Remiantis medicinine statistika, kas penkta moteris pasaulyje gimdo naudodama cezario pjūvį. Tas pats rodiklis 80-aisiais. XX amžius buvo tik vienas iš dešimties atvejų. Kas geriau šiuolaikinėms moterims gimdant - natūralus gimdymas ar chirurginė intervencija?
Medžiagos turinys:
Nuomonės už ir prieš natūralų gimdymą
Koks yra moters sprendimo pačiai gimdyti pranašumas?
Pačios gamtos teikiamos procedūros pranašumai apima:
- Proceso natūralumas. „Klasikiniai“ gimdymai yra išsamiau ištirti ir praeina, kai vaisius ir motina yra geriausiai pasirengę.
- Vaisiaus adaptacija. Praeidamas per gimdymo kanalą, vaiko kūnas pamažu pripranta prie situacijos pasikeitimo.
- Atsigavimo greitis. Motinos kūnas po natūralaus gimimo atsigauna greičiau nei po cezario.
- Intymumas su vaiku. Daugeliu atvejų moteris sugeba pradėti rūpintis vaiku ir žindyti iškart po gimdymo.
Tačiau jie gimsta natūraliai ir turi minusų:
- Skausmas susitraukimų metu, bandymai.
- Didelė rizika susižeisti po gimdymo.
- Stiprus emocinis stresas motinos kūne.
Apskritai, dauguma moterų vis tiek pasirenka natūralų gimdymą, jei nėra kontraindikacijų.
Pasirengimas procesui
Nėštumo metu moteriai svarbu pasiruošti gimdymui tik fiziškai ir psichologiškai.
- Psichologinis mokymas.Šiuo tikslu prasminga lankyti specialius kursus besilaukiančioms motinoms. Čia moteris bus išmokyta nebijoti gimdymo ir išsamiai apibūdins elgesio taisykles juose. Dirbanti moteris turėtų iš anksto susikonfigūruoti, kad užtikrintų, jog viskas vyks gerai, ir neabejoti savo sėkme. Laukiant gimdymo nereikėtų leisti neigiamų minčių.
- Reikiamų dalykų paruošimas. Mėnesį prieš numatomą gimdymą turėtumėte paruošti tris paketus: iš tikrųjų gimdymui, pirmą kartą po jų ir iškrovai. Tikslus būtinų daiktų sąrašas pateikiamas nėščiosioms gimdymo klinikoje. Apskritai, pristatymo komplektas yra standartinis ir apima sauskelnes, naktinę suknelę, sauskelnes kūdikiui, geriamąjį vandenį, pagalvėlės išleidimui po gimdymo ir pan.
- Namuose iš anksto turėtumėte paruošti vežimėlį, vonią, lovelę, pirmosios pagalbos vaistinėlę, sauskelnes, drabužius ir kitus būtiniausius reikmenis. Be to, visi dokumentai turi būti visiškai „koviniai“.
Būsimos motinos turėtų atkreipti dėmesį į fizinį pasiruošimo aspektą:
- Atlikite Kegelio pratimus
- skirti laiko pasivaikščiojimams;
- vartoti reikiamus vitaminus;
- daryti gimnastiką;
- vykdykite gydytojo nurodymus.
Patarimas. Motinos, kenčiančios nuo venų varikozės, turėtų užsidėti kompresines kojines.
Gimimo dalyviai
Moteris gali suprasti, kad gimdymas yra artimas, jei yra šie „patarimai“:
- Pilvo prolapsas. Moteriai atrodo, kad lengviau kvėpuoti, nes jos pilvas smuko žemyn, pamažu keisdamas formą.
- Norai į tualetą. Būsimos motinos vis dažniau gali jausti, kad ji nori eiti „didelė“. Tačiau tai nėra tik nusiminęs skrandis, todėl kūnas išvalomas prieš artėjantį gimdymą.
- Sumažėjęs vaisiaus motorinis aktyvumas. Nėščia moteris neturėtų jaudintis: greičiausiai su kūdikiu viskas gerai. Jis nuskendo ir pritvirtino galvą dubens kauluose. Be to, kūdikis turėtų taupyti jėgas - jo prireiks gimdant.
- Makšties gleivių išskyrimas. Taigi gimda yra paruošta gimdymui. Jei moteris išmetimo metu seka raudonus ar rausvus dryželius, tikėtina, kad ji po kelių dienų turės patekti į ligoninę.
- Treniruočių kovos. Dažnai pasirodo dar prieš gimdymą. Tokie susitraukimai yra periodiniai ir beveik neskausmingi.
Didžiojoje daugumoje moterų gimdymo procesas prasideda nuo gimdymo.
Visų pirma, stebimi skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, laikui bėgant padidėja gimdos susitraukimų dažnis ir stiprumas. Šiuo metu gali būti jaučiamas apatinės nugaros dalies skausmas. Pradiniai susitraukimai trunka nuo 10 iki 20 minučių ir nesiskiria intensyvumu. Arčiau bandymų susitraukimai įvyksta kas 1 - 2 minutes.
Srauto etapai
Yra 3 gimdymo etapai:
- Susitraukimai. Paprastai neskausminga, reta ir beveik nepastebima. Po kurio laiko susitraukimai sustiprėja ir kartojasi kas 5 minutes, tampa skausmingi. Šiuo metu gali tekėti vanduo, jų išvaizda rodo, kad moteris turi susirinkti ligoninėje.
- Bandymai. Kai gimdos kaklelis visiškai atidarytas, moteris jaučia norą pamėginti ir pradėti spausti. Svarbu nustatyti kvėpavimą, patogiai pozuoti, klausytis gydytojo ir laikytis jo rekomendacijų.
- Iš placentos išsiskyrimas. Praėjus kelioms minutėms po gimdymo, placenta išmetama iš moters kūno. Šį procesą lydi lengvi susitraukimai. Gydytojas turi įsitikinti, ar paskutinis liko visiškai. Naujas žmogus pasveriamas, matuojamas ir atiduodamas motinai.
Išvardytos stadijos yra būdingos normaliam gimdymui. Ir vis dėlto kiekviename šio proceso etape yra įmanoma tam tikrų sunkumų.
Kiek laiko užtrunka turėti kūdikį?
Jei gimdymas, įskaitant laikotarpį nuo gimimo iki placentos išsiskyrimo, truko mažiau nei 2 valandas, jie vadinami greitu. Tam tikra norma laikoma gimdymas, trunkantis iki 18 valandų. Kai procesas trunka ilgiau, toks gimdymas vadinamas užsitęsusiu.
Gydytojai vadovaujasi kai kuriomis normomis. Pavyzdžiui, visuotinai pripažįstama, kad gimdos kaklelis atidaromas maždaug 1 cm greičiu per 1 valandą.
Kai procesas slopinamas, laikoma, kad darbo jėga nėra pakankama, ir gydytojai imasi gimdymo stimuliavimo arba atlieka cezario pjūvį.
Informacijai. Kiekvienos gimdančios moters gimdos kaklelio atskleidimas yra individualus laiko atžvilgiu. Vienai moteriai, norint atidaryti 4 - 5 cm, reikia 2 valandų, o kitai - mažiausiai 7.
Anestezija gimdymo metu - privalumai ir trūkumai
Epidurinė nejautra laikoma dažniausiu skausmo malšinimu gimdant. Šios procedūros metu gydytojas suleidžia skausmo vaistus į juosmens sritį. Po šios intervencijos užblokuojamos nervų šaknys, atsakingos už jautrumą skausmui. Veikdama vaistus, moteris nejaučia diskomforto ar skausmo. Tokiu atveju gimdanti moteris išlieka sąmoninga.
Pagrindiniai epidurinės anestezijos pranašumai:
- Galimybė sutrumpinti kaklo atidarymo periodą, todėl kūdikio judesiai per gimdymo kanalą tampa lygesni.
- Skausmo nebuvimas ir tuo pat metu visiška moters sąmonė.
- Procedūra padeda moteriai atsipalaiduoti ir sustiprinti jėgas gimdymo metu.
- Anestetikai, skiriami atliekant epidurinę nejautrą, mažina kraujospūdį, o tai ypač aktualu hipertenzija sergančioms moterims.
Tačiau yra ir viena medalio pusė, o epidurinė anestezija taip pat turi nemažai trūkumų:
- Toks manipuliavimas gali būti kontraindikuotinas hipotenzinėms moterims, kurių slėgio rodikliai mažesni nei 100 mm RT. Menas
- Nerekomenduojama panašių anestetikų daryti ir gimdančioms moterims, kurių kraujo krešėjimas yra sutrikęs, stuburo deformacija ir kitos problemos.
- Kaip ir bet kuri kita medicininė intervencija, epidurinė priemonė gali sukelti komplikacijų.
Reikia pažymėti, kad rimčiausios komplikacijos (neurologiniai sutrikimai ir alerginės reakcijos) yra labai reti. Tačiau dirbančios moterys turėtų būti apie jas informuojamos.
Absoliuti ir santykinė kontraindikacijos
Yra daugybė situacijų, kai natūralus gimdymas yra neįmanomas.
Absoliučios kontraindikacijos jiems yra:
- gimdos plyšimo grėsmė;
- priešlaikinis vandens išleidimas;
- placentos pristatymas;
- neteisinga vaisiaus galvos padėtis, hipoksija;
Santykinės natūralaus gimdymo kontraindikacijos yra:
- IVF
- dubens pristatymas;
- gimdymo amžius didesnis kaip 36 metai;
- dideli vaisiai;
- gimdymo dvynukai.
Esant absoliučioms kontraindikacijoms, neatsižvelgiama į gimdančios moters nuomonę, o vaikas gimsta padedant cezario pjūviui.
Santykinės kontraindikacijos palieka moteriai laisvą pasirinkimą. Paprastai atsakomybė už gimdymą tenka jai. Pvz., Natūralus gimdymas po cezario pjūvio yra priimtinas dirbant moteriai sutikus, tačiau tik gydytojui leidus.
Cezario ar natūralus gimdymas: kas geriau
Kuris yra geresnis - cezario ar natūralus gimdymas? Norint suprasti ir palyginti abi procedūras, reikia ištirti medicininės procedūros privalumus ir trūkumus.
Cezario pjūvis ir trūkumai:
- Prisirišimas prie vaiko. Daugelis psichologų įsitikinę, kad moterys, pagimdžiusios atliekant Cezario pjūvį, vėliau pradės jausti visus motinystės džiaugsmus. Taip yra dėl to, kad visi drebantys jausmai jo kūdikio atžvilgiu atsiranda pirmomis akimirkomis ir valandomis po natūralaus gimimo. Mamos, kurioms buvo atliktas Cezario pjūvis, yra atskirtos nuo savo vaikų ilgesnį laiką.
- Nepilnavertiškumo jausmas. Į klausimą apie tą pačią psichologiją. Skirtingos moterys turi skirtingą požiūrį į gimdymą cezario pagalba. Kai kurie iš jų šią procedūrą supranta kaip būtiną ir net tam tikra prasme naudingą. Tačiau daugelis motinų tokios nesijaučia, nes vaikas perėjo visą kelią per gimdymo kanalą. Taigi kai kurioms moterims cezario pjūvis tampa savotišku įrodymu, kad jos pačios negali pagimdyti vaiko.
- Medicinos personalo požiūris.Moteris, nusprendusi pagimdyti natūraliu būdu, paprastai yra apsupta gydytojų ir akušerių, kurie liepia moteriai gimdyti ir apskritai palaiko su ja visokius atsiliepimus. Daugelis motinų, išgyvenusių cezario pjūvį, pažymėjo, kad proceso metu medicinos personalas viską darė tylėdamas, nepaaiškindamas savo veiksmų, nenuramindamas ir paprastai nesikreipdamas į moterį. Kūdikis akimirksniu parodomas motinai, tada jis yra nešamas, o gimdanti moteris vėl lieka viena tylos operacinėje.
- Galimi sunkumai žindant. Įrodyta, kad cezario pjūvio metu pienas gaunamas vėliau nei įprastų gimdymų atvejais. Juk kūnas tiesiog neturi laiko paleisti hormonų, reikalingų laktacijai.
- Pogimdyminė depresija Tai tikra katastrofa šiuolaikinėms motinoms. Be abejo, ši problema turi įtakos ir moterims, kurios pagimdė natūraliai. Tačiau buvo įrodyta, kad rizikos grupėje yra moterys, kurios patiria cezario operaciją, ypač jei operacija buvo sunki.
- Atkūrimo laikotarpio trukmė. Cezario pjūvis yra intrakavitacinė operacija, todėl moters kūnui pasveikti reikia daug daugiau laiko.
- Ilgo lovos poilsio poreikis. Šis aspektas paprastai apsunkina rūpinimosi naujagimiu procesą.
- Atsisakymas pastoti ateinančius kelerius metus. Randas ant gimdos užtrunka, kol prireiks, o ne išprovokuoti organo plyšimo ateityje.
Tačiau, be abejo, būtų kvaila atsisakyti visų Cezario pjūvio privalumų, ir jų yra daug:
- Dažnai cezario operacija yra vienintelis teisingas sprendimas, kai gimdoje yra daugybė ypatingų aplinkybių ar ligų. Didelis vaisius, siauras dubens, inkstų ir širdies patologijos, placentos išsiskyrimas ir kitos problemos dažnai būna cezario pjūvio nuoroda.
- Skausmo trūkumas susitraukimų ir bandymų metu. Šis punktas yra ypač svarbus gimdančioms moterims, kurių skausmo slenkstis yra žemas.
- Sumažinti vaiko ir motinos sužalojimo riziką. Moteriai sumažėja tarpvietės plyšimo grėsmė, o kūdikiui - galvos deformacija.
- Intervencija trunka nuo 25 iki 40 minučių.
- Operaciją galima suplanuoti iš anksto nustatant konkrečią datą.
Apskritai Cezario rezultatas yra labiau nuspėjamas nei natūralaus gimdymo rezultatas.
Amžinasis „konkurencija“ tarp natūralių genčių ir Cezario pjūvio yra suprantamas. Ir procesas, ir medicininė procedūra turi keletą privalumų. Keliais gydytojų leidžiamais atvejais moteriai suteikiama teisė pasirinkti medicininę intervenciją ir natūralų gimdymo eigą.