L'epatite alcolica è un vero flagello della società moderna, un grave problema che colpisce persone di diversi sessi ed età. Il suddetto disturbo è caratterizzato da una peculiare "astuzia", perché la sintomatologia della patologia sviluppata attraverso la colpa delle libagioni alcoliche non è sempre evidente. Come monitorare l'epatite alcolica e quali metodi per affrontarla?
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Cos'è l'epatite alcolica
L'epatite alcolica è chiamata danno epatico tossico, accompagnata da fibrosi, infiammazione e degenerazione grassa dell'organo specificato.
Il continuo effetto dannoso sul fegato dell'etanolo come parte dell'alcool trasforma l'epatite in cirrosi, combinata con processi irreversibili.
Solo una frazione dell'alcool che entra nel corpo (circa il 20%) viene elaborata dal tratto digestivo ed escreta attraverso i polmoni. La quantità rimanente di alcol è nel fegato. È qui che l'alcool ubriaco si trasforma in acetaldeide. Questa tossina si accumula nelle cellule del fegato e, soggetta all'abuso di alcol, contribuisce gradualmente alla sua distruzione.
L'epatite alcolica è cronica e acuta.
Cause e fattori di rischio
L'epatite alcolica è riconosciuta come una conseguenza negativa dell'abuso di alcol. La gravità della patologia dipende dalla qualità dell'alcool usato, dalla durata della sua somministrazione e dosaggio e da una serie di caratteristiche del corpo del paziente.
L'epatite alcolica negli uomini può svilupparsi con l'uso quotidiano di 60-80 ml di alcol. Per le donne, questa cifra è di 30-40 ml, per gli adolescenti - 15-25 ml.
La probabilità di epatite alcolica è aumentata nelle persone esposte a cambiamenti specifici negli enzimi responsabili del metabolismo, nonché in quelli con una storia di epatite virale. Una causa indiretta di questa patologia è la carenza di nutrienti.
Sintomi e forme della malattia
Ci sono epatiti alcoliche acute e croniche. Il primo viene monitorato in quasi il 70% dei casi di abuso di alcol, trasformandosi gradualmente in cirrosi. Assegna epatite acuta latente, itterica colestatica e fulminante.
Ci sono anche epatite progressiva e persistente. La seconda forma è riconosciuta come stabile e dopo la cessazione dell'esposizione all'alcool, le cellule epatiche colpite sono in grado di recuperare. Ma se l'esposizione all'etanolo continua, il disturbo inizia a progredire.
Una forma progressiva di patologia è divisa in lieve, moderata e grave. Nella condizione di terapia tempestiva, il processo è stabilizzato, ma gli effetti residui persistono.
Sintomi di epatite alcolica
I sintomi dell'epatite alcolica sono causati da variazioni della malattia. L'epatite latente è caratterizzata da un logoramento dei sintomi. Il paziente nota lieve nausea, una certa pesantezza nell'ipocondrio destro. Questa variante della patologia viene rilevata esclusivamente nella diagnostica di laboratorio.
Il più comune è la forma itterica.
I suoi segni tipici sono:
- la debolezza;
- anoressia;
- ipertermia;
- diarrea;
- ingiallimento della pelle;
- perdita di peso;
- vomito, nausea;
- fegato ingrossato, dolore alla palpazione.
L'epatite colestatica è meno comunemente monitorata rispetto ad altri disturbi. I suoi sintomi di base sono l'urina scura e un'ombra troppo chiara di feci, ittero.
L'epatite fulminante è caratterizzata da un cambiamento nei parametri di laboratorio, sindrome emorragica progressiva.
la diagnosi
La diagnosi di epatite alcolica è spesso difficile. Un disturbo che procede in una forma lieve a volte non è accompagnato da sintomi caratteristici, e quindi solo i test di laboratorio spesso aiutano a trovarlo.
Segni di laboratorio di epatite alcolica acuta - VES accelerata, leucocitosi.
L'ecografia aiuta a identificare le dimensioni del corpo, la sua struttura e contorni. Un disturbo cronico è caratterizzato da un aumento del fegato, un'elevata ecogenicità e una struttura omogenea. La risonanza magnetica del fegato monitora il flusso sanguigno dell'organo, possibili ulteriori danni al pancreas. Tracce di necrosi, fibrosi o infiammazione possono essere determinate da una biopsia epatica.
Gli esami di laboratorio in corso dovrebbero essere combinati con una storia medica per aiutare a tenere traccia della durata del consumo di alcol. Quest'ultimo compito è spesso difficile, perché lo specialista non ha sempre accesso a tali informazioni. È per questo motivo che è meglio coinvolgere i parenti più stretti del paziente nella diagnosi e nel trattamento dell'epatite alcolica, poiché quest'ultimo è in grado di sottostimare deliberatamente o trattenere informazioni sulla quantità di alcol che beve.
Un esame esterno può anche dire molto allo specialista. Quindi, per coloro che soffrono di dipendenza da alcol, a volte tremore delle mani, danni al sistema nervoso centrale e agli organi interni.
Trattamento di epatite tossica
Il trattamento di base per l'epatite alcolica è quello di finire di bere alcolici. Senza osservare questa condizione, la patologia continuerà a progredire. Spesso, rinunciare all'alcool è sufficiente per innescare il meccanismo di rinnovamento del fegato all'inizio della malattia.
Per quanto riguarda la terapia farmacologica della malattia, comporta l'uso di fosfolipidi essenziali. Quest'ultimo aiuta a ridurre le alterazioni epatiche e crea un effetto antiossidante. Si raccomandano anche preparazioni di acido ursodesossicolico ed epatoprotettori. Quest'ultimo aiuta a bloccare la produzione di acetaldeide e previene i danni alle cellule del fegato.
La terapia della forma acuta della malattia comporta un effetto di disintossicazione, compresa l'introduzione di soluzioni sostitutive del plasma. Il decorso grave della malattia comporta la connessione di glucocorticosteroidi. La forma cronica viene trattata collegando i farmaci che eliminano il processo di fibrosi d'organo (interferone, glicina, ecc.).
Dieta per la malattia
Il valore nutrizionale approssimativo della dieta quotidiana del paziente è di 2000 calorie con un apporto proteico totale di 1 g per 1 kg di peso corporeo.
La terapia dietetica per l'epatite alcolica consiste nel mangiare 5-6 volte al giorno.
I cibi grezzi, affumicati, piccanti e fritti dovrebbero essere esclusi dal menu. La quantità di sale non deve superare i 3 g al giorno.
La dieta dovrebbe includere tali prodotti:
- pesce, carne;
- ortaggi;
- latticini;
- semi di girasole;
- frutta;
- grano saraceno.
Il paziente dovrebbe mangiare un po ', ma spesso (5-6 volte al giorno). Non è consigliabile combinare proteine e carboidrati, i frutti si consumano meglio separatamente da altri prodotti.
Il paziente deve ricevere una quantità sufficiente di acidi grassi e vitamine ogni giorno. Per i pazienti che soffrono di anoressia (si consiglia l'introduzione di un tubo speciale nella cavità dello stomaco) si consiglia di somministrare per via parenterale (endovenosa) o in provetta.
Complicanze e conseguenze
Compagni di epatite alcolica in alcuni casi sono le seguenti complicanze:
- fibrosi, sclerosi epatica;
- ascite;
- encefalopatia;
- cancro al fegato
- la polmonite;
- peritonite (rara);
- ascesso epatico
- sinusite;
- cirrosi epatica;
- sepsi;
- insufficienza renale
Per prevenire lo sviluppo di malattie concomitanti dell'epatite, è necessario formulare una diagnosi tempestiva e iniziare il trattamento.
Previsione di vita
L'epatite alcolica è in genere lenta nello sviluppo - una persona che abusa di alcol potrebbe non notarla nemmeno. In una fase iniziale, il fegato combatte da solo l'acetaldeide. Ma a poco a poco le risorse dell'organo vengono sprecate e le cellule del fegato vengono massicciamente uccise, il che provoca insufficienza epatica e cirrosi.
La prognosi dipende dalla gravità del danno epatico. Il rifiuto dell'alcool e la terapia tempestiva spesso portano a una fase di remissione persistente. Il più sfavorevole è la trasformazione dell'epatite in cirrosi. Il metodo più radicale di terapia in questi casi è un trapianto di fegato. Questa procedura è molto costosa, ma il problema principale non è nemmeno finanziario. Trovare un donatore per un trapianto di fegato è estremamente difficile. Un'opzione ideale per il paziente sarà la donazione del suo parente stretto. Il periodo di riabilitazione dopo il trapianto di organi dura piuttosto a lungo. Durante tutto il periodo di recupero, il paziente è accusato di assumere immunosoppressori per prevenire il rigetto del fegato.
A una nota. Se l'epatite alcolica è in fase avanzata, viene mostrato al paziente di interrompere l'assunzione di alcol al fine di prevenire la rottura finale del fegato. Anche le persone con persistente danno d'organo hanno molte più possibilità di sopravvivere rispetto a quelle che non hanno abbandonato la dipendenza.
Prevenzione dell'epatite alcolica
È impossibile "catturare" l'epatite alcolica bevendo acqua sporca per bere, visitare un dentista o un salone di bellezza. Questa malattia non è considerata virale e dipende dal paziente se il suo fegato sarà interessato. Per questo motivo, uno stile di vita sobrio è considerato il modo principale per prevenire la malattia. E per le persone inclini all'abuso di alcol, si raccomanda l'osservazione medica sistematica.
Lo sviluppo dell'epatite "alcolica", a differenza di altre varietà di questa malattia, dipende completamente dalla persona colpita dalla malattia. Molto spesso, per eliminare i principali sintomi nella fase iniziale di questa patologia, è sufficiente smettere di bere alcolici.Quei pazienti che hanno difficoltà a imporre tali restrizioni avranno probabilmente bisogno dell'aiuto di un numero di specialisti: uno psicologo, un narcologo e così via.