L'agente causale della sifilide è un batterio gram-negativo che sembra uno spirochete. Si chiama pallido treponema. Il microrganismo patogeno ha ricevuto il nome per il guscio superiore bianco, nonché per la sua immunità alla maggior parte dei coloranti standard, che utilizza per la microscopia. Puoi essere infettato dal batterio attraverso il contatto diretto con il punto focale della malattia sulla pelle del paziente, nonché quando i liquidi infetti (saliva, sperma) entrano nelle mucose o nella pelle danneggiata. Possono essere necessari più di due anni per sbarazzarsi della sifilide.
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L'agente causativo della sifilide, una descrizione del tipo di batteri
Treponema pallidum (lat. Nome del batterio) è un microrganismo unicellulare il cui corpo ha la forma di una spirale. Il numero dei suoi riccioli varia da 8 a 14 pezzi, si trovano ad una uguale distanza l'uno dall'altro. Ad ogni estremità, la cellula ha diversi flagelli che la aiutano a muoversi nel corpo infetto.
Lo spirochete pallido si riferisce a batteri gram-negativi, cioè quando conducono uno studio Gram, le cellule patogene non si colorano di blu o viola, ma rimangono rosa. Il corpo del microrganismo è coperto da una capsula protettiva, che è costituita da strutture mucose. All'interno del treponema ci sono molti elementi idrofobici, quindi non è sensibile ai coloranti all'anilina.
In natura, quattro sottospecie patogene di spirochete pallido sono note per essere umane:
- T. pallidum pallidum: causa la sifilide comune;
- T.pallidum endemicum - provoca lo sviluppo della sifilide endemica (non venerea) (bagel);
- T. pallidum pertenue - la causa di una malattia come la frambesia (danno infettivo alla pelle, strutture sottocutanee, articolazioni e ossa);
- T. pallidum carateum - è l'agente eziologico di una pinta (solo le mucose e la pelle sono sensibili ai cambiamenti patologici).
È interessante notare che gli spirochetti gram-negativi possono riprodursi solo ad una certa temperatura - circa 37 ° C.Inoltre, la divisione di un batterio avviene circa una volta ogni 30 ore. Un periodo di incubazione abbastanza lungo nel corpo umano (3-4 settimane) è associato a questi fattori.
In condizioni naturali, solo una persona può avere la sifilide, poiché gli animali sono praticamente immuni ai treponemi. Tuttavia, è riuscito artificialmente a infettare e causare la comparsa di un quadro clinico in conigli, scimmie e criceti.
Stabilità nell'ambiente
Uno spirochete pallido è instabile nell'ambiente, lasciando l'organismo ospite, muore entro un massimo di diverse ore. La durata della vita al di fuori del corpo umano dipende dai fattori del mondo circostante che lo influenzano:
- temperatura oltre 40 ° С - 4-6 ore;
- l'innalzamento della temperatura a 55 ° C riduce la durata della vita di treponema a 15 minuti;
- una volta essiccato, il microrganismo muore all'istante;
- muore istantaneamente sotto l'influenza di acidi e alcali;
- in una soluzione di etanolo al 40% è in grado di mantenere la mobilità per circa mezz'ora, ma al 60% viene immobilizzato immediatamente.
Il batterio tollera bene le basse temperature, a -7 ° C la sua vitalità non diminuisce e quando congelato (-18 ° C) è in grado di mantenere la sua patogenicità durante tutto l'anno.
L'infezione da sifilide di solito si verifica solo attraverso uno stretto contatto con una persona malata o fluidi corporei (rapporti non protetti, interventi medici). Una via di trasmissione domestica è rara, di solito ne parlano quando non c'è modo di provare l'infezione in un altro modo.
Riproduzione di treponemi pallidi
I treponemi patogeni si moltiplicano per divisione trasversale, che si verifica in più fasi:
- un significativo aumento delle dimensioni delle cellule;
- restringimento del luogo in cui si verificherà la divisione;
- stiramento e lacerazione della membrana cellulare;
- la divergenza di un gruppo di nuovi microrganismi.
Negli spirochete pallidi, un ciclo di divisione relativamente lungo è di 30-34 ore, mentre in altri microrganismi ci vogliono 20-40 minuti. Gli scienziati suggeriscono che, oltre alla divisione trasversale, i treponemi sono in grado di riprodursi sessualmente. Tuttavia, ciò si verifica raramente e solo in condizioni favorevoli nell'organismo ospite.
I batteri al microscopio
Poiché il treponema può essere colorato solo usando tecniche costose e complesse, la microscopia in campo scuro viene utilizzata per studiarlo. Ciò consente di ridurre significativamente i costi e accelerare il processo di ricerca di materiale biologico.
Con un aumento di 1000 volte, il microrganismo ricorda una spirale sottile, come un cavatappi, presenta ricci regolari e uniformi. I batteri si muovono senza intoppi, senza strappi, ruotano attorno al proprio asse e fanno oscillare il pendolo. Il corpo dello spirochete ha una buona elasticità, che gli consente, restringendosi e aprendosi, di spingere piccoli ostacoli sul suo cammino, ad esempio elementi di sangue.
Tuttavia, aumentando la potenza del microscopio fino a 4.500 volte, si può vedere che i riccioli del microrganismo hanno perso la loro correttezza. E anche l'irregolarità dello spessore del corpo e del suo colore diventa evidente: le punte sembrano più chiare.
Utilizzando potenti microscopi con una forza di ingrandimento di oltre 15.000 volte, è possibile distinguere la struttura della cellula, ad esempio la membrana protettiva esterna.
Cause di una malattia a trasmissione sessuale
Esiste una sola causa di sifilide: infezione del corpo con treponema pallido, che si verifica principalmente quando una persona sana entra in contatto con un paziente.Le vie di trasmissione della malattia possono essere diverse:
- il contatto sessuale non protetto è l'infezione più comune;
- trasfusione di sangue infetto scarsamente testato;
- nell'utero, la sifilide viene trasmessa da una madre malata a un bambino, molto spesso nel terzo trimestre di gravidanza;
- condivisione con una persona malata di articoli per l'igiene personale;
- contatto con biomateriale infetto quando si lavora con esso (prelievo di sangue, microscopia dei campioni, interventi chirurgici, ecc.)
A causa del lungo periodo di incubazione, è difficile stabilire come è stata trasmessa la malattia a trasmissione sessuale. Se viene rilevata la sifilide, il paziente deve avvertire tutti i suoi partner con i quali ha avuto rapporti sessuali durante l'ultimo mese.
Periodo di incubazione
Il periodo di incubazione è il periodo di tempo che inizia dal momento in cui un microrganismo patogeno entra nel corpo e continua fino a quando si verificano i primi sintomi clinici. Nel caso della sifilide, termina con l'apparizione di formazione sulla pelle - un duro cambiamento nel punto in cui si trovava la porta d'ingresso dell'infezione.
Poiché la divisione del treponema richiede molto tempo, il periodo di incubazione della sifilide dura in media 3-4 settimane. Con indebolimento del sistema immunitario o causa di reinfezione, lo stadio nascosto può passare più velocemente, in 7-14 giorni. Al contrario, con una buona salute o l'assunzione di antibiotici, può durare fino a 190 giorni.
L'incubazione è caratterizzata dall'assenza di manifestazioni cliniche. Il paziente si sente bene, non mostra alcun reclamo. Nei fluidi corporei è impossibile determinare i treponemi pallidi, poiché il loro numero è troppo piccolo, la reazione di Wassermann mostra un risultato negativo. Durante questo periodo, una persona non è ancora contagiosa; inizia a diffondere batteri diversi giorni prima della comparsa di un solido chancre.
Gli anticorpi dell'agente causale della sifilide vengono prodotti nel corpo, tuttavia scompaiono quasi immediatamente dopo il recupero. Treponema può essere nuovamente infettato entro 1-2 giorni dopo una terapia efficace, pertanto è importante trattare entrambi i partner sessuali contemporaneamente.
Sintomi e presentazione clinica
I sintomi della sifilide dipendono dalla forma della malattia, che appare uno dopo l'altro, se la persona non è coinvolta nel trattamento del problema.
La forma primaria è il primo stadio della malattia, inizia immediatamente dopo il periodo di incubazione, 3-4 settimane dopo l'infezione. È caratteristico di lei:
- la comparsa di un solido chancre (ulcera rotonda con confini chiari) nel sito di penetrazione del treponema nel corpo. Molto spesso localizzato sul pene, sulle labbra, sulla mucosa all'ingresso della vagina;
- ingrossamento indolore dei linfonodi situati vicino alle porte dell'infezione.
La forma secondaria si verifica 2-3 mesi dopo la sifilide primaria non trattata. sintomi:
- un gran numero di varie eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose (macchie rosate, papule e lesioni pustolose);
- la diffusione di pallidi spirochete attraverso il flusso sanguigno, la loro penetrazione negli organi.
Forma terziaria: si sviluppa molto lentamente, il quadro clinico inizia ad apparire dopo 6-8 anni dal momento dell'infezione. È difficile da trattare, provoca cambiamenti irreversibili negli organi interni del paziente. I tubercoli solidi (3-4 cm ciascuno) appaiono sulla pelle, riempiti con un liquido viscoso in cui galleggiano i treponemi. Nel tempo, si disintegrano, lasciando significativi difetti sulla pelle e sulle mucose.
Il terzo stadio della malattia è estremamente raro, poiché i metodi diagnostici consentono di determinare la malattia nelle sue prime forme. Il trattamento della sifilide è difficile e lungo, richiede un uso regolare di farmaci secondo uno schema speciale, che solo uno specialista può selezionare e sviluppare.