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Contenuto materiale:
- 1 Composizione e forme di rilascio
- 2 Azione farmacologica, farmacodinamica e farmacocinetica
- 3 Perché il farmaco è prescritto per adulti e bambini
- 4 Istruzioni per l'assunzione di Atrovent per inalazione
- 5 Durante la gravidanza e l'allattamento
- 6 Interazione farmacologica
- 7 Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio
- 8 Analogie del broncodilatatore
Composizione e forme di rilascio
Nelle istruzioni, il medicinale è indicato come m-anticolinergico. Agisce sul tessuto contrattile dei bronchi, prevenendo lo sviluppo del broncospasmo. Gli attacchi di soffocamento sono soppressi da due comode forme di farmaci: l'aerosol dosato e una soluzione compatibile con i nebulizzatori domestici.
Al medicinale viene assegnato il nome internazionale "ipratropium bromide", per analogia con il nome del suo principio attivo. Una singola dose di aerosol contiene 20 μg di questo composto attivo. Inoltre, la composizione contiene propellente, acido citrico e alcool, che vengono miscelati in acqua purificata.
La composizione finita acquisisce le proprietà di un liquido trasparente senza colore e sedimenti. Il medicinale viene posto in una bottiglia di metallo (10 ml), in cui viene creata una maggiore pressione. Un contenitore contiene 200 dosi singole.
La bottiglia è chiusa con un tappo di plastica con una valvola integrata. Al medicinale sotto forma di aerosol viene assegnato il marchio "H". La composizione del pacchetto farmacologico - Atrovent N aerosol - include un boccaglio per il dosaggio individuale.
L'intero kit si adatta alla confezione.Il cilindro deve essere conservato in condizioni normali, evitando che si surriscaldi o si congeli. In questo caso, il farmaco sarà adatto per tre anni.
La soluzione erogata in bottiglie di vetro viene utilizzata per riempire la camera di un inalatore domestico. È un liquido trasparente senza sfumature e inclusioni, che contiene cloruro di benzalconio, chelaton III, cloruro di sodio e acido cloridrico.
La soluzione di attivo ed eccipienti viene portata al volume desiderato con acqua preparata. Una bottiglia di tale strumento contiene 20 ml di soluzione. Per ogni millilitro, 0,25 g di ipratropio bromuro.
La bottiglia di medicina è fatta di vetro color ambra. Il collo è coperto da un contagocce in polipropilene con un cappuccio protettivo a vite.
Le bottiglie vengono distribuite confezionate in una scatola di cartone. Puoi conservare il medicinale per un massimo di tre anni.
Azione farmacologica, farmacodinamica e farmacocinetica
Ipratropio bromuro è una sostanza competitiva in relazione all'acetilcolina, che trasmette un impulso nervoso ai recettori dei muscoli lisci dei bronchi, causando uno spasmo. Impedendo il rilascio del neurotrasmettitore, Atrovent previene il restringimento riflesso del lume delle vie aeree.
Lo spasmo bronchiale può essere una conseguenza di fattori sia interni (ostruzione dei polmoni, asma bronchiale) sia esterni (fumo, aria fredda). Atrovent rimane efficace, indipendentemente dalla natura dell'origine di questo fenomeno.
Bloccando i recettori m-colinergici, inibisce la secrezione delle ghiandole della mucosa nasale e dei bronchi, riducendo così il numero di secrezioni e facilitando la respirazione. L'effetto dell'inalazione inizia a farsi sentire dopo 5-15 minuti, aumenta entro un'ora e in totale dura fino a 6 ore.
L'azione si estende principalmente ai bronchi grandi e medi. Solo un decimo della dose inalata penetra in profondità nei polmoni. Il medicinale agisce su una superficie irrigata a contatto diretto. Non penetra in profondità nei tessuti e praticamente non entra nella circolazione sistemica.
Circa il 70% dell'aerosol inalato viene semplicemente ingerito. Un quinto della sostanza intrappolata nell'intestino lascia invariate le feci. La quantità rimanente si scompone immediatamente in metaboliti e lascia il corpo sotto forma di composti trasformati.
Il 5-10% del farmaco viene assorbito dall'intestino. Nel giro di pochi minuti entra nel flusso sanguigno. Questo non influisce sulla salute. Il broncospasmo si interrompe a seguito di esposizione locale, ma non a causa della presenza del farmaco nel sangue.
La quantità di composto presente nel flusso sanguigno non è sufficiente per avere un effetto sistemico. Ad esempio, solo 500 dosi alla volta possono causare tachicardia.
La proporzione del composto che entra nel flusso sanguigno esce con feci e urina con il coinvolgimento diretto di fegato e reni.
Perché il farmaco è prescritto per adulti e bambini
Una delle indicazioni è la malattia polmonare cronica e progressiva, accompagnata da ostruzione - restringimento del lume dei bronchi derivante da cambiamenti distruttivi irreversibili. Sullo sfondo di questa sindrome, il paziente soffre di mancanza d'aria.
Atrovent è efficace anche nelle malattie di natura immunologica (asma bronchiale), in cui il principale fattore di insorgenza di spasmo è un'allergia o una reazione simile. In questo caso, il movimento dell'aria lungo l'albero tracheobronchiale è impedito dall'edema, che viene parzialmente o completamente eliminato dal farmaco.
Infine, Atrovent viene utilizzato per facilitare la respirazione a raffreddori prolungati, nonché come mezzo per preparare il paziente all'intervento chirurgico.
Vale la pena notare che questo farmaco broncodilatatore non è il migliore tra i primi soccorsi in un attacco acuto di soffocamento, poiché l'effetto di esso non si sviluppa così rapidamente come è necessario in una situazione simile. In termini di velocità d'azione, è inferiore ai beta-adrenostimolanti utilizzati in tali casi.
Istruzioni per l'assunzione di Atrovent per inalazione
La terapia per l'insufficienza respiratoria di Atrovent deve essere eseguita sotto la supervisione del personale medico. In ogni situazione, la dose del farmaco viene impostata individualmente. In caso di forte deterioramento del benessere, è necessario chiamare l'assistenza di emergenza.
In aerosol
L'aerosol Atrovent N in un cilindro è sotto pressione. Per portare l'inalatore in condizioni di lavoro, è necessario rimuovere il cappuccio protettivo da esso, capovolgere il contenitore e premere due volte il fondo.
Successivamente, afferra il boccaglio con la bocca e, mentre fai un respiro profondo, premi di nuovo la parte inferiore del palloncino. Di conseguenza, il medicinale verrà rilasciato dall'inalatore e nel tratto respiratorio. Dopo questo, dovresti assolutamente trattenere il respiro per alcuni secondi, quindi espirare e ripetere nuovamente la procedura.
A meno che non venga fornito uno speciale regime posologico, tutti i pazienti di età superiore ai sei anni possono fare due iniezioni quattro volte al giorno. Non sono raccomandate più di dodici dosi singole al giorno. L'aumentata necessità di un farmaco indica la necessità di sostituirlo o integrarlo con altri farmaci.
A causa dello sviluppo del sistema respiratorio, Atrovent Aerosol non è raccomandato per i bambini di età inferiore ai sei anni. In un bambino di questa età, la procedura stessa può provocare broncospasmo.
L'aerosol è prescritto come parte della terapia di mantenimento. In casi acuti, si raccomanda di usare il medicinale sotto forma di soluzione.
Il produttore avverte che l'inalatore fornito con il flacone è adatto solo per questo prodotto e non è progettato per il dosaggio di altri farmaci.
In soluzione
Atrovent per inalazione è compatibile con tutti i nebulizzatori domestici. Prima di effettuare il rifornimento di carburante, la videocamera deve essere diluita con soluzione salina. A seconda della modifica del dispositivo, il grado di diluizione del farmaco può essere diverso.
La soluzione deve essere preparata ogni volta immediatamente prima dell'inalazione. Non conservare il prodotto diluito. L'importo rimanente dopo la procedura deve essere versato.
Il dosaggio viene effettuato singolarmente. Tuttavia, se non viene prescritto un regime speciale, è necessario utilizzare standard medi. Durante la terapia di mantenimento e in condizioni acute, la frequenza di somministrazione deve essere diversa.
In spasmo acuto del tratto respiratorio:
- per tutti coloro che hanno più di 12 anni, la soluzione di Atrovent è preparata sulla base di quaranta gocce del medicinale;
- ai bambini di età superiore ai sei anni, ma di età inferiore ai dodici anni, vengono prescritte 20 gocce alla volta;
- fino a sei anni è consentito utilizzare una dose da 8 a 20 gocce.
Le inalazioni vengono ripetute più volte fino a quando il paziente non si stabilizza. Il loro numero e l'intervallo tra le ripetizioni sono determinati dal medico.
Nella fase della terapia di mantenimento, i dosaggi rimangono gli stessi. La molteplicità della procedura è regolata da tre a quattro volte al giorno.
Durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del medicinale sotto forma di aerosol è vietato nei primi tre mesi di gravidanza. L'appuntamento successivo deve essere trattato con cautela. Non ci sono prove della sua sicurezza durante la gravidanza e l'allattamento. Allo stesso tempo, i test di laboratorio del farmaco non hanno rivelato la sua capacità di influenzare lo sviluppo o la formazione del feto.
La forma preferita per le donne in gravidanza e in allattamento è una soluzione, perché durante l'inalazione viene ingerita, assorbita nell'intestino e la minima quantità di medicinale entra nel flusso sanguigno. Tuttavia, tale appuntamento dovrebbe essere dettato da un medico.
Interazione farmacologica
L'interazione a lungo termine del farmaco con i farmaci dello stesso gruppo farmaceutico non è stata studiata, pertanto il loro uso combinato non è raccomandato.
Agonisti beta-adrenergici e acido cromoglicico contemporaneamente prescritti con Atrovent possono causare conseguenze negative.
Le combinazioni con derivati di xantina, antidepressivi, farmaci anti-parkinsonismo e chinidina aumentano l'effetto del broncodilatatore.
Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio
Lo strumento non deve essere prescritto a persone con una predisposizione alle reazioni allergiche a nessuno dei componenti del farmaco, nonché ai derivati dell'atropina. I pazienti con glaucoma, neoplasie della prostata e disturbi della conduzione del tratto urinario devono assumere il medicinale con cautela, se il personale medico monitora costantemente. Lo stesso vale per i bambini di età inferiore ai sei anni e per le donne che allattano.
Molto spesso, l'assunzione del farmaco è accompagnata da irritazione locale: secchezza delle fauci, bruciore alla gola, malfunzionamento dell'intestino. Le reazioni allergiche, le vertigini e il mal di testa sono meno comuni.
Dal lato degli organi visivi, appare una violazione della percezione del colore e della distanza. La cornea e la congiuntiva dell'occhio possono gonfiarsi, possono verificarsi dolore caratteristico, arrossamento e nebbia negli occhi.
Il cuore e gli organi circolatori rispondono al farmaco aumentando e aumentando la frequenza cardiaca.
Dal lato del sistema respiratorio può apparire:
- mucosa secca;
- gonfiore;
- spasmi di natura allergica;
- tossire.
L'ipersensibilità si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee e prurito, accompagnate da un'eruzione cutanea o senza di essa. Inoltre, una delle conseguenze indesiderabili dell'assunzione del farmaco è il ritardo nello scarico delle urine.
Il superamento dei dosaggi può provocare un aggravamento delle reazioni avverse a carico dell'apparato respiratorio, come secchezza delle fauci, tosse e gonfiore del rinofaringe. In questo caso, dovrebbe esserci una terapia di prescrizione volta a sopprimere i sintomi che sono comparsi.
Analogie del broncodilatatore
I seguenti farmaci hanno la stessa composizione:
- Ipratropium Steri-Neb, disponibile sotto forma di soluzione per nebulizzatori;
- Ipratropium Air - un aerosol per un'applicazione topica rapida.
Tra gli analoghi per la sostanza principale si trovano farmaci con l'aggiunta di fenoterolo.
Questi sono prodotti farmaceutici come i seguenti:
- Astmasol SOLO-Farm - una soluzione di broncodilatatore per inalazione;
- Berodual - per inalazione e contrassegnato come "H" come aerosol;
- Inspirax è un aerosol dosato.
Gli analoghi di Atrovent, come il farmaco originale, sono inclusi nella terapia secondo rigorose indicazioni.
Il medicinale a base di ipratropio bromuro è una sostanza potente che deve essere maneggiata con cura. Se applicato localmente, provoca un minimo danno. Tuttavia, la condizione principale per il trattamento dovrebbe essere la stretta aderenza alle raccomandazioni mediche.