La solita componente di una visita medica durante la gestazione, prima dell'intervento chirurgico e persino per l'impiego è un'analisi per la sifilide. Come viene condotto lo studio, qual è la sua decodifica e per quanto tempo dovrebbero aspettarsi i suoi risultati? Le risposte a queste domande saranno utili a tutti.
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Cos'è un esame del sangue per la sifilide?
Al fine di rilevare il treponema pallido (un batterio che causa la sifilide), il paziente può ricercare liquido cerebrospinale, contenuto di linfonodi e tessuto ulcerato da un paziente. Ma fondamentalmente abbastanza ricerca sierologica. Questo tipo di diagnosi si chiama microscopia in campo oscuro. Gli anticorpi anti-treponema e il DNA dell'agente patogeno vengono rilasciati dal siero del sangue. Un esame sierologico determina la presenza di patologia circa un mese dopo l'infezione. Se una persona ha tutti i segni caratteristici della patologia con risultati negativi di tali test, vengono prescritti ulteriori studi.
Esistono due tipi di diagnosi sierologica:
- Nontreponemico (non specifico). Questo tipo include: test RPR (reazione di reagine plasmatiche veloci), reazione di Wasserman (RW), metodo espresso di RMP (microprecipitazione). Rivelano la capacità dell'antigene creato di legarsi agli anticorpi ai treponemi.
- Treponemico (specifico). Questi studi vengono condotti se uno dei campioni di studi precedenti ha rivelato anticorpi contro la sifilide.Questa area diagnostica comprende: reazione di emoagglutinazione passiva (test RPHA), ELISA (test immunoenzimatico), immunoblotting (combinazione di elettroforesi ed ELISA), RIF (immunofluorescenza).
Qual è ciascuno degli studi:
- Il test RW determina l'infezione alla settimana 6 della malattia in base al numero di titoli anticorpali.
- RPR - rileva anticorpi anti-fosfolipidi di membrana citoplasmatica;
- RMP - dà un risultato positivo dopo 4 settimane dal momento della formazione di un solido chancre;
- RPGA - è particolarmente importante nello studio dei tipi impliciti e congeniti della malattia;
- ELISA: rileva un'infezione tre settimane dopo l'infezione, ma è spesso falso positivo;
- RIF - dà un risultato 2 mesi dopo la penetrazione di batteri patogeni e mostra i risultati più affidabili;
- immunoblotting - utilizzato principalmente per determinare la malattia nei neonati.
Le cliniche private offrono ai loro clienti un esame del sangue per la sifilide mediante PCR (reazione a catena della polimerasi). Questo tipo di diagnosi è considerato il più accurato e, di conseguenza, ha il costo più elevato.
Se lo si desidera, un'analisi per la sifilide può essere eseguita in modo anonimo.
Indicazioni per la diagnosi di laboratorio
Il medico può chiedere al paziente di effettuare un'analisi per la sifilide, anche se è pienamente convinto dell'impossibilità dell'infezione e non osserva segni caratteristici. Tuttavia, la malattia può essere trasmessa sia attraverso il sangue che attraverso gli elettrodomestici, il che è asintomatico.
Pertanto, un esame del sangue per microflora patogena può essere prescritto in una varietà di situazioni:
- quando si pianifica un bambino o si registra in una clinica prenatale durante la gravidanza;
- prima di donare il sangue come donatore;
- prima dell'operazione;
- in caso di lavoro subordinato, che richiede il passaggio di una commissione medica speciale (strutture militari, istituzioni mediche, ecc.);
- mentre scontando una frase;
- ottenere il permesso di registrarsi in un ostello;
- al fine di rilevare altre infezioni a trasmissione sessuale nel paziente;
- dopo il sesso con un possibile portatore di infezione;
- se una madre infetta dà alla luce un bambino;
- quando si verificano sintomi caratteristici (eruzioni cutanee nell'area genitale, ecc.);
- se il test iniziale per la sifilide è stato positivo.
La diagnosi di laboratorio è anche necessaria nel trattamento di un paziente con sifilide per monitorare i risultati della terapia.
Un risultato falso positivo che richiede analisi ripetute può verificarsi nei casi in cui il paziente:
- periodo di gestazione;
- la tubercolosi;
- infarto miocardico;
- un colpo;
- brucellosi;
- infiammazione dei polmoni;
- sarcoidosi;
- diabete mellito;
- oncologia;
- malattie sistemiche autoimmuni;
- dipendenza o alcolismo;
- epatite virale;
- linfoblastosi benigna;
- periodo post-vaccinazione
Alla ricezione di un risultato dubbio, si consiglia di ripetere l'analisi dopo 1,5 - 2 settimane.
Preparazione allo studio
Un'analisi per la sifilide viene eseguita a stomaco vuoto. Ciò significa che prima di prendere il sangue, il paziente deve astenersi dal mangiare almeno 8 ore. Il giorno prima della procedura, è vietato mangiare cibi grassi e bere bevande alcoliche. Poco prima della procedura, non è permesso fumare. Il giorno dell'analisi, puoi bere solo acqua.
Si consiglia alle donne di astenersi da lavande, rapporti sessuali e manipolazioni ginecologiche due giorni prima della procedura prima di eseguire il test dalla vagina.
Algoritmo diagnostico
Dopo aver preparato il paziente, viene eseguita l'analisi per la sifilide.
La diagnosi si basa sul seguente algoritmo:
- Per rilevare la sifilide nella fase primaria, vengono eseguiti studi batteriologici e sierologici.
- Quando la patologia si trova in forma primaria, secondaria o latente, vengono utilizzati i metodi di RMP ed ELISA. E per confermare il risultato, viene utilizzato un esame del sangue RPHA.
- Nel caso di attacco di un'infezione secondaria, viene prelevato un campione dal paziente da ulcerazione nell'area genitale.Successivamente, il campione risultante viene esaminato al microscopio.
- Se la sifilide è in fase terziaria, quindi in un terzo dei pazienti, RMP è negativo e ELISA e RPHA sono positivi. Un test debolmente positivo indica la cura del paziente infetto.
- Per escludere un'infezione congenita, viene eseguito un esame del sangue sulla donna in travaglio e sul bambino. Vengono confrontati i dati RMP e il metodo di immunoblotting.
Per le analisi di laboratorio, il latte materno, l'eiaculato e il contenuto dei linfonodi sono migliori di altri.
Quanta analisi della sifilide viene eseguita
Diversi fattori influenzano la velocità di ottenimento dei risultati dell'analisi:
- tipo di studio;
- istituto diagnostico;
- attrezzatura moderna.
In genere, i risultati della diagnosi possono essere conosciuti abbastanza rapidamente, dopo 1 - 4 giorni. In caso di carico di lavoro di laboratorio, questi periodi possono aumentare.
Le strutture sanitarie a basso costo forniscono spesso i risultati dei test solo dopo 1 o 2 settimane.
Decifrare i risultati
Quasi ogni paziente può decifrare i risultati degli studi condotti in modo non specifico.
Ecco cosa possono significare i segni “+” o “-” indicati sulla carta:
- ++++ - risultato nettamente positivo;
- +++ - una reazione positiva;
- ++ - test debolmente positivo;
- + - risultato incerto o negativo;
- - - non c'è malattia.
La decodifica dei risultati dell'analisi di studi specifici è molto più difficile.
ELISA determina le immunoglobuline:
- LGA - infezione recente;
- LGA e LGM - la fine del periodo di incubazione;
- LGA, LGM e LGG - la sifilide progredisce, il corpo inizia a combatterla;
- LGG è una cura per la patologia.
A volte i risultati dello studio sono presentati in percentuale.
Quindi possono significare quanto segue:
- 20% - risultato negativo;
- 20-30% - risultato incerto;
- 30-50% - test debolmente positivo;
- dal 50% - il risultato è positivo.
Quando i risultati della microscopia in campo oscuro sono rappresentati dal rapporto tra i numeri 1: 2 - 1: 800, non c'è nulla di cui preoccuparsi.
Studia la shelf life
Il periodo di pertinenza dei risultati dell'analisi dipende dagli obiettivi della sua attuazione. Ad esempio, se lo studio è stato effettuato durante la commissione medica, sarà valido per un altro anno. Durante la gestazione, il risultato è rilevante per un trimestre. E per i pazienti a rischio (tossicodipendenti, persone con rapporti sessuali irregolari, ecc.), L'analisi avrà la durata di conservazione più breve.