yra šie:

• Omezas
• „Kontrolė“;
• "Rabeprazolas".

Pacientai ir specialistai teigiamai atsiliepia apie šiuos vaistus, pažymėdami aukštą jų veiksmingumą, saugumą, greitį ir optimalų kainos ir kokybės parametrų santykį.

Bet kokiu atveju jūs negalite nusipirkti jokių vaistų ir pradėti gydymo kursą negavę išsamios apžiūros ir negavę testo rezultatų. Sunkių patologijų, tokių kaip GERL ir pepsinė opa, gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.