La maladie se développe avec de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et de la rate. Si le système immunitaire est fort, la mononucléose infectieuse passe plus rapidement ou ne se manifeste en aucune façon. Le virus est dans les lymphocytes du corps humain à l'état latent.

Pathogènes et formes de mononucléose infectieuse

Jusqu'au terme moderne, la maladie s'appelait fièvre glandulaire. Les virions pathogènes ont été découverts dans les expériences de Epstein et Barr, a reçu le nom en l'honneur des scientifiques. La mononucléose infectieuse (MI) est une maladie polyétologique dans le développement de laquelle plusieurs types de virus participent.

Agents causaux de MI

La cause de la mononucléose est une infection par le virus de l'herpès humain des types 4, 5, 6 (HHV-4, 5, 6). En plus des chiffres, des noms individuels sont utilisés. HHV-4 - virus de l'herpès gamma d'Epstein-Barr (EBV, EBV). HHV-5 - cytomégalovirus (HCMV, CMV). HHV-6 - herpesvirus de type 6 (HHV-6).

La période d'incubation de l'EBV est d'environ 1 à 7 semaines (de 7 à 50 jours), pour les cytomégalovirus de 20 à 60 jours. Une forte immunité peut prolonger la période allant de l'introduction à la reproduction active des virus pendant 1 mois ou plus.

Le cycle de vie des agents pathogènes commence dans la muqueuse buccale et nasopharynx. Les cellules V qui répondent au virus EBV se transforment en cellules anormales (atypiques). L’activité accrue des virus est accompagnée de l’apparition de nombreux lymphocytes infectés.

Infarctus aigu du myocarde, atypique et chronique

L'infection ne se manifeste pas à l'état latent du virus (portage asymptomatique). L'écoulement facile est une caractéristique de l'infection par la mononucléose chez les enfants de moins de 10 ans. La forme aiguë peut être guérie en 2-3 semaines.

Une fièvre légère et modérée pendant longtemps est l'une des caractéristiques de la forme atypique. Le patient souffre d'infections respiratoires récurrentes, du tractus gastro-intestinal. L'IM chronique dure plus de 3 mois. Dans ce cas, le risque de surinfection et d’autres complications augmente. Le pic de cas détectés de maladies atypiques et chroniques se produit à l'adolescence et chez les jeunes. Les personnes âgées sont moins susceptibles de tomber malade.

Voies d'infection

Parmi les adultes, 90% sont porteurs d'agents pathogènes de l'IM. Les virus sont transmis de plusieurs manières. L'infection par voie aérienne prédomine. De plus, les particules virales peuvent être stockées sur la vaisselle, les jouets, les sous-vêtements. L'agent en cause est transmis avec des particules de salive et d'autres liquides biologiques, ce qui se produit lors d'éternuements, de toux, de baisers, de rapports sexuels.

Les virus peuvent être libérés sous toutes les formes, même en cas d'infection asymptomatique.

Le fœtus est infecté à l'intérieur de l'utérus, le nouveau-né - lors de l'accouchement, l'infection est transmise au bébé par le lait maternel. D'autres moyens sont liés à la transfusion sanguine, à la transplantation d'organes.

Code de maladie de la CIM-10

Dans la Classification statistique internationale, le codage de MI est effectué par des agents pathogènes. La mononucléose infectieuse se voit attribuer un code pour la CIM-10 - B27, y compris les maladies causées par le virus de l’herpès gamma - B.27.01, Cytomégalovirus - B27.1. Les codes B27.8 et 9 du MI provoqués par les virus de l'herpès de type 6 et d'autres agents pathogènes sont.

Symptômes et signes chez l'adulte et l'enfant

Les modifications de l'état de santé d'une personne infectée ne sont pas uniquement dues à l'activité de virus. Comme de nombreuses études l'ont démontré, le complexe de symptômes dépend en grande partie de la force de la réponse du système immunitaire. Des signes plus vifs de mononucléose infectieuse apparaissent chez les adultes et les adolescents infectés par le HHV-4, 5, 6. Une fatigue inexplicable accompagne le patient pendant plusieurs semaines.

Trois principaux signes d'infection aiguë par mononucléose: fièvre, pharyngite, adénopathie.

La température atteint son maximum l'après-midi ou le soir (de 39,5 à 40,5 ° C). Une plaque grisâtre ou jaune blanc apparaît sur la muqueuse de la gorge. Le symptôme principal de l'infarctus du myocarde est un gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou, sous les aisselles. Plus le système immunitaire résiste, plus les signes d'une maladie virale sont brillants. Il y a une augmentation de la taille de la rate (splénomégalie), du foie. Des démangeaisons et des papules rouges apparaissent sur le visage, les mains et le corps.

La forme aiguë de la mononucléose infectieuse chez les enfants se présente sous forme de rhume, ARVI, amygdalite. Les ganglions lymphatiques gonflent et deviennent douloureux, une sensation de brûlure apparaît dans la gorge. L'état de l'enfant s'aggrave le soir. La jaunisse est notée lorsqu'une infection virale se propage au foie. Les patients adolescents peuvent souffrir de douleurs à la jambe.

Quelles maladies peuvent être confondues avec la mononucléose infectieuse?

Le patient ressent une gêne dans la gorge pendant plusieurs jours, comme lors d'une pharyngite ou d'une amygdalite. Une éruption cutanée avec une mononucléose infectieuse s'apparente à une urticaire, une dermatite allergique. La réponse du système immunitaire peut être la même, bien que les raisons soient différentes. Un diagnostic différentiel est nécessaire pour exclure des maladies similaires.

Il existe des symptômes communs de la maladie avec d'autres infections:

  • pharyngite à streptocoques;
  • amygdalite bactérienne;
  • infection primaire par le VIH;
  • amygdalite de Plauta - Vincent;
  • Infection à CMV;
  • leucémie aiguë;
  • la toxoplasmose;
  • l'hépatite B;
  • la diphtérie;
  • la rubéole.

Si le patient se présente à la clinique en se plaignant d'un mal de gorge, les médecins ne lui recommandent généralement pas le patient.L'administration déraisonnable d'ampicilline et d'un certain nombre d'autres médicaments antibactériens est une cause typique d'éruption cutanée abondante chez les patients présentant un infarctus du myocarde.

Mesures de diagnostic

En plus du pédiatre ou du thérapeute local, le patient doit être examiné par un médecin ORL, un immunologiste. Les spécialistes sont attentifs aux symptômes typiques - pharyngite exsudative, lymphadénopathie et fièvre. Déterminer le type d'infection permet des tests de laboratoire de divers degrés de complexité.

Une idée de la force de l'inflammation peut être obtenue à l'aide des résultats d'un test sanguin général (leucocytose, augmentation de la RSE). Les tests sérologiques détectent les anticorps dirigés contre certains types de virus de l’herpès. Pour rechercher l'ADN de l'agent pathogène dans le sang, la salive, les cellules épithéliales de l'oropharynx, une réaction en chaîne de la polymérase est utilisée.

Les lymphocytes atypiques se trouvent dans la mononucléose infectieuse, le VIH, le CMV, l'hépatite, la grippe et la rubéole. Le plus grand nombre de ces cellules anormales est observé uniquement dans l'infarctus du myocarde.

Comment traiter la mononucléose infectieuse chez l'adulte, l'enfant

La lutte contre tous les microbes pathogènes aggrave l'état de défense immunitaire. Le corps est moins résistant aux infections. Pour un patient souffrant d'IM, il existe d'autres dangers. L'effort physique peut conduire à la rupture de la rate. Il est nécessaire d'éviter l'haltérophilie, la pratique de sports.

Traitement médicamenteux

Le traitement de l'infarctus du myocarde est principalement symptomatique et bénéfique. Le patient a besoin de médicaments antipyrétiques, anti-inflammatoires, analgésiques. Les médicaments antiviraux aident mieux les premiers jours de la maladie avant l’infection d’un grand nombre de lymphocytes.

Traitement symptomatique de la mononucléose infectieuse:

  • antiseptique et analgésique pour la gorge sous forme de spray, solution, pastilles (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, Hexoral Tabs);
  • médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires (ibuprofène, paracétamol, nimesil, nurofen, kalpol, efferalgan);
  • antihistaminiques pour réduire les démangeaisons et l'enflure (cétirizine, zirtek, zodak, tavegil, suprastin).

L'efficacité du traitement antiviral de l'infarctus du myocarde n'a pas été suffisamment démontrée. Ce groupe de médicaments peut affecter la moelle osseuse, les reins.

Des immunomodulateurs sont utilisés pour lutter plus efficacement contre les agents pathogènes. Les gouttes d'interféron sont instillées dans le nez pendant 2 ou 3 jours. Viferon est prescrit sous forme de suppositoires rectaux. Le médicament immunostimulant Neovir est libéré par injection. Le cours comprend 5 à 7 injections. Cycloferon, agent immunomodulateur et antiviral, est administré sous forme de comprimés, de solution et de liniment.

Il est possible de stimuler la production d'interféron endogène en prenant des teintures d'aralia, de ginseng, de citronnelle, d'éleuthérocoque et de tentations. L'extrait d'échinacée contient Immunal. Il est préférable que les enfants donnent des médicaments sous forme liquide - gouttes, sirops, suspensions. Ils moins irritent l'estomac, sont rapidement absorbés, commencent à agir en 15-30 minutes.

Les corticostéroïdes sont utiles dans les cas d'infarctus du myocarde sévère, avec des difficultés respiratoires, des lésions importantes des ganglions lymphatiques, de la rate Le traitement hormonal est effectué dans un court cours. Prescrire prednisolone (4-5 jours).

Les antibiotiques n'agissent pas sur les virus, mais contribuent aux complications de la maladie sous-jacente - amygdalite bactérienne, otite moyenne, pneumonie, méningite. Les médicaments suppriment rapidement la microflore sensible à la substance antibactérienne, de sorte que le processus inflammatoire disparaît rapidement.

Homéopathie

L'homéopathie est un domaine alternatif de la médecine. Les substances thérapeutiques sont utilisées dans les grands élevages. De tels médicaments n’aident pas tout le monde, ils ne remplacent pas les antiviraux et les antibiotiques. Les homéopathes prescrivent le traitement individuellement après avoir examiné le patient. Les remèdes suivants sont prescrits: Fitolyakka, Barita carbonika, préparations à base de mercure.

Remèdes populaires

Il est recommandé de rincer la gorge et le pharynx avec une teinture de propolis, calendula dilué à l'eau. Vous pouvez utiliser une suspension d'huile d'argousier en infusion de camomille.Une solution plus simple consiste à utiliser une solution de soude au sel de mer. Se gargariser de 3 à 5 fois par jour.

Vous pouvez prendre des antiviraux traditionnels - teinture d’échinacée, ail. Ils proposent au patient de boire du thé au citron et au miel, des infusions de chardon-Marie, d'églantier, de camomille.

Régime alimentaire pour la mononucléose

Pendant une période de fièvre, nommez le tableau numéro 13, conçu pour les patients fébriles. Donnez beaucoup de liquides à boire. Le menu comprend du bouillon faible en gras, de la viande bouillie ou en sauce, de la purée de légumes.

Si les fonctions hépatiques sont altérées, les aliments interdits sont la viande grasse et frite, les saucisses et les confiseries. Le patient est prescrit au tableau numéro 5. Préparez des soupes de légumes, de la purée de pommes de terre, des céréales visqueuses, du poulet à ébullition et du lapin. Limitez les graisses animales.

Prévisions et conséquences

Dans les cas bénins, le traitement ambulatoire de l'infarctus du myocarde est autorisé. De 20 à 50% des patients infectés se rétablissent en 1 à 2 semaines. Après la forme aiguë de la maladie, la plupart des patients se rétablissent complètement. L'agent causal reste à vie dans le corps humain.

Les conséquences négatives de l'infarctus aigu du myocarde sont une transition vers une forme chronique, des exacerbations périodiques de la maladie et un risque accru de complications.

En raison d'un gonflement grave des ganglions lymphatiques cervicaux, une obstruction des voies respiratoires se produit, le patient suffoque. Les complications hépatiques se manifestent par des taux élevés d'enzymes hépatiques. Les conséquences neurologiques, en plus de la méningo-encéphalite, incluent des convulsions, une paralysie des nerfs crâniens.

Autres complications de l'infarctus du myocarde:

  • insuffisance rénale;
  • amygdalite bactérienne;
  • thrombocytopénie;
  • pneumonie
  • myocardite;
  • l'hépatite;
  • otite moyenne.

Un MI grave est un signe d'immunité affaiblie. Les complications dans 1% des cas sont mortelles. Les chercheurs modernes suggèrent que les virus de l'herpès de types 4, 5 et 6 sont impliqués dans le développement des allergies, de la fatigue chronique, des maladies auto-immunes et oncologiques.

La prévention

La patiente doit éviter les travaux physiques pénibles, certains sports pendant 1 à 3 mois, afin de prévenir la rupture de la rate. La prévention de l'influenza aviaire contribue à augmenter la résistance aux microorganismes pathogènes. Pour cela, il est nécessaire de procéder à un durcissement, une thérapie de vitamine, prendre des teintures de plantes avec des effets antiviraux, immunostimulants.

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