Acetilsalicilo rūgštis yra gerai žinomo aspirino farmakologinis pavadinimas. Vaistas turi karščiavimą, analgetiką ir priešuždegiminį poveikį kūnui. Jis plačiai naudojamas įvairiose medicinos šakose - kardiologijoje, terapijoje, reumatologijoje. Didelės dozės vartojamos skausmui ar karščiavimui malšinti, mažesnės - širdies priepuoliui ir insultui išvengti. Taip pat aspirinas yra naudojamas siekiant užkirsti kelią kolorektalinės onkologijos vystymuisi.
Medžiagos turinys:
- 1 Sudėtis, išleidimo forma ir pakuotė
- 2 Farmakologinis poveikis, farmakodinamika ir farmakokinetika
- 3 Kas padeda acetilsalicilo rūgščiai
- 4 Vartojimo ir dozavimo instrukcijos suaugusiems ir vaikams
- 5 Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 6 Alkoholio suderinamumas
- 7 Vaistų sąveika
- 8 Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
- 9 Vaisto analogai
Sudėtis, išleidimo forma ir pakuotė
Vaistas tiekiamas 250 mg arba 500 mg tablečių pavidalu. Vaistas yra vienkomponentis, jame yra viena veiklioji medžiaga - acetilsalicilo rūgštis.
Likę komponentai vaidina antrinį vaidmenį - jie suteikia vaistui fizikines ir chemines savybes, jie apima:
- silicio dioksidas;
- krakmolas;
- citrinos ir stearino rūgštis;
- talko milteliai.
Kiekviena tabletė turi būti padengta rūgštims atspariu apvalkalu, dėl kurio medžiaga netirpsta skrandžio sultyse ir nepraranda gydomųjų savybių.
Farmakologinis poveikis, farmakodinamika ir farmakokinetika
Acetilsalicilo rūgštis naudojama skiedžiant kraują, malšinant skausmą, kovojant su karščiavimu, gydant reumatines ligas.
Platų taikymo spektrą lemia įvairus medžiagos poveikis organizmui:
- analgezija (analgezinis poveikis) - dėl jautrių centrų, reaguojančių į skausmo signalus, slopinimo;
- kova su uždegimu - aspirinas veikia tiesiogiai pažeidimą, mažindamas mažų indų pralaidumą, slopindamas ATP sintezę ir ribodamas hialuronidazės aktyvumą;
- karščiavimą mažinantis poveikis - temperatūros sumažėjimas pavartojus aspirino atsiranda dėl salicilatų įtakos termoreguliacijos centrui, esančiam pagumburyje. Įdomu tai, kad vaistas nekeičia normalios temperatūros, taigi, jį vartojant, negalima bijoti hipotermijos;
- kraujo retinimas - atsiranda dėl trombocitų klijavimo (agregacijos) proceso pažeidimo. Dėl to sumažėja kraujo krešulių rizika, tačiau pailgėja kraujavimo laikas.
Apsauginio apvalkalo dėka, prarijus, nepažeista tabletė praeina pro skrandžio druskos rūgštį ir patenka į dvylikapirštę žarną, kur rūgštinė terpė virsta šarmine. Ten vaistas išsiskiria iš viršutinio rutulio ir beveik visiškai absorbuojamas į paciento kraują.
Salicilatų išsiskyrimas vyksta dalyvaujant inkstams, proceso trukmė priklauso nuo medžiagos koncentracijos kraujyje. Trumpiausias pusinės eliminacijos laikas yra nuo 2 iki 3 valandų, vartojant dideles dozes, jis padidėja iki 15 valandų.
Kas padeda acetilsalicilo rūgščiai
Kasdieniniame gyvenime visi naudoja Aspiriną nuo galvos skausmo ir karščiavimo, tačiau tik nedaugelis supranta, kad jo vartojimo spektras yra daug platesnis.
Vaistas priklauso NVNU grupei, jis naudojamas neurologijoje, kardiologijoje, reumatologijoje, terapijoje, ginekologijoje su tokiomis patologijomis:
- skirtingos lokalizacijos skausmas - algodismenorea, artritas, galvos skausmas, dantų ir migrenos skausmai;
- sąnarių uždegimas - reumatoidinis artritas, reumatas;
- išialgija;
- perikarditas;
- vainikinių arterijų liga;
- nervo uždegimas, neuralgija;
- raumenų skausmai;
- kraujo tiekimo į miokardą pažeidimas;
- lumbago;
- reumatinė chorėja;
- nestabili krūtinės angina;
- Dresslerio sindromas.
Aspirinas skiriamas pooperaciniu laikotarpiu pasibaigus vainikinių kraujagyslių plastikinėms balioninėms operacijoms, kurios padeda išvengti stenozės atkūrimo (liumeno susiaurėjimo) ir širdies arterijų stratifikacijos.
Vaistas taip pat yra skiriamas kasdieniniam vartojimui žmonėms, kuriems gresia širdies priepuolis, insultas, išeminė liga. Pacientams, kuriems yra buvę širdies defektų, prieširdžių virpėjimas, vaskulitas ar vožtuvo prolapsas, Aspirinas yra skiriamas, kad būtų išvengta per didelės trombozės ir kraujagyslių spindžio užsikimšimo.
Vartojimo ir dozavimo instrukcijos suaugusiems ir vaikams
Vaistą reikia vartoti tarp valgymų, nuplauti nedideliu kiekiu skysčio - virintu vandeniu, pienu, šarminiu mineraliniu vandeniu. Vienkartinės ir dienos dozės, vartojimo dažnumas ir laikas priklauso nuo priežasties, dėl kurios buvo paskirta acetilsalicilo rūgštis.
| Skyrimo priežastis | Registratūros ypatybės |
|---|---|
| Kraujo skiedimas, trombozės prevencija | Kartą per dieną, kelis mėnesius Iki 300 mg |
| Antrinės prevencijos laikotarpis po infarkto | Kartą per dieną vakare Nuo 40 iki 300 mg |
| Išemijos priepuoliai, smegenų komplikacijos | Pradinė paros dozė yra 300 mg, palaipsniui ją didinant iki didžiausios |
| Pooperacinis laikotarpis, skirtas išvengti šunto užsikimšimo | 325 mg aspirino 3–4 kartus per dieną reguliariais intervalais |
| Kūno temperatūra virš 38,5 ° C | Nuo 500 iki 100 mg |
Pacientams, kurie reaguoja į karščiavimą su traukuliais, leidžiama vartoti acetilsalicilo rūgštį su hipertermija 37,5 ° C temperatūroje.
Vaistas nerekomenduojamas vaikams iki 12 metų, nes atsiranda nepageidaujamų reakcijų, užsitęsęs vėmimas.Jei kiti vaistai nepadeda, vadinasi, dozė
Aspirinas apskaičiuojamas taip:
| Amžius | Vienkartinė dozė |
|---|---|
| Nuo šešių mėnesių iki metų | Ne daugiau kaip 100 mg |
| Iki trejų metų | 100 mg |
| Iki 6 metų | Nuo 100 mg iki 200 mg |
| Iki 9 metų | Ne daugiau kaip 300 mg |
| Vyresni nei 9 metai | Daugiausia 400 mg |
Vyresniems kaip 15 metų vaikams leidžiama duoti suaugusiųjų vaisto dozes - iki 1000 mg vienu metu, galite pakartoti vaisto vartojimą ne anksčiau kaip po 4 valandų. Per dieną negalima vartoti daugiau kaip 4 g acetilsalicilo rūgšties.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Aspirinas griežtai draudžiamas nėščioms moterims pirmąjį ir trečiąjį trimestrą, epizodiškai vartoti vaistą galima ir antrąjį trimestrą. Nėštumo pradžioje vaistas gali sukelti vaisiaus vystymosi anomalijas, išprovokuoti savaiminį persileidimą.
Nėštumo pabaigoje salicilatas sukelia neigiamas pasekmes:
- ankstyvas arterinio latako uždarymas negimusio kūdikio širdyje;
- plaučių hipertenzijos vystymasis;
- sutrikusi inkstų funkcija nėščiai moteriai iki inkstų nepakankamumo atsiradimo;
- vandens trūkumas;
- sunkus kraujavimas gimdymo metu ar cezario pjūvis.
Kadangi acetilsalicilo rūgštis dideliais kiekiais patenka į motinos pieną, kūdikis turi būti atjunkytas nuo natūralaus maitinimo, kol vartoja vaistą.
Alkoholio suderinamumas
Aspirino tabletės nesuderinamos su jokiais alkoholiniais gėrimais, jų vartojimas vienu metu gali sukelti rimtų pasekmių:
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- opos atsiradimas virškinamajame trakte;
- stipraus kūno alerginių reakcijų atsiradimas;
- žymiai sumažėjęs kraujo sugebėjimas prilipti prie trombocitų, krešėjimo pažeidimas;
- kepenų ir inkstų nepakankamumas.
Pavojingiausia pasekmė yra skrandžio kraujavimas. Paprastai tai vyksta slaptai, pacientas jaučia tik bendrą silpnumą ir mieguistumą, dažnai stebimas galvos svaigimas, tačiau šiuos simptomus priskiria intoksikacijai. Patologija pradeda pasireikšti net reikšmingai praradus kraują - žmogus praranda sąmonę, kraujospūdis neatlaiko. Tokiems pacientams reikalinga neatidėliotina pagalba, kitaip rezultatas gali būti net mirtinas.
Nerekomenduojama gerti Aspirino 8 valandas prieš ir po alkoholio vartojimo. Norėdami palengvinti galvos skausmą pagirių metu, geriau naudoti antispazminius vaistus.
Vaistų sąveika
Acetilsalicilo rūgšties negalima vartoti ne tik su alkoholiu, svarbu atsižvelgti į vaisto sąveiką su kitais vaistais.
| Vaisto pavadinimas | Galima sąveika |
|---|---|
| Metotreksatas, valproinė rūgštis, barbitūratai | Sustiprėjęs toksinis poveikis |
| Narkotiniai analgetikai, hipoglikeminiai vaistai, sulfonamidai | Sumažėjęs vaistų veiksmingumas |
| Antikoaguliantai | Padidėjusi masinio kraujavimo rizika dėl kraujagyslių pažeidimo |
| AKF inhibitoriai, diuretikai | Išlyginti narkotikų poveikį |
| Gliukokortikosteroidai | Neigiamas poveikis virškinimo trakto gleivinei |
| Ličio druskos | Padidėjusi ličio koncentracija kraujyje |
| Uricosuric agentai | Silpnėja jų veiksmai |
Prieš vartojant Aspiriną, reikia apsvarstyti visas įmanomas galimybes ir, jei yra neigiamų pasekmių rizika, acetilsalicilo rūgštį būtina pakeisti analogine.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Nepaisant plataus vartojimo, Aspirinas turi gana platų kontraindikacijų sąrašą:
- nepakankama gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės sintezė;
- padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams;
- virškinimo trakto opinių pažeidimų paūmėjimo laikotarpis;
- astma, atsirandanti išgėrus Aspirino;
- trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje - hemofilija, trombocitopeninė purpura, von Willebrando patologijos;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- padidėjęs slėgis vartų venoje;
- aortos aneurizmos stratifikacijos rizika;
- sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
- podagra.
Taip pat nerekomenduojama skirti salicilatų nėščioms moterims ir pacientams iki 15 metų.
Šalutinis poveikis dažniausiai išsivysto pažeidus priėmimo taisykles, pirmiausia kenčia virškinimo traktas - atsiranda pykinimas, skauda skrandį, atsiranda opų, atsiranda kraujavimas. Alerginės reakcijos yra aspirino astma, Quincke edema, odos išbėrimai, anafilaksinis šokas. Pacientai skundžiasi galvos skausmais, spengimu ausyse, klausos praradimu. Klinikinių tyrimų metu sumažėja trombocitų ir leukocitų skaičius, anemija.
Ilgai vartojant, inkstų nepakankamumas gali išsivystyti. Po staigaus vaisto vartojimo nutraukimo gali atsirasti periodinių galvos skausmų, atsirandančių dėl priklausomybės nuo vaisto poveikio.
Jaunesniems nei 15 metų vaikams buvo pastebėtas Reye sindromo vystymasis, kuriam būdinga encefalopatija, ūmi kepenų disfunkcija ir riebalinis organo degeneracija.
Apsinuodijus acetilsalicilo rūgštimi galima vartoti didelę vaisto dozę vienkartine doze arba ilgai vartoti pervertintas dozes.
- lengvas - pasireiškiantis skambėjimu ausyse, greitu kvėpavimu, kraujo rūgštingumo sumažėjimu;
- vidutinio laipsnio - pridedama dusulys, karščiavimas, acidozė (per didelis kraujo rūgštingumas);
- sunkus apsinuodijimas - pacientas praranda sąmonę, patenka į komą, gali atsirasti traukuliai, kvėpavimo nepakankamumas.
Pagalba yra skrandžio plovimas, didelių sorbentų dozių paskyrimas, druskos vidurius laisvinančių vaistų vartojimas, taip pat simptominė terapija.
Vaisto analogai
Acetilsalicilo rūgšties analogai apima tokius vaistus kaip Asafen, Aspeter, Uppsarin Upsa, Cardiomagnyl. Jų sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga, kuri skiriasi tik prekės ženklu ir pagaminimo šalimi. Taip pat vietoj Aspirino galite naudoti vaistus su kitais komponentais, pavyzdžiui, Paracetamoliu, Ibuprofenu, Analginu ir kitais vaistais.
