Arcoxia è un farmaco antinfiammatorio non ormonale altamente attivo e ad azione rapida con pronunciate proprietà analgesiche e un effetto di lunga durata. Viene utilizzato principalmente per le sindromi dolorose infiammatorie articolari. Appartiene alla classe dei coxib altamente selettivi (COX) - inibitori dell'enzima COX-2.
Il medicinale viene valutato come un'alternativa ai "tradizionali" farmaci antinfiammatori non ormonali (FANS), poiché mostra il minor effetto sugli organi digestivi e un effetto terapeutico più forte. Ciò espande la possibilità di utilizzare prodotti farmaceutici in pazienti con malattie gastrointestinali.
Contenuto materiale:
- 1 Descrizione del modulo di rilascio e composizione
- 2 Azione farmacologica, farmacodinamica e farmacocinetica
- 3 Cosa aiuta Arcoxia
- 4 Istruzioni per l'uso e il dosaggio di compresse
- 5 Durante la gravidanza e l'allattamento
- 6 Compatibilità con alcol
- 7 Interazione farmacologica
- 8 Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio
- 9 Analoghi di FANS
Descrizione del modulo di rilascio e composizione
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse in un guscio solubile con una vasta gamma di dosaggi terapeutici.
Il componente che ha un effetto curativo attivo è etoricoxib.
Le compresse di Arcoxia 90 mg vengono poste in confezioni di carta da 7 e 28 unità, i medicinali con un dosaggio di 60 mg - 14 e 28 unità, le compresse con una maggiore quantità del componente attivo di 120 mg sono confezionate in 7 pezzi. Viene anche prodotta una forma di dosaggio ridotto di 30 mg (28 compresse).
Il farmaco include componenti inattivi come coloranti alimentari, conservanti e sostanze formative.
Azione farmacologica, farmacodinamica e farmacocinetica
Il significativo effetto terapeutico analgesico, antinfiammatorio e antipiretico di Arkoksia si basa sulla proprietà del farmaco di sopprimere selettivamente l'attività dell'isoforma dello speciale enzima COX-2, che viene prodotto intensivamente nell'area di qualsiasi danno tissutale, aumentando la concentrazione di sostanze simili alle ormoni delle prostaglandine (PG) coinvolte nella formazione di manifestazioni infiammatorie e dolorose.
Il vantaggio di Arcoxia rispetto ai FANS convenzionali - i farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio Diclofenac, sta nel fatto che il farmaco non ha quasi alcun effetto sull'isoforma COX-1, che è necessario per mantenere la stabilità dello stomaco e della mucosa intestinale per l'effetto distruttivo di acido cloridrico, batteri e proteggerlo da ulcerazione. I FANS standard riducono anche la protezione della mucosa e il trattamento con loro spesso porta a gravi danni, perforazione delle ulcere, sanguinamento. Inoltre, l'etoricoxib, a differenza dei FANS standard, non causa una complicazione così comune come un attacco di asma "aspirina".
Un altro vantaggio del farmaco è la massima manifestazione dell'effetto analgesico, poiché il farmaco viene assorbito molto rapidamente e biodisponibile - quasi il 100% della sostanza trattata raggiunge il centro dell'infiammazione nell'intervallo 1-3 ore dopo che è entrato nel corpo. Inoltre, l'efficacia analgesica della più piccola dose terapeutica di etoricoxib è quasi uguale all'effetto della dose massima di Diclofenac.
Il tempo di eliminazione della metà del principio attivo che è entrato è di circa 20-22 ore, il che garantisce un effetto analgesico e antinfiammatorio stabile per 1 giorno dopo una singola dose.
Viene rimosso dal corpo con l'urina.
Cosa aiuta Arcoxia
Universal coxib si è affermato come uno strumento efficace che viene utilizzato anche per alleviare il dolore urgente nelle lesioni acute, dopo interventi ortopedici, chirurgici dentali e come uno dei farmaci nel trattamento delle patologie reumatiche croniche.
La medicina arkoxia aiuta a ridurre il dolore e i segni di infiammazione con tali patologie:
- osteoartrosi deformante;
- artrite reumatoide, psoriasica;
- gotta nella fase acuta e cronica;
- infiammazione progressiva tra le vertebre (spondilite anchilosante);
- sindrome del dolore (moderata e intensa) dopo interventi chirurgici in ortopedia e odontoiatria.
Dovrebbe essere chiaro che il farmaco non elimina la causa principale delle patologie, ma elimina efficacemente solo i sintomi patologici.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio di compresse
Il farmaco viene utilizzato indipendentemente dall'assunzione di cibo, una volta al giorno, il che garantisce facilità d'uso. Puoi bere le compresse con acqua, tè, composta, latte, gelatina nella quantità scelta dal paziente.
Ma vale la pena considerare che se il farmaco viene assunto con il cibo, il contenuto massimo della sostanza trattante nel sangue diminuisce del 30–35% e il tempo per ottenere un effetto terapeutico pronunciato aumenta di 2 ore. Pertanto, in condizioni acute, è indicato un farmaco tra i pasti.
Per ridurre al minimo possibili reazioni indesiderate, vale la pena iniziare la terapia con il dosaggio più basso che mostri un risultato terapeutico evidente e, se possibile, ridurre il corso della somministrazione a 2-3 giorni.
Se viene diagnosticata l'artrosi, quindi per eliminare i sintomi dolorosi, il trattamento inizia con una dose di 30 mg al giorno. Con forte dolore e fenomeni infiammatori acuti, è consentito aumentare la quantità di etoricoxib a 60 mg, il che faciliterà in modo significativo le condizioni del paziente.
Con spondilite e artrite, il dosaggio giornaliero di Arcoxia è aumentato a 90 mg. Le manifestazioni acute richiedono un aumento della dose del farmaco a 120 mg (la quantità massima consentita di etoricoxib) in 24 ore.
Il ricevimento di 120 mg non può durare più di 8 giorni.
Per alleviare i sintomi dolorosi intensi dopo interventi ortopedici, dentali o traumi, sono necessari 90 mg.
Per alleviare i dolori articolari acuti, incluso il gottoso, è consentito aumentare la quantità di etoricoxib a 120 mg.
Nel trattamento di pazienti con dolore cronico, insufficienza epatica funzionale, la dose massima giornaliera è ridotta a 60 mg.
Importante! È altamente indesiderabile aumentare le dosi consentite di etoricoxib, poiché ciò non porterà ad un aumento dell'effetto terapeutico, ma causerà solo reazioni avverse o aumenterà il grado della loro manifestazione.
Non dovresti bere le pillole da solo con tutti i tipi di dolore. Quando prescrive un farmaco antidolorifico, lo specialista deve tenere conto della diagnosi, delle indicazioni per l'uso, delle condizioni in cui è vietato l'uso di Acroxia.
Raccomandazioni importanti:
- Sebbene Arcoxia, in misura molto inferiore rispetto ad altri FANS, colpisca lo stomaco e l'intestino, le persone con gastrite, incline a ulcere gastrointestinali, con sanguinamento gastrointestinale, sono fortemente consigliate di assumere farmaci della classe dei bloccanti della pompa protonica (Omeprazole, Lansoprazole, Esomeprazolo, Gastrozolo, Omez, Rabeprazolo), che prevengono le complicanze dell'apparato digerente.
- Poiché Arcoxia può causare reazioni avverse a carico del cuore, dei vasi sanguigni, con tendenza alle malattie cerebrovascolari e cardiache, nonché alle persone con diabete, sono necessari prodotti farmaceutici con una piccola quantità di acido acetilsalicilico (Thrombo Ass).
- In caso di violazione del metabolismo dello zucchero del latte, è necessario tenere presente che il lattosio fa parte di Arcoxia.
Se nel corso del trattamento ci sono momenti di sonnolenza, debolezza muscolare, vertigini, si consiglia ai pazienti di evitare attività che richiedono movimenti precisi, attenzione speciale e velocità di reazione (controllori del traffico aereo, conducenti, macchinisti).
Durante la gravidanza e l'allattamento
È vietato prescrivere un farmaco per le donne incinte e i pazienti in allattamento.
Il componente attivo penetra nel flusso sanguigno del feto, nel latte materno ed è in grado di influenzare negativamente lo sviluppo dell'embrione e la salute del bambino allattato al seno. Inoltre, coxib influisce negativamente sulle funzioni riproduttive, pertanto i ginecologi sconsigliano vivamente di prenderlo alle donne che intendono concepire o interrompere l'assunzione 2-3 mesi prima della gravidanza pianificata.
Compatibilità con alcol
Arcoxia e alcool sono visti dagli esperti come una combinazione estremamente indesiderabile. L'etanolo nel corso di Akkroksia deve essere escluso, poiché a seconda dell'alcol nei pazienti, il fegato è necessariamente influenzato in un modo o nell'altro e l'assunzione di farmaci può migliorare la patologia.
Interazione farmacologica
Con la terapia concomitante con altri farmaci, Arcoxia può causare sintomi negativi che indeboliscono l'effetto terapeutico o portano a disturbi organici e funzionali.
farmaci | Effetti in combinazione con Arcoxia |
---|---|
Altri FANS (Nimesulide, Diclofenac, Iburofen, Nurofen, Nizza), coxibs, oxycam (Xefocam) | amplificazione di tutti gli effetti collaterali indesiderati - non combinare |
Anticoagulanti (Warfarin, Warfarex), agenti antipiastrinici (Aspirina, Trombo Ass, Cardiomagnyl, Cardiask, Plavix, Clopidogrel, Lopirel, Zilt) | 4 - 13% di aumento del flusso sanguigno e degli indicatori della coagulazione - È necessario il controllo dell'MHO o l'aggiustamento della dose di arkoxia, specialmente nei primi giorni di terapia |
Acido acetilsalicilico e prodotti farmaceutici con esso | ulcera gastrointestinale |
Pillole anticoncezionali | Aumento del rischio di coaguli di sangue e tromboembolia |
ACE-inibitori - Captopril, Fosinopril, Enalapril, Benazepril | indebolimento dell'effetto di abbassamento della pressione sanguigna, in pazienti con patologie renali o con disidratazione - esacerbazione dell'insufficienza renale funzionale |
Farmaci con litio, ciclosporina, tacrolimus, metotrexato | Probabilità di effetti tossici |
digossina | aumento della digossina nel sangue del 25 - 40%, che minaccia un sovradosaggio |
rifampicina | diminuzione della forza e della durata dell'effetto terapeutico di Arcoxia |
Maalox, Fosfalugel e altri antiacidi, nonché i farmaci antifungini (Mycozoral, Ketoconazole), mentre lo prendono con Arcoxia, non hanno alcun effetto significativo sull'effetto terapeutico e sulla velocità di escrezione di etoricoxib.
Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio
È vietato prescrivere un farmaco antinfiammatorio se sono confermate le seguenti condizioni:
- intolleranza ai coxib e a qualsiasi componente del farmaco;
- una combinazione di asma bronchiale, intolleranza all'aspirina, altri agenti non ormonali per l'infiammazione e poliposi periodicamente peggiorante dei seni sinusali (completa o parziale);
- ulcere e danni alla mucosa dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino tenue nella fase acuta;
- emorragia gastrointestinale, cerebrale, insufficienza cerebrovascolare;
- esacerbazione dei processi infiammatori nell'intestino, colite ulcerosa;
- emofilia, ridotta coagulabilità del sangue;
- grave insufficienza funzionale di cuore, fegato, reni;
- iperkaliemia diagnosticata;
- grave ischemia miocardica, la fase di recupero dopo un intervento al cuore;
- danno alle arterie periferiche;
- ipertensione persistente;
- donne in gravidanza madri che allattano;
- adolescenti di età inferiore ai 16 anni (non sono stati condotti studi).
È necessaria cautela nel trattamento di pazienti con precedente ulcerazione del tratto gastrointestinale, ipertensione, malattie renali ed epatiche, diabete mellito, infezione da Helicobacter pylori, persone che usano FANS per lungo tempo, assumono glucocorticosteroidi (Prednisolone, desametasone), farmaci antiaggreganti, antidepressivi ( ), persone con dipendenza da alcol, alterato metabolismo dei grassi.
La frequenza e i tipi di reazioni avverse sono determinati dalla dose e dalla durata della terapia, dalla resistenza e dalla suscettibilità del corpo, dalle malattie concomitanti.
frequenza | Effetti collaterali |
---|---|
1 - 10 pazienti su 100 | dolore nella "pancia dello stomaco" e nella testa, bruciore di stomaco, vertigini, nausea, feci molli, debolezza, rapida contrazione del cuore, aumento della pressione, lividi, gonfiore del viso e delle caviglie, prurito, eruzioni cutanee, sintomi di infezioni respiratorie acute |
1 - 10 pazienti su 1000 | dolore dietro lo sterno, secchezza della congiuntiva, mucosa orale, tosse, gastrite, enterite, uditivo, disturbi del gusto e della vista, sonnolenza diurna, proteine nelle urine, vampate di calore, disturbi del flusso sanguigno cerebrale, mancanza di respiro, sangue dal naso, cistite, uretrite, crampi, dolori articolari, mialgia, aumento di peso |
1 - 10 per 10.000 pazienti | ulcere della mucosa della bocca, dello stomaco, dell'intestino tenue, dell'esofago, del vomito, dell'ansia, dello stato depressivo, dell'attenzione ridotta, del dolore ridotto o aumentato e della sensibilità tattile, tremore dei ventricoli, insufficienza cardiaca e infarto |
Casi individuali | perforazione di ulcere sanguinanti, broncospasmo, percezione disturbata dell'ambiente, marcato aumento della pressione (crisi), insufficienza renale reversibile, reazioni allergiche acute (orticaria, edema laringeo), anafilassi con forte calo della pressione e sviluppo di shock, sindrome di Lyell e Stevens-Johnson |
I segni di sovradosaggio compaiono con una singola dose di oltre 600 mg di etoricoxib o più di 3000 mg in 20 giorni (150 mg al giorno). In tali casi, compaiono o sono nettamente migliorati gli effetti indesiderati dei reni, dell'apparato digerente e cardiovascolare. È richiesta la sospensione immediata del farmaco, nei casi più gravi: ricovero in ospedale e terapia specifica (l'emodialisi non è efficace).
Analoghi di FANS
L'unico sinonimo di un farmaco contenente la stessa sostanza terapeutica è Costarox.Altri analoghi di Arcoxia della classe coxib con ingredienti attivi simili sono: Celecoxib, Valdecoxib (Beckstra), Ruocoxib (Celebrex), Rofecoxib (Denebol, Vioks, Rofika).
Altri analoghi: Ketoprofene con elevata attività analgesica e farmaci del gruppo degli ossicami - farmaci antinfiammatori avanzati: Lornosikam (Ksefokam), Meloxicam, Tenoxicam, Piroxicam.