Le médicament est devenu populaire en raison de ses puissants effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques modérés. Ketorol aide à soulager les douleurs articulaires, céphaliques et musculaires. Cet outil est utilisé en chirurgie, en dentisterie, en orthopédie, en neurologie, en gynécologie et en oncologie.

Libérer les formes et la composition

La substance principale du médicament Ketorolac tromethamine est l’un des dérivés de l’acide pyrrolysine carboxylique. La composition pharmaceutique est apparue en 1980. Un médicament relativement nouveau fait partie du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ou AINS).

 

Les comprimés de Ketorol sont destinés à une administration orale. Sous la membrane membraneuse verte se trouve une poudre blanche comprimée. La teneur en kétorolac dans cette forme posologique est de 10 mg. Les composants auxiliaires sont le lactose, la cellulose et d'autres composés.

Les injections de Ketorol sont appelées dans la vie quotidienne une solution pour les injections i / m et iv. Le volume de l'ampoule est de 1 ml, la concentration de kétorolac dans le liquide est de 30 mg / ml. Composants auxiliaires: chlorure et hydroxyde de sodium, éthanol, etc.

La concentration de l'ingrédient actif dans le gel est de 2%, soit 2 g pour 100 g du médicament. La teneur totale en kétorolac dans un tube de 30 g est de 600 mg. Dans les ouvrages de référence sur les médicaments (radar et Vidal), il n’existe aucun suppositoire au kétorol parmi les formes de libération de kétorolac. La même situation en Biélorussie, en Ukraine.

Action pharmacologique, pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le kétorolac inhibe la cyclooxygénase, une enzyme nécessaire à la synthèse des prostaglandines. Ce sont des médiateurs responsables du développement du processus inflammatoire, de la douleur et de la chaleur qui l'accompagnent. L'effet sur la COX est dû aux effets analgésiques et anti-inflammatoires des AINS.

L'action pharmacologique du kétorolac a permis de déterminer la portée de son utilisation - traitement symptomatique de la douleur.

Le kétorol est un analgésique de nature non narcotique. Cependant, le puissant effet analgésique du médicament est souvent comparé à celui des opioïdes. Contrairement à ce dernier, le kétorolac n’affecte pas le système nerveux central, il n’est pas un tranquillisant.

Après 4 à 10 minutes après l'absorption de la substance active dans le sang, le syndrome douloureux est affaibli. L'effet thérapeutique dure de 6 à 8 heures.

L'absorption du kétorolac ne dépend pas de l'apport ou de la disponibilité d'aliments dans le tube digestif. Plus de 50% de la substance active qui pénètre dans l'organisme est convertie dans le foie en métabolites n'ayant pas d'activité physiologique. L'excrétion dans l'urine est supérieure à 90%, moins de 10% sont excrétés dans l'intestin.

Qu'est-ce qui aide Ketorol?

Les causes du syndrome douloureux dans lequel ce médicament est prescrit peuvent être différentes. Le plus souvent, une douleur aiguë se développe avec une inflammation, un traumatisme, une chirurgie, un œdème, des spasmes musculaires.

Ketorol est utilisé pour le traitement à court terme de la douleur d'intensité modérée:

  • avec des lésions traumatiques, y compris des ecchymoses, des luxations, des lésions des ligaments, des tendinites, des bursites, des synovites;
  • avec ostéochondrose, radiculite;
  • myalgie, arthralgie, névralgie;
  • avec des maladies rhumatismales;
  • avec l'oncologie.

Le médicament aide en cas de douleur postopératoire modérée et sévère chez les patients en association avec de faibles doses d'analgésiques narcotiques. Ketorol est prescrit pour réduire l'inflammation de l'œil après le retrait de la cataracte chez l'adulte.

Qu'est-ce qui aide le gel Ketorol:

  • douleur lors de blessures, dommages aux ligaments;
  • maladies rhumatismales;
  • douleur post-traumatique;
  • myalgie et arthralgie;
  • sciatique;
  • névralgie.

Ketorol n'affecte pas la nature de l'évolution de la maladie en cause. Symptomatique réduit uniquement l'intensité du processus inflammatoire, la douleur due aux blessures, l'inflammation.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Le choix de la forme de libération du médicament est dicté par l'indication principale et les circonstances connexes. L'anesthésie est réalisée plus rapidement avec le / m et / dans l'introduction. Cette dernière méthode est principalement utilisée dans les hôpitaux et les maisons de retraite.

Ketorol en comprimés

On prend généralement un comprimé contre les maux de dents, ce qui correspond à 10 mg de kétorolac. Pour les blessures, la myalgie et d'autres indications, une augmentation de la posologie peut être nécessaire. Prendre un comprimé toutes les 4-6 heures. La dose quotidienne maximale autorisée est de 40 g.

La durée du traitement pour la plupart des AINS est de 3 à 7 jours.

Ketorol n'est pas prescrit pour les enfants de moins de 12 ans. Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose recommandée pour les adultes afin d'éviter les effets indésirables du médicament sur le tube digestif.

Solution pour administration intramusculaire et intraveineuse

Une ampoule de Ketorol contient 30 mg de l'ingrédient actif. Les experts suggèrent une administration parentérale à partir de 10 mg, puis 10-30 mg toutes les 4 à 6 heures. La dose unique maximale pour le traitement des patients âgés de 16 à 64 ans est de 60 mg de kétorolac (2 ampoules de kétorol), la dose quotidienne maximale est de 90 mg (3 ampoules).

Si le poids du patient est inférieur à 50 kg et / ou s'il a plus de 65 ans, une dose de 15 ou 30 mg (½ ou 1 ampoule) est administrée une fois. Maximum par jour, vous pouvez entrer 2 ampoules.

Gel à usage externe

Une seule dose de kétorolac correspond à une colonne de gel d’une longueur d’environ 1,5 à 2 cm.Le produit est appliqué sur une peau propre, sèche et non endommagée de la zone douloureuse, uniformément répartie entre le bout des doigts et frottée avec des mouvements de massage doux. Appliquez le gel pas plus de 4 fois par jour.La durée du traitement est de 3 à 10 jours.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament n'est pas prescrit aux femmes enceintes, ainsi que pendant l'accouchement. Le kétorolac a un effet indésirable sur la fonction contractile de l'utérus, passe à travers le placenta (10% de la dose prise par la femme enceinte). L'utilisation du médicament peut entraîner une hypertension pulmonaire intra-utérine chez le nouveau-né. Si le médecin le juge nécessaire, il vous prescrira des comprimés ou des injections de Ketorol au cours des trimestres I et II de la grossesse.

Le kétorolac est strictement contre-indiqué au cours des trois derniers mois de la grossesse et de l'allaitement.

Si une mère qui allaite prend un comprimé de Ketorol, l'ingrédient actif passe dans le lait maternel. Le médicament atteint sa concentration maximale après 2 heures. Avant d'utiliser le gel, les femmes enceintes ou allaitantes doivent consulter un gynécologue ou un pédiatre.

Interaction médicamenteuse

L'administration simultanée peut augmenter l'effet négatif des médicaments sur la muqueuse gastro-intestinale. L'administration concomitante de Kétorol par voie orale ou parentérale avec d'autres AINS doit être évitée, car dans ce cas, le risque d'hémorragie gastro-intestinale augmente.

De plus, une association de kétorolac avec les médicaments suivants est indésirable:

  • des anticoagulants tels que l'héparine et la warfarine;
  • inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire;
  • les corticostéroïdes (GCS);
  • préparations de calcium;
  • la penoxifylline.

L'utilisation combinée de cétorolac et de méthotrexate, sels de lithium, entraîne une augmentation de la concentration et de la toxicité de ce dernier. Avec un traitement simultané, Ketorol réduit l’efficacité des antihypertenseurs et des diurétiques. Le paracétamol et le kétorolac peuvent être utilisés ensemble pendant plus de 2 jours. L'association de Ketorol avec des analgésiques narcotiques peut réduire considérablement la dose d'opioïdes.

Compatibilité du kétorol avec l'alcool

Le kétorolac ne se prend pas avec de l'éthanol. Les deux substances irritent la muqueuse gastro-intestinale à des degrés divers, ce qui crée un risque de saignement gastro-intestinal.

L'alcool augmente le taux d'absorption et d'excrétion des AINS. L'effet analgésique, pour lequel Ketorol est pris, se développe plus rapidement et se termine. Il est nécessaire d’augmenter les doses, ce qui entraîne de nombreux effets secondaires et une surdose.

Il est dangereux d'associer le traitement au kétorolac à l'alcool pour plusieurs autres raisons. Par exemple, l'association est dangereuse pour le foie, responsable du métabolisme des médicaments et de l'éthanol. Dans le même temps, la charge sur les reins augmente, à travers laquelle les produits de décomposition sont excrétés.

Contre-indications, effets secondaires et surdosage

Ketorol n'est généralement pas utilisé pour soulager une douleur légère. Le médicament est utilisé sous surveillance médicale. Le traitement par Ketorol est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité aux composants principaux et auxiliaires, aux allergies aux autres AINS, au dernier trimestre de la grossesse, pendant l’accouchement, pendant la lactation. Les comprimés et les injections ne sont pas prescrits pour les enfants de moins de 16 ans, gel - pour les adolescents de moins de 12 ans. Les contre-indications sont principalement les lésions graves du tractus gastro-intestinal, d'autres systèmes et organes, l'insuffisance rénale.

 

Comme les autres AINS, le kétorolac a des effets secondaires. Les manifestations négatives typiques du traitement sont les nausées, les douleurs abdominales, la dyspepsie (12 à 13%) et la diarrhée (9%). Les effets secondaires moins courants sont les effets secondaires les plus dangereux: ulcères gastriques et saignements, œdème laryngé, anaphylaxie.

L'ingestion non contrôlée à long terme de Ketorol peut contribuer au développement de maladies allergiques, de dermatoses, d'asthme, de pancréatites et d'hépatites. Si l'un des effets indésirables mentionnés apparaît, il est nécessaire d'arrêter le traitement et de consulter un médecin.

Le dépassement de la dose de kétorolac peut être accompagné de nausées, de douleurs abdominales, de crampes abdominales et de vomissements. Une surdose de kétorol est l’une des causes des sauts de pression artérielle, des ulcérations, de la perforation de l’estomac, des saignements gastroduodénaux, de l’insuffisance rénale, de l’anaphylaxie et de la dépression respiratoire. Demander une aide médicale immédiate.

Analogues du médicament

Le kétorolac fait partie des médicaments nationaux et étrangers. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver des analogues bon marché avec une composition presque identique - des génériques. Le coût des médicaments indiens produits sous la marque générale Ketorol: solution dans des ampoules - 120 roubles. (10 pcs.), Comprimés - 36 roubles. (20 pcs.), Gel - 255 roubles. (30 g).

Analogues structuraux complets, prix (frottement):

  • Ketorolac (Russie), comprimés - de 15 à 40 ampoules - 80;
  • Ketanov (Roumanie), comprimés - 70, ampoules - 125;
  • Ketorolac Romopharm (Roumanie), ampoules - 105;
  • Dolak (Inde), comprimés - 35, ampoules - 85.

Dans certains cas, il est nécessaire de déterminer les avantages de Ketanov ou de Ketorol, qu'il est préférable d'utiliser contre la douleur. Les préparations sont des analogues structurels complets - elles contiennent le même principe actif à des doses identiques. Cela signifie que les indications et les contre-indications, les méthodes d'utilisation n'ont pas de différences sérieuses. Toutes les caractéristiques de Ketorol et de Ketanov coïncident fondamentalement, de sorte que les fonds sont interchangeables.

Un mécanisme d’action similaire s’applique aux analogues de groupe du kétorolac. L'indométacine est le plus proche des propriétés de Ketorol. Les bougies, différentes versions de comprimés et de gels ont suscité une forte demande pour un autre composé apparenté ayant un mécanisme d’action similaire - le diclofénac. Toutefois, c’est ce représentant des AINS qui a fait l’objet de contrôles supplémentaires ces dernières années en raison de la multiplication des effets négatifs sur le tractus gastro-intestinal, le système cardiovasculaire et la formation de sang.

Le kétorolac a des propriétés analgésiques. Les effets anti-inflammatoires et antipyrétiques sont moins prononcés. Par conséquent, le kétorol ne remplace pas complètement le paracétamol, l'ibuprofène, l'aspirine et inversement.

Docteur en médecine, chercheur sur la sécurité du traitement des AINS, A. Karataev estime qu'il y a plus de «pour» que de «contre» l'utilisation de ce groupe de médicaments. Le scientifique note la haute biodisponibilité du kétorolac, sa capacité à s’accumuler rapidement dans le plasma.

Le kétorol et les analogues de la composition développent un effet analgésique comparable à celui de l’utilisation de petites doses de morphine ou de promédol. Cependant, l'action du kétorolac dure plus longtemps que celle des analgésiques narcotiques. Ketorol n'est pas un sédatif, ne crée pas de dépendance, provoque rarement des effets indésirables avec un traitement de courte durée.

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