Svarbus skystis žmogaus kūne yra ašara. Jo funkcionalumo vargu ar galima pervertinti - ašaros, judančios palei nasolacrimal kanalą, neleidžia ragenai išsausėti. Bet klastinga liga - dakriocistitas kartais trukdo koordinuotam ašarų latakų darbui.
Medžiagos turinys:
Kas yra dakriocistitas
Dakriocistitas vadinamas gerklų maišelio uždegimu, pasireiškiančiu nosiaryklės latakų uždarymu. Ašaros nėra gabenamos į nosies ertmę ir kaupiasi maiše, ir jis pamažu perpildomas. Paslėpta paslaptis tampa nepermatoma, mucopurulentiška. Artėjančios ašaros neturi galimybės patekti į gerklų maišelį, pacientas pradeda skrandį.
Priežastys
Dakriocistitą išprovokuoja nosiaryklės kanalo obstrukcija. Ligos eiga skiriasi priklausomai nuo pacientų amžiaus kategorijos. Taigi naujagimiams ligą dažnai išprovokuoja neištirpęs želatininis kamštis arba ašarų latakų ypatybės.
Suaugusiųjų dakriocistitą išprovokuoja kelios priežastys:
- sinusitas, rinitas;
- nosies ertmės polipai;
- ARVI ir pan.
Taip pat su dakriocistito vystymusi yra nosies lūžiai, adenoidų problemos, akių vokų sužalojimai.
Ar žinai Dakriocistitas atsiranda dėl genetinio polinkio formuotis kamščiui, blokuojančiam nosiaryklės lataką.
Ligos tipai
Izoliuotas suaugusiųjų ir naujagimių dakriocistitas. Šioms rūšims reikalingas iš esmės skirtingas terapinis požiūris. Patologija naujagimiams dažnai nereikia gydymo ir praeina savaime.Suaugusių žmonių dakriocistitas savaime neišnyksta, todėl pacientams patariama apsilankyti pas oftalmologą ir paskirti tinkamą terapiją.
Gydytojai išskiria 4 dakriocistito formas:
- Katarinis. Jis stebimas ligos pradžioje, jo simptomai pašalinami lengviau nei kitomis formomis.
- Stenosimas. Nazolakrimalinis kanalas pastebimai susiaurėjęs, ašaros pamažu kaupiasi atitinkamame „rezervuare“.
- Emfemija. Ašarojantis krepšys užpildytas pūliais. Nurodoma neatidėliotina medicinos pagalba.
- Flegmonas. Pavojingiausias etapas - pūliai sugeba plisti neatsižvelgdami į atitinkamo kanalo ribas.
Dakriocistitas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Pastaroji pasižymi dilgčiojimu, pūlių susikaupimu akių kampučiuose, gerklų maišelio patinimu. Ūminis dakriocistitas stebimas esant vokų edemai, paraudusiam ryklės maišeliui ir pan.
Simptomai ir požymiai vaikams ir suaugusiesiems
Pagrindiniai ligos požymiai yra nuolatinis dilgčiojimas, pūliai, atsirandantys iš akių, regos organas dažnai išsipučia.
Papildomi dakriocistito simptomai:
- susiaurėjęs delninis plyšys;
- uždegimas mėnulio raukšlėje, akių vokai;
- odos ploninimas, pamušalas tepinėlis.
Simptomai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Pagrindiniai ligos simptomai stebimi vaikams pirmąją jų gyvenimo dieną. Naujagimių nosiaryklės kanalai yra padengti plėvele, suplėšyta po kūdikio gimimo. Gimdos aparatas pradeda veikti, tačiau jei plėvelė nenuslūgsta, ašaros neišnyksta, prasideda dakriocistitas. Ši liga gali praeiti savaime po kelių mėnesių arba jai gali prireikti medicinos pagalbos.
Kūdikiams liga pasireiškia keliais požymiais:
- džiovinti plutos akies kampučiuose;
- nenutrūkstamas ašarojimas;
- sloga
- akių paraudimas;
- pūlingos pūliai iš žandikaulio maišelio (stebimi spaudimo).
Dažnai dakriocistitas visiškai išnyksta maždaug po 6 gyvenimo mėnesių, daugiausia iki vienerių metų.
Diagnostikos metodai
Pagrindiniai dakriocistito diagnozavimo metodai yra šie:
- Kraujo tyrimas. Esant akių ligai, kraujyje stebima leukocitozė.
- Sonografija. Jis naudojamas nedažnai, padeda sekti žandikaulio sustingimą ir navikus.
- Gimdos ertmių zondavimas. Jis naudojamas ne tik medicininiais, bet ir diagnostikos tikslais, siekiant įvertinti kanalo nepralaidumą.
- KT Padeda sekti įvairių neoplazmų ar išsivysčiusių regėjimo organų pokyčius.
- Nosies endoskopija Padeda nustatyti nosies concha patologiją.
Diagnozės papildymai yra dakriocistografija ir dakriocintigrafija. Jie leidžia jums nustatyti ašarų sistemos anomalijas.
Gimdos maišelio uždegimo gydymas
Gydymas dakriocistitu suaugusiems ir vaikams turėtų būti atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojams.
Į kombinuotą terapiją įeina:
- Narkotikų gydymas. Ūminis dakriocistitas pašalinamas vaistais nuo uždegimo: „Paracetamolis“, „Ketorolis“ ir pan. Šie vaistai yra tablečių arba akių lašų pavidalu. Kitas narkotikų gydymo komponentas yra laikomas antibakteriniais tepalais (eritromicinu, tetraciklinu ir kt.).
- Kineziterapija. Pagerina vaistų poveikį ir užkerta kelią komplikacijoms. Ligos pradžioje taikoma sauso karščio ir UHF terapija. Šios procedūros padeda stimuliuoti imuninę sistemą, jos yra rekomenduojamos suaugusiesiems ir vaikams nuo 6 metų. Kineziterapijos procedūras specialistas rekomenduoja tik skubiais atvejais naujagimiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams.
- Chirurginis gydymas. Jis skiriamas, jei vaistų terapija nedavė rezultatų.
Yra 2 pagrindiniai operacijos būdai, kaip išspręsti nosies kaklo kanalo problemas:
- Dacryocystorhinostomy. Intervencijos metu tarpas tarp nosies ertmės ir žandikaulio suformuotas naujas kanalas. Endoskopinės intervencijos technika padeda išvengti veido kosmetinių trūkumų.
- Skamba.Specialistas suleidžia sužeistą akį anestetiku ir naudoja 2 zondus: Siechel (ortakių išplėtimas) ir Bowman (kanalų valymas, kamščio pašalinimas).
Beje. Kai kuriais atvejais dakriocistitui gydyti naudojamos medicininės dėlės. Toks gydymas, žinoma, ne visiems parodytas. Tačiau dažnai būtent hirudoterapija yra tinkama nėščių moterų akių ligos simptomams pašalinti dėl būsimų motinų ribojamų vaistų vartojimo ateityje. Tikslų seansų skaičių nustato gydytojas, vidutiniškai reikia 3–4 procedūrų.
Dakriocistito gydymas naujagimiams apima 2 etapus:
- Gimdos kanalo masažas. Dažnai naujagimio manipuliacijas atlieka motina, darydama judesius aplink žandikaulio maišą.
- Antibakterinių lašų (tetraciklino, chloramfenikolio) vartojimas. Jis atliekamas po masažo. Tokios terapijos trukmė yra 14 dienų. Kaip vaistų terapijos priedas leidžiama naudoti liaudies vaistus akių patologijų gydymui. Taigi kompresai iš arbatos maišelių ir krapų nuoviras, taip pat Kalanchoe lašų vartojimas yra laikomi veiksmingais šalinant pūlingą išskyrą.
Patarimas. Manoma, kad svarbu skalauti akis ir pašalinti susikaupusį pūlį. Šios rekomendacijos nepaisymas sukelia konjunktyvito išsivystymą.
Geriausia pašalinti furatsiliną, atskirtą tirpalu (1 tabletė 200 ml verdančio vandens). Gautame tirpale pamirkyta medvilnė valo akį nuo šventyklos iki nosies.
Paprastai laikantis šių rekomendacijų išnyksta vaikų dakriocistito simptomai.
Į užrašą. Kaip atsekti, ar taikyta dakriocistito terapija buvo sėkminga? Du pagrindiniai veiksniai tai parodys: netepimas ir pūliai, išskiriami iš akių.
Kaip masažuoti
Masažas su dakriocistitu naujagimiams yra bendro akių negalavimų gydymo dalis. Žandikaulio maišą lengva pajusti ištyrus vidinį akies kampą - jis stebimas per odą nosies tiltelyje.
Procedūra bus veiksmingesnė, jei atsižvelgsite į keletą rekomendacijų:
- Prieš masažą nusiplaukite rankas ir nupjaukite nagus. Galūnės pašildomos, priešingu atveju yra didelis pavojus leisti kanalui peršalti.
- Regėjimo organai nušluostomi ramunėlių sultiniu / dezinfekuojančiu tirpalu.
- Plotas tarp akies ir nosies yra gerai masažuojamas, kelyje atkreipiamas dėmesys į judesius išilgai nosies.
- Slėgis turėtų būti jautrus, bet ne per didelis.
Toks manipuliavimas atliekamas tris kartus per dieną, skatina želatinos kamščio skilimą ir rodo pūlį. Pastarasis pašalinamas medvilniniu padėklu, sudrėkintu ramunėlių sultiniu.
Galimos komplikacijos
Ūminis dakriocistitas yra pavojinga būklė, galinti išprovokuoti šias komplikacijas:
- gerklų maišelio abscesas;
- meningitas
- sepsis.
Pagrindinis ligos pavojus yra tolesnio netoliese esančių ENT organų ar smegenų uždegimo rizika. Dakriocistito komplikacijos gali sukelti negalią, ekstremaliose situacijose - mirtį.
Informacijai. Apie 15% žmonių, paveiktų dakriocistitu, turi ašarų latakų akmenis. Įdomu tai, kad tiems, kurie anksčiau sirgo ūmine ligos forma, akmenų susidarymo rizika yra didesnė nei pacientams, linkusiems į lėtinį dakriocistitą.
Prevencija
Dakriocistito galite išvengti pasinaudoję keliomis prevencinėmis priemonėmis:
- akių traumų prevencija;
- laiku gydyti nosies ligas;
- laikydamiesi akių higienos taisyklių.
Jei į akis patenka svetimkūnis, labai atsargiai jį pašalinkite ir dezinfekuokite. Dažnai neįmanoma patys atlikti tokio manipuliavimo, todėl turėtumėte kreiptis į specialistą pagalbos.
Dakariocistitas kūdikiams dažnai stebimas dėl jų regos organų struktūrinių ypatybių. Ligos eiga vaikams yra lengvesnė nei suaugusiųjų. Jauniems pacientams patologija dažnai praeina be medicininės intervencijos, tačiau suaugusiesiems parodoma speciali terapija.