Perché "Actovegin" è prescritto durante la gravidanza? Il suo uso è irto di pericoli? C'è un vero effetto del farmaco? Speriamo di trovare risposte a queste domande con un'analisi dettagliata dell'annotazione al farmaco.
Contenuto materiale:
- 1 La composizione e la forma del farmaco
- 2 Proprietà farmacologiche e farmacocinetiche
- 3 Perché Actovegin è prescritto alle donne in gravidanza?
- 4 Istruzioni per l'uso del farmaco
- 5 Il corretto dosaggio di Actovegin
- 6 Qualità positive e negative del farmaco per le donne in gravidanza
- 7 Interazione farmacologica
- 8 Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio
- 9 Analoghi del farmaco Actovegin
- 10 Cosa c'è di meglio Actovegin o Clexane
La composizione e la forma del farmaco
Il medicinale si ottiene filtrando finemente il sangue dei vitelli. Tutti i componenti più grandi di 5000 dalton vengono rimossi dal fluido biologico. Le proteine vengono eliminate. Nella sostanza rimangono solo componenti cellulari a basso peso molecolare, inclusi aminoacidi, oligosaccaridi, acidi grassi, nucleosidi. La sostanza risultante è chiamata emoderivativa o emodializzato.
Il medicinale specificato ha diverse forme di rilascio, tra cui:
- Una soluzione in fiale da 2, 5 e 10 ml con un contenuto di ingrediente attivo di 80, 200 e 400 mg. Il resto del volume è riempito con acqua purificata. Questo modulo viene utilizzato per l'iniezione.
- Preparazione pronta per contagocce in boccette di vetro da 250 ml con un tappo diluito con cloruro di sodio acquoso. I dropper "Actovegin" sono disponibili con un dosaggio di 4 e 8 mg / ml.
- Compresse bianche rivestite con film, lisce, convesse con un contenuto di sostanza attiva di 200 mg. Il principio attivo è concentrato nel nucleo, che, oltre ad esso, comprende cellulosa, talco e altri riempitivi.Il guscio è formato da polimeri, gomma e cera.
Oltre a queste forme, ci sono farmaci per uso topico: crema e gel per la pelle, unguento e gel per gli occhi. Dei fondi elencati in ginecologia, vengono utilizzate solo le prime tre forme. I fondi rimanenti vengono applicati localmente per accelerare il ripristino dei tessuti danneggiati.
Proprietà farmacologiche e farmacocinetiche
Le proprietà farmacologiche del farmaco possono essere valutate solo in base ai risultati delle osservazioni dei pazienti che lo assumono. È impossibile descrivere la farmacocinetica di Actovegin come uno dei moderni mezzi di valutazione, poiché contiene composti a basso peso molecolare, la cui presenza è caratteristica del corpo. Ecco perché la distribuzione delle sostanze attive del farmaco non può essere tracciata.
I professionisti hanno anche osservato che nei pazienti con compromissione della funzionalità renale ed epatica, non vi è stato alcun cambiamento nell'efficacia del farmaco.
Secondo il produttore, l'emodializzato aumenta la capacità dei tessuti e degli organi di assorbire e assorbire l'ossigeno.
In base a ciò, lo stato dei vasi sanguigni migliora, il tono delle loro pareti aumenta, la permeabilità diminuisce e, di conseguenza, l'edema scompare, il flusso sanguigno capillare si normalizza, il metabolismo cellulare e la respirazione vengono ripristinati e la capacità di produrre energia aumenta. Le membrane cellulari tornano alla normalità. Stimolando i processi fisiologici, il trofismo dei tessuti e la capacità di rigenerarsi sono migliorati.
Dopo la somministrazione del farmaco, si osservano dinamiche positive dopo mezz'ora. Un ulteriore effetto del farmaco può essere rintracciato per altre tre ore.
Perché Actovegin è prescritto alle donne in gravidanza?
Le istruzioni per l'uso del farmaco non contengono istruzioni dirette per l'uso durante la gravidanza.
Secondo il produttore, Nycomed, non sono stati condotti studi clinici sul farmaco.
Ciò non era necessario, poiché la legislazione russa consente la registrazione di medicinali senza condurre tali studi.
Per il farmaco "Actovegin" il mercato di vendita più significativo è la Russia e i paesi della CSI - circa il 70% delle esportazioni dell'azienda svizzera si trova in questa regione. Il produttore nota il fatto che il farmaco è promosso dagli stessi professionisti senza le sue raccomandazioni. Sono i medici che lo raccomandano ai pazienti sulla base delle proprie osservazioni, che possono indicare una relativa sicurezza e una certa efficacia del farmaco.
In particolare, "Actovegin" durante la gravidanza è prescritto quando si identificano problemi con il flusso sanguigno nel sistema madre - placenta - feto. Come parte della terapia complessa, è prescritto per gestosi, insufficienza placentare, distacco della placenta, minaccia di ipossia e ritardo della crescita intrauterina.
Si ritiene che il farmaco sia in grado di normalizzare il corso dei processi metabolici, migliorare l'apporto di ossigeno nei tessuti, stimolare la nutrizione fetale attraverso la placenta e accelerare lo sviluppo di tutti i tessuti e gli organi del nascituro.
Secondo gli studi pubblicati sulla rivista Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist nel febbraio 2012, sulla base delle osservazioni di trenta donne, si può sostenere che in più della metà dei casi, l'inclusione di Actovegin nella terapia complessa per preservare la gravidanza ha avuto un effetto positivo. La maggior parte di quelli osservati ha effettivamente ridotto la pressione sanguigna e migliorato la dopplerometria. Un mese dopo la nomina del trattamento, è stata osservata una dinamica positiva nello sviluppo della placenta e dei tessuti fetali.
Istruzioni per l'uso del farmaco
Il corso del trattamento con il farmaco dura da due a sei settimane. In media, la durata della terapia è di un mese.
- "Actovegin" sotto forma di compresse viene assunto tre volte al giorno. Il prodotto viene deglutito intero, senza masticare, assicurati di mangiare. Lavare con un po 'd'acqua. Una singola dose è prescritta da un medico. Può essere una o due compresse.
- Prima delle iniezioni, deve essere eseguito un test allergologico. Con risultati negativi, il farmaco viene prescritto in una dose da dieci a venti millilitri al giorno. Può essere iniettato direttamente in una vena o in un muscolo. Il farmaco viene iniettato nel vaso o con una siringa per due minuti o con un contagocce da 30 a 40 minuti.
La frequenza di somministrazione è determinata dal medico. In genere, le iniezioni vengono somministrate da una volta al giorno a più volte alla settimana. È importante osservare la periodicità e allo stesso tempo tracciare l'effetto dell'uso del farmaco. La soluzione finita in un contenitore da 250 ml al giorno lascia da una a due bottiglie.
Più spesso, la somministrazione endovenosa e intramuscolare è prescritta durante le prime due settimane. Successivamente, dopo che le condizioni del paziente migliorano, passano alle compresse di Actovegin.
Il corretto dosaggio di Actovegin
Non ci sono raccomandazioni generali per l'uso di Actovegin in donne in gravidanza. Ogni medico decide a quale dose prescrivere il farmaco in base alla propria esperienza clinica. Tuttavia, secondo i risultati degli studi pubblicati tutti sulla stessa rivista "Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist", si può concludere che una dose efficace è di 5 ml di una soluzione di iniezione al giorno per due settimane. Dopo il completamento del corso di iniezione, è possibile passare alle compresse, che devono essere assunte per altre due settimane nella quantità di 400 mg al giorno.
Nel trattamento della gestosi nelle donne in gravidanza, Actovegin è prescritto insieme a Phlebodia 600 o al suo analogo Diosmin, che sono applicabili durante il corso del trattamento nella quantità di 1200 mg al giorno. In pratica, una combinazione di questi farmaci ha mostrato la massima efficacia.
Qualità positive e negative del farmaco per le donne in gravidanza
Poiché non vi sono stati studi clinici ufficiali sul farmaco, la sua efficacia può essere valutata solo sulla base di casi particolari. Non ci sono raccomandazioni dirette sull'uso di Actovegin in ginecologia, ma molti ostetrici stessi fanno la loro scelta.
Si ritiene che l'emoderivativo possa aiutare a mantenere la gravidanza, normalizzare il flusso sanguigno della placenta, migliorare la circolazione capillare, fornire al feto abbastanza ossigeno, rallentare il processo di invecchiamento della placenta e accelerare lo sviluppo del tessuto fetale. Tuttavia, nessuno studio oggettivo conferma questi risultati.
"Actovegin" si riferisce a farmaci con efficacia non dimostrata e sicurezza non dimostrata.
Non ci sono risultati sullo studio degli effetti a lungo termine del farmaco sulla madre e sul feto. Come rimedio naturale, può causare gravi reazioni allergiche, edema e febbre da farmaci.
C'è un altro punto significativo. Poiché il farmaco viene ottenuto distillando il sangue degli animali, può contenere qualsiasi sostanza a basso peso molecolare non ancora scoperta e non studiata, inclusi virus e i loro componenti. Ed è impossibile prevedere come si comporterà il corpo, a cui questi componenti entrano nel flusso sanguigno.
Interazione farmacologica
Poiché il meccanismo d'azione del farmaco non è stato stabilito, non ci sono modi per scoprire come può interagire con altri farmaci. Tuttavia, al fine di evitare conflitti tra i composti chimici, nessun altro farmaco viene mai aggiunto alla soluzione di iniezione.
Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio
Indipendentemente dalla forma di rilascio del farmaco, si possono osservare gli stessi fenomeni negativi:
- aumento di temperatura;
- prurito e piatto, piccole eruzioni cutanee come orticaria;
- ritenzione di liquidi nei tessuti e, di conseguenza, comparsa di edema;
- grave reazione allergica sotto forma di shock anafilattico.
Sulla base dei dati sugli eventi avversi, sono state stabilite controindicazioni.
Sono:
- diminuzione del tasso di formazione di urina;
- gonfiore di organi vitali (ad es. edema polmonare);
- patologia cardiaca;
- alta suscettibilità alle reazioni allergiche.
Quando si prescrive il dosaggio errato nei pazienti, si notano violazioni del tratto digestivo. In questo caso, è necessario regolare il trattamento e applicare la terapia sintomatica.
Analoghi del farmaco Actovegin
Dei farmaci esistenti, ce n'è solo uno simile per composizione chimica e origine al farmaco in questione. Si chiama "Solcoseryl" ed è disponibile sotto forma di medicinali locali (unguenti e gel), nonché soluzioni di iniezione.
Il solcoseryl è anche ottenuto dal sangue dei vitelli. Un millilitro di tale preparato contiene 42,5 mg di sostanza secca. Vengono somministrati da 2 a 10 ml di tale soluzione al giorno. Dosi elevate sono utilizzate nel trattamento di gravi incidenti cerebrovascolari.
Proprietà simili sono possedute dalle medicine Cortexin e Cerebrolysin, che, a differenza di Actovegin, non sono prodotte dal sangue, ma dalla sostanza delle meningi di maiali e mucche. Hanno approssimativamente lo stesso effetto e causano effetti collaterali simili. Entrambi i farmaci sono per prodotti di sicurezza non dimostrati.
Cosa c'è di meglio Actovegin o Clexane
"Klesan" - un farmaco prodotto dalle mucose dell'intestino dei maiali. È un analogo dell'eparina (un composto chimico che impedisce la coagulazione del sangue) e viene utilizzato per prevenire la formazione di coaguli di sangue e migliorare la circolazione sanguigna.
Poiché il prodotto è un anticoagulante diretto, non può essere utilizzato durante la gravidanza. La conseguenza di questo appuntamento può essere l'aborto spontaneo e il sanguinamento pericoloso durante il parto e le cure ostetriche.
Il confronto di questi farmaci può essere fatto solo in una situazione specifica. Per quanto riguarda la gravidanza, la scelta è ovvia: "Clexane" non può essere utilizzato quando esiste una minaccia di aborto spontaneo.
L'opportunità del trattamento con Actovegin durante la gravidanza può essere messa in discussione. Ma non dimenticare che il medico prende appuntamenti, basandosi sull'esperienza professionale. In alcune situazioni, l'uso di questo farmaco può essere vitale per la madre e il feto.