Molte persone non sono inclini a prestare attenzione agli avvertimenti medici sulle conseguenze di un atteggiamento frivolo nei confronti della propria salute. E invano. Perché i microrganismi come la polmonite da micoplasma stanno solo aspettando il momento giusto per attaccare il corpo.
Peggio ancora, nella prima fase dello sviluppo, una lesione infettiva sembra un normale raffreddore. E poiché la possibilità di determinare la diagnosi esatta appare una settimana dopo l'infezione, i pazienti non possono sempre ricevere immediatamente un trattamento adeguato.
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Cos'è la polmonite da micoplasma batterio?
Nonostante i risultati della medicina nella prevenzione delle epidemie, i focolai di lesioni da infezione da micoplasma sono ancora contrassegnati da una chiara frequenza di 5-8 anni.
La micoplasmosi è il risultato di danni al corpo da parte dei batteri del genere Mycoplasma. Questo microrganismo è caratterizzato dall'assenza di una parete cellulare e dalla necessità di ossigeno libero. L'assenza di una membrana nella cellula è compensata da una membrana citoplasmatica a tre strati, che fornisce ai batteri resistenza agli agenti antibiotici.
Inoltre, il micoplasma possiede simultaneamente le proprietà sia dei batteri che dei virus e può non solo rimanere a lungo nel corpo umano senza manifestarsi, ma anche integrarsi nei suoi genomi.
Lo sviluppo di un'infezione in cui è interessato il tratto respiratorio è il risultato della localizzazione negli organi respiratori dei più piccoli rappresentanti della classe Mycoplasma, batteri unicellulari obbligati del tipo gram-negativo - M. pneumoniae.
Il micoplasma non si limita a parassitare i globuli rossi e le cellule dell'epitelio ciliare dell'albero bronchiale. Introducendo nelle cellule, i batteri assorbono i nutrienti, rilasciando prodotti metabolici dannosi.
In questo caso, l'agente patogeno si maschera abilmente come una composizione antigenica di cellule, provocando così la comparsa di reazioni autoimmuni. In effetti, le cellule in cui il batterio si è "stabilizzato" sono percepite dal corpo umano come estranee.
Tali processi influenzano la natura delle manifestazioni sintomatiche e complicano significativamente la diagnosi di infezione.
L'agente causale di cui sono le malattie
I micoplasmi penetrano nel corpo umano da goccioline trasportate dall'aria - attraverso i passaggi nasali. Sono fissati sulle cellule della mucosa degli organi dell'apparato respiratorio: bronchi, trachea, polmoni.
Man mano che i microrganismi patogeni si moltiplicano, il processo di infiammazione della mucosa degli organi respiratori si intensifica e si sviluppano tonsillite, faringite, tracheobronchite e lieve SARS.
E nella transizione verso un decorso cronico: pneumosclerosi, bronchiectasie e asma bronchiale, nonché pleurite essudativa o fibrinosa.
Di solito, la micoplasmosi respiratoria si verifica stagionalmente, nella stagione fredda, quando le persone trascorrono molto tempo al chiuso. La carenza di vitamina e lo stress contribuiscono all'immunità indebolita e riducono la resistenza del corpo alle infezioni.
Sintomi di micoplasmosi nei bambini e negli adulti
I primi sintomi di danno da micoplasma si manifestano non solo sotto forma di sindrome respiratoria, ma anche come segni di lesioni extrapolmonari. E poiché il periodo di incubazione dura da due a quattro settimane, l'aumento dei sintomi si verifica gradualmente. La forma acuta di manifestazioni di polmonite da micoplasma è meno comune.
La durata del periodo di incubazione dipende dallo stato del sistema immunitario umano e dal numero di agenti patogeni che sono entrati nel corpo.
Nella maggior parte dei casi, il danno da micoplasma si manifesta sotto forma di:
- mucosa rinofaringea secca;
- tosse non produttiva parossistica protratta;
- dolore toracico, aggravato dall'inalazione e dall'espirazione;
- respiro sibilante secco;
- mal di testa;
- arrossamento della gola;
- un leggero aumento della temperatura a 37,7 ° C. Nel decorso acuto dell'infezione, il 5-7 ° giorno, la temperatura può salire a 40 ° C;
- debolezza generale e dolore alle articolazioni.
Poiché vengono considerati ulteriori sintomi: problemi digestivi, eruzioni cutanee, anomalie del fegato, reni, cuore, cervello, alterazioni dell'analisi del sangue, fino all'anemia.
In assenza di un processo microbico secondario e di altre complicazioni, la gravità dei sintomi della polmonite da micoplasma si attenua gradualmente nell'arco di dieci giorni.
È caratteristico che lo sviluppo dei sintomi può essere causato non solo dal progresso dell'infezione, ma anche dalla reazione autoimmune del corpo causata da esso.
Immunoglobuline: gli anticorpi che il corpo di una persona infetta produce in risposta a una lesione batterica, possono distruggere i tessuti di qualsiasi organo.
Misure diagnostiche
La diagnosi è possibile solo dopo la completa identificazione dell'agente causale dell'infezione. La diagnosi della malattia è semplificata se vi sono informazioni che le persone infette si trovano nell'ambiente del paziente.
In tutti gli altri casi, è possibile effettuare una diagnosi mediante test di laboratorio e solo dopo una settimana dall'insorgenza dei sintomi.
I metodi diagnostici più efficaci sono:
- un esame del sangue generale consente di trarre conclusioni sulla qualità della sua composizione. Un aumento del numero di leucociti indica processi infiammatori nel corpo e può essere uno dei possibili segni di micoplasmosi;
- Indicatori ESR. L'aumento della velocità di eritrosedimentazione indica non solo la presenza di infiammazione, ma anche l'infezione da micoplasma;
- dosaggio immunoenzimatico di sangue venoso. La determinazione nel sangue di anticorpi contro Mycoplasma pneumoniae IgG o IgM in presenza di segni caratteristici è considerata come conferma dell'infezione da micoplasma;
- roentgenogram: con micoplasma si migliora il modello polmonare. Nelle parti inferiori dei polmoni si osservano lesioni - eterogenee, con contorni vaghi;
- l'inoculazione sul micoplasma prelevato dal rinofaringe consente di determinare il livello di sensibilità dell'agente patogeno a vari tipi di antibiotici;
- L'ecografia è uno strumento per visualizzare i cambiamenti strutturali negli organi.
La scelta e lo scopo degli studi diagnostici è determinato dal quadro clinico della malattia.
Caratteristiche diagnostiche in presenza di immunoglobuline nel sangue
Nei primi cinque giorni dopo l'insorgenza dei sintomi della malattia, nel sangue di una persona infetta si formano anticorpi di tipo IgM. Pertanto, l'analisi di Mycoplasma pneumoniae IgM effettuata durante questo periodo può determinare con precisione la natura della patologia.
Un risultato positivo del test indica la natura acuta dell'infezione.
Considerando che la determinazione di anticorpi come IgG in un esame del sangue indica un decorso prolungato della malattia.
Sebbene questo tipo di immunoglobulina non compaia immediatamente nel sangue, ma poche settimane dopo l'infezione, persiste a lungo.
Per correggere i risultati diagnostici, si consiglia di eseguire un secondo esame del sangue entro due settimane.
Metodi di trattamento
A causa del ciclo intracellulare dello sviluppo della micoplasmosi, l'uso di penicilline e altri tipi di antibiotici β-lattamici nel trattamento della micoplasmosi è considerato inappropriato.
Il risultato ottimale del trattamento si ottiene utilizzando farmaci che possono accumularsi nelle cellule, bloccando così l'attività dei patogeni. I rappresentanti del gruppo macrolidico, l'azitromicina e la claritromicina, possiedono tali proprietà.
L'azione dei macrolidi si basa sulla loro capacità di penetrare nella cellula interessata e bloccare la sintesi delle proteine necessarie per lo sviluppo e la riproduzione del patogeno.
Vantaggi e svantaggi della terapia antibiotica della micoplasmosi
La scelta a favore dei macrolidi è dovuta non solo all'alto livello della loro efficacia.
Ma anche la presenza di vantaggi rispetto ad altri tipi di agenti antimicrobici usati per trattare il micoplasma, in particolare fluorochinoloni e tetracicline:
- lieve tossicità;
- la creazione di grandi concentrazioni di sostanze attive nei tessuti interessati;
- sicurezza nel trattamento di donne in gravidanza o bambini, compresi i neonati;
- mancanza di effetti collaterali;
- azione antibatterica prolungata dovuta alla capacità di causare cambiamenti irreversibili nei ribosomi dei batteri.
Lo svantaggio della terapia antibiotica è la sua capacità di influenzare solo i tipi intracellulari di agente patogeno. Mentre altre forme morfologiche rimangono nel corpo e in una combinazione di circostanze favorevoli, non solo possono riattivarsi, ma anche provocare lo sviluppo di complicanze.
Pertanto, insieme alla terapia antibiotica, nel trattamento della polmonite da micoplasma, vengono utilizzati farmaci che alleviano i sintomi - farmaci espettoranti e antipiretici, nonché immunomodulatori e altri tipi di farmaci che forniscono correzione della risposta immunitaria.
Nel corso acuto della polmonite micoplasmatica, vengono prescritti trattamenti ospedalieri, rigoroso riposo a letto, una dieta ricca di proteine e un abbondante apporto di liquidi con estratti vegetali (succhi di frutta, bevande di frutta, composte di mirtilli rossi, ribes e cinorrodi).
L'effetto pronunciato della terapia con micoplasmosi si osserva il terzo giorno di trattamento intensivo.
Previsioni e prevenzione
I tipi di polmonite micoplasmatica colpiscono più spesso le persone con un corpo indebolito: bambini, adolescenti, giovani di età inferiore ai 30 anni, anziani.
In assenza di complicanze, la prognosi della malattia è favorevole, nonostante il fatto che le aree interessate del tessuto polmonare possano rimanere sclerosate.
Con lo sviluppo di complicanze, la prognosi peggiora, poiché gravi processi patologici possono minacciare la vita del paziente.
La principale causa di infezione è una lunga permanenza in stanze chiuse con un gran numero di persone (possibilmente infettate) su uno sfondo di immunità debole e mancanza di vitamine nel corpo. Pertanto, il modo più efficace per prevenire le infezioni o le loro recidive è considerato un supporto stabile del corpo, mirato a rafforzare il sistema immunitario.
La maggior parte dei pneumologi è incline a un effetto complesso su organi e sistemi interni, nonché al rispetto delle misure standard di uno stile di vita sano:
- rinunciare a cattive abitudini;
- una buona alimentazione con una predominanza di cibi e verdure proteici;
- esercizio fisico regolare;
- igiene delle mani;
- cammina all'aria aperta;
- procedure fisioterapiche;
- effetti di massaggio;
- ginnastica respiratoria.
Tra le misure aggiuntive per migliorare le proprietà protettive del corpo - cure termali in istituti situati in zone con clima secco ma caldo o in montagna.
Un corso completo di trattamento adeguato e l'osservanza delle misure preventive sono i modi più efficaci per prevenire la reinfezione della polmonite da micoplasma e la transizione della malattia in una forma cronica.
Complicanze extrapolmonari della micoplasmosi
Lo sviluppo dell'infezione da micoplasma è caratterizzato da un decorso semplice ed è visivamente identificato quando vi sono segni pronunciati di intossicazione del tratto respiratorio superiore.
All'esame iniziale, il terapeuta non può sempre ottenere dati sufficienti per una diagnosi differenziale, poiché non solo i segni primari, ma anche i risultati degli esami di laboratorio indicano malattie come l'ARI.
Per questo motivo, anche i medici esperti non possono sempre differenziare la polmonite da micoplasma dalle lesioni polmonari virali.
L'attività aggressiva di Mycoplasma pneumoniae negli organismi indeboliti porta a lesioni non respiratorie e provoca disfunzioni non solo dell'apparato respiratorio, ma anche di altri organi interni.
In assenza di un trattamento tempestivo o adeguato, l'infezione può invadere i tessuti del sistema cardiaco o del cervello.
L'esposizione cronica a cellule patogene porta allo sviluppo di:
- meningite asettica;
- meningoencefalite;
- pericardite;
- miocardite;
- complicanze neurologiche;
- emolisi;
- esantema;
- lesioni artritiche;
- disfunzioni epatiche;
- infiammazione nei tessuti del pancreas;
- patologie dell'occhio.
L'unico distributore di infezione da micoplasma è considerato una persona e solo un organismo con una difesa immunitaria indebolita può essere l'oggetto più vulnerabile per i patogeni.
Pertanto, esiste solo un modo per evitare danni da parte del batterio micoplasma: uno stile di vita sano e un'attenta attenzione alla salute del tuo corpo.