L'orticaria è una malattia della pelle caratterizzata dall'aspetto sulla pelle di formazioni caratteristiche di colore rossastro o biancastro, simili alle bruciature dell'ortica (da cui deriva il nome di questa condizione). Di solito è di natura allergica e si presenta sotto forma di una reazione a qualche effetto esterno, ma ci sono altre forme. Parleremo in dettaglio dei sintomi, della diagnosi e del trattamento dell'orticaria in questo articolo.
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Che cos'è l'orticaria
L'orticaria o orticaria (dall'orticaria latina) è una malattia della pelle che appartiene al gruppo della dermatite, principalmente di origine allergica. Nella medicina moderna, l'orticaria si riferisce a un intero gruppo di diverse condizioni che appaiono sotto forma di vesciche rosa, biancastre o rosse, sollevate sopra la pelle e causando un forte prurito.
In passato l'orticaria è una malattia esclusivamente allergica, ma oggi questo punto di vista è considerato obsoleto e i medici distinguono diverse forme di questa patologia, che hanno varie cause.
Secondo le statistiche, circa il 25% delle persone almeno una volta nella vita ha avuto manifestazioni di orticaria. Di solito questa condizione si verifica in età adulta, sebbene le manifestazioni nei bambini e negli adolescenti non siano così rare. La malattia è più comune nelle donne.
Forme della malattia
L'orticaria può essere suddivisa in acuta e cronica.La differenza tra loro è la durata della malattia: con l'orticaria acuta, i sintomi compaiono improvvisamente e durano meno di un mese e mezzo. Se il gonfiore e il rossore con una certa frequenza si verificano in un periodo di più di sei settimane, allora stiamo parlando di una forma cronica di patologia.
A seconda della causa dell'esposizione, l'orticaria può assumere le seguenti forme:
- contatto - con l'interazione della pelle con un fattore che causa un'eruzione cutanea (linfa caustica delle piante, un morso di medusa);
- allergico - con l'uso di qualsiasi allergene specifico (cibo, droga, famiglia o qualsiasi altro);
- freddo - si verifica quando le basse temperature colpiscono la pelle;
- solare - è il risultato di un'esposizione prolungata alle radiazioni solari;
- colinergico - se esposto a temperature elevate, di solito in combinazione con l'attività fisica;
- idiopatico: insorge senza motivo apparente o se il fattore di esposizione non può essere identificato.
I fattori di interazione possono essere combinati, quindi esiste la probabilità di diverse forme di orticaria.
Spesso, le manifestazioni acute passano da sole, senza intervento esterno e trattamento, tuttavia, con l'orticaria cronica, sono necessari un esame approfondito del corpo, l'identificazione della causa della malattia e la selezione delle procedure terapeutiche.
Cause in bambini e adulti
La patogenesi della malattia è che quando sostanze specifiche agiscono sui mastociti della pelle, viene rilasciata una sostanza come l'istamina (un mediatore di reazioni allergiche) che agisce sui recettori, porta alla vasodilatazione della pelle, provoca gonfiore, prurito e vesciche.
I seguenti fattori avversi aumentano la quantità di istamina e altri mediatori simili nel corpo:
- esposizione a sostanze specifiche che causano una reazione individuale del corpo (con orticaria allergica);
- punture di insetti (il veleno di api e vespe è particolarmente pericoloso);
- malfunzionamenti interni del corpo, malattie croniche, riduzione dell'immunità;
- effetti avversi degli elminti (parassiti);
- fattori autoimmuni;
- disturbi autonomici del sistema nervoso;
- alcuni tipi di tumori maligni;
- malfunzionamenti del sistema endocrino;
- lesioni fungine.
La maggior parte dei casi (fino al 40%) di orticaria acuta sono associati a varie malattie acute e croniche, come alcuni tipi di herpes, epatite, infezioni batteriche causate da stafilococco, ulcera gastrica o gastrite causate da batteri Helicobacter.
Esistono casi noti di orticaria dopo trasfusione di sangue donato o introduzione di vari vaccini.
Sintomi e segni della malattia
Anche un laico può sospettare a prima vista l'orticaria - i suoi sintomi sono abbastanza specifici. Tuttavia, alla prima occasione, si consiglia di visitare un terapista o un dermatologo per escludere l'insorgenza di patologie più gravi, come casi complessi di allergie o infezioni.
La comparsa improvvisa di un'eruzione cutanea dovrebbe allertare, perché nelle persone che sono inclini alle allergie, qualsiasi manifestazione di una reazione a uno stimolo esterno negativo può provocare formidabili complicazioni come l'edema di Quincke.
Quindi, i principali sintomi dell'orticaria negli adulti:
- la comparsa di un'eruzione cutanea che dura da 1 - 1,5 ore a due giorni, dopo di che scompare completamente e si verifica su un'altra parte della pelle;
- prurito della pelle;
- le papule che si stagliano sopra la pelle, che sporgono di 1-3 mm e hanno un colore brillante o, al contrario, più chiaro, grazie al quale sono chiaramente visibili, possono essere a punta o piuttosto estese;
- la comparsa di gonfiore indolore, spesso pruriginoso con una caratteristica sensazione di scoppio interno.
Gli alveari caratteristici dell'orticaria di solito scompaiono con la pressione e poi riappaiono.Nei casi più gravi, esiste una lesione estesa che cattura la pelle in tutto il corpo. Per tali forme di manifestazione dell'orticaria, i sintomi del malessere generale sono caratteristici: febbre, malfunzionamento dello stomaco e dell'intestino, comparsa di debolezza e brividi.
I sintomi dell'orticaria nei bambini di solito sono esattamente gli stessi degli adulti, in alcuni casi possono essere accompagnati da una temperatura corporea molto elevata (fino a 39 gradi). Uno dei segni caratteristici è il gonfiore del viso e delle labbra. È importante distinguere l'orticaria da condizioni come la varicella o la dermatite atopica.
Misure diagnostiche
Se sospetti l'orticaria, soprattutto nei casi in cui le eruzioni cutanee non si fermano entro pochi giorni, devi contattare un terapista, un dermatologo o un allergologo.
I seguenti studi vengono effettuati per confermare la diagnosi:
- Al fine di rilevare un aumento del contenuto di eosinofili nel sangue, viene eseguito un esame del sangue clinico generale.
- In caso di sospetta orticaria allergica, vengono eseguiti test cutanei per identificare l'allergene.
- La sierologia mostra la presenza di una maggiore concentrazione di immunoglobuline E.
Se ci sono difficoltà con la diagnosi, vengono prescritti studi specifici per escludere condizioni come il lupus eritematoso sistemico, alcune patologie tumorali, vasculite, toxiderma e altri. In genere, viene effettuato un controllo per le malattie sistemiche se si sospetta un'orticaria cronica, quando le lesioni cutanee non scompaiono per più di sei settimane.
Pronto soccorso per orticaria
Se si sospetta il contatto con un determinato allergene, è necessario interrompere immediatamente. Quando un insetto morde, devi provare a rimuovere completamente la puntura. Se il succo della pianta viene a contatto con la pelle, sciacqualo con acqua corrente calda.
È necessario assumere un antistaminico il prima possibile, con preferenza per i farmaci di prima generazione, come Suprastin. In caso di penetrazione dell'allergene attraverso il tratto digestivo, potrebbe essere necessario assumere un assorbente (è adatto il carbone attivo).
Se l'eruzione cutanea si diffonde molto rapidamente, il gonfiore aumenta e le condizioni generali peggiorano, dovresti immediatamente contattare un'ambulanza, dove aiuteranno a fermare un attacco allergico acuto, che nel peggiore dei casi può provocare l'edema di Quincke.
Trattamenti tradizionali
La terapia dell'orticaria inizia con il fatto che il fattore provocante è completamente eliminato. In alcuni casi, ciò richiede test allergici, durante i quali viene rilevata la sostanza che provoca questa reazione.
La terapia principale viene effettuata attraverso farmaci antistaminici (antiallergici) per l'orticaria. Se necessario, vengono prescritti farmaci per fermare i sintomi che si verificano in parallelo (antipiretici, immunosoppressori, farmaci antinfiammatori, ecc.). I farmaci localizzati sono usati per alleviare il prurito ed eliminare il gonfiore (pomate, creme).
Viene prescritta una dieta speciale, il paziente dovrebbe prestare grande attenzione al suo stile di vita.
Rimedi popolari
Prima di auto-medicare e applicare i metodi della medicina tradizionale, è necessario consultare un allergologo: molte terapie non convenzionali possono essere allergeni, quindi è necessario utilizzarle con condizioni come l'orticaria con grande cura.
- Il brodo di ortica si è dimostrato efficace: versare un cucchiaio di ortica secca tritata con un bicchiere di acqua bollente e insistere per un'ora. Utilizzare sotto forma di calore in mezzo bicchiere 3-4 volte al giorno.
- Bagni alle erbe a base di erbe medicinali: camomilla, spago e celidonia contribuiranno a ridurre l'intensità del prurito. È necessario fare circa 1 litro di decotto dai componenti asciutti e diluirlo in un bagno caldo. La durata delle procedure idriche non deve superare i 10-15 minuti.
- Le patate crude possono aiutare contro il prurito: vengono strofinate su una grattugia fine, spremuto leggermente il succo, dopodiché la massa viene avvolta in una garza pulita e applicata sulla zona interessata sulla pelle.
Se non si è sicuri di come il corpo reagirà a un particolare rimedio a base di erbe, è necessario astenersi dal prenderlo per non aggravare il decorso della malattia.
Dieta ipoallergenica
Il rispetto della dieta durante l'esacerbazione dell'orticaria è uno dei componenti più importanti del trattamento. Nell'orticaria acuta, la dieta deve essere continuata fino a quando i sintomi non sono completamente eliminati e in cronica si raccomanda di seguire una dieta per tutta la vita.
Nel caso in cui l'orticaria sia provocata da un'esposizione prolungata a un allergene alimentare, il medico può prescrivere uno speciale digiuno terapeutico. Attenzione! Questa procedura viene eseguita solo in un ospedale sotto controllo medico e in conformità con una serie di procedure correlate.
A casa, si consiglia di bere almeno 1,5 litri di acqua al giorno. Agrumi, cioccolato, fragole, kiwi, uva, cibi affumicati e fritti, marinate, cibi istantanei sono esclusi dalla dieta. La carne di pollo dovrebbe essere sostituita con il tacchino.
La dieta si basa sui seguenti prodotti:
- carne povera di grassi (carne di manzo consigliata, pollo bollito o tacchino senza pelle, carne di coniglio);
- prodotti a base di cereali (grano saraceno, riso), pasta, cereali liquidi;
- verdure bollite (la preferenza è data alle verdure verdi, i pomodori sono completamente esclusi, è meglio non usare cipolle e aglio);
- latticini a basso contenuto di grassi;
- Dai dolci è meglio scegliere pane integrale e biscotti con una quantità minima di additivi, come i biscotti secchi.
E, naturalmente, il prodotto che ha causato la manifestazione dell'orticaria dovrebbe essere completamente eliminato.
Prevenzione delle esacerbazioni dell'orticaria
Al fine di non incontrare esacerbazioni di orticaria, si raccomanda il rispetto di alcune regole.
- Per l'igiene, è meglio usare sapone con un contenuto minimo di coloranti e profumi, il mezzo migliore per i neonati o speciali linee ipoallergeniche di cosmetici per la cura.
- L'abbigliamento deve essere selezionato da materiali naturali come lino e cotone.
- È meglio rifiutare oggetti interni che raccolgono polvere: tappeti, cuscini per divani, una grande quantità di mobili imbottiti.
- Non è consigliabile tenere a casa un gran numero di fiori interni.
- Se si desidera ottenere un animale, è necessario consultare un medico con un test successivo per la suscettibilità alle allergie a determinati componenti (lana, secrezioni cutanee, lettiera).
- Non cambiare spesso i cosmetici, dai la preferenza a marchi comprovati. Al primo utilizzo di un nuovo prodotto, iniziare con un test cutaneo al polso: se non si verificano reazioni entro 3 ore, il prodotto è considerato idoneo all'uso.
L'orticaria è una malattia spiacevole e spesso debilitante, accompagnata da prurito e gonfiore, che in casi gravi può portare a reazioni allergiche potenzialmente letali. È estremamente importante sottoporsi a un esame tempestivo da un medico e ottenere un trattamento competente.