La meningite è generalmente chiamata un intero complesso di neuroinfezioni delle meningi, che spesso colpiscono i bambini. Il ritardo nel trattamento porta a gravi conseguenze, spesso fatali, pertanto i sintomi iniziali della meningite nei bambini devono essere noti a tutti i genitori.

Cause di meningite nei bambini

I processi infiammatori nelle membrane del cervello o del midollo spinale provocano microrganismi patogeni, molto spesso batteri, virus, meno spesso funghi, protozoi. La probabilità di sviluppare la malattia dipende dallo stato di immunità, dalla permeabilità della barriera emato-encefalica - la barriera tra neuroni e sangue. Nei bambini, questi sistemi di protezione sono imperfetti, il patogeno si diffonde più velocemente, penetra più facilmente nei gusci cerebrali rispetto agli adulti.

La meningite primaria si sviluppa in un bambino sano, come patologia indipendente, secondaria - 3-4 giorni dopo l'insorgenza di un'altra malattia. Il fattore scatenante è qualsiasi focus infiammatorio nel corpo: infezioni intestinali, organi ENT, bolle, influenza, persino carie.

I patogeni entrano nel rivestimento del cervello nei seguenti modi:

  • Airborne. I microbi patogeni sono diffusi da persone malate e portatori sani passivi di agenti infettivi quando tossiscono, starnutiscono, parlano.
  • Contatta la famiglia. I patogeni vengono trasmessi attraverso oggetti comuni, cibo.
  • Ematogena. Gli agenti patogeni viaggiano con il flusso sanguigno dal fuoco dell'infiammazione al cervello, penetrano nella placenta di una donna incinta fino al feto.
  • Fecale orale.In questo modo, i batteri e i virus intestinali si diffondono: prima entrano nell'ambiente esterno con le feci, quindi nel corpo con igiene insufficiente.
  • Linfonodale. I patogeni si diffondono attraverso la linfa del sangue.
  • Contatto. Con lesioni alla colonna vertebrale o alla testa, i microbi entrano nel liquido cerebrospinale direttamente attraverso una ferita aperta.
  • Trasmissibile. Gli arbovirus vengono trasmessi attraverso i morsi di una zecca di encefalite.

I fattori di rischio includono ipotermia, cambiamenti climatici, shock nervoso, stress mentale e fisico eccessivo, nutrizione squilibrata, che porta alla perdita di peso.

I focolai della malattia sono più spesso notati in inverno e in primavera.

Classificazione della malattia

Per eziologia, ci sono 4 specie che vengono diagnosticate durante l'infanzia. Sono indicati in una tabella che elenca i patogeni tipici.

batterica:virale:
• meningococchi;
• pneumococchi;
• stafilococchi;
• Pseudomonas aeruginosa;
• bastoncini emofili;
• bacilli di tubercolosi;
• enterobatteri.
• Koksaki;
• ECHO;
• altri enterovirus;
• virus dell'herpes;
• parotite, rosolia, morbillo;
• adenovirus;
• arbovirus;
• citomegalovirus.
fungine:Protozoico o parassitario:
• criptococchi;
• candida;
• coccidi.
• Toxoplasma gondii;
• ameba unicellulare Naegleria fowleri.

La forma fungina e parassitaria viene diagnosticata nei bambini indeboliti con immunodeficienza. Raramente, una forma mista si verifica quando vengono combinati diversi tipi di agenti patogeni.

Per la natura del processo infiammatorio del liquido cerebrospinale, si distinguono il fluido cerebrospinale, le specie purulente e sierose. Il primo si sviluppa con una lesione batterica, è più difficile da trattare, più spesso dà complicazioni. Il liquore diventa torbido, cambia colore in biancastro, giallastro, bluastro. La meningite sierosa nei bambini è spesso causata da virus, è più facile da tollerare e viene trattata più rapidamente. Il fluido cerebrospinale rimane trasparente, il colore non cambia.

In base alla portata, si distinguono le seguenti forme:

  • reattivo - si sviluppa in poche ore;
  • acuta: i sintomi si intensificano per 2-3 giorni, quindi diminuiscono;
  • subacuto: i segni di infiammazione non durano più di 2 settimane;
  • cronica dura più di un mese, i sintomi aumentano o si ammorbidiscono gradualmente.

La gravità della malattia dipende dalla profondità dell'infiammazione. La panmeningite copre tutte e 3 le membrane, la pachimeningite è la parte superiore dura, l'aracnoidite è l'aracnoide centrale, la leptomeningite è la parte inferiore molle e l'aracnoide.

Come riconoscere un disturbo dai primi segni

I primi segni di meningite non dipendono dal tipo di agente patogeno, che ricorda l'insorgenza di ARI, SARS:

  • la temperatura aumenta;
  • perdita di appetito;
  • l'impulso accelera;
  • mucose pallide e secche;
  • appare respiro corto, debolezza.

I sintomi meningei si verificano con l'aumentare della secrezione di liquido cerebrospinale, edema dei tessuti cerebrali, aumento della pressione intracranica:

  • C'è un mal di testa doloroso, si intensifica con movimento, suoni forti, luce intensa, oscura altri sintomi.
  • A causa del danno al centro della termoregolazione del cervello, la temperatura non si smarrisce con i soliti farmaci antipiretici.
  • L'irritazione del centro del vomito porta a nausea costante, gli attacchi di vomito non dipendono dal cibo, non portano sollievo.

Individualmente, i sintomi elencati non indicano un'infiammazione delle meningi, ma la loro combinazione è un motivo per chiamare immediatamente un'ambulanza.

Nei neonati, la malattia inizia con irritabilità senza causa, ansia di pianto monotono costante. Con un aumento della pressione intracranica, la fontanella si gonfia, le vene sulla testa. L'irritazione delle terminazioni nervose provoca convulsioni dei singoli muscoli, tremore delle braccia.

Sintomi e presentazione clinica

Nell'80% dei casi, i bambini sviluppano ulteriori sintomi meningei. La trasmissione alterata degli impulsi nervosi porta alla rigidità delle fibre muscolari: diventano rigide, tese, non si rilassano completamente.

Ecco come riconoscere la meningite di un bambino in base alle condizioni muscolari:

  • Se in posizione supina sollevare la gamba e piegare l'articolazione del ginocchio con un angolo di 90 gradi, non sarà possibile raddrizzarlo. Fino a 4 mesi di età, la malattia non viene rilevata con questo metodo.
  • Quando si inclina la testa in avanti, il mento non raggiunge il petto.
  • Quando si premono le guance sotto gli zigomi, le spalle si alzano.
  • Quando si piega una gamba, sdraiata sulla schiena, la seconda ripete involontariamente il movimento.
  • Quando si solleva la testa da una posizione prona, le articolazioni del ginocchio vengono piegate automaticamente.
  • L'allattamento al seno solleva le gambe verso la pancia, getta la testa all'indietro, se viene tenuto sotto le ascelle.
  • A causa della tensione dei muscoli del collo e del collo, il bambino giace su un fianco, la testa ribaltata all'indietro, le ginocchia piegate.

L'aspetto meningococcico è accompagnato da un'eruzione cutanea sotto forma di macchie rosse di forma irregolare sulla pelle, mucose, con il tempo diventano blu e si fondono. In casi avanzati, la percezione di sé è compromessa, la coscienza è confusa, appaiono allucinazioni sonore e visive.

I sintomi della meningite virale nei bambini fino a 3 anni vengono talvolta cancellati, quindi se appare anche un solo segno clinico meningeo, chiamano immediatamente un medico.

diagnostica

L'unico modo per confermare o confutare in modo affidabile la meningite è la puntura lombare e l'esame del liquido cerebrospinale.

Attraverso una puntura tra le vertebre nella regione lombare, si ottiene il liquido cerebrospinale, quindi esaminato visivamente e in laboratorio:

  • colore;
  • trasparenza;
  • composizione cellulare;
  • fare analisi batterioscopiche;
  • eseguire la diagnostica PCR.

I risultati della ricerca aiutano a identificare il tipo di agente patogeno che diventa decisivo quando si sceglie un regime di trattamento per una malattia. Gli esami del sangue biochimici e clinici mostrano la presenza di un focus di infezione nel corpo, ma non sono informativi per la diagnosi di meningite. Radiografia, TC o risonanza magnetica sono prescritte per verificare le condizioni e i danni al cervello.

Trattamento della meningite in un bambino

Dopo la diagnosi, il bambino viene ricoverato in ospedale, trattato sotto il controllo di uno specialista in malattie infettive e di un neurologo.

La scelta dei farmaci eziotropici dipende dall'eziologia della malattia:

  • Quando i batteri sono colpiti, vengono prescritti antibiotici.
  • In caso di una lieve forma virale, vengono utilizzati farmaci sintomatici, nei casi più gravi - corticosteroidi, Arbidol, interferone.
  • L'aspetto fungino viene trattato con antimicotici.
  • Parassita - antiprotozoario, antistaminici, corticosteroidi.
  • Con la forma tubercolare, viene prescritta la streptomicina.

Il trattamento della meningite nei bambini comprende la terapia sintomatica, in cui vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

  • diuretici per alleviare l'edema cerebrale, ridurre la pressione intracranica;
  • antiemetico;
  • febbre;
  • antidolorifici;
  • anticonvulsivanti;
  • soluzioni saline per via endovenosa per regolare l'equilibrio sale-acqua, eliminazione delle tossine.

Durante il periodo di recupero, vengono prescritti rinforzi generali e preparati vitaminici.

Complicazioni e previsioni

Se prendi il medicinale dalle prime ore della manifestazione della malattia, si verifica un completo recupero senza conseguenze.

La durata del trattamento dipende dal tipo di agente patogeno:

  • l'infezione virale dura da 1 a 2 settimane;
  • batterico - da 10 a 20 giorni;
  • fungo - da 1,5 a 2,5 mesi;
  • protozoario - 1 settimana;
  • tubercolosi - da 2 mesi.

Gli effetti avversi si verificano quando il trattamento viene ritardato da 1 a 2 giorni e, con la forma reattiva della malattia, il conteggio va all'orologio.

Se perdi il tempo, entro 5 anni dal recupero, vengono rivelate le seguenti complicazioni:

  • mal di testa regolari;
  • convulsioni;
  • ritardo dello sviluppo fisico e mentale;
  • convulsioni epilettiche, se esiste una predisposizione;
  • compromissione dell'udito, visione;
  • strabismo.

Dopo il recupero, il bambino viene osservato dal pediatra per 2 anni.

prevenzione

Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a ridurre il rischio di meningite:

  • Il sistema immunitario del bambino viene costantemente rafforzato con passeggiate quotidiane, indurimento, una dieta equilibrata e i farmaci non vengono somministrati in modo incontrollabile.
  • Non violare il programma di vaccinazione.Non è stato inventato un vaccino universale per la meningite, ma le vaccinazioni di routine riducono la probabilità di infiammazione delle meningi. Questi includono vaccini contro meningococco, pneumococco, Haemophilus influenzae B, varicella, morbillo, parotite, rosolia.
  • Durante i raffreddori e l'influenza stagionali, le visite ai luoghi pubblici sono limitate. Le stanze sono spesso arieggiate: i patogeni muoiono all'aria aperta, sotto i raggi ultravioletti.
  • Ti insegnano a lavarti le mani prima dei pasti e dopo il bagno, risciacqua frutta e verdura. Non è consentito nuotare in bacini non testati.
  • A contatto con pazienti con meningite, viene prescritto un ciclo preventivo di terapia antibiotica.

L'infezione delle meningi è una patologia pericolosa ma curabile. Quando compaiono i primi sintomi, il compito dei genitori è di cercare immediatamente un aiuto medico.