Se l'orecchio di un bambino fa male a lungo o si verifica un intenso dolore improvviso, questo è sempre un motivo per contattare immediatamente un pediatra e un otorinolaringoiatra. L'obiettivo non è iniziare il processo infiammatorio, che diventa rapidamente purulento nei bambini.
Un bambino più grande può lamentare dolore acuto o doloroso all'orecchio. Il bambino “parlerà” della sua sofferenza con pianto inconsolabile, torsione della testa, afferrando la mano di un orecchio dolorante e rinunciando al suo petto o alla sua amata bottiglia di latte.
Distinguere e identificare tutti i tipi di malattie con la comparsa di dolore nelle orecchie è solo in grado di uno specialista qualificato. Valuterà e terrà conto dei sintomi associati e prescriverà il regime terapeutico corretto in ogni singolo caso.
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Cause del dolore
La causa più probabile di dolore alle orecchie nei bambini, in particolare i bambini di età inferiore ai 5 anni, è l'otite media batterica media o l'infiammazione acuta dei tessuti dell'orecchio medio (tubo uditivo, timpano, mastoide). Questa è una patologia che si sviluppa con danni all'orecchio da parte di agenti patogeni: pneumococchi, emofili e Pseudomonas aeruginosa, stafilococchi. Senza trattamento, il processo nei bambini fino a 3 anni si diffonde rapidamente ad un altro - un orecchio sano.
Vengono diagnosticati altri tipi di otite media:
- Otite media esterna (infiammazione del padiglione auricolare, canale uditivo esterno, timpano). In questo caso, l'infiammazione può verificarsi sotto forma di formazione di un'ebollizione dolorosa o infiammazione diffusa (diffusa) purulenta di natura cronica.
- L'interno (grave processo infiammatorio dell'orecchio interno - labirintite) è molto meno comune.
Ma i dolori alle orecchie di vari gradi di intensità sorgono non solo a causa dell'otite media.
Ci sono condizioni patologiche in cui un orecchio senza temperatura fa male:
- danni all'orecchio, lesioni al timpano, puntura d'insetto;
- la formazione di tappi solforici (accompagnati da orecchio chiuso e problemi di udito);
- penetrazione di un oggetto estraneo nel condotto uditivo;
- ingresso d'acqua;
- aumento della pressione sanguigna o intracranica;
- manifestazione di una reazione allergica (di solito su entrambi i lati);
- tumore.
Tra le altre cause di sensazioni dolorose all'interno e all'esterno dell'orecchio, patologie come:
- otomicosi: un'infezione fungina (accompagnata da prurito);
- mastoidite - una condizione complicata dopo l'otite media - infiammazione della mucosa
- mastoide dell'osso temporale;
- Antrite - grave infiammazione acuta del mastoide dell'orecchio (antro) nei neonati (spesso indebolito o prematuro) e nei tessuti circostanti.
Inoltre, si dovrebbe capire che il dolore nell'orecchio:
- può apparire come un "eco", con irradiazione (rinculo) del dolore ai denti, alla gola (con angina, faringite), con la parotite (parotite);
- è uno dei segni di malattie degli organi vicini nel rinofaringe (sinusite, sinusite), occhi, collo, cervello.
Come alleviare il dolore - pronto soccorso
Come eliminare il dolore che tormenta il bambino, ma non danneggiare, cioè non provocare un deterioramento delle condizioni del bambino?
Regole di base:
- Introduci le gocce di vasocostrittore nel naso. Rimuoveranno rapidamente il gonfiore della mucosa non solo del naso, ma anche del tubo uditivo, riducendo la pressione dall'interno all'orecchio medio e alla membrana, migliorando la ventilazione e il deflusso dalla cavità dell'orecchio medio delle secrezioni infiammatorie
- Instillare le gocce rimuovendo il dolore nell'orecchio secondo le istruzioni. Il farmaco più efficace in pediatria è Otipax, Otirelax, che, oltre al componente antinfiammatorio, include anche il farmaco antidolorifico Lidocaina. Nel dolore acuto, al bambino è permesso instillare una lidocaina anestetica locale sotto forma di spray o in una soluzione per iniezione da un'ampolla. Puoi far cadere 2-3 gocce della soluzione (2%) dall'ampolla (calda) oppure creare un laccio emostatico di cotone, immergerlo in una soluzione di lidocaina o spruzzarlo dallo spray (10%), spremere il liquido in eccesso e inserirlo nel condotto uditivo. È consentito utilizzare una soluzione di Novocaina 0,5 - 2%. Le gocce di otite media devono essere riscaldate fino alla temperatura corporea, semplicemente tenendo una pipetta in un bicchiere di acqua calda o tenendola nel palmo della mano. Importante! L'uso di alcol borico per l'instillazione nelle orecchie di bambini di età inferiore ai 12 anni non è consentito a causa della sua tossicità. Durante il trattamento degli adolescenti, un tampone di garza imbevuto di una soluzione alcolica e accuratamente strizzato viene messo nell'orecchio.
- Per alleviare rapidamente il dolore, dai al bambino una combinazione di effetti antipiretici, analgesici e antinfiammatori (in una dose di età), anche se non ha la temperatura. Sciroppi, sospensioni, compresse sono selezionati, tenendo conto dell'età del bambino: Analgin (il più alto effetto analgesico), Paracetamol (Panadol), Ibuprofen (Nurofen, Mig-200). Per neonati e bambini piccoli, puoi usare candele (Panadol, Cefekon, Efferalgan). Gli adolescenti di età superiore ai 12 anni sono sollevati dal dolore con Saridon, Nimegesic, Nise, Nimulid, Nimesil. Il fortissimo analgesico Ketoprofene per il dolore acuto in una singola dose è consentito per gli adolescenti dall'età di 15 anni. Importante! L'aspirina fino a 12 anni è vietata, a causa della minaccia di una grave complicazione: la sindrome di Reye con edema cerebrale e danni al fegato.
- Con le manifestazioni iniziali della malattia (in una fase precoce dell'otite media catarrale), quando non c'è temperatura e scarico dall'orecchio, un lieve riscaldamento dà un buon effetto. Usa il calore secco (stanze, una sciarpa calda attaccata all'orecchio), l'uso di una "lampada blu". Tali procedure attivano il flusso sanguigno, risolvono i fenomeni infiammatori, alleviano il dolore.
- L'applicazione di un impacco di alcol, come il calore secco, ha un effetto benefico sulle condizioni del bambino con otite media.
Piegato in diversi strati di garza crea un buco per l'occhio. La garza è impregnata di vodka o alcool al 2% di canfora diluito a metà con acqua; non viene applicato intorno all'orecchio stesso, ma attorno ad esso. Copertura superiore con polietilene, uno strato di cotone e fissaggio con un fazzoletto.
È importante:
- è impossibile tenere un impacco per più di 3 ore (soprattutto lasciarlo durante la notte), in modo da non provocare ustioni alla pelle;
- per prevenire ustioni, la pelle intorno all'orecchio e il padiglione auricolare stesso è unta con una crema per bambini unta (non idratante);
- un impacco (come qualsiasi riscaldamento) è vietato a temperatura e scarico di pus dall'orecchio. Il calore in eccesso può provocare una rapida diffusione dell'infiammazione alle strutture interne con gravi conseguenze per il bambino.
Il bambino dovrebbe assolutamente essere mostrato al pediatra se:
- il dolore all'orecchio aumenta o non diminuisce, persistendo per 24 a 48 ore;
- il dolore è accompagnato da temperatura;
- c'è arrossamento e gonfiore nella zona dell'orecchio;
- si osserva qualsiasi tipo di scarica dall'orecchio (muco, scarico giallastro, acquoso, sanguinante);
- linfonodi sottomandibolari si gonfiano, appare un mal di gola.
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L'orecchio fa male dentro, fuori
L'orecchio interno fa spesso male con patologie come:
- labirintite, otite media, comprese complicate condizioni purulente, come epitimpanite (il dolore di solito aumenta con la pressione sul trago);
- accumulo di zolfo all'interno dell'orecchio;
- carie o pulpite dei denti (più spesso - sulla mascella superiore);
- trovare acqua in profondità nel condotto uditivo;
- mastoidite (dolore lancinante, gonfiore dietro l'orecchio, perdita dal condotto uditivo, febbre);
- rottura del timpano (improvviso dolore improvviso);
- meningite (accompagnata da forte mal di testa, vomito, febbre).
Il dolore al di fuori del padiglione auricolare può essere causato da:
- otite media esterna diffusa (diventa più forte quando si preme sul trago);
- un ascesso nei tessuti del padiglione auricolare o del condotto uditivo (di solito si verifica dolore acuto quando si contatta l'orecchio o si tocca la zona di suppurazione);
- colpito da un corpo estraneo;
- infiammazione dell'osso dell'articolazione temporo-mandibolare (gonfiore vicino all'orecchio e allo zigomo, dolore durante la masticazione e il parlare);
- pericondrite - infiammazione del pericondrio del padiglione auricolare;
- danni alla pelle, eczema;
- infiammazione del nervo facciale.
Cosa fare e come trattare un dolore all'orecchio in un bambino
Rimedi popolari efficaci
Ricette fatte in casa basate sulla medicina tradizionale per il dolore all'orecchio nei genitori sensibili di un bambino usare solo dopo aver determinato la diagnosi esatta dall'otorinolaringoiatra. Come le gocce medicinali, molte sostanze non devono essere utilizzate per la perforazione del timpano, l'otite media fungina o virale e patologie dell'orecchio più gravi.
Non dobbiamo dimenticare la reazione allergica acuta che si verifica spesso nei bambini piccoli con sostanze vegetali e animali - fino all'edema laringeo e all'anafilassi, che minacciano la vita del bambino.
L'effetto termico a temperatura elevata e la suppurazione nell'orecchio possono anche causare gravi danni al bambino.
Con l'approvazione di un pediatra o di un medico otorinolaringoiatra pediatrico, è consentito utilizzare:
- sale riscaldato in un sacchetto di lino, sabbia per riscaldare l'orecchio;
- olio di canfora (da 2 anni), come antinfiammatorio e antidolorifico;
- tintura alcolica di calendula, succo di aloe, che allevia anche notevolmente il dolore e l'infiammazione.
I bambini di età superiore ai 5 anni possono essere seppelliti nell'orecchio (non più di 3 gocce) riscaldando la soluzione alla temperatura corporea.
Il metodo migliore per il trattamento dei bambini piccoli è utilizzare cotone idrofilo o tampone di garza imbevuto di olio di canfora, aloe, soluzione di calendula (anch'essa riscaldata a bagnomaria), che viene introdotto nell'orecchio per 2-3 ore.
Il consiglio urgente di tutti i pediatri non è quello di sperimentare ricette popolari per il dolore all'orecchio in un bambino: puoi perdere il tempo per un trattamento di successo con i farmaci e consentire all'infiammazione catarrale di trasformarsi in un processo purulento.
Gocce di otite media
L'eliminazione del dolore nell'orecchio nel bambino è direttamente correlata al trattamento della malattia stabilito dal medico. I genitori dovrebbero ricordare che le soluzioni farmacologiche forti con un antibiotico o glucocorticosteroidi sono prescritte solo per processi gravi accompagnati da infiammazione acuta.
La terapia per i bambini prevede l'uso di gocce auricolari:
- con otite media catarrale - farmaci con sostanze antinfiammatorie non ormonali e anestetico - Otipaks, Otinum (solo con il permesso del pediatra), Otirelax;
- con un profondo processo infiammatorio causato da un'infezione batterica, vengono utilizzate gocce con antibiotici e ormoni che fermano rapidamente l'infiammazione: Tsipromed (da 1 anno di età), Candibiotic (da 6 anni), Fugentin (da 3 anni), Polydex (da 2,5 anni) ; Garazon (dagli 8 anni);
- con otite purulenta, viene utilizzato Anauran (da 12 mesi), che è prescritto ai bambini fino a un anno, se assolutamente necessario, sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra; Otofa (un antibiotico del gruppo delle rifamicine). Entrambi i farmaci sono approvati per l'uso nella perforazione del timpano.
Seni fino a un anno sono vietati quasi tutti i colliri, ad eccezione degli antidolorifici. Più spesso, i bambini con otite media fino a 12 mesi vengono trattati in ospedale per notare cambiamenti negativi nelle condizioni del bambino nel tempo e prevenire complicazioni.
Se il dolore all'orecchio è causato da un tappo solforico, il medico, assicurandosi che il bambino non abbia l'otite media, può prescrivere speciali soluzioni di goccia che dissolvono i campioni dell'orecchio. Allentano il coagulo solforico, facilmente visibile all'esterno. Le principali gocce per bambini: Tserumen (dai 2,5 anni), Otipaks, Aqua Maris Oto (dai 4 anni).
Cosa non si può fare con il dolore all'orecchio in un bambino
Prima di esaminare un bambino da un pediatra o otorinolaringoiatra, è vietato:
- usa i bastoncini per le orecchie e prova a pulire il condotto uditivo dallo scarico (usa solo flagelli attorcigliati con garza o cotone idrofilo);
- seppellire soluzioni medicinali nell'orecchio se muco, pus, sangue viene rilasciato da esso, il bambino si lamenta di acufene, perdita dell'udito - questi sintomi possono indicare la perforazione (rottura) del timpano;
- olio gocciolante, alcool, gocce non consentite per l'uso in pediatria nell'orecchio di un piccolo paziente;
- usare gocce con antibiotici fino a quando non viene fatta una diagnosi accurata, poiché un bambino può avere otite media di origine fungina e gocce antibatteriche porteranno a un peggioramento della condizione;
- risciacquare l'orecchio da una siringa, un clistere per bambini;
- riscaldare l'orecchio in qualsiasi modo a una temperatura e scaricare dal condotto uditivo;
- scalda le orecchie con un asciugacapelli: possibili danni al timpano.
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