Priešvėžinė vaisiaus mirtis yra vienas blogiausių nuosprendžių moteriai, kuri tikisi gimdyti kūdikį. Kas sukelia šią patologiją, kaip ją atpažinti ir išvengti, išsamiai aprašyta šiame straipsnyje.

Kas yra priešgimdyminė vaisiaus mirtis?

Priešgimdyminė mirtis yra vaisiaus mirtis gimdoje nuo 9 iki 42 nėštumo savaitės. Tai gana dažnas atvejis. Remiantis statistika, 200 nėštumų yra vienas toks atvejis.

Negimdyto vaiko mirtis yra labai sunki žinia moteriai, ir daugelis, patyrę šią nelaimę, bijo vėl pastoti. Laimei, remiantis ta pačia statistika, sveikoms moterims tai yra labai retai.

Antenatalinė vaisiaus mirtis iki 28 savaičių taip pat vadinama praleistu nėštumu. Tai reiškia embriono vystymosi ir mirties nutraukimą kuo anksčiau (iki 9 savaičių).

Patologijos priežastys

Kartais sveikos moterys gali mirti priešgimdyne, net jei nėštumas buvo normalus.

Bet daugeliu atvejų patologijos priežastys yra:

  • nėščios moters infekcinės ligos (ARVI, raudonukė, plaučių uždegimas, tymai, hepatitas);
  • vitaminų trūkumas;
  • įgimta širdies liga, širdies nepakankamumas, sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai, mažas hemoglobino kiekis būsimos motinos kraujyje;
  • cukrinis diabetas ir kiti endokrininiai sutrikimai;
  • dubens organų infekcijos nėščiai moteriai;
  • Rezus konfliktas, motinos ir vaisiaus kraujo grupių nesuderinamumas;
  • preeklampsija - antrosios nėštumo pusės patologija, kuri dažnai pasireiškia edema, padidėjusiu kraujospūdžiu, traukuliais, nemažu baltymų kiekiu šlapime;
  • įgimtos vaisiaus anomalijos;
  • įvairūs sutrikimai placentoje;
  • polihidramnionai arba oligohidramnionai;
  • virkštelės įsitvirtinimas, tikrasis virkštelės mazgas;
  • nėščios moters pilvo sužalojimai;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkotikų vartojimas;
  • vartoti nėščioms moterims draudžiamus farmacinius preparatus;
  • jonizuojančioji spinduliuotė;
  • įvairios intoksikacijos.

Vystymasis daugiavaisio nėštumo metu

Vieno vaisiaus mirtis užfiksuota 6% daugiavaisio nėštumo atvejų. Šio reiškinio dažnį lemia daugiavaisio nėštumo laipsnis ir chorioniškumas (placentos skaičiaus atitikimas embrionų skaičiui). Taigi, vaisiaus intrauterinės mirties rizika yra didesnė trynukų nei dvynių atveju. Taip pat antenatalinė mirtis labiau būdinga monochorioniniams dvyniams (kai du vaisiai turi vieną placentą) nei dichorioniniams dvyniams (kai kiekvienas vaisius turi savo placentą).

Patologijos ypatybės priklauso nuo nėštumo amžiaus:

  1. Pirmuoju daugiavaisio nėštumo trimestru (iki 10 savaičių) „dingusio dvynio“ reiškinys atsiranda, kai negyvas embrionas atmetamas arba absorbuojamas. Dichorinių dvynių atveju vieno embriono mirtis nepaveikia antrojo embriono sveikatos. Jei yra vienas chorionas, išgyvenančiam dvynukui yra didelis cerebrinio paralyžiaus ir intrauterinės raidos sutrikimų pavojus.
  2. Pirmojo pabaiga - antrojo trimestro pradžia. Šiame etape negyvas vaisius mumifikuojamas, tampa mažesnis ir suspaudžiamas gyvas. Dėl bendro choriono išgyvenęs dvynys dažnai turi rimtų įgimtų vystymosi sutrikimų, kuriuos sukelia mirusiojo skilimo produktai, todėl motinos paprastai siūlo nutraukti nėštumą.
  3. Nuo 25 iki 34 nėštumo savaitės, naudojant bendrą chorioną, išgyvenamas vaisius tiriamas ultragarsu ir MRT. Remdamiesi rezultatais, jie nusprendžia dėl skubaus gimdymo ar tolesnio nėštumo valdymo.
  4. Ankstyva vaisiaus mirtis vėlesniuose daugiavaisio nėštumo etapuose (daugiau nei 34 savaites) reikalinga skubiai.

 

Dėl daugiavaisio nėštumo ir tariamo vaisiaus mirties moteris paguldoma į ligoninę, nustatomas gestacinis amžius, chorionų skaičius, nustatomos gretutinių ligų buvimas ir priimamas sprendimas dėl tolesnių veiksmų.

Dichoriniams dvyniams mirus vienam vaisiui, skubus gimdymas, kaip taisyklė, nėra būtinas. Stebima nėščia moteris, stebima kūno temperatūra, kraujospūdis, reguliariai atliekami kraujo tyrimai. Gyvo vaisiaus būklė įvertinama naudojant doplerografiją ir kitus tyrimų metodus. Po gimdymo mirusio dvynuko autopsija atliekama siekiant nustatyti jo mirties priežastis.

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis patologijos požymis yra ilgalaikis vaisiaus judėjimo požymių nebuvimas. Jei būsimoji motina jau pajuto kasdienį kūdikio drebulį, ji turėtų būti įspėjama, jei dienos metu jo nėra. Tokiu atveju panikuoti neverta, nes moteris tiesiog negalėjo nepastebėti vaiko judesių. Norėdami įsitikinti, kad su kūdikiu viskas gerai, ir priversti jį šiek tiek judėti, galite valgyti ką nors saldaus ar atsigulti ant nugaros.

Jei atlikęs priemones vaikas ilgą laiką nejudėjo, turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Šis reiškinys taip pat gali rodyti ūmią vaisiaus hipoksiją.

Taip pat yra ir kitų kūdikio mirties įsčiose ženklų:

  • bendras negalavimas;
  • krintančios krūtys;
  • skausmas ir sunkumas apatinėje pilvo dalyje;
  • vaisiaus širdies plakimo trūkumas;
  • sumažėjęs tonusas ir sustabdantis gimdos augimą.

Jei negyvas vaisius gimdo ilgiau nei dvi savaites, pasireiškia šie simptomai:

  • aukšta kūno temperatūra (iki 39 laipsnių);
  • galvos svaigimas ir galvos skausmai;
  • mieguistumas
  • pilvo skausmas
  • sumišimas.

Diagnostinės priemonės

Atradusi priešgimdyminio vaisiaus mirties simptomus, moteris turėtų nedelsdama apsilankyti pas gydytoją, kuris yra nėščia. Specialistas atliks ekspertizę ir paskirs tinkamą patikrinimą.

Patologiją patvirtina šie aparatūros ir laboratoriniai metodai:

  1. Ultragarsas Tyrimas atskleidė širdies plakimo nebuvimą 9–10 nėštumo savaitėmis.
  2. Fonokardiografija yra metodas, skirtas nustatyti garso bangas, atsirandančias dėl vaisiaus širdies plakimo, siekiant įvertinti šio organo aktyvumą. Jis vartojamas nuo 13-15 nėštumo savaičių.
  3. Auskultacija - širdies plakimo klausymas stetoskopu. Jis taikomas nuo 20-osios nėštumo savaitės.
  4. Kardiotokografija (KTG) yra gimdos susitraukimų ir vaisiaus širdies veiklos dinamikos analizės metodas, naudojant doplerografiją ir fonokardiografiją.
  5. Hormonų lygio nustatymas kraujyje. Kai vaisiaus vaisius miršta, sumažėja progesterono, estriolio ir placentos laktogeno koncentracija.
  6. Amnioskopija - vaisiaus šlapimo pūslės tyrimas per gimdymo kanalą ar pilvo sieną. Pirmą dieną po negimusio kūdikio mirties pastebimas žalsvas amniono skystis. Vėliau atsiranda kraujo priemaišų.
  7. Rentgenografija. Metodas naudojamas kai kuriais patologijos diagnozavimo atvejais.

Medicininė intervencija nustatant šią diagnozę

Medicininės intervencijos į šią patologiją tikslas yra pašalinti negyvą vaisių iš gimdos. Priemonių, kurių imamasi, tipas priklauso nuo nėštumo amžiaus.

  1. Pirmasis trimestras. Po vaisiaus mirties mažiau kaip 10 savaičių dažnai įvyksta persileidimas. Jei taip neatsitiks, atliekama gimdos ertmės kuretetacija (medicininis abortas).
  2. Antrame trimestre natūraliai negyvam vaisiui išlaisvinti naudojami vaistai, skatinantys gimdymą (oksitocinas).
  3. Trečiąjį trimestrą gimdymas prasideda spontaniškai arba yra stimuliuojamas.

Kai kuriose situacijose vėlesniais etapais nurodomas cezario pjūvis. Kai negyvas vaisius dėl kokių nors priežasčių nepraeina per gimdymo kanalą, atliekamos vaisius naikinančios operacijos.

Pašalinus negyvą vaisius, moteriai skiriamas antibiotikų terapijos kursas, kad būtų išvengta komplikacijų. Toliau nustatomos anatominės vaisiaus mirties priežastys ir imamasi priemonių joms pašalinti. Taip pat pacientams dažnai reikia konsultacijos su psichologu.

Galimos pasekmės

Laiku kreipiantis į gydytoją, intrauterinė vaisiaus mirtis nesukels komplikacijų. Paprastai praėjus 6–12 mėnesių po gydymo gali įvykti kitas nėštumas, kuris saugiai baigsis.


Jei pacientas kreipėsi į gydytojus vėliau nei dvi savaites po vaisiaus mirties, labai tikėtina, kad gali išsivystyti rimtos bakterinės komplikacijos iki sepsio, kuris gali būti mirtinas.
Taip pat žinomi reti atvejai, kai negyvas vaisius metų metus buvo besimptomis gimdoje. Tai įmanoma su mumifikacija (įvyksta, kai virvelė yra susipainiojusi, daugiavaisis nėštumas) arba petrifikacija (petrifikacija, kalcifikacija). Pastaroji apima kalcio junginių kaupimąsi negyvo vaisiaus audiniuose, kuris dažniausiai būna negimdinis nėštumas.

Kaip išvengti vaisiaus mirties

Nėštumo planavimo etape reikia imtis tam tikrų priemonių, kad būtų išvengta tokios patologijos. Prieš pastojant, moteris turėtų būti apžiūrėta, kad būtų galima nustatyti ir vėliau gydyti somatines ligas, infekcijas ir kitas patologijas, kurios gali turėti įtakos negimusio vaiko vaisiaus vystymuisi.

Nėštumo planavimo etape būtina atlikti vadinamųjų TORCH infekcijų (herpeso, raudonukės, toksoplazmozės, chlamidijos) tyrimus. Šios grupės ligos gali sukelti ne tik intrauterinę mirtį, bet ir rimtų vaisiaus vystymosi anomalijų.

Vaisiaus mirties prevencija nėštumo metu:

  • blogų įpročių pašalinimas;
  • subalansuota mityba, specialių vitaminų kompleksų vartojimas;
  • optimalios nėščios moters darbo sąlygos (sunkaus fizinio krūvio, jonizuojančiosios spinduliuotės, sąlyčio su toksinėmis medžiagomis nebuvimas, pailgėjusi sėdėjimo padėtis ir kiti neigiami veiksniai);
  • reguliarūs apsilankymai pas ginekologą, atliekantį nėštumą;
  • mėnesinis šlapimo tyrimas;
  • pilvo traumų prevencija;
  • gripo ir kitų infekcijų prevencija ir savalaikis gydymas;
  • vartoti vaistus tik gydytojo nurodymu.

 

Vaiko mirtis gimdoje yra tragiška ir, deja, dažna patologija. Norėdami žymiai sumažinti jo atsiradimo riziką, turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir laikytis specialisto rekomendacijų.

Susiję:Daugiau iš autoriaus: