Medžiagos turinys:
Kas yra alerginis rinitas?
Alerginis rinitas yra viena iš vietinių nenormalių organizmo reakcijų, turinčių didelį jautrumą įvairių tipų alergenams, formų, kai būdingi alerginio rinito simptomai pasireiškia nosies užgulimu, čiauduliu, gleivėmis, niežuliu.
Savybės:
- Ligos pasireiškimai yra grįžtami ir gali regresuoti nutraukus alergenų vartojimą arba tęsiant gydymą.
- Patologijos terapija yra sudėtinga, nes, pirma, neįmanoma visiškai atsisakyti sąlyčio su alergenu normaliomis sąlygomis, ir, antra, beveik visiems pacientams diagnozuojamas nenormalus jautrumas keliems alergenams iš karto - polivalentinis sensibilizavimas.
- Šiandien medicinoje alerginio rinito apibrėžime yra skirtingos sąvokos: alerginė, vazomotorinė rinosinusopatija, rinopatija.
- Tarptautiniame klasifikatoriuje alerginio rinito kodas 10 mc yra nurodytas bendruoju indeksu J30, o jo rūšys papildomai užkoduotos skaitmeniniu būdu. Taigi rinitas, kurį išprovokavo žydinčių augalų žiedadulkės, turi kodą J30.1, sezoninis - J30.2, atsirandantį dėl kitų priežasčių - J30.3.
Patologija pirmiausia skirstoma į dvi pagrindines formas: sezoninį ir ištisus metus trunkantį alerginį rinitą.
Be to, atsižvelgiant į ligos eigą, išskiriamos dvi rinito formos:
- Protarpinis: visi simptomai vargina pacientą mažiau nei 4 dienas per 7 dienas ir paprastai ne ilgiau kaip 4 savaites per metus.
- Patvarios: pasireiškimai stebimi daugiau nei 4 dienas per savaitę ir ilgiau nei 4 savaites per 12 mėnesių. Paprastai simptomai atsiranda dėl jautrumo erkėms, tarakonams, gyvūnų dulkėms, šlapimui ir pleiskanoms ir išlieka ilgiau nei 2 valandas per dieną arba mažiausiai 9 mėnesius per metus.
Sunkumo klasifikacija:
- lengvas kursas: yra silpnų ligos pasireiškimų, nakties miegas stabilus, dienos aktyvumas išlieka, simptomai silpni ir greitai praeina be gydymo;
- vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo: padidėja manifestacijų trukmė ir sunkumas, simptomai sustabdomi vartojant vaistus, sutrinka miegas, sutrinka darbingumas, blogėja gyvenimo kokybė;
- sunki forma: visi požymiai yra intensyvūs, šalinami tik naudojant stiprius farmakologinius agentus, aktyvumas sutrinka dienos metu, pacientas nesugeba normaliai dirbti, miegoti naktį ir ilsėtis dienos metu.
Alerginio peršalimo priežastys
Priežastys, dėl kurių išsivysto alerginis rinitas, nėra tiksliai apibrėžtos, yra tik patikimos hipotezės, pagrįstos medicinos praktika ir statistika.
Manoma, kad ūmią organizmo reakciją į dirginančias medžiagas lemia nepalankių aplinkos veiksnių, ore esančių toksinių medžiagų poveikis, daugybės farmakologinių agentų vartojimas, antibiotikų buvimas maisto produktuose ir chloruoto vandens naudojimas geriant.
Įprasti priežastiniai veiksniai, lemiantys alerginio rinito išsivystymą, yra šie:
- paveldimas veiksnys;
- sumažėjusi vietinė ir bendroji imuninė gynyba;
- sąlyčio su koncentruotu alergenų kaupimu trukmė ar dažnis;
- padidėjęs gleivinės ląstelių pralaidumas;
- nekontroliuojamas ar ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
- medžiagų apykaitos sutrikimas;
- padidėjęs kraujo klampumas;
- polipų dauginimasis nosies sinusuose ir kamerose;
- dažnos ENT organų ligos;
- žarnyno disbiozė vaikams.
Sezoninis pasireiškimas
Sezoniniai alerginio rinito priepuoliai provokuoja periodišką dirginančių alerginių veiksnių, tokių kaip:
- tuopų, beržo, lazdyno, gluosnio, alksnio, ąžuolo, lazdyno, liepų, uosio žydėjimas pavasarį;
- javų, pievų ir piktžolių žolių vasaros ir rudens žydėjimas: dilgėlių, kvinojų, pievų mėlynių, ambrozijų, plunksninių žolių, kviečių žolių, timotinių žolių, sliekų;
- sporos formavimo grybeliniai mikroorganizmai aktyvaus sporų formavimo laikotarpiais: pavasarį, rudenį;
- pjautos žolės mikrodalelės, šienas;
- erkių, įskaitant buitines dulkes, dauginimosi pavasarį ir rudenį;
- aplinka žemoje temperatūroje su diagnozuota alergija šalčiui.
Jei nepaisysite sezoninio rinito, visi požymiai tampa intensyvesni, juos sunkiau sustabdyti, liga tampa sunkesnė.
Visų metų alergija
Ištisus metus vykstanti patologijos forma vystosi veikiant įvairiems dirgikliams, veikiant nuolat.
Simptomus sukelia:
- dulkės (namai, knyga);
- vaistai, pelėsiai ir kiti grybelių tipai;
- naminių gėlių žiedadulkės;
- buitinės chemijos gaminiai, lakai ir dažai, baldų ir statybinių medžiagų paskirstymas;
- gyvūnų (įskaitant žiurkių, pelių, naminių gyvūnėlių) vilna, seilės, išmatos ir šlapimas, paukščių plunksnos, žuvys ir paukščių maistas;
- blusų, tarakonų, klaidų ekskrementai;
- kvepalai, kosmetika, dezodorantai, alkoholis;
- pramoninė tarša;
- eteriniai aliejai.
Slogos požymiai randami žmonėms, kurie nuolat dirba tarp alergenų. Jį provokuoja farmakologiniai produktai: lateksas, miltai, paukščių ir gyvūnų epidermio elementai.
Dėl profesinės ligos labai dažnai pacientus vargina spūstys, gleivės, nosies ir akių sudirginimai, jie intensyviai pasireiškia, kai alerginė medžiaga nusėda ant gleivinės.
Bėgant ištisus metus sloga dažnai sukelia plaučių obstrukciją ir astmą.
Suaugusiųjų ir vaikų alerginio rinito simptomai ir požymiai
Pagrindiniai bet kokio amžiaus pacientams būdingo alerginio rinito priepuolio požymiai yra šie:
- rinorėja (gausus skaidrus išskyros iš nosies);
- nosies užgulimas dėl uždegimo ir patinimo, dusulys;
- ūmus užsitęsęs čiaudulys, kuris neatneša palengvėjimo - dažniausiai priepuoliai, kurie atsiranda spontaniškai;
- ryklės nugaros dirginimas ir skausmas po čiaudėjimo;
- niežėjimas ir deginimas nosyje, pasiekiantis skausmą;
- tepimas, niežėjimas ir deginimas akyse (dažni su alerginiu rinokonjunktyvitu);
- odos paraudimas ir patinimas po nosimi;
- galimas niežėjimas giliai ausies kanaluose, gomurio ir ryklės, priekinio kaklo paviršiaus fossa sudirginimas ir niežėjimas;
- naktinis knarkimas, nosis;
- jautrumo kvapams sumažėjimas ar praradimas.
Dažni nespecifiniai simptomai, kai koncentruota alerginės medžiagos dozė arba ilgalaikis poveikis:
- niežėjimas visame kūne;
- burnos džiūvimas, troškulys;
- silpnumas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, išsiblaškymas;
- spaudžiantis nuobodu galvos skausmas, miego sutrikimas;
- prislėgta nuotaika, dirglumas;
- apetito praradimas.
Papildomi alerginio rinito simptomai:
- kraujavimas iš nosies dėl aktyvaus ir dažno nosies pūtimo;
- gerklės skausmas ir gerklės skausmas, kosulys (tai rodo kartu esantį faringitą, alerginį laringitą);
- skausmas ausyse ryjant;
- klausos sutrikimas (Eustachijaus vamzdelio uždegimo požymis).
Tai įdomu: com gerklėje: priežastys
Pediatrijoje pastebėta, kad mažų vaikų, ypač kūdikių, alerginį rinitą sukelia ne „lakiosios“ medžiagos, nusėdančios ant gleivinės, bet maisto alergenai.
Kūdikiams, be rinito požymių, visada pastebimas bendras negalavimas, pasireiškiantis apatija, letargija, ašarojimu, atsisakymu žindyti ar buteliuku.
Vaikams, ypač labai jauname amžiuje, būdingas simptomas yra greitas prisirišimas prie nosiaryklės uždegimo alerginio rinito simptomų su laringito ir faringito požymiais. Tai pavojinga dėl nenuspėjamo kvėpavimo takų patinimo - ryklės, gerklų, trachėjos, kurie kelia ypatingą grėsmę ne tik kūdikio sveikatai, bet ir gyvybei.
Todėl, esant menkiausiam kvėpavimo sutrikimų, veido, akių vokų, kaklo patinimui, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.
Tiksli laboratorinė ligos diagnozė
Be paciento simptomų analizės ir įtariamo alerginio rinito anamnezės rinkimo, atliekami diagnostiniai klinikiniai, instrumentiniai tyrimai:
- Odos testai, skirti nustatyti neįprastai didelį jautrumą tam tikrų tipų alergenams.
- Alergenui specifinių imunoglobulinų - IgE koncentracijos nustatymas plazmoje naudojant alergensorbentų (RAST) ir radioimmunosorbentų testus (PRIST).
- Klinikinis eozinofilijos kraujo tyrimas - padidėjęs eozinofilų titras, kuris paprastai būna paūmėjimų fazėje. Savybės: eozinofilijos nebuvimas nereiškia alergijos nebuvimo.
- Citologiškai ištyrus gleivinės sekreciją ar tepinėlį, nustatomas padidėjęs eozinofilų ir stiebo ląstelių skaičius.
Rinoskopijos metu - nosies ertmės apžiūrėjimas veidrodžių pagalba arba endoskopija, leidžianti gydytojui ištirti daugybę išsiplėtusių uždegimo sričių, taip pat atskleidžiami specifiniai pokyčiai:
- yra trapumas, įvairių laipsnių gleivinės patinimas;
- gleivinės spalva tampa labai blyški arba ryškiai raudona su sezonine forma, melsva su ištisus metus;
- ertmėje yra daug skysčio skaidraus išleidimo;
- Dažnai yra gleivinės hipertrofija (sustorėjimas) ir polipoziniai augimai.
Kaip gydyti alerginį rinitą?
Alerginio rinito gydymas turėtų būti tik išsamus, apimantis kelias vaistų grupes, turinčias skirtingą terapinį poveikį.
Gydymo programą sudaro:
- simptominė terapija, apimanti farmakologinių preparatų, kurie palengvina ar palengvina rinito simptomus, tačiau jo neišgydo, vartojimą;
- hiposensibilizacija, kuria siekiama sumažinti nenormalų paciento padidėjusį jautrumą konkrečiam alergenui.
Narkotikų gydymas
Simptominis paprastojo peršalimo gydymas apima įvairių grupių vaistų, palengvinančių pagrindines apraiškas, tokias kaip audinių patinimas, čiaudulys, niežėjimas, nosies užgulimas ir pilvo pūtimas, vartojimą.
Kitais būdais toks gydymas vadinamas nespecifiniu hiposensibilizacija, tai reiškia, kad sumažėja organizmo jautrumas alergenams apskritai, neišskiriant konkrečių rūšių.
Vaistų grupės:
Antihistamininiai vaistai viduje.
Šiandien gydant alergines ENT ligas, naudojant skirtingų kartų priemones. Nauji antialerginiai vaistai Loratadinas, Erius, Zodak, Cetrin, Claritin, Zirtek sukelia mažiau nepageidaujamų reakcijų nei pirmosios kartos vaistai: difenhidraminas, Diazolinas, Tavegil, Suprastin, Pipolfen ir dienos metu nesukelia mieguistumo.
Farmacijos produkto pasirinkimas nustatomas atsižvelgiant į paciento pasireiškimų sunkumą, amžių, kontraindikacijas ir organizmo reakciją į veikliąją medžiagą. Todėl hipnotizuojantis 1-os kartos vaistai dažnai grįžta prie narkotikų vartojimo, o tai dažnai yra teigiama savybė pediatrijoje ar pacientams, sergantiems neuroze niežėjimo fone.
Nauji antialerginiai vaistai, tokie kaip Erius (desloratadinas), Cetrin, Parlazin, Zodak (Cetirizinas), turi ilgalaikį gydomąjį poveikį, greitai palengvina simptomus, tačiau nepadeda visiems. Todėl svarbu individualiai parinkti antihistaminą.
Reikia išskirti levocetiriziną (Suprastinex, Xizal, Glencet, Aleron), kurie rodo 2 kartus didesnį histamino receptorių blokavimo laipsnį nei cetirizinas.
Reikėtų nepamiršti, kad daugelio vaistų, pavyzdžiui, Erius, neleidžiama vartoti moterims, laukiantis vaiko.
Prie kombinuotų antihistamininių vaistų priskiriamas „Rinopront“, tiekiamas kapsulėmis arba sirupo pavidalu (nuo 12 mėnesių), kuris tuo pačiu palengvina alergines apraiškas, palengvina kvėpavimą ir sumažina uždegimą, pašalindamas užgulimą, patinimą, niežėjimą nosyje ir akyse iki 12 valandų, sunkumą galvoje. „Orinol Plus“ veikia panašiai.
Antialerginės vietinės priemonės.
Diagnozuojant lengvą ar vidutinio sunkumo patologiją, skiriami purškikliai ir lašai nuo alerginio rinito, kurie veikia lokaliai, todėl neturi bendro nepageidaujamo poveikio, kuris gali atsirasti išgėrus. Aerozolių ir lašų gydomosios medžiagos selektyviai blokuoja H1-histamino receptorių, sukeliančių uždegiminę reakciją į dirgiklį, funkciją.
Į šią narkotikų grupę įeina:
- Alergodilis, įpurškiamas į nosį. Vaistas neparodo bendro poveikio organizmui, veikia greitai ir ilgą laiką, mažina kraujagyslių pralaidumą ir sekretų tūrį, neleidžia histamino išsiskirti iš stiebo ląstelių, yra saugus ilgai vartoti iki 2 mėnesių. Įrodyta, kad alergodilis yra veiksmingas esant lengvam ar vidutinio sunkumo sezoniniam ir ištisiniam rinitui.
- Zodak lašai (vaikai nuo 12 mėnesių)
- Vibrocilis (nuo 6 metų). Kombinuotas produktas, turintis papildomą vazokonstrikcinį poveikį, greitai palengvinantis nosies kvėpavimą. Jei norite greitai atsikratyti čiaudulio, deginimo ir gausios išskyros, naudokite iki 10 dienų.
- Sanorinas-Analerginas. Šalinant alergijos požymius, jis sutraukia kraujagysles. Vartojama paaugliams nuo 16 metų ir suaugusiesiems ne ilgiau kaip 2 savaites.
- Tizin-Alergi (levocabastinas).
Kromonai yra stiebo ir stiebo ląstelių membranų stabilizatoriai.
Kromonai arba kromoglicino rūgšties preparatai daro įtaką putliųjų ir putliųjų ląstelių (stiebo ląstelių) funkcijai, lėtina histamino išsiskyrimą. Tačiau aerozoliai „Cromohexal“, „Lomuzol“, „Kromosol“, „Cromoglin“, milteliai inhaliacijai su purkštuvu „Ifiral“ padeda tik esant lengvai bėgančiam peršalimui ir labiau tikėtina kaip prevencinė priemonė, nes terapinis poveikis pasireiškia ilgai vartojant.
Šios savybės būdingos tablečių formos kromonams - Ketotifenui, Nedokromilo natriui, kurie neturi ryškaus poveikio ir nesugeba sustabdyti nosies edemos. Jie dažnai naudojami tik protarpinio rinito profilaktikai ir gydymui.
Tačiau beveik visiškas šalutinio poveikio nebuvimas laikomas rimtu „cromons“ pranašumu, kuris leidžia juos naudoti gydant vaikus ir nėščias moteris.
Gliukokortikoidai purškaluose ir lašeliuose
Intranaziniai (įpurškiami į nosies ertmę) kortikosteroidai, esantys aerozoliuose ar lašeliuose, turi ryškų antialerginį poveikį, sustabdo uždegimą, tačiau yra naudojami simptomų sunkumui sumažinti tik esant sunkiam rinitui, kai kiti vaistai neduoda teigiamų rezultatų.
Pasiekus terapinį poveikį, dozę galima koreguoti mažinimo kryptimi.
Privalumai:
- reguliariai vartojant, alerginio rinito simptomų intensyvumas ženkliai sumažėja;
- tuo pat metu yra aktyvus uždegiminių reiškinių slopinimas nosies ertmėje ir polipozinių auglių pašalinimas, būdingi daugeliui pacientų, kenčiančių nuo alerginio rinito;
- šiuolaikiniai kortikosteroidiniai vaistai, naudojami purškiant ir lašinant, veikia tik lokaliai, nedaro įtakos organizmui ir nesukelia nosies gleivinės audinio atrofijos.
Nepaisant gana didelio vietinių hormoninių vaistų nekenksmingumo ir rimto gydomojo poveikio, jų vartojimą ir dozę turi nustatyti gydytojas, nes yra daugybė kontraindikacijų, įskaitant atrofinius procesus ir kraujavimą iš nosies.
Trūkumai:
- šios grupės vaistams būdingas uždelstas terapinio poveikio pradžia - reikšmingas terapinis rezultatas pastebimas po 7 - 20 dienų. Be to, norint pasiekti tvarų efektą, būtina vartoti ilgą laiką hormonus - maždaug 3–6 mėnesius.
- nors sisteminis vietinių gliukokortikoidų poveikis yra sumažintas, ilgą laiką gydant, perdozavus, palaipsniui sutrinka medžiagų apykaita, sumažėja imuninės gynybos, antinksčių funkcijos ir padidėja tikimybė susirgti diabetu.
- ilgalaikis sunkaus rinito gydymas hormonais lemia poreikį ne mažinti, bet didinti dozes arba keisti vaistą į stipresnį kortikoidą.
- Intranazinių vaistų panaikinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, nes smarkiai sumažėjus hormonų dozėms, abstinencijos sindromas atsiranda padidėjus visoms neigiamoms apraiškoms.
Purškalų ir lašų dažniausiai skiriami hormoniniai vaistai: Mometazonas (nuo 12 metų), Flutikazonas (nuo 4 metų), Budesonide, Aldetsin, Nasobek (nuo 6 metų), Flixonase (vaikams nuo 4 metų), Nazonex (leidžiama vartoti nėščioms ir pediatrijoje nuo 2 metų), Benarin, Avamis (kontraindikuotinas nėščioms moterims ir vaikams iki 2 metų), Bekonase (nuo 6 metų), Nazarel.
Antileukotrieniniai preparatai.
Šie vaistai tradiciškai naudojami gydant astmą su alerginiu komponentu, tačiau taip pat naudojami palengvinti sezoninio (nuo 2 metų) rinito ir nuolatinio rinito priepuolius vidutinio sunkumo ir sunkia forma.
Pagrindinis jų poveikis yra slopinamas leukotrienų receptorių, aktyvių tarpininkaujančių medžiagų, sukeliančių uždegiminius procesus veikiant alergenams, funkcijos.
Pagrindiniai, registruoti Rusijos Federacijoje, yra leukotrienų antagonistai: Singular, Singlon (Montelukast), Akolat (Zafirlukast).
Montelukasto, kurį pacientai, sergantys sezoniniu alerginiu rinitu, vartojimas kaip vienas vaistas, įrodė jo terapinį veiksmingumą, beveik lygų naujų antihistamininių vaistų.
Jei antileukotrieniniai preparatai vartojami derinant vienas su kitu, gydymo rezultatai yra palyginami su terapijos su hormoniniais intranasais purškalų veiksmingumu.
Papildomi vaistai.
Vazokonstriktorių lašai ir purškalai palengvina kvėpavimą per nosį, susiaurindami indus ir pašalindami edemą.
Kadangi ilgalaikis šių vaistų vartojimas sukelia priklausomybę, išsausėjimą ir atrofinius gleivinės reiškinius, jų vartojimas turėtų būti labai atsargus, mažomis dozėmis, suteikiantis teigiamą poveikį.
Patartina nesikreipti į juos nuolat, o tepti vienkartinius, retkarčiais, stipriai prausiant nosį, geriau prieš miegą ar prieš pamokas mokykloje, darbe. Visų simptomų paūmėjimo metu: čiaudulys, rinorėja (gleivės), nosies ertmės audinių patinimas - vazokonstriktoriaus lašai palengvėjimo neatneš. Jie suteiks realią pagalbą tik sušvelninus ūmines apraiškas.
Trumpo veikimo vaistai, pagrįsti naftazolinu, veikia greitai, bet neilgai (nuo 2 iki 3 valandų), nusausina gleivinę ir greitai nustos padėti. Pagrindiniai iš jų: Betadrin, Naphtyzin, Polynadim, Nafazolin, Diabenil, Sanorin, Allergofthal.
Lašai ir aerozoliai, kurių terapinis pagrindas yra fenilefrinas, yra tinkami ikimokyklinio amžiaus vaikų, įskaitant kūdikius, gydymui: Nazol ir Nazol Baby, Rinza, Adrianol, Polydex su fenilefrinu.
Narkotikai, kurių vidutinė poveikio trukmė (iki 10 valandų), veikia švelniau, nei nahazolinas.
Vaistai su ksilometazolinu: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, Xylen, Tizin-xilo, Rinostop, Ximelin, Farmazolin, Fornos, Rinorus, Suprim-Noz.
Trimazolino pagrindu pagaminti produktai: Lazolnazal plus, Rinospray, Adrianol.
Ilgo veikimo vazokonstrikciniai vaistai (iki 16 valandų) su oksimetazolinu: Nazol, Vicks Asset, Afrin, Sialorrino, Noxspray, Nesopin, Nazivin.
Turėdamas stiprių gleivių iš nosies, „Rinofluimucil“ padeda, palengvindamas gleivių nutekėjimą ir derindamas vazokonstrikcines bei priešuždegimines savybes.
Barjeriniai preparatai
Priemonės yra skirtos užkirsti kelią alergenų (žiedadulkių, grybelių, dulkių erkučių, gyvūnų ir paukščių epidermio elementų ir plaukų bei plaukų) sąlyčiui su gleivine ir sumažinti peršalimo pasireiškimų sunkumą.
Šie farmakologiniai produktai apima purškiamąjį „Nazaval“, „Prevalin“. Purškiant, aktyvusis komponentas sąveikauja su gleivėmis, sudarydamas ploną ir stiprią apsauginę plėvelę, užkertančią kelią traukuliams.
Medžiagos neprasiskverbia į kraują, nesukelia nepageidaujamų reakcijų, todėl yra skiriamos gydyti rinitą vaikams, taip pat moterims, maitinant krūtimi ir nėštumo metu.
Drėkikliai
Sūrus vanduo, skirtas skalbti:
- aktyviai drėkina uždegtą gleivinę;
- palengvinti patinimą;
- plauti visų rūšių alergenus ir dulkes;
- skatinti vietinį gleivinės imunitetą;
- prisideda prie vazokonstrikcinių lašų, hormoninių purškalų šalutinio poveikio neutralizavimo.
Dėl savo saugumo jis naudojamas visoms pacientų amžiaus grupėms, įskaitant kūdikius, nėščias ir žindančias moteris: „Aquamaris“, „Vivasan“, „Humer“, „Dolphin“, „Aqualor“ su skirtingomis druskos koncentracijomis („minkštas“, „kūdikis“, „Forte“), „Salin“.
Enterosorbentai
Šios lėšos būtinai įtraukiamos į kompleksinį alerginio rinito gydymą, nes jos padeda iš organizmo pašalinti ne tik puvimo produktus, nuodus, toksinus, bet ir alergenus, todėl padidėja kitų vaistų efektyvumas: „Polysorb“, „Polyphepan“, „Enterosgel“, „Filtrum“.
Jų vartojimas ribojamas 7–12 dienų kursais su 3 savaičių pertrauka.
Alergenas - specifinė imunoterapija alerginiam rinitui
Kaip gydyti alerginį rinitą, jei pacientas netoleruoja hormoninių ir antihistamininių vaistų arba jie neveikia.
Hipozensibilizuojanti (mažinanti kūno jautrumą) terapija tam tikriems alergenams yra atskiras gydymo būdas, kuris yra plačiai naudojamas tuo atveju, kai nustatant konkretų alergenų provokatorių galima atlikti specialius alergijos testus.
Jei antihistamininiai vaistai ir hormonai yra draudžiami arba jų terapinis veiksmingumas yra mažas, alergenų turinčios medžiagos skiriamos po oda griežtai apskaičiuotomis minimaliomis dozėmis, kurios didėja labai lėtai. Dėl to kūnas formuoja imunitetą šiai medžiagai.
Gerai parinkta imunoterapija:
- rodo aukštą terapinį poveikį;
- sumažina jautrumą (jautrumą) konkrečiam alergenui;
- palengvina ar pašalina simptomus;
- sumažina hormoninių ir kitų antialerginių vaistų poreikį;
- ilgalaikis (kelerius metus) išlaiko teigiamą poveikį;
- apsaugo nuo patologijos perėjimo į sunkią užsitęsusią formą ir alerginio rinokonjunktyvito perėjimą prie bronchinės astmos.
Kuo jaunesnis pacientas, tuo ryškesnis rezultatas gaunamas naudojant specifinę imunoterapiją.
Paprastai tokio tipo terapija trunka nuo 1 iki 5 metų. Visiškas terapinis poveikis pastebimas po 3 - 5 gydymo kursų, tačiau dažnai reikšmingų teigiamų pokyčių būna po pradinio kurso, ypač jei terapija pradedama ankstyvoje stadijoje.
Plazmaferezė
Tai yra mechaninis alergenų kraujo valymas ant specialaus prietaiso, turintis ryškų gydomąjį poveikį sunkiomis ligos formomis, ypač jei rinitas atsiranda prieš astmą, dilgėlinę, alerginės kilmės dermatozes.
Metodas turi savo kontraindikacijas ir turi trumpalaikį poveikį.
VLOK - intraveninis kraujo švitinimas lazeriu
Šis metodas buvo sukurtas atsižvelgiant į naują kryptį - kvantinę mediciną. Procedūros metu lazerio impulsas perduodamas per optinę bangolaidį, sujungtą su intravenine adata, turinčia tiksliai gydytojo nurodytas savybes.
Alerginio rinito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Sergant alerginiu rinitu, tradicinės medicinos raginami ypač atsargiai elgtis su tradicinės medicinos receptais, ypač gydant jaunus pacientus ir nėščias moteris.
Pacientas toleruoja bet kokio tipo alergiją, įskaitant rinokonjunktyvitą, esant nepaprastai dideliam jautrumui augalų alergenams ir vaistiniams preparatams. Meduje, žiedadulkėse, propolyje ir pergoje yra daug histamino, sukeliantis nenormalią reakciją alergijos atveju.
Todėl dažniausiai rinito gydymo schemos kartu su namų vaistais, be šalutinio poveikio, sukelia alerginio rinito paūmėjimą ir galimas komplikacijas bronchų spazmo ir gerklų edemos pavidalu, kuris yra mirtinas, ypač kūdikiams.
Bet kokie eteriniai aliejai, įskaitant eukaliptą, eglę ir kitus, yra visiškai draudžiami alergijos metu.
Tas pats pasakytina apie augalus. Kartais reakcija į juos gali būti silpna, tačiau ilgai vartojant užpilai, nuovirai ar įkvepiant garus, gali smarkiai padaugėti visų pasireiškimų.
Vienintelis dalykas, kurį leidžiama, yra nosies plovimas druskos vandeniu su maistu ar jūros druska, tačiau griežtai santykiu 1 šaukštelis (ne daugiau) ir 2 puodeliai virinto vandens, kad nesukeltų gleivinės sudirginimo. Iš esmės šis metodas yra namų vaistinių drėkinamųjų aerozolių pakaitalas, kuriuos patogiau naudoti ir kurie sukelia mažiau diskomforto.
Prevencija
Tarp alerginio rinito prevencijos priemonių yra:
- Išimtis, jei įmanoma, kontaktas su alergenais.
- Hipoalerginės dietos laikymasis.
- Profesinės veiklos pakeitimas ir perėjimas į darbo vietą, kai aplinkoje nėra profesionalių alergenų.
- Vaistų vartojimas kaip nurodyta.
- Natūralus kūdikio maitinimas iki 6 gyvenimo mėnesių. Papildomų maisto produktų įvedimas tik nuo 5 iki 6 mėnesių.
- Aplinkos stebėjimas. Sausu ir šiltu oru sustiprėja visos alergijos apraiškos. Žolės, medžiai, gėlės ryte intensyviai platina žiedadulkes.
- Profilaktiškai naudoti antihistamininius vaistus ir „barjerinius“ aerozolius, kol galimas kontaktas su alergenu.
- Kvėpavimo takų infekcijų prevencija, bet kokio pobūdžio dermatozių gydymas.
- Naudokite oro valytuvus, tinkamai veikiančius oro kondicionierius, mažinančius dulkių ir grybelių koncentraciją.
- Dažnas šlapias valymas.
Reikėtų atsižvelgti į tai, kad vasaros viduryje neturėtumėte ilsėtis miškuose ir kalnuose, kur augalų žydėjimas yra labai ilgas. Būtina neįtraukti vejos ir žolės pjovimo. Prieš kelionę verta išanalizuoti kelionių zonoje esančių augalų žydėjimo kalendorių.