Le tonsille palatali sono un "bersaglio" per i patogeni e una barriera alle infezioni. Gli antibiotici per l'angina nei bambini sono indicati per l'eziologia batterica dell'infiammazione e per la prevenzione delle complicanze purulente. Per i bambini, questo gruppo di farmaci è prescritto anche con tonsillite virale per prevenire la superinfezione.
Contenuto materiale:
Cos'è l'angina nei bambini, come si manifesta
Tonsille palatali (lat. Tonsillae) - un organo accoppiato, un accumulo di cellule del tessuto linfoide tra la cavità orale e la faringe. Nella vita di tutti i giorni, hanno ricevuto il nome di "ghiandole". Le tonsille servono come barriera alle infezioni dall'ambiente esterno, neutralizzano i patogeni prima di entrare nel corpo attraverso la faringe, la laringe e le sezioni inferiori del sistema respiratorio.
I neonati hanno raramente la tonsillite, poiché a questa età le tonsille sono sottosviluppate. La crescita intensiva del tessuto linfoide si verifica in 1-3 anni. Il sistema immunitario si sta solo formando, i patogeni penetrano più facilmente nelle ghiandole, causano una malattia infettiva.
L'infiammazione delle tonsille nei bambini è generalmente di origine virale.
La tonsillite batterica viene spesso diagnosticata in età prescolare e scolare che si è rivolta a pediatri con mal di gola. L'infiammazione si sviluppa nei tessuti della gola, gonfiore e arrossamento accompagnano questo processo. Aumentano le dimensioni delle tonsille, diminuisce la clearance sopra la radice della lingua, l'orofaringe si restringe e la deglutizione è difficile.
Un'infezione mista può essere la causa della tonsillite acuta nella stagione dei raffreddori. I bambini hanno maggiori probabilità di tollerare sintomi di infiammazione, in particolare mal di gola, febbre.
Quando la terapia antibiotica è indicata per un bambino
Con una forma catarrale di angina, il mal di gola è moderato, la temperatura è leggermente elevata. Il recupero avviene in 5-7 giorni. Gli antibiotici non sono raccomandati per l'uso con manifestazioni lievi della malattia, non aiuteranno con un'infezione virale. Tuttavia, nei bambini più spesso e più velocemente che negli adulti, si sviluppa una complicazione purulenta della tonsillite.
Se non trattata, la lieve forma catarrale può andare in follicolare e lacunare. Si forma il pus, che è dovuto all'attività di ceppi patogeni di batteri del genere Streptococcus.
Il trattamento dell'angina con antibiotici viene effettuato con sintomi di un processo purulento. Questi includono un rivestimento giallastro o bianco, vescicole di pus sulla superficie delle ghiandole, intossicazione generale (febbre, vomito).
C'è una raccomandazione per i pediatri di prescrivere antibiotici per tonsillite purulenta in base ai risultati dei test. In precedenza, in laboratorio viene eseguito un esame microbiologico dello striscio di gola. Con una bassa probabilità di sviluppare infezione da streptococco, un piccolo paziente non ha bisogno di questa analisi.
Lo streptococco beta-emolitico di gruppo A può essere determinato mediante una rapida analisi del muco faringeo. Vengono utilizzate le strisce reattive "Streptatest". Il tempo per ottenere il risultato è di 5-10 minuti, la sensibilità della diagnosi rapida raggiunge il 95%.
Categorie di medicinali usati per l'angina
La forma catarrale della malattia si verifica spesso senza febbre o con un leggero aumento della temperatura. Altri sintomi sono anche meno pronunciati. Le forme lievi di tonsillite sono trattate con farmaci locali.
L'effetto antimicrobico è esercitato da spray e losanghe:
- "Bioparox";
- "Miramistin";
- "Lizobakt";
- "Faringosept".
La forza delle manifestazioni della tonsillite dipende in gran parte dalla risposta del corpo all'infezione, alle tossine, ai mediatori infiammatori. Con febbre, viene somministrato paracetamolo o ibuprofene. Nomi commerciali dei preparati per bambini con questi componenti attivi: Panadol, Kalpol, Tylenol, Tsefekon D, Nurofen, Advil, Maxikold. L'aspirina, altri farmaci con acido acetilsalicilico sono controindicati nei bambini.
L'ibuprofene ha un effetto antipiretico e analgesico più forte e veloce.
Gli antistaminici migliorano significativamente le condizioni del paziente (insieme ai FANS): eliminano le irritazioni alla gola, riducono il gonfiore delle tonsille. Gocce, sciroppo o compresse con effetto antiallergico danno 1 volta durante la notte.
I rimedi locali non sostituiranno il trattamento della tonsillite nei bambini con farmaci sistemici. Gli antibiotici agiscono sulla causa della tonsillite batterica, sono prescritti per malattie gravi, complicazioni purulente. Vengono utilizzati farmaci adeguati al tipo di agente patogeno.
Elenco di farmaci efficaci
Nel 2012, il Ministero della Sanità della Russia ha ordinato ai medici di indicare i nomi internazionali nonroprietari (INN) quando prescrivono farmaci ai pazienti. I farmaci possono essere identici nella composizione, sono analoghi completi, anche se i nomi commerciali e i prezzi differiscono. Le medicine domestiche sono 5-10 volte più economiche delle medicine straniere.
Lo streptococco beta emolitico è sensibile alle penicilline.
L'amoxicillina di questo gruppo ha un'alta biodisponibilità, una buona tolleranza. È considerato il "gold standard" per il trattamento della tonsillite da streptococco nei bambini. In combinazione con acido clavulanico, l'amoxicillina è meno soggetta alla distruzione da parte degli enzimi batterici.
Elenco di antibiotici:
- "Augmentin EU" (differisce nel rapporto tra i componenti).
- "Flemoklav solyutab."
- "Amoxiclav".
- "Augmentin".
- "Ekoklav".
- "Arlette".
"Cefixim" dal gruppo di cefalosporine è prescritto per ipersensibilità alle penicilline. Il nome commerciale del farmaco è Suprax. Cephalexin dello stesso gruppo viene utilizzato per malattie gravi.
Raramente, con tonsillite nei bambini, viene utilizzato l'antibiotico macrolidico "3 giorni" - azitromicina (il corso più breve di utilizzo).Nomi commerciali: "Sumamed", "Azitroks", "Hemomycin". L'azitromicina raggiunge rapidamente un'alta concentrazione nel plasma e la mantiene più a lungo rispetto ad altri agenti antibatterici.
Sono stati condotti studi clinici sull'antibiotico josamicina. Il nome commerciale delle compresse è Wilprafen Solutab. I ricercatori hanno ottenuto risultati che dimostrano l'efficacia del farmaco nella tonsillite acuta da streptococco e nella faringite nei bambini. Manifestazioni indesiderate sono state osservate nel 4-9% dei casi.
Caratteristiche del trattamento di bambini di età diverse
I pediatri prescrivono antibiotici, FANS sotto forma di sciroppi pronti o granuli per la preparazione di una sospensione per pazienti di età inferiore a 8 anni. Tipicamente, un dispositivo di dosaggio (tazza, pipetta) è attaccato alla confezione. La forma di dosaggio preferita per i neonati è candele.
Gli sciroppi e le sospensioni per bambini fino a 3 anni vengono diluiti con un piccolo volume di acqua prima dell'uso. Si consiglia di somministrare il medicinale con il cibo per prevenire un effetto negativo sul tratto digestivo.
Compresse e capsule ad alto dosaggio non sono prescritte per i bambini piccoli. È difficile calcolare correttamente il principio attivo e dividere la compressa in base all'età e al peso del bambino. Le capsule non sono raccomandate per rompersi - il guscio è necessario per proteggere il contenuto dalla distruzione nello stomaco.
Un farmaco antipiretico e antinfiammatorio appartenente alla categoria dei non steroidei (FANS) viene somministrato a un bambino sensibile alla temperatura a T ° C superiore a 38,1. Se prima il bambino aveva i crampi, i farmaci di questo gruppo dovrebbero essere già assunti a 37,5 ° C.
Per mal di gola nei bambini di età superiore ai 3-6 mesi, è possibile utilizzare prodotti dentali (Kalgel, Kamistad Baby, Holisal). L'effetto analgesico si manifesta pochi minuti dopo il trattamento della cavità orale.
Regole per l'assunzione di antibiotici
Secondo il medico dell'ospedale pediatrico. Filatova N. Beloborodova (Mosca), un agente antibatterico è più efficace all'inizio della malattia. Pertanto, ai pediatri viene spesso prescritto un antibiotico dopo un esame iniziale di un bambino senza dati da un'analisi microbiologica. Il farmaco "iniziale" potrebbe non influenzare l'infezione. Quindi il processo infiammatorio non si ferma, ma si intensifica, si sviluppano complicanze, è necessario il ricovero in ospedale.
L'amoxicillina con acido clavulanico viene assunta 2 volte al giorno. La durata della terapia antibiotica è di 5-10 giorni, nei casi più gravi - 2 settimane.
L'antibiotico inibisce la crescita della microflora patogena, quindi il bambino si sente meglio dopo 2 giorni.
Suprax viene somministrato per almeno 7 a 10 giorni. Molteplicità di ammissione - 1 o 2 volte al giorno. "Sumamed" o "Hemomycin" è prescritto per i bambini. Applicare 1 volta al giorno per 3 giorni.
Misure preventive
- Durante le epidemie stagionali, non è consigliabile visitare luoghi affollati con un bambino in cui esiste la possibilità di infezione.
- È necessario pulire regolarmente la casa, l'appartamento, ventilare i locali in assenza di bambini.
- L'alimentazione del bambino dovrebbe essere razionale e bere dovrebbe essere abbondante, fortificato.
- Le tisane con camomilla, salvia, limone, rosa canina, miele, succo di carota, ribes nero hanno un effetto preventivo e terapeutico sulla mucosa della gola, sulle tonsille.
- Un bambino con una temperatura elevata viene mostrato riposo a letto. Il rispetto di questa e di altre regole aiuterà ad evitare complicazioni della tonsillite.
Dopo il miglioramento, il paziente può aderire alla normale routine quotidiana, ad eccezione delle visite alle strutture di assistenza all'infanzia e ai giochi all'aperto. Se la temperatura corporea è tornata alla normalità, è consentito nuotare e camminare all'aria aperta.
I bambini piccoli sono più suscettibili alle infezioni degli organi ENT, più spesso ricevono antibiotici.
Il sistema immunitario si indebolisce, aumenta il rischio di infezioni ripetute. La terapia antibatterica nei primi 5 anni di vita è pericolosa per lo sviluppo di reazioni allergiche, disbiosi intestinale.
Per la prevenzione dei disturbi del microbioma, ai bambini di età diverse vengono assegnati probiotici dal seguente elenco: Acipol, Bactistatin, Bactisubtil, Bifidum-Multi, Bifiform Baby, Yogurt, Lactobacterin Linex, Maxilak Baby, Symbiolact. Grazie ai farmaci di questo gruppo, il ripristino della microflora intestinale dopo terapia antibiotica avviene entro 4-6 settimane (anziché sei mesi).
Inoltre, la normalizzazione della composizione del microbioma aiuta a rafforzare il sistema immunitario. Il bambino ha meno probabilità di avere ARVI, tonsillite e se l'infezione non può essere evitata, il recupero arriva più velocemente.