Des analyses d'urine sont souvent effectuées pendant la période de gestation - ceci est nécessaire pour suivre les changements survenus dans le corps d'une femme. Si l'analyse révèle la présence de corps cétoniques dans l'urine, cela ne signifie pas toujours un trouble de la grossesse dangereux. Les risques possibles peuvent être estimés par les changements quantitatifs de cet indicateur. Une légère augmentation des cétones est due à des changements physiologiques. Cependant, un excès répété de la valeur normale est un motif de préoccupation important.
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Corps cétoniques dans l'urine: qu'est-ce que cela signifie?
Les corps cétoniques ou composés cétoniques sont un terme collectif utilisé pour désigner les produits métaboliques formés par le foie: acétone, acétoacétique et acide bêta-oxybutyrique.
La raison de la formation de ces substances est une violation du métabolisme des graisses et des glucides. Normalement, le «carburant» pour le corps est le glucose. L'accumulation de cette substance dans le foie entraîne la formation de glycogène, une sorte de réserve d'énergie. En cas de manque de glucose, qui est libéré des glucides, le glycogène est consommé. En réponse à une carence en glucides, le foie synthétise des enzymes spéciales qui reconvertissent le glycogène en glucose, ce qui vous permet de fournir de l'énergie au corps même en cas de manque d'apport de cette substance dans les aliments.
Sous l'influence d'un certain nombre de facteurs négatifs, la quantité de glycogène diminue. Si en même temps le métabolisme des glucides est perturbé, le corps n’a nulle part où puiser de l’énergie. Par conséquent, les protéines et les graisses sont utilisées comme réserve d’énergie. Dans le même temps, les cétones, produits du métabolisme des protéines, se retrouvent dans les urines.
Normalement, ces composés sont toujours présents dans l'organisme, mais en raison de leur faible concentration, qui n'est même pas détectée lors des tests de laboratoire, ils ne sont pas dangereux. Ils sont excrétés indépendamment dans l'urine et ne s'accumulent pas dans le corps. Une pathologie est signalée par une violation du taux de synthèse lorsque la formation de nouveaux composés dépasse le taux d'élimination.
Norme dans l'urine des femmes enceintes
Une augmentation des corps cétoniques dans l'urine ou la cétonurie est un signe de pathologie. Normalement, l’urine quotidienne contient environ 10 à 30 mg de ces composés. Ils sont progressivement éliminés du corps et n'ont pas d'effets toxiques sur les tissus.
Normalement, les composés cétoniques dans l'urine devraient être complètement absents chez toute personne, y compris les femmes enceintes. Pendant la période de gestation, on observe toujours une légère augmentation du nombre de cétones dans les urines, ce qui est dû à une toxicose due à des modifications hormonales de l'organisme. Une augmentation significative des cétones est une condition dangereuse qui nécessite un examen approfondi pour identifier la cause et son élimination ultérieure. En règle générale, pendant la grossesse, aucun traitement médicamenteux n’est administré, mais un régime et un régime spéciaux aident à normaliser le niveau de cétones.
Causes de la cétonurie
Une augmentation des composés cétoniques dans les urines pendant la grossesse peut être à la fois un phénomène physiologiquement déterminé et une manifestation de troubles de la grossesse.
Parmi les causes physiologiques de la violation, il y a:
- abus de protéines;
- stress physique;
- manque de nutrition;
- stress
La cétonurie physiologique est un trouble passager et à court terme. Les cétones augmentent rapidement, cependant, pour normaliser l'indicateur, il suffit de changer de régime et de normaliser le régime quotidien.
Parmi les causes dangereuses figurent les maladies infectieuses, le diabète sucré de type 1 et les troubles endocriniens. Toutes ces violations sont très dangereuses. Il est nécessaire d'identifier en temps utile la cause de l'augmentation du nombre de corps cétoniques dans l'urine. Ceci est important à la fois pour préserver la grossesse et pour la santé des femmes.
Causes gestationnelles de la cétonurie
En plus des raisons physiologiques générales, la cétonurie peut être déclenchée par des changements survenant dans le corps au cours de la gestation de l'enfant.
Augmentation gestationnelle des cétones due à:
- changements hormonaux dans le corps d'une femme;
- violation du goût;
- toxicose dans les premiers stades;
- diabète enceinte
- toxicose tardive.
L'augmentation de l'acétone due à des changements hormonaux est un phénomène rapide qui ne nécessite pas de traitement spécifique et n'est pas dangereux. En règle générale, une légère augmentation du nombre de cétones avant la 17e semaine de grossesse ne constitue pas un problème, mais uniquement en l’absence de symptômes concomitants.
Pendant la grossesse, en raison de changements hormonaux, il se produit un changement de goût. Cela est dû à la production d'hormones qui stimulent la sensibilité des papilles gustatives. En raison de ce changement, de nombreuses femmes changent de régime, préférant les aliments protéinés.
La formation d’acétone dans les urines observée dans ce contexte est directement liée au régime alimentaire - moins les glucides entrent dans le corps, plus il se forme de cétones en raison de la dégradation des graisses et des composés protéiques. Pour normaliser ces indicateurs et réduire la charge sur le foie, il suffit de changer de régime.
Si, après quelques jours après l'ajustement du régime, reprenez l'analyse, vous pourrez détecter une absence complète de cétones dans l'urine.
La toxicose précoce provoque également une cétonurie. Ce phénomène est fugace, le traitement n'est pas nécessaire. Un risque pour la santé des femmes et du fœtus est la toxicose tardive, qui se manifeste dans la seconde moitié de la grossesse. La gestose est accompagnée d'un certain nombre de troubles des systèmes nerveux et cardiovasculaire, dus à une intoxication du corps de la femme.La violation nécessite l'identification et l'adoption en temps utile de mesures thérapeutiques, sans quoi le risque de fausse couche est élevé.
La gestose peut être à la fois une cause et une conséquence de la cétonurie. Une telle complication est rencontrée dans le diabète sucré décompensé.
Le diabète gestationnel est une violation de la tolérance au glucose des cellules due aux changements hormonaux chez les femmes enceintes. La maladie nécessite un traitement, mais dans la plupart des cas, il est possible de se limiter à une thérapie par le régime.
Qu'est-ce qui menace la cétonurie?
Les composés cétoniques sont des substances toxiques qui empoisonnent le cerveau et détruisent les tissus. Une augmentation de leur concentration entraîne l'apparition d'un certain nombre de complications. Tout d'abord, le travail du foie, des systèmes cardiovasculaire et nerveux est perturbé.
En l'absence de traitement en temps opportun, la cétonurie peut entraîner:
- insuffisance respiratoire;
- intoxication;
- l'arythmie;
- désorientation et trouble de la conscience.
Pendant la période de mise bas, la gestose sur fond de cétonurie est particulièrement dangereuse. Cette condition peut provoquer une fausse couche, provoquer une intoxication fœtale, faire disparaître la grossesse. Il y a des cas où, à la suite d'une intoxication grave du corps sur fond de gestose, une pathologie a entraîné la mort.
Comment détecter une violation par vous-même?
Pour l'autodiagnostic, des bandelettes de test spéciales sont utilisées et peuvent être facilement achetées dans toutes les pharmacies. Ils peuvent détecter la présence de cétones dans l'urine.
Les symptômes qui permettent de suspecter une violation sont des signes de toxicose chez la femme enceinte:
- nausée matinale avec vomissements;
- soif accrue;
- abaisser la pression artérielle;
- perte de force;
- somnolence constante.
La bandelette réactive doit être utilisée immédiatement après le sommeil, en la laissant tomber dans une partie de l’urine matinale. En présence de cétones, cela change de couleur: plus la bande est colorée, plus elle contient de substances toxiques.
Que faire quand on élève des cétones?
Le principe de traitement dépend de la concentration de cétones dans les urines. Avec de multiples excès de la norme et de l'intoxication, il est nécessaire d'éliminer ces composés du corps. A cette fin, l'administration diffuse d'une solution physique est indiquée.
Dans la plupart des cas, des mesures drastiques ne sont pas nécessaires. Normaliser l'état du patient permet une nutrition équilibrée et le respect du régime de consommation. Il est recommandé aux femmes enceintes de manger souvent, toutes les 2-3 heures, mais par petites portions. Il est important d'éviter la déshydratation. Avec une augmentation d'acétone, le médecin peut recommander une eau alcaline s'il n'y a pas de contre-indications. Il existe une restriction sur les aliments gras dans le régime alimentaire. Veillez à normaliser le régime de la journée, à avoir suffisamment de repos et à ne pas négliger les promenades au grand air.
En règle générale, dans la grande majorité des cas, les corps cétoniques peuvent être retirés du corps plusieurs jours après un changement de régime alimentaire. Une deuxième analyse d'urine est prescrite 5 à 6 jours après le début du traitement.
