Ne visoms šiuolaikinėms poroms, svajojančioms apie vaiką, pavyksta pastoti. Be to, moters nesugebėjimas pastoti ne visada susijęs su jos reprodukcinės sistemos problemomis. Azoospermija, galinti sutrikdyti visus potencialių tėvų planus, dažnai tampa norimo įvykio kliūtimi.
Medžiagos turinys:
Kas yra azoospermija
Azoospermija - kas tai yra, ir koks yra tokios diagnozės pavojus?
Azoospermija yra spermatogenezės pažeidimas, pasireiškiantis tuo, kad sėkliniame skystyje nėra spermos. Ši tipiška vyrų liga, kaip taisyklė, neturi įtakos ejakuliato išsiskyrimo procesui, o turi įtakos tik jos sudėčiai.
Informacijai. Azoospermija diagnozuojama 10–15% vyrų, kurie neturi porų.
Patologijos atsiradimo priežastys
Pagrindiniai klausimai, kuriuos užduoda gydytojas su vyrais, turinčiais panašią diagnozę, žinoma, yra susiję su azoospermijos priežastimis. Šią būklę įtakoja daugybė veiksnių. Skiriamos šios pagrindinės azoospermijos priežasčių atmainos.
Kitų organų ligos.Tai apima:
- Problemos su pagumburiu. Būtent jis yra atsakingas už hormonų, ypač lytinių organų, išsiskyrimą.
- Hipofizės patologija. Pastarasis paklūsta pagumburiui. Alkoholis, narkotikai, navikai, kraujavimas slopina šio skyriaus darbą.
Sėklidžių struktūros ir funkcionalumo problema.Tai apima:
- Spinduliuotės poveikis, alkoholio, nikotino, narkotikų poveikis.
- Genetiniai chromosomų anomalijos.
- Pažeista sėklinių kanalų struktūra (įgimta ar įgyta dėl įvairių infekcijų įtakos).
- Nenuleista sėklidė (kriptorchidizmas).
- Sėklidžių nebuvimas.
- Sėklidės uždegimas, jos sužalojimas.
- Ekskrecinio latako funkcionalumo pažeidimai.
Vyro ląstelių "tiekimo" tiesiai į spermą problemos. Vystytis dėl:
- Įgimti vas deferens sutrikimai.
- Cistinė fibrozė (genetiškai sukelta liga, paveikianti medžiagų apykaitą).
- Nugaros smegenų sužalojimai ir kt.
- Infekcinis poveikis (tuberkuliozė, gonorėja, chlamidija).
- Atlikta prostatos rezekcija.
- Cukrinis diabetas.
Kai kuriais atvejais spermos nebuvimą gali lemti keli skirtingų grupių veiksniai. Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja vyrams atlikti išsamų viso kūno tyrimą.
Ligos tipai
Skiriamos šios azoospermijos veislės:
- Obstrukcinė azoospermija. Esant šiai diagnozei, sunku išpjaustyti ejakuliacinį kanalą, o sperma iš sėklidžių nėra pristatoma į galutinę paskirtį - varpą. Būtent šios rūšies patologija sudaro 40% azoospermijos atvejų.
- Sekretorinė azoospermija. Diagnozuojama dažniau nei obstrukcinė, būdinga sutrikusi spermos formacija. Ejakuliacijos metu iš varpos išsiskiria spermatozoidai, tačiau iš jų atimamos vyriškos ląstelės arba jų skaičius yra ypač mažas (kitas variantas - jie skiriasi nejudrumu).
- Sujungti. Tai paaiškėja, jei pacientas turi sekrecinių ir obstrukcinių azoospermijos simptomų.
Informacijai. Įgimta azoospermija yra obstrukcinė ar sekrecinė. Tačiau šias ligos veisles taip pat galima įgyti.
Azoospermijos simptomai
Pagrindinis azoospermijos simptomas yra pastojimo neįmanoma išlaikant lytinę funkciją.
Kiti simptomai, tiesiogiai atsirandantys dėl pagrindinės patologijos, yra šie:
- Hipogonadizmas. Vyre stebimos nepakankamai išsivysčiusios antrinės seksualinės savybės (menkas plaukų augimas, moteriško kūno sudėjimo ir kt.).
- Vyrams vykstant sekrecinei azoospermijai, vyrams dažnai formuojasi lygiagreti sėklidžių hipoplazija, mikropenio formavimasis, impotencijos vystymasis ar stiprus erekcijos funkcijos sumažėjimas.
- Obstrukcinė azoospermija dažnai provokuoja sėklidės edemą, diskomfortą ir skausmą sėklidėse.
Esant obstrukcijai, patinų sėklidės yra tipiško dydžio, tačiau jų priedėliai padidėja dėl masinio spermos kaupimosi.
Diagnostinės priemonės
Pagrindinis azoospermijos diagnozavimo metodas yra spermos analizė (spermogramma). Kai duotame mėginyje stebimos bent vienos ląstelės, azoospermijos diagnozė paneigiama.
Norint gauti patikimą tyrimo rezultatą, vyrui rekomenduojama laikytis keleto parengiamųjų rekomendacijų:
- Savaitę prieš analizę nerekomenduojama išsimaudyti karštoje vonioje, apsilankyti saunoje ir vonioje - esant aukštai temperatūrai, vyriškos lyties ląstelės miršta.
- 3 dienos prieš tyrimą naudinga susilaikyti nuo intymumo.
Informacijai. Vienkartinis tyrimas nėra efektyvus. Azoospermijos diagnozė gali būti patvirtinta tik atlikus 2–3 tyrimus. Jei specialistą užvaldo abejonės, ejakuliatas centrifuguojamas. Tai leidžia nustatyti specialias spermos ląsteles spermoje.
Kartu su analize gydytojas būtinai apžiūri ir palpuoja paciento lytinius organus, visų pirma, kad nustatytų, ar nėra sėklidžių patinimų ar atrofijos.
Gydymo metodai
Kai vyras gauna atsakymą į klausimą apie azoospermijos priežastis, jį pradeda kankinti kita problema - ar ši liga gydoma, ar ne?
Azoospermijos gydymas priklauso nuo ligos ypatybių:
- Jei problemą išprovokuoja ortakių pažeidimas, pacientui dažnai siūloma operacija juos išplėsti ar ištaisyti.
- Kai yra lytinių organų infekcija ar sėklidės uždegimas, norint pašalinti tokias problemas, pakanka pasikonsultuoti su venerologu. Dažniausiai gydymas tokiais atvejais bus medikamentinis gydymas.
- Jei sutrinka sėklidžių audinio vientisumas, gydytojas pasiūlo vyrui biopsijos procedūrą. Tai padės nustatyti paciento vaisingumą ir paryškins aktyvias spermos ląsteles, net esant IVF.
Tai įdomu. Šiuolaikiniams vyrams, ligos ir streso fone, atsiranda vadinamoji laikina azoospermija. Tokiais atvejais sutrinka hormonų sistemos veikla ir lytinių hormonų disbalansas. Ši problema išspręsta pašalinus pagrindinę ligą. Dažnai pacientui skiriamas hormonų terapijos kursas.
Tėvystės prognozė
Ne visada azoospermija veikia vyrų nevaisingumą. Taigi, esant obstrukcinei formai, yra palanki būsimos tėvystės prognozė.
Laiku diagnozavus ir gydant vaisingumą galima atkurti 65% pacientų. Jei liga yra įgimta, prognozė nėra tokia rožinė. Vyrams, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, rekomenduojama atlikti sėklidės biopsiją, iš kurios tiesiogiai išgaunamos gyvybingos ląstelės. Po valymo jie užšaldomi, kad vėliau galėtų apvaisinti kiaušinį naudojant IVF procedūrą. Jei spermos pėdsakai sėklidžių audiniuose nėra stebimi, išeitis bus kiaušinio apvaisinimas donoro sperma.
Taigi vyrų patologija, vadinama azoospermija, dažnai tampa kliūtimi sukurti visavertę šeimą, sugriauti santuokinius ryšius. Laimei, donorų apvaisinimo poreikis neatsiranda per dažnai.
