Smulkūs kraugeriai ir pavojingiausių gamtoje ligų mėgėjai yra aktyviausi pavasarį ir vasarą. Būtina ne tik atsiminti, ką daryti, jei erkė įkando, bet ir sugebėti apsiginti nuo puolimo. Atsargumo priemonės padės padaryti išvykas saugias, nes mažai džiaugsmo, kai pasivaikščiojimas miške veda prie ligoninės lovos.
Medžiagos turinys:
Tiko priepuolio ir įkandimo simptomai
Maži kraujo išsiurbėjai laukia gyvūnų ir žmonių ant žolių ir lapų ašmenų, prikibę prie vilnos, drabužių, plaukų. „Medžioklė“ bus sėkminga tik tuo atveju, jei jie suras atvirą kūno vietą ir giliai įsiskverbs probosciziškai į šiltakraujų būtybių odą.
Encefalito erkė nėra atskira gyvūnų rūšis ar porūšis. Tai yra bendras šunų ir taigos erkių (lat.Ixodes ricinus, I. Persulcatus) pavadinimas. Užsikrėtė infekcija nuo 5 iki 60% Ixodidae šeimos.
Mėgstamiausios žmogaus kūno vietos erkėms čiulpti:
- vidinės šlaunų dalys;
- ašinės tuščiavidurės;
- plotą ant nugaros žemiau pečių ašmenų;
- kirkšnies raukšlėse;
- ant galvos odos ir kaklo;
- po keliu;
- ant sėdmenų.
Įsisavinus kraują, ektoparazitą lengviau pastebėti ant odos: jo pilvas žymiai padidėja (dešimtys kartų).
Jei žmogų įkando erkė, tada pats išsiurbimo momentas nepastebimas, nesukelia skausmo.Kai į dermą suleidžiamos seilės, į dermą patenka skausmą malšinančių vaistų, kraujagysles plečiančių vaistų ir kitų medžiagų, palengvinančių kraujo tiekimą. Tada aplink įkandimo vietą yra patinimas ir paraudimas. Tai yra alerginės reakcijos simptomai, kurie greitai praeina.
Kas ketvirtas pacientas, apsilankęs pas gydytoją su erkinio encefalito požymiais, įkandimo nepajuto. Tai atsitinka tais atvejais, kai čiulpti ektoparazitas greitai nukrito arba nebuvo matomas ant kūno. Iki 30% encefalito erkių įkandusių žmonių nepastebi jokių ligos požymių.
Erkių platinamos ligos ir jų simptomai
Iksodinės žarnos yra daugelio pavojingų patogenų rezervuaras. Tarp virusų, bakterijų ir pirmuonių yra žmonių ir naminių gyvūnų patogenai. Infekcija įvyksta įkandimo metu, kai ektoparazitas įšvirkščia seilę į odos punkciją. Bendri perduotų infekcijų bruožai: sezoniškumas ir ūmi pradžia.
| Patogenai | Ligos |
|---|---|
| TB virusas | Erkinis encefalitas (TBE) |
| Parazitinės Borrelia genties bakterijos | Erkinė boreliozė |
| Rickettsia | Erkės dėmėta dėmėta karštinė |
| Ehrlichia bakterijos | Ehrlichiozė |
| Paprasčiausias klanas Babesia | Babeziozė |
Žmogus užkrečiamas vienu ar keliais patogenais, kai įkando parazitas. Yra ir kitų infekcijos perdavimo būdų.
Taigos erkės dažniausiai perneša TBE ir boreliozę.
Erkinis encefalitas
Virusai žmogui perduodami užkrėstos erkės išsiurbimo metu, rečiau - kai virinama nevirintu pienu iš užkrėstos karvės ar ožkos. Inkubacinis laikotarpis su įkandimu yra nuo penkių iki dvidešimt penkių dienų, naudojant virškinimo metodą - ne daugiau kaip tris dienas.
Pirmiausia išsivysto prodrominė stadija, pasireiškianti panašiais į gripą simptomais.
Erkinio encefalito požymiai:
- šaltkrėtis, karščiavimas per 2 - 10 dienų (38 - 40 ºС);
- įvairaus intensyvumo galvos skausmai;
- veido, kaklo ir pečių paraudimas;
- nuovargis;
- Svaigulys
- nemiga
- pykinimas
- sloga;
- vėmimas
Febrilinė TBE forma yra lengvesnė. Aukščiau išvardyti simptomai stebimi kelias valandas ar dienas. Nustačius normalią temperatūrą, paciento būklė pradeda greitai gerėti.
Laimo liga
Tai įdomu: Laimo liga - kas tai
Bordelia genties bakterijų gali būti ixodid erkių seilėse. Liga, kurią jie sukelia, 1975 metais buvo aprašyta vaikams iš Laimo (JAV). Tik 1-6% žmonių, įkandusių užkrėstų erkių, išsivysto boreliozė.
Pradinės ligos stadijos simptomai:
- šaltkrėtis, karščiavimas iki 40 ºС;
- raumenų ir sąnarių skausmai;
- patinę limfmazgiai;
- mieguistumas
- pykinimas
Pacientas, sergantis erkiniu erkiniu borelioze, nėra užkrečiamas kitų.
Patogeninės bakterijos dauginasi giliuose dermos, limfmazgių sluoksniuose. Tada spirocitai patenka į kraują per 10–24 valandas. Po dar 1 - 4 savaičių atsiranda tipiškas Laimo ligos požymis - migruojanti eritema. Tai plečiantis žiedas ant odos su rausvu centru ir raudonu kraštu. Šios pagrindinės dėmės skersmuo yra nuo 10 iki 50 cm.
Erkės dėmėta dėmėta karštinė
Visos grupės ligos prasideda šaltkrėčiu, intoksikacija, galvos ir sąnarių skausmais. Aplink tą vietą, kur erkė išsiurbė, susidaro neskausmingas ruonis. Po keturių dienų susidaro bėrimai, labiausiai pastebimi ant galūnių. Dėmės ir papulės niežti nėra, po savaitės išnyksta.
Ehrlichiozė
Erlichija - mikroorganizmai, artimos struktūros riketsijai. Jie sukelia gripą primenančias ligas, atsirandančias kartu su karščiavimu. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 dienos iki 3 savaičių.
Babeziozė
Liga dažnai vystosi senatvėje, ją įkando užkrėsta erkė. Simptomai: karščiavimas, padidėjusi blužnis ir kepenys. Žmonės, turintys stiprią imuninę sistemą, nepastebi babeziozės simptomų.
Infekcijos diagnozė
Kai pacientas įtariamas CE, jis atkreipia dėmesį į būdingus simptomus.Paprastai atsiranda: karščiavimas, galvos skausmai, parezė. Virusai aptinkami naudojant fermento imunologinį tyrimą (ELISA), polimerazės grandininę reakciją (PGR).
Jei per 24 valandas į medicinos laboratoriją atsinešite gyvą erkę, pašalintą iš odos, tada jos seilėse galima rasti patogenų.
- Boreliozė Specialistai, naudojantys PGR, nustato žmogaus Borrelijos medžiagą žmogaus kraujyje. Eritema su erkiniu borelioze išsivysto tik po kelių savaičių po įkandimo. Infekcija patvirtinama, kai žmogaus kraujyje nustatomi antikūnai, gaminami reaguojant į borelijos toksinus.
- Laimo liga. Liga nustatoma nepatvirtinus laboratorinių tyrimų duomenų su įrodytu ixodid erkės įkandimu ir tipiškos migracinės eritemos atsiradimu po 5–28 dienų.
- Plekšninės plekšnės. Jų diagnozė pagrįsta duomenų apie buvimą natūraliame židinyje, karščiavimo atsiradimu, būdingu sutankėjimu erkės siurbimo vietoje, bėrimo išsivystymo rinkimu. Naudojant ELISA, nustatomi antikūnai prieš patogenų antigenus.
- Babeziozė Klinikinė babeziozės diagnozė yra sunki, nes liga yra reta. Turėtų įspėti apie po erkės įkandimo atsirandančius požymius. Tai yra užsitęsęs karščiavimas, anemija, padidėjusios kepenys. Sukėlėjas aptinkamas per kraujo tepinėlį mikroskopu.
Ką daryti pašalinus erkę
Parazitas, prilipęs prie odos, jokiu būdu nėra sutraiškytas. Jie nusiima labai atsargiai, kad neatsirastų galva. Po odos pašalinimo erkė sudedama į stiklainį ir išnešama į Epidemiologijos centro laboratoriją patogenams nustatyti.
Neįmanoma atskirti užkrėstų erkių nuo neužkrėstų erkių išvaizdos.
Gyvą parazitą galima laikyti šaldytuve tik 2 dienas. Laboratorijoje tiriami gyvų erkių patogenai, kurie nėra sutepti aliejumi ar kitomis medžiagomis. Profesionalai gali nustatyti, ar nėra seilių ligų sukėlėjų.
Jei į laboratoriją atvežtoje erkėje rastas TBE virusas, nukentėjusysis turėtų kreiptis į infekcinės ligos specialistą. Pacientui skiriamas anti-encefalitinis imunoglobulinas.
Pirmoji pagalba įkandimo metu
Kraujo čiulptuvas pašalinamas iš odos naudojant specialius pincetus arba pašalinamas pirštais, apvyniotais marle ar kitu švariu skudurėliu. Erkės netraukiamos, o „susukamos“ kartu su probosku. Būtina dezinfekuoti žaizdą, kad būtų išvengta uždegimo ir pūlinio. Naudokite alkoholį, jodo tinktūrą, odekoloną.
Jei vaiką įkando erkė, kūdikis jį nuplėšė, jei aptinkamas juodai pilkos spalvos „lašas“. Odoje likusi parazito galva atrodo kaip juoda aguona.
Kramtymo vieta apdorojama jodo tinktūra, po kurios erkės likučiai išnyksta.
Antiseptinis gydymas nepadės išvengti užsikrėtimo erkėmis.
Patogenai prasiskverbia į dermą kartu su parazitų seilių dalelėmis. Oda įkandimo vietoje gali iš karto uždegti. Pasirodo raudona arba rožinė dėmė, kurios skersmuo yra iki 1,5 cm., Tai yra alerginė reakcija, bet dar nėra boreliozės simptomas. Siekiant sumažinti niežėjimą ir paraudimą, imamas antihistamininis preparatas. Vyresniems nei 1 mėnesio vaikams skiriami lašai Fenistil. Odą galima sutepti to paties pavadinimo geliu.
Miuncheno universiteto mokslininkai pasiūlė naują Laimo boreliozės gydymo ir prevencijos metodą. Jie tai išbandė su laboratoriniais gyvūnais, atliko klinikinius tyrimus ir dalyvavo žmonės. Tyrėjai įrodė, kad užtepus įkandimo gelio su antibiotiku azitromicinu, infekcija gali būti sunaikinta dar prieš patenkant į kraują.
Elgesys su aukomis
Jei po erkės įkandimo yra karščiavimas ir galvos skausmas, turėtumėte susitarti su terapeutu. Gydytojas nurodo atlikti tyrimą infekcijai nustatyti. Kraujo tyrimas paimamas skirtingais intervalais, atsižvelgiant į virusų ar bakterijų vystymosi ciklus. Gydymo tikslas priklauso nuo rezultatų.
Pirmosiomis dienomis po įkandimo aukai skiriamas anti-erkinis imunoglobulinas, kad būtų išvengta rimtų TBE infekcijos padarinių. Europoje šio narkotiko nebėra. Erkių imunoglobulinas Rusijoje naudojamas terapijos ir profilaktikos tikslais.
- „Jodantipirinas“, interferono induktorius, veikia prieš patogeną CE. Vaistas skiriamas praėjus 2 - 3 dienoms po gydymo erkių imunoglobulinu. Rekombinantiniai interferonai padidina imuninės sistemos apsaugines savybes.
- Laimo liga gydoma plataus veikimo spektro antibiotikais. Burnos formos - eritemos stadijoje. Vartojami doksiciklinas, amoksicilinas, azitromicinas, sekančiose stadijose ceftriaksonas ir cefotaksimas.
- Tuo pačiu metu skiriama simptominė terapija: analgetikai, karščiavimą mažinantys, priešuždegiminiai, širdies, antihistamininiai vaistai, bendrieji stiprinamieji vaistai, B ir C grupės vitaminai.Naudokite NVNU: Arthrosan, Diclobene, Naklofen, Ortofen, Metindol.
- Erkės dėmėtos karštinės yra gydomos tetraciklinų grupės antibiotikais, fluorochinolonais arba makrolidais. Ehrlichia, jautri tetraciklinams, chloramfenikolis.
- Sergant babezioze, skiriama klindamicino ir chinino.
Pasekmės ir komplikacijos
Padidėjusios ixodidae pavojaus zonos - miško zona, Sibiras, Tolimieji Rytai. Erkėmis užkrėstos erkės gali sudaryti nuo 20 iki 50% viso šios grupės atstovų skaičiaus.
Infekcija perduodama per paaukotą kraują, vaisiui - gimdoje, kūdikiui - užkrėstu pienu.
Meninginei formai būdingi stiprūs galvos skausmai. Sukėlėjai, veikiantys CE, daro įtaką pilkajai smegenų ir smegenų daliai, sukelia paresę, paralyžių, raumenų atrofiją ir nervų skausmą. Sunkiausios būklės pastebimos senyviems pacientams. Mirčių dažnis Europoje yra 2%, Tolimuosiuose Rytuose - iki 25%.
Borelija patenka į kūno organus kraujotakos būdu, veikia sąnarius, nervų sistemą, širdį. Pavėluotai pasiekus medicininę priežiūrą pažeidžiamos galvos ir nugaros smegenys. Atsiranda neuritas, raumenų paralyžius, Laimo artritas. Liga sunkiausia 60–65 metų amžiaus. Lėtinis uždegimas lemia, kad žmogus lieka neįgalus.
Ehrlichia dauginasi vidaus organuose, o tai sukelia uždegiminius procesus. Mirtingumas nuo infekcinės ligos svyruoja nuo 3 iki 10%.
Prevencijos metodai
Asmuo, išgyvenęs CE, įgyja stabilų imunitetą. Imunizacija suteikia tą patį efektą.
Skiepytis rekomenduojama visiems žmonėms, gyvenantiems padidintos rizikos regionuose. Naudojamos vakcinos FSME-Immun Injection ir EnceVir, gaminamos Rusijoje. Preparatai turi inaktyvuotus ir išgrynintus TBE virusų antigenus ir apsaugo tik nuo šios infekcijos.
Laimo ligos prevencijos vakcina dar nebuvo sukurta. Boreliozė sėkmingai gydoma antibiotikais, ypač anksti nustatant ligą.
Odos gydymas DETA repelentais, atbaidančiais nariuotakojus, padės išvengti infekcijos. Asaricidus (piretroidus), kurie naikina erkes, galima dėti ant viršutinių drabužių, batų, rankinių ir palapinių. Pavasarį ir vasarą būtina apžiūrėti odą, kad būtų galima greitai pašalinti parazitus. Veiksmingiausias erkinio encefalito prevencijos būdas yra vakcinacija.
