La laringotracheite è una malattia batterica o virale che colpisce lo stato degli organi del rinofaringe. Una malattia progressiva è irta di conseguenze negative, in particolare una perdita temporanea della voce. Come viene diagnosticata la laringotracheite nei bambini ed è curabile?
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Cause di laringotracheite
Spesso diagnosticato la cosiddetta laringotracheite di eziologia virale, che accompagna le seguenti malattie:
- rosolia;
- SARS;
- varicella;
- scarlattina.
L'eziologia batterica della laringotracheite è provocata da clamidia o micoplasma, da stafilococco, da strepto- o da pneumococco.
Numerosi fattori favoriscono lo sviluppo della patologia ORL:
- disturbi cronici (epatite, tubercolosi, pielonefrite, diabete, ecc.);
- processi stagnanti nel sistema respiratorio;
- respirazione orale continua, insufficienza nasale, sinusite, sinusite, rinite;
- indicatori dell'aria (troppo freddo / caldo, secco / bagnato);
- parametri negativi della miscela d'aria nella produzione (aria polverosa, componenti irritanti in essa, ecc.);
- ipotermia;
- fumo (in particolare passivo);
- voce eccessiva o tratto respiratorio.
L'infezione si verifica per inalazione di aria. Tuttavia, un buono stato di immunità riduce il rischio di malattia.
Sintomi e segni nei bambini
I sintomi della laringotracheite nei bambini sono naso che cola, disagio durante la deglutizione, ipertermia, mal di gola, ecc.
La laringotracheite acuta stenosante (falsa groppa) è facilmente riconoscibile da una tosse secca e abbaiante, che provoca al minimo un restringimento del lume della laringe.Spesso è monitorato al mattino e alla sera, è in grado di essere parossistico in natura e scuotere letteralmente il corpo del paziente. Questi attacchi sono provocati da risate, pianti, inalazioni, ecc. La quantità di espettorato escreta è piccola, ma lo sviluppo della malattia rende lo scarico abbondante, fluido, con impurità di pus e muco. Il volume dell'espettorato aumenta gradualmente. Un ulteriore sintomo della patologia è una voce rauca.
La laringotracheite acuta a volte provoca la linfoadenite, che porta al dolore dei linfonodi nel collo, il loro aumento. La respirazione del paziente diventa rumorosa, i rantoli secchi o bagnati possono essere monitorati.
La laringotracheite cronica provoca disturbi vocali (disfonia), dolore dietro lo sterno e la laringe, tosse. Husky può essere insignificante (manifestarsi solo di notte o di giorno) o costante.
Misure diagnostiche
La diagnosi di laringotracheite viene effettuata con una serie di metodi:
- Anamnesi, ascolto dei reclami dei pazienti.
- Esame della cavità orale del paziente, ascolto del tratto respiratorio.
- Microscopia espettorata
- Coltura batteriologica di sbavature della gola della bocca e del naso, espettorato.
- Radiografia, TC (indicato per complicanze broncopolmonari).
La laringotracheite è differenziata con polmonite, difterite, asma. Dovrebbe essere esclusa anche la presenza di un corpo estraneo nella trachea.
Trattamento delle malattie
Il trattamento della laringotracheite nei bambini è un trattamento (a casa) o ambulatoriale. In assenza di stenosi concomitante della laringe, il paziente non ha bisogno di ricovero in ospedale. La condizione più pericolosa è considerata falsa groppa. Con una diagnosi simile, è indicato il ricovero ospedaliero obbligatorio. Tuttavia, i genitori dovrebbero familiarizzare con le regole di base per il primo soccorso per un bambino che ha una laringotracheite stenotica acuta.
Cure di emergenza
Esistono 4 fasi della stenosi, ognuna delle quali richiede cure pre-mediche competenti.
Il primo è caratterizzato da un aumento dei segni di insufficienza respiratoria.
Le principali azioni dei genitori:
- Fornire aria fresca al paziente.
- Applicare cerotti di senape sui polpacci delle gambe, i pediluvi sono accettabili (raccomandazioni dettagliate sono rilevanti solo in assenza di ipertermia).
- Fornire una bevanda calda (il bambino dovrebbe bere a piccoli sorsi).
- È consentito somministrare per via intramuscolare il 2% di papaverina (0,15 g di farmaco per anno di vita di un bambino).
- Quando si tracciano le allergie, somministrare antistaminici.
Nella seconda frase, i segni di insufficienza respiratoria sono monitorati non solo durante l'esercizio, ma anche a riposo.
Le procedure eseguite nella prima fase dovrebbero essere aggiunte:
- Somministrazione intramuscolare di prednisone (2 mg per 1 kg di peso corporeo del paziente).
- Ricovero obbligatorio. Dopo l'arrivo dei medici, dovrebbero essere informati delle attività precedenti.
Oltre all'insufficienza respiratoria in un bambino con un terzo stadio di laringotracheite, vengono monitorati i problemi del SNC (eccessiva agitazione o, al contrario, inibizione).
Quest'ultimo è caratterizzato da coma ipossico. Grande rischio di morte. È consentito somministrare epinefrina allo 0,1% (0,01 ml / kg di peso corporeo) con un intervallo di 5 minuti.
2, 3 e 4 stadi della malattia richiedono il ricovero di emergenza del bambino.
di farmaci
Le caratteristiche della scelta dei medicinali dipendono dai tipi di malattia:
- il trattamento della laringotracheite virale prevede la gestione di agenti antivirali ("Proteflazid", "Interferone");
- il tipo batterico della malattia è trattato con antibiotici (amoxicillina, cefuroxima) e può essere accompagnato da farmaci antipiretici e antitosse;
- la laringotracheite cronica è trattata con farmaci immunomodulanti (Broncho-munal, Likopid), la fisioterapia (elettroforesi, induttotermia, massaggio) è appropriata;
- con laringite stenosing in una fase precoce, vengono prescritti Erespal, Fusafungin (Bioparox).
Il trattamento della tosse che abbaia è accompagnato dall'introduzione di mucolitici per inalazione.Tuttavia, in assenza di un nebulizzatore, questi farmaci possono essere assunti per via orale.
Per informazione Molte malattie ORL suggeriscono l'uso dell'inalazione di vapore come agente terapeutico. La laringotracheite non è nell'elenco di queste malattie.
L'inalazione di vapore tradizionale non migliora, ma aggraverà il quadro clinico, causando un'esacerbazione del processo infiammatorio e il gonfiore della laringe. Sono ammesse solo inalazioni con un nebulizzatore con il farmaco raccomandato dal medico ("Eufillin", "Ambrobene", "Lazolvan", ecc.)
Se il trattamento con farmaci è inefficace, si raccomanda un intervento chirurgico. Quest'ultimo è rilevante quando esiste una minaccia di sviluppo di tumori laringei e comporta l'asportazione dei tessuti in eccesso delle corde vocali e della stessa laringe, la rimozione delle cisti. Manipolazioni simili vengono eseguite mediante tecnica microchirurgica.
Una buona aggiunta alla terapia delle malattie ORL sarà l'umidificazione della stanza, poiché la laringotracheite è spesso una conseguenza della secchezza dell'aria inalata. A questo proposito, sarà utile acquistare un umidificatore d'aria. Un'altra opzione è quella di posizionare un panno umido su una batteria calda. Inoltre, i pazienti possono fare il bagno (in assenza di temperatura) e inalare l'aria evaporante.
Possibili complicanze e prognosi
La prognosi della laringotracheite acuta è spesso favorevole. Le possibilità di recupero con laringotracheite stenotica sono elevate esclusivamente con una terapia tempestiva. Il trattamento ritardato è spesso inefficace. Il rischio di morte in questi casi aumenta, specialmente nella fase terminale, finale.
Prevenzione della laringotracheite
La prevenzione della laringotracheite si basa su misure di rafforzamento generali, vale a dire:
- sport sistematici e giochi all'aperto;
- buona alimentazione;
- osservando le regole di igiene personale;
- indurimento dei bambini;
- assunzione di vitamine;
- vaccinazione contro l'influenza.
Il bambino deve essere protetto dall'ipotermia, assicurarsi che non respiri attraverso la bocca. Si raccomanda inoltre di evitare luoghi affollati durante il periodo di maggiore incidenza di influenza.
La laringotracheite è una malattia le cui complicanze sono estremamente pericolose per i bambini. La forma acuta della malattia - falsa groppa - può portare a un tragico esito della patologia. La prevenzione delle malattie ORL e il loro trattamento tempestivo ridurranno al minimo tutti i possibili rischi di patologia.