Il morbillo è una malattia infettiva acuta di eziologia virale con un alto grado di contagio. Nonostante il fatto che la patologia sia considerata una malattia infantile, l'infezione colpisce anche la popolazione adulta. Come si manifesta il morbillo, quale pericolo rappresenta per il corpo del bambino e gli adulti? Molto spesso, i bambini dai 2 ai 7 anni sono malati. La gravità del processo è associata allo stato del sistema immunitario in pazienti piccoli e grandi.
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Cos'è il morbillo e le sue cause
La malattia è un'infezione acuta causata dal virus del morbillo, che si manifesta con grave intossicazione del corpo, fenomeni catarrali e cambiamenti nella pelle. L'agente eziologico del morbillo è un virus RNA che fa parte del genere Morbillivirus.
Nell'ambiente, muore rapidamente, ma può sopravvivere a temperatura ambiente. Il virus mantiene la sua massima attività vitale a -15-20 gradi sotto zero. La malattia è più spesso registrata nel periodo autunno-inverno, quando c'è una diminuzione dell'immunità nei bambini.
L'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando si tossisce o starnutisce da un paziente a una persona sana. Pertanto, l'infezione si verifica spesso nelle scuole materne e nelle scuole.
Periodo di incubazione e patogeno
La penetrazione del virus nel corpo avviene attraverso la cavità orale e il rinofaringe. Intromettendosi nella loro mucosa, inizia a moltiplicarsi attivamente lì, accumulandosi nelle cellule epiteliali e nei linfonodi, con la successiva diffusione del flusso sanguigno in tutto il corpo.
Il periodo latente o latente della malattia dura da 1 a 2 settimane. Prima che finisca, in 1-2 giorni, il virus inizia a essere rilasciato nell'ambiente prima del periodo di eruzioni cutanee.
L'infezione attraverso il contatto con oggetti domestici è esclusa a causa della bassa resistenza del virus all'ambiente esterno. Se l'infezione si è verificata in una donna incinta, è possibile trasmettere l'infezione attraverso la barriera emato-encefalica della placenta al nascituro.
Il trasporto dell'agente causale della malattia non è osservato. L'infezione trasferita lascia un'immunità duratura.
I primi segni di una malattia virale
I primi segni di morbillo hanno una somiglianza clinica con infezioni virali respiratorie acute, quindi spesso i genitori iniziano l'autotrattamento di un bambino con farmaci antipiretici e antibiotici. Tali azioni da parte dei genitori sono inaccettabili, poiché i farmaci antibatterici non agiscono sul virus.
Una malattia virale infettiva acuta si manifesta nella fase iniziale con i seguenti sintomi:
- un brusco salto di temperatura - la febbre può raggiungere i 39-40 gradi. Se il bambino viene vaccinato, la reazione di temperatura del corpo si manifesta più delicatamente, cioè l'ipertermia sarà al livello di 37-38 gradi;
- l'aspetto di un naso che cola - la presenza di un'infezione nella cavità nasale provoca una maggiore permeabilità dei capillari, che porta alla comparsa di una secrezione mucosa e gonfiore della mucosa;
- reazione dal tratto gastrointestinale - comparsa di diarrea, perdita di appetito;
- capricciosità del bambino: il bambino diventa nervoso, irrequieto, debolezza, si nota un sonno scarso.
Tali manifestazioni dell'infezione sono all'ordine del giorno per qualsiasi malattia catarrale, quindi spesso il bambino riceve un trattamento sbagliato prima del periodo di eruzione cutanea.
Sintomi del morbillo nei bambini e negli adulti
I sintomi del morbillo nei bambini, a partire da infezioni respiratorie acute, continuano a progredire, manifestandosi nella seguente clinica:
- 1-2 giorni dopo l'infezione da microrganismi patogeni si unisce la congiuntivite, accompagnata da gonfiore delle palpebre, con una secrezione di natura purulenta e fotofobia;
- appare una tosse secca e abbaiante;
- quando si esamina la faringe in un bambino, si notano grave iperemia e granularità nella regione della parete faringea posteriore;
- la comparsa di gonfiore del viso.
La prima ondata di uno stato ipertermico in un bambino dura 3-5 giorni, dopodiché la febbre si attenua, ma dopo un giorno la febbre ritorna e le manifestazioni catarrale e i sintomi di intossicazione aumentano.
In questo contesto, nel mezzo della seconda ondata di ipertermia e sindrome da intossicazione, iniziano a comparire piccoli punti biancastri sulla mucosa delle guance (Filatova, Koplik, Belsky). A volte possono andare alle gengive. Questo sintomo è specifico e indicativo del morbillo.
Insieme alle macchie di Filatov, sul palato molle compaiono piccole macchie rosse che hanno una forma irregolare, che si fondono dopo 1-2 giorni e non si stagliano sullo sfondo iperemico generale della mucosa della faringe. Il periodo catarrale della malattia nei bambini dura 3-5 giorni.
Inoltre, la malattia si manifesta in un periodo di eruzioni cutanee sotto forma di:
- esantema maculopapolare brillante. Le manifestazioni cutanee si diffondono inizialmente sul cuoio capelluto e dietro l'orecchio, spostandosi gradualmente in aree sane della pelle;
- dopo 48 ore, l'eruzione cutanea, progredendo, appare sulla pelle fino alla vita, compresi gli arti superiori;
- dopo 72 ore, l'esantema si diffonde in tutto il corpo e alle gambe. Allo stesso tempo, l'eruzione cutanea inizia a impallidire sulla testa.
Dopo 1 o 1,5 settimane dall'esordio della manifestazione della malattia, inizia un periodo di recupero (convalescenza), quando si osserva una diminuzione della temperatura, le manifestazioni cliniche dell'infezione regrediscono e le condizioni generali del bambino migliorano. La pelle inizia a schiarirsi.
L'aumento della pigmentazione nel sito dell'ex esantema scompare dopo 5-7 giorni.A volte sulla pelle del viso per un periodo più lungo vengono conservate manifestazioni di desquamazione di un carattere a forma di crusca. Ma nel tempo, quest'ultimo viene risolto senza conseguenze.
Importante! Un forte aumento della temperatura, accompagnato da fenomeni catarrali, richiede la consultazione obbligatoria di un pediatra nelle primissime fasi dello sviluppo della malattia di un bambino al fine di stabilire la causa del processo patologico e iniziare il trattamento.
Fasi della malattia
Il morbillo nel suo sviluppo attraversa diverse fasi, ognuna delle quali ha i suoi sintomi e la sua durata.
- stadio catarrale - caratterizzato da pronunciate manifestazioni catarrali con febbre alta, intossicazione del corpo del bambino. Nei pazienti adulti, durante questo periodo della malattia, i fenomeni catarrali sono meno pronunciati. Ma può essere diagnosticata la linfoadenite dei nodi cervicali, un processo patologico nei polmoni, che si manifesta durante l'auscultazione sotto forma di respiro affannoso e rantoli secchi. Inoltre, il decorso della malattia può essere accompagnato da una reazione del tratto gastrointestinale (nausea, vomito, eruttazione);
- periodo di eruzione cutanea - il morbillo nei pazienti adulti dura più a lungo, rispetto ai bambini, poiché le manifestazioni cliniche della patologia virale sono significativamente pronunciate. Durante questo periodo, è possibile sviluppare attacchi di tachicardia, accompagnati da ipotensione. Nei casi più gravi, l'infezione può manifestarsi sotto forma di elementi emorragici. Il periodo di eruzione cutanea è caratterizzato da manifestazioni più forti di sintomi catarrali, febbre e intossicazione, che si allungano fino a 8 giorni;
- periodo di convalescenza: negli adulti, il recupero avviene in un secondo momento rispetto ai bambini. Durante questo periodo, si nota una diminuzione delle difese del corpo.
Dopo il morbillo, si sviluppa un'immunità stabile e non si verifica una seconda malattia. Talvolta è possibile l'infezione da morbillo nei bambini vaccinati. In questo caso, l'infezione è molto più semplice, senza un numero elevato di febbre, nonché con lievi sintomi catarrali e di intossicazione.
Metodi di trattamento
Le misure terapeutiche per il morbillo vengono eseguite su base ambulatoriale. Il ricovero in ospedale è indicato per gravi infezioni virali. Un prerequisito nel processo di trattamento è il rispetto del riposo a letto per l'intero periodo della febbre. Non è stata sviluppata una terapia specifica contro il morbillo che ha un effetto diretto sul virus.
In questo caso, viene eseguito un trattamento mirato ad alleviare le condizioni del bambino rimuovendo l'intossicazione e prevenendo le complicanze, che include:
- farmaci antipiretici;
- antistaminici;
- secondo le indicazioni, antibiotici;
- agenti rinforzanti generali;
- terapia vitaminica;
- interferone con una manifestazione precoce della malattia;
- bevanda abbondante.
Un buon trattamento per il morbillo senza complicazioni termina con un recupero completo. Non ci sono tracce sulla pelle del bambino dopo le eruzioni cutanee, cioè la pelle è completamente pulita dagli elementi maculati-papulari e ripristina il suo colore.
Possibili complicazioni e previsioni
Molto spesso, il morbillo colpisce i bambini dai 2 ai 7 anni e nella maggior parte dei casi l'infezione non causa complicazioni. La salute è completamente ripristinata. La previsione in questo caso è positiva.
Ma se il bambino è piccolo, prematuro o soffre di manifestazioni allergiche, è possibile che questi bambini sviluppino varie complicazioni, manifestate nella seguente forma:
- bronchiti;
- laringiti;
- insufficienza respiratoria con sviluppo di polmonite;
- tracheiti;
- otite media;
- evstaheit;
- stomatiti;
- encefalite da morbillo;
- gastroenterite.
Le complicanze causate dal morbillo sono soggette al trattamento obbligatorio in ospedale. La patologia più grave è l'encefalite da morbillo, che richiede una terapia intensiva con la nomina di grandi dosi di farmaci ormonali, in particolare il prednisolone.Con una tale complicazione del morbillo, la prognosi sarà dubbia, poiché molto dipende dalla qualità del trattamento, dal sistema immunitario del bambino e dalle sue condizioni generali.
Prevenzione delle malattie infettive
Il morbillo è una malattia pericolosa che può causare varie complicazioni potenzialmente letali per un bambino. Le misure preventive per prevenire la malattia includono la vaccinazione di routine obbligatoria dei bambini, che viene eseguita a 1-1,5 anni. La rivaccinazione di un bambino è prescritta da un medico a 6 anni.
Se il bambino ha contatti con un bambino o un adulto malato e da quel momento sono trascorsi più di 3 giorni, ma meno di una settimana, viene somministrata l'immunoglobulina. L'isolamento dei bambini malati viene effettuato per 10 giorni e il divieto di contatto con bambini non vaccinati o non malati viene esteso a 3 settimane.
La realizzazione di misure per aumentare l'immunità dà un buon risultato in termini di resistenza del corpo alle infezioni. Indurimento, terapia vitaminica, massaggio e ginnastica completano la prevenzione delle infezioni virali.