Un mal de gorge accompagne souvent les ARVI et les IRA. Mais dans certains cas, c'est le signe d'un mal de gorge débutant. Si vous ne conduisez pas un traitement compétent de l'amygdalite, il passera à une forme chronique et vous rappellera les symptômes désagréables à la moindre hypothermie ou baisse de l'immunité.
Contenu matériel:
Causes de l'amygdalite
L'amygdalite peut être d'origine virale ou bactérienne et être une conséquence d'une maladie auto-immune. Elle se caractérise par une inflammation localisée aux amygdales (les palatins sont plus souvent atteints). La pathologie est associée à une diminution de l'immunité - générale et locale.
Attention! La maladie peut survenir dans un contexte d'hypothermie, de stress ou de pathologie somatique.
La forme aiguë s'appelle l'angine. Les agents pathogènes sont généralement causés par des agents pathogènes. Sans traitement compétent et opportun, il se transforme en amygdalite chronique. Il peut également provoquer une infection chronique dans la cavité buccale - dents carieuses ou pathologie parodontale.
Dans certains cas, une amygdalite chronique se développe dans un contexte de difficulté à respirer par le nez. De ce fait, la salive, qui possède des propriétés antibactériennes, ne mouille pas suffisamment la gorge et reste sans protection supplémentaire. Cette affection est due à une hyperplasie de la muqueuse nasale ou à la courbure de son septum.
Classification des maladies infectieuses
L'amygdalite est divisée en aiguë et chronique. Le premier groupe comprend primaire et secondaire.
Parmi ceux qui sont une maladie indépendante, il y a:
- catarrhale (la plus légère évolution, caractérisée par une hyperhémie et un léger œdème);
- folliculaire (l'inflammation est localisée dans les follicules, des bouchons purulents apparaissent);
- lacunaire (lésion plus étendue de tissu lymphoïde associée à des lacunes);
- ulcéreux peptique (la forme la plus dangereuse pouvant entraîner une insuffisance respiratoire en raison du bouchage du tube respiratoire avec des films).
Le traitement de ces formes vise à détruire l'agent pathogène et à restaurer les fonctions des amygdales.
Parmi les amygdalites qui se produisent dans le contexte d’autres maladies, on distingue:
- infectieuse aiguë (causée par la scarlatine, la mononucléose infectieuse, la diphtérie, la fièvre typhoïde et la tularémie);
- en raison de la pathologie du système hématopoïétique (accompagnée de leucémie, aleukie de toxicité alimentaire, absence de granulocytes).
Pour que le traitement de ces groupes de maladies soit efficace, la pathologie primaire doit être éliminée.
L'amygdalite chronique est également divisée en plusieurs types:
- non spécifique (peut être au stade de la compensation ou de la décompensation);
- spécifique - dans le contexte de la syphilis, le sclérome, la tuberculose (ont des caractéristiques distinctives).
Cette classification de l'amygdalite reflète l'étiologie de la maladie, ce qui signifie qu'elle contribue au choix du traitement. Et maux de gorge se distingue avec le flux. Divisé en léger, moyen et lourd. Dans le même temps, les changements systémiques jouent un rôle décisif, tandis que les changements locaux ne font que compléter le tableau.
Symptômes et signes chez les enfants et les adultes
Les manifestations de la maladie dépendent de sa forme et de son évolution. L'amygdalite aiguë chez l'enfant se développe plus rapidement que chez l'adulte, mais elle présente les mêmes signes et symptômes. L'amygdalite catarrhale se caractérise par une rougeur des amygdales, une augmentation de leur taille et une douleur à la déglutition. Une forte augmentation de la température corporelle aux valeurs fébriles est notée.
Avec l'amygdalite folliculaire, des points jaunâtres apparaissent sur les amygdales et les ganglions lymphatiques régionaux grossissent. Les bouchons purulents s’enlèvent facilement et sans douleur. Lors du passage au type lacunaire, la fièvre atteint 38-40 ° C et la séparation de la plaque est difficile et s'accompagne de sensations désagréables. L'oropharynx a l'air œdémateux et le visage devient rouge.
La transition à l'amygdalite chronique chez les enfants est rare. Cela est dû à la gravité des symptômes au cours de l'évolution aiguë et à l'attitude attentive des parents à la santé de l'enfant. Souvent, les adultes eux-mêmes ne prêtent pas attention à la douleur pendant longtemps et ne consultent pas leur médecin à temps. La maladie peut donc disparaître et se reproduire pendant de nombreuses années sans traitement.
L'inflammation chronique des amygdales palatines a ses propres signes caractéristiques.
Ceux-ci comprennent:
- bouchons jaunâtres ou masses purulentes dans les interstices des glandes;
- la présence d'adhérences entre les arches du palais et les amygdales;
- le tissu lymphoïde des glandes est lâche ou dense en raison de la présence de cicatrices;
- rougeur et gonflement des bords des arches du palais;
- inflammation des ganglions lymphatiques régionaux.
Les signes objectifs d'amygdalite chronique s'accompagnent de sensations subjectives de douleur pendant l'ingestion, en particulier après le sommeil, d'épisodes de toux sèche, de chatouillement ou de sensation de nodule dans la gorge et d'une odeur spécifique de la bouche. Parfois, la gêne passe dans le cou, ce qui est associé à une lymphadénite. Le patient devient irritable, se fatigue rapidement et transpire abondamment. Les plaintes peuvent également concerner une faible fièvre du soir, des maux de tête et des malaises au cœur.
Le diagnostic est posé en présence de deux ou plusieurs signes objectifs. Au stade de l'indemnisation, la maladie ne se caractérise que par des modifications locales des amygdales. Lorsque l'état s'aggrave, des rechutes fréquentes se produisent, les abcès paratonaires sont fréquents et l'inflammation se propage à d'autres organes.
Quel médecin devrais-je contacter, diagnostic
Si vous avez mal à la gorge, vous devriez consulter un médecin généraliste - un thérapeute ou un pédiatre. Il prescrira un test sanguin général et procédera à un examen. S'il y a des doutes dans le diagnostic, cela donnera une direction à l'ENT.
Pour clarifier l'agent causatif, le contenu des lacunes est soumis à un examen. Dans certains cas, ils réalisent des empreintes d'amygdales sur un verre spécial pour étudier la nature de l'écoulement. On y trouve des bactéries pathogènes.
L'image du sang correspond à l'étiologie de la maladie. Avec une infection bactérienne, on note une leucocytose avec un décalage vers la gauche. Si l'amygdalite est causée par un virus, une augmentation du nombre de lymphocytes est détectée. L’angine chez l’enfant se manifeste également par une anémie hypochrome, une augmentation de la concentration de neutrophiles, des leuco- et monocytopénies, une accélération de la RSE et des caractéristiques pathologiques du sérum (baisse du titre des anticorps anti-streptocoque et du nombre d’immunoglobulines, de properdin, du complément, etc.).
L'amygdalite chronique au stade de décompensation est caractérisée par un déséquilibre des lymphocytes B et T et de leurs sous-espèces, par la sensibilité des granulocytes aux allergènes sécrétés par les bactéries et par la présence de complexes immuns dans le sang. Pour distinguer la maladie de la cardiopathie rhumatismale, un phonocardiogramme, un électrocardiogramme sont enregistrés et des facteurs de réponse non spécifiques et une hémostase sont évalués.
Méthodes de traitement des maladies aiguës et chroniques
Le traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte et chez l'enfant commence toujours par une méthode conservatrice. Ils peuvent être généraux ou locaux. Le premier type comprend le durcissement, les charges sportives modérées, les promenades quotidiennes au grand air. Mais ils ne peuvent être effectués qu'au stade de la convalescence.
Les méthodes locales d’exposition comprennent les médicaments et la physiothérapie. Ces derniers incluent le traitement au laser de l'amygdalite, l'irradiation UV à courte longueur d'onde, la phonophorèse et la diathermie. Ces méthodes sont disponibles dans la période aiguë de la maladie.
Les médicaments pour l'inflammation des amygdales
Les antibiotiques pour le traitement de l'amygdalite ne sont prescrits qu'au stade aigu. L'indication d'utilisation est la conservation de températures supérieures à 38,5 ° C pendant 3 jours. De l'angine de poitrine, des médicaments du groupe des aminopénicillines (Amoxiclav, Amoxicilline) sont utilisés. Ils ne sont pas détruits par les enzymes bactériennes, ce qui leur permet de remplir leurs fonctions avec succès.
La thérapie locale consiste à laver les lacunes avec des préparations à base d’argent et des solutions désinfectantes (chlorhexidine, Miramistin). La procédure peut être effectuée en ambulatoire dans un établissement médical et à domicile. Dans les cliniques, un appareil spécial est utilisé à cet effet, et pour l’auto-traitement, une seringue sans aiguille est utilisée. Le liquide est injecté dans les trous bouchés, ce qui permet de séparer le secret pathologique et de le faire disparaître.
Une autre méthode de traitement est la lubrification des glandes avec des agents contenant de l'iode (Lugol, 1,5% de teinture, un mélange avec de la glycérine). Cela aide à soulager l'inflammation et à accélérer la guérison. Les méthodes de traitement local peuvent être combinées les unes avec les autres pour obtenir un effet plus rapide.
Remèdes populaires
Parmi les recettes populaires, le rinçage avec un mélange de soude, de sel et d'iode est considéré comme le plus efficace. Pour ce faire, mélangez les poudres sèches dans des proportions égales à 1 cuillère à soupe. l et ajoutez quelques gouttes de solution d'iode à 1 cuillère à soupe. l'eau bouillie. Se gargariser au moins 1 fois en 3-4 heures. De cette façon, l'amygdalite chronique dans la phase aiguë est traitée. Le traitement dure de 1 à 2 semaines jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement.
La chirurgie
Si un traitement conservateur ne donne pas un résultat positif, une amygdalectomie est réalisée. Dans le même temps, les médecins tentent de laisser une partie du tissu lymphoïde, s'il y a des zones saines. Cela est nécessaire pour assurer l'immunité locale de l'oropharynx. Sinon, tout ARVI sera accompagné d'une bronchite et d'une trachéite au lieu d'un mal de gorge, car l'infection descendra immédiatement dans les voies respiratoires inférieures.
Attention! La cryothérapie est considérée comme une méthode moderne de traitement de l'amygdalite.
Dans ce cas, non seulement les amygdales sont traitées à l'azote liquide, mais également la surface postérieure de l'oropharynx. En conséquence, le foyer d'infection est complètement détruit, ce qui élimine la récurrence de la maladie. Cette méthode préserve l’intégrité des amygdales, ce qui assure une immunité locale dans les infections respiratoires aiguës et les infections virales respiratoires aiguës. De plus, il est sans effusion de sang, ce qui exclut la possibilité de joindre la surinfection et est pratiquement indolore.
Complications possibles
Si l'amygdalite n'est pas traitée correctement et à temps, des complications surviennent.
Ceux-ci comprennent:
- rhumatisme;
- la sclérodermie;
- plexite;
- forme nodulaire de périartérite;
- érythème polymorphe exsudatif;
- dermatomyosite;
- thyrotoxicose;
- purpura thrombocytopénique;
- jade;
- inflammation du myocarde;
- sciatique;
- vascularite hémorragique;
- les acouphènes;
- rhinite vasomotrice;
- pathologie de l'appareil vestibulaire;
- dystonie végétovasculaire;
- dystrophie myocardique.
En cas de suspicion de complications, il est nécessaire de consulter le médecin traitant et de procéder à un examen complet du corps. Cela permettra d'identifier les changements pathologiques à un stade précoce et d'empêcher leur développement ultérieur. Pour ce faire, les patients doivent surveiller de près leur santé et contacter des spécialistes en temps opportun pour obtenir de l'aide médicale.
La prévention
Les mesures préventives comprennent la prise en charge du niveau d'immunité générale. Pour le maintenir, un durcissement, des examens préventifs réguliers et le traitement des maladies dentaires et des infections des organes ORL (otite, sinusite) sont recommandés. Il est important de surveiller la propreté de la pièce à la maison et au travail, de suivre les principes d'une bonne nutrition et d'observer la routine quotidienne.
Si le patient est diagnostiqué avec une amygdalite chronique, il est placé sur un compte dispensaire à la clinique. Ces patients doivent consulter un médecin ORL tous les 3 mois au cours de l'année qui suit une exacerbation extrême. Si la rémission est maintenue pendant cette période, des examens sont effectués tous les six mois.
Important! Après 3 ans sans exacerbations, le patient est radié de la maladie.
Si après 6 traitements, le patient présente des symptômes d'amygdalite, il est dirigé vers un traitement chirurgical. Six mois après l'opération, l'observation du dispensaire est arrêtée.
L'amygdalite n'est pas considérée comme une maladie dangereuse. Mais ses complications peuvent créer des conditions potentiellement mortelles. Par conséquent, il est important d'identifier et de commencer à traiter cette pathologie à temps. Dans ce cas, il est probable que la maladie sera définitivement éliminée sans conséquences.
