La cicatrice chéloïde est l’une des conséquences les plus désagréables des lésions cutanées. Ce type de cicatrice survient 6 à 12 mois après la guérison de la plaie. Les cicatrices sont susceptibles de toucher tous les âges, mais elles se produisent le plus souvent dans la tranche d’âge des 10 à 30 ans. Les cicatrices chéloïdes se développent dans les 2 ans, après quoi elles se stabilisent. Les formations sont gênantes sur le plan esthétique et peuvent dans certains cas devenir malignes, se transformant en une tumeur maligne.

Qu'est-ce qu'une cicatrice chéloïde?

Chéloïde - un type spécial de cicatrice, constitué de tissu conjonctif immature. Au microscope, cela ressemble à des faisceaux de collagène allongés et compliqués. Le tissu cicatriciel a tendance à se développer, affectant une peau saine. La peau du visage, les lobes d'oreilles et la poitrine sont les plus susceptibles de former des cicatrices chéloïdes.

La formation de cicatrices commence par l'apparition d'un mince film d'épithélium squameux. Après 10 jours, il grossit et durcit, acquiert une couleur bleuâtre. Après 2,5 semaines supplémentaires, la chéloïde gonfle, commence à faire saillie au-dessus de la surface de la peau de 3 à 10 mm et se recouvre de plaques denses. La croissance du néoplasme peut se poursuivre pendant 1,5 à 2 ans, après quoi elle s’arrête.

Causes et cas

Les raisons du développement des chéloïdes n'ont pas encore été établies.On sait que la formation d’une cicatrice de ce type peut se produire à la fois lors de blessures graves et étendues et lors de blessures légères, presque imperceptibles, comme une morsure d’insecte. Des chéloïdes se forment souvent sur le site de l'amputation traumatique des taupes. Il n'y a aucun lien avec la gravité et l'étendue des dommages dans les formations chéloïdes.

On sait que la croissance de la cicatrice selon le type chéloïde se produit souvent dans les cas suivants:

  • des brûlures;
  • cicatrisation des blessures par intention secondaire;
  • prédisposition héréditaire;
  • la puberté;
  • la grossesse
  • forte pigmentation de la peau;
  • la présence de blessures sur les sites où se produisent le plus souvent des chéloïdes (lobes de l'oreille, visage, poitrine).

En plus de ce qui précède, un avis d'experts indique la relation entre les chéloïdes et le déficit immunitaire existant (y compris le VIH) et les perturbations hormonales du corps du patient.

Remarque: les chéloïdes peuvent atteindre de très grandes tailles. Dans l'histoire de la médecine, des cas ont été signalés lorsque la cicatrice occupait presque toute la surface du visage ou du thorax du patient. Ces néoplasmes causent non seulement des inconvénients esthétiques, mais aussi des inconvénients physiques et nécessitent un traitement obligatoire.

Une cicatrice chéloïde est apparue après le retrait de la taupe. Que faire

Les taupes éloignées sont l’un des facteurs de risque de prolifération incontrôlée du tissu conjonctif et de la formation de chéloïdes. L'apparition d'une cicatrice n'est pas une situation critique, elle nécessite toutefois l'attention d'un spécialiste. Ce n’est un secret pour personne que le traitement des maladies au stade initial de leur développement est plus simple et que leurs coûts sont moindres, tant pour le patient que pour l’institution médicale. Par conséquent, lorsque les premiers signes d’une cicatrice chéloïde apparaissent, il est recommandé de consulter un spécialiste - un dermatovénérologue.

Il convient de rappeler qu’un grain de beauté est un facteur de risque, non seulement pour les cicatrices chéloïdes, mais également pour les cancers de la peau infiltrant les cellules basales. C'est un autre argument en faveur de la visite chez le médecin et du refus des tentatives d'auto-traitement. Il est presque impossible de distinguer une maladie d’une autre sans examen spécial. Pour cela, il est nécessaire que le médecin procède à une biopsie (raclage des cellules du néoplasme) et l'envoie à un examen histologique.

Classification des cicatrices colloïdales

La classification des chéloïdes est faite en fonction du moment de leur existence et de leur stade de développement.

Selon le moment de l'existence, ils distinguent:

  • jeunes chéloïdes - âge inférieur à 5 ans, croissance continue, couleur bleuâtre ou violette.
  • vieux chéloïdes - plus de 5 ans, la croissance ne continue pas, la cicatrice a l'air ridée, parfois pâle.

Selon le stade de développement, les cicatrices chéloïdes sont:

  • épithélisé;
  • enflée;
  • compacté.

Quels que soient leur stade de développement et leur époque d'existence, les cicatrices de ce type ne disparaissent pas et ne diminuent pas de taille. De plus, dans la plupart des cas, ils peuvent exister pendant de nombreuses années sans causer de gêne physique notable au patient.

Symptômes de cicatrices chéloïdes

Les symptômes des cicatrices chéloïdes sont suffisamment spécifiques pour reconnaître cette pathologie avec un certain degré de probabilité sans l'intervention d'un spécialiste. Le chéloïde se caractérise par le dépassement de la plaie, ce qui n’est pas observé avec d’autres variétés de modifications cicatricielles. En outre, la cicatrice s'élève au-dessus du niveau de la peau de plusieurs millimètres et présente une couleur pourpre ou cyanose. Aux premiers stades de sa formation, il peut avoir des teintes roses.

Subjectivement, le patient ressent des sensations telles que douleur dans la zone de formation de cicatrice, sensation de raffermissement de la peau, paresthésie. Des brûlures, des démangeaisons et une sensibilité accrue des tissus du néoplasme aux effets tactiles et thermiques peuvent être présents.

Le diagnostic final de la chéloïde n’est réalisé qu’après un examen en laboratoire du tissu cicatriciel. De plus, une quantité élevée de collagène est déterminée dans l'échantillon, 6 à 8 fois plus grande que dans les cicatrices hypertrophiques. Les fibres sont frisées, le tissu conjonctif est immature.Contrairement aux chéloïdes, la croissance du tissu conjonctif dans le cancer se produit sous la forme de brins qui divisent la tumeur en lobules distincts. De plus, l'ulcération est généralement présente au centre du néoplasme. Pour les cicatrices de type chéloïde, l’ulcération n’est pas caractéristique.

Le dermatofibrome, une tumeur bénigne de l'intradermique, est une autre maladie qui ressemble à une chéloïde. Sa principale différence avec la chéloïde est qu'il se forme sur les zones de peau intacte. Avec l'histologie, la présence de fibroblastes et de fibrocytes à gros noyaux, ainsi que d'inclusions de lipides et de fer, est notée dans le biomatériau. Les tissus chéloïdes ne possèdent pas de telles caractéristiques.

Traitement des cicatrices chéloïdes

Le traitement des cicatrices chéloïdes peut être effectué par plusieurs méthodes, dont le choix dépend de l'âge, de la prévalence de la tumeur, ainsi que de sa sensibilité aux méthodes d'exposition chimique.

Pour débarrasser le patient d'une cicatrice dérangeante, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

  • effets pharmacologiques;
  • resurfaçage au laser;
  • gels et onguents;
  • la cryodestruction;
  • physiothérapie;
  • excision chirurgicale;
  • thérapie de pression;
  • injections de corticostéroïdes.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement des chéloïdes à l'aide de médicaments ne vise pas à éliminer complètement la cicatrice, mais à en arrêter la croissance et à en réduire la visualisation. L'acide hyaluronique est la principale substance responsable de la densité de la tumeur. Par conséquent, le traitement est basé sur des médicaments qui peuvent le décomposer et rendre la cicatrice moins dense, plus brillante et moins visible. Pour la décomposition de l'acide hyaluronique, on utilise généralement des agents enzymatiques (lidase, rhodidase), qui sont injectés directement dans la zone de la pathologie, avec un cycle de 5 à 20 injections. Cette méthode de traitement est plus efficace contre les cicatrices chéloïdes jeunes.

Il est parfois possible d'arrêter la croissance du tissu conjonctif en utilisant l'interféron. Le médicament renforce l'immunité locale, ce qui conduit à la suppression de la croissance des cicatrices en raison des mécanismes de défense immunitaire. Au cours des deux premières semaines, le médicament est injecté dans la cicatrice quotidiennement, après une fois par semaine pendant trois mois. Des agents antibactériens peuvent être prescrits pour accélérer la guérison lors d’une cicatrice.

Resurfaçage au laser

Le resurfaçage au laser des cicatrices chéloïdes est une méthode pratiquement indolore et sans danger pour influencer un néoplasme. L'essence de la procédure est l'évaporation en couches de tissu cicatriciel à l'aide d'un faisceau laser. En pratique, un laser à l'erbium et au néodyme est le plus souvent utilisé. Le premier agit uniquement sur les couches superficielles de la cicatrice, le second est capable de pénétrer à une profondeur de 8 mm, produisant un effet profond.

En utilisant un laser, vous pouvez rendre la cicatrice presque invisible, mais elle ne peut pas être complètement éliminée. Pour obtenir ce résultat, plusieurs procédures (3-5) suffisent. L'inconvénient de cette méthode est son coût relativement élevé. Par exemple, 3 procédures pour enlever une cicatrice sur le front coûteront 18 000 roubles, sur le menton - 12 000 roubles.

Gels et onguents pour cicatrices chéloïdes

À l'aide de gels et de pommades, il est possible de ramollir et d'alléger la cicatrice. L'utilisation de ces formes posologiques est indolore et confortable pour le patient. Le traitement prend beaucoup de temps. Parfois, le cours dure environ six mois.

Parmi les médicaments pour le traitement des chéloïdes comprennent:

  1. Contractubex inhibe le développement de la cicatrice, aide à réduire sa taille. Le gel doit être utilisé 3 fois par jour, en le frottant dans le tissu cicatriciel. Le cours de thérapie est 1-2 mois.
  2. Kelofibrase - Un médicament spécialisé dans le traitement des chéloïdes. Il est appliqué 2 fois par jour avec une fine couche, après quoi il est frotté jusqu'à absorption complète par les mouvements de massage. Le traitement dure jusqu'à l'obtention d'un résultat acceptable (généralement environ un mois).
  3. Dermatix appliqué à la peau propre et sèche avec une couche mince.Après cela, le médicament est laissé sécher pendant 5 minutes. Frotter n'est pas nécessaire. La procédure est effectuée 2 fois par jour. La durée du traitement est de 2 mois.

Le traitement avec des crèmes et des pommades en tant que méthode de traitement indépendante n’est pas toujours efficace. Dans la plupart des cas, l’application topique de médicaments est associée à d’autres méthodes de traitement. La crème est également utilisée pour prévenir les rechutes après le retrait chirurgical de la chéloïde.

La cryodestruction

Cryodestruction - une méthode basée sur un effet à basse température sur la cicatrice. L'azote liquide, qui est utilisé comme réfrigérant, gèle les tissus chéloïdes riches en eau, en perturbant sa structure. Dans la plupart des cas, la cryodestruction est utilisée en association avec la thérapie par micro-ondes, ce qui déstabilise les résidus de fluide dans les tissus et rend plus efficace l'exposition au froid.

Retirer les cicatrices par la congélation est presque indolore, mais une anesthésie locale peut être utilisée pour améliorer le confort du patient. Pour de meilleurs résultats, le médecin prescrit 2-3 procédures. En présence d'un petit chéloïde, une visite à la clinique peut suffire.

Physiothérapie

L'effet physiothérapeutique sur les chéloïdes est une forme de traitement médicamenteux. En règle générale, on prescrit aux patients une électrophorèse au moyen de laquelle des médicaments (hormones, lidase, collagénase) sont injectés dans les profondeurs du tissu cicatriciel. Cette méthode d'administration est préférable à l'injection, car elle ne gêne pas le patient et permet de répartir le médicament de manière uniforme dans tous les tissus de la tumeur.

Excision chirurgicale

L'excision chirurgicale est l'une des méthodes les plus anciennes mais peu efficaces pour traiter les chéloïdes. L'essence de la méthode est l'élimination mécanique des tissus altérés, suivie de la suture de la plaie. Au lieu de la chéloïde, il reste une cicatrice mince, à peine visible, qui est plus facile à corriger par des méthodes pharmacologiques. L'inconvénient de la méthode chirurgicale de retrait est un risque élevé de rechute de la maladie.

Les petites chéloïdes sont retirées en consultation externe sous anesthésie locale. La croissance massive du tissu conjonctif peut nécessiter l’introduction du patient sous anesthésie générale et son hospitalisation pendant plusieurs jours. En combinaison avec l'ablation chirurgicale, des techniques de compression sont appliquées à la zone opérée.

Pressothérapie

L’essence de la pressothérapie consiste à presser la zone sur laquelle se forme la chéloïde, la compression du réseau capillaire l’alimentant en sang. Dans le contexte d'ischémie locale, la synthèse de collagène et de tissu conjonctif diminue, la croissance de la cicatrice ralentit ou s'arrête complètement. Pour créer une compression, appliquez des bandages élastiques.

La pressothérapie est principalement utilisée comme traitement auxiliaire. La période de compression est de 1 à 2 ans, avec un relâchement périodique et le retrait du bandage pendant une courte période. La pression sur la zone touchée ne doit pas dépasser 20-25 mmHg.

Injections de corticostéroïdes contre les cicatrices

Les corticostéroïdes ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Par conséquent, ils sont utilisés pour traiter les cicatrices chéloïdes jeunes, dont la croissance s'accompagne d'un processus inflammatoire dans les tissus. En règle générale, l'électrophorèse ou la méthode traditionnelle d'injection à l'aide d'une aiguille mince est utilisée pour administrer les médicaments. Pour obtenir un effet thérapeutique, il faut 10 à 15 interventions effectuées tous les deux jours. En tant qu'agent thérapeutique, on utilise la dexaméthasone ou la prednisone. La posologie dépend de la taille de la cicatrice et peut varier dans de très larges limites.

Médecine traditionnelle

Comment se débarrasser des cicatrices chéloïdes à la maison? La lutte contre les chéloïdes peut être menée à l'aide de médicaments traditionnels.

Les recettes les plus populaires sont:

  1. Vinaigre de cidre La surface de la cicatrice est traitée avec du vinaigre de cidre de pomme, après quoi la substance est appliquée sur le tissu.La procédure doit être répétée quotidiennement, 2 fois par jour, pendant 3-4 semaines. Le vinaigre vous permet de décolorer la cicatrice et de la rendre moins perceptible.
  2. Aspirine Il faut écraser 4 comprimés d’aspirine et les verser avec une quantité d’eau suffisante pour obtenir une pâte blanche épaisse. La composition est appliquée sur la surface de la chéloïde et légèrement frottée sur la peau. Une fois la pâte séchée, elle doit être lavée à l’eau courante. La durée du traitement est de 1 mois, la multiplicité de la procédure est de 2 fois par jour.
  3. Jus de citron La substance est appliquée sur la chéloïde, après quoi elle est triturée et laissée pendant 30 minutes. Une fois la procédure terminée, la composition doit être lavée. Le traitement est effectué deux fois par jour pendant 2-3 mois.

Les remèdes populaires pour le traitement des chéloïdes ne conduisent généralement pas à leur disparition complète. Ils rendent toutefois la cicatrice douce et moins visible. Les petites tumeurs peuvent diminuer légèrement. Un début de traitement indépendant avec la médecine traditionnelle est inacceptable. Vous devez d’abord consulter un médecin pour vous assurer que la cicatrice est un chéloïde, et non d’autres maladies cutanées plus dangereuses.

Les cicatrices de chéloïdes sont un problème esthétique grave qui peut nuire considérablement à la qualité de vie des personnes. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes patients. Les technologies modernes vous permettent de faire face rapidement et sans douleur à cette maladie. Il est nécessaire de consulter rapidement un médecin, qui peut vous prescrire le bon traitement hautement efficace. L’auto-traitement des chéloïdes peut aggraver la situation.

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