A vírusos hepatitis meglehetősen gyakori betegség, amelynek számos fajtája halálos veszélyt jelent a betegre. A betegség súlyos következményeinek elkerülése érdekében minden ember számára fontos tudni a fertőzés átterjedéséről, annak tüneteiről és megelőzéséről. Tudjon meg többet erről a cikkünkben.
Anyagtartalom:
Mi a vírusos hepatitis?
A vírusos hepatitis (vírushepatitis) a májszövet vírus által okozott gyulladása. Másik módszerként a hepatitis csoportjához kapcsolódó betegségeket "sárgaságnak" nevezzük, mivel a patológia hátterében a beteg bőre és nyálkahártyái sárgás árnyalatot kapnak. Ezt a jelenséget a vér és a szövetek bilirubinszintjének emelkedése magyarázza.
A betegség típusai
A vírusos hepatitist a kórokozó típusától függően osztályozzák. Az orvosi szakirodalomban az ezt a betegséget okozó vírusok nevét gyakran a latin ábécé betűinek rövidítése jelzi.
A kórokozó neve alapján a következő hepatitis típusokat különböztetjük meg:
- A (Botkin-kór);
- B (szérum hepatitis);
- C;
- D (delta hepatitis);
- E;
- F;
- G.
A kutatók azt állítják, hogy vannak más hepatitis vírusok, amelyeket jelenleg nem értenek jól. Ezen túlmenően a herpeszvírusok, a rubeola, a Lassa-láz és mások szintén oka lehetnek a betegségnek.
A kurzus jellemzői szerint megkülönböztetik a hepatitist:
- Villámgyors vagy fényes. Jellemzője egy gyorsan áramló gyulladás-nekrotikus folyamat és a beteg rendkívül súlyos állapota. A hepatitis A, B és D. vírusokkal való fertőzés miatt alakulhat ki.
- Sharp.Rendszerint a patológiának kifejezett tünetei vannak, és maga a vírus viszonylag nemrégiben fordult elő.
- Krónikus. Lassú, régen kifejlesztett. A tünetek enyhék és nem specifikusak.
A hepatitisz legveszélyesebb fulmináns formája, mivel az első megnyilvánulások után csak 1-2 héttel, orvosi ellátás hiányában a beteg májkómában szenved.
Az átadás okai és módjai
A vírusos hepatitis oka a megfelelő típusú vírus bejutása a testbe és annak további szaporodása.
A fertőzés mértéke a kórokozó típusától függ:
- hepatitis A, E, F - széklet-orális (ivóvízen, mosatlan gyümölcsökön, piszkos kezekkel), háztartási érintkezés (közös ételek használatakor stb.);
- hepatitis B, C, D, G: parenterális (manikűr, pedikűr, tetoválás, bőrkárosodást okozó orvosi eljárások), nemi szervek, transzplacentalis (anyától csecsemőig terhesség alatt), esetleg háztartással érintkezhet.
Érdemes megjegyezni, hogy a hepatitis D vírusnak olyan hibája van, amely miatt nem képes önálló fehérjét képzni, ezért csak akkor lehet fertőzni, ha a hepatitis B vírus a szervezetben van. Kétféle kórokozó kombinációja jelentősen rontja a beteg állapotát és a prognózist.
A betegség klinikai lefolyása
A patológia klinikai megnyilvánulása a kórokozó specifikus típusától függ, azonban a hepatitisz sok típusára az alábbi tünetek jellemzőek:
- fáradtság;
- rossz közérzet;
- diszpeptikus rendellenességek;
- alvászavarok;
- nehézség vagy fájdalom a jobb hypochondriumban;
- a bőr és a nyálkahártya sárgulása (vannak a betegség anicterikus formái is);
- a széklet megsértése;
- sötét vizelet;
- a széklet elszíneződése.
A hepatitis A esetén láz alakul ki, és más mérgezési tünetek figyelhetők meg.
A betegség sokféleségétől és az egyéni jellemzőktől függően a betegség bizonyos jelei hiányozhatnak.
A legtévesztőbb faj a krónikus vírusos hepatitis C, amelyet az orvosok gyakran "gyengéd gyilkosnak" hívnak. Az évek során a kifejezett tünetek nélkül a betegség előrehaladt, amely cirrózishoz és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet a májban.
Diagnosztikai módszerek
A hepatitis diagnosztizálásának fő módja a vérszérum elemzése a kórokozó, az antigének és az ellenanyagok RNS jelenlétének kimutatására egy adott vírustípusra (enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat, polimeráz láncreakció).
Ezenkívül a következő orvosi kutatási módszereket írják elő:
- a vér általános és biokémiai elemzése (betegség esetén megnövekszik a bilirubinszint, magas a májenzimek aktivitása);
- A hasi üreg ultrahangja a máj és más belső szervek állapotának felmérésére;
- szúrja át a máj biopsziáját a szervszövetek károsodásának mértékének meghatározása, a kezelési taktika kiválasztása és a terápia hatékonyságának értékelése céljából
A hepatitis A esetén a széklet analizálható. Az ilyen típusú betegség májbiopsziája nem praktikus.
A kezelés alapelvei
Minden típusú vírusos hepatitisz esetén be kell tartani egy olyan étrendet, amely kizárja a zsíros, sült, fűszeres és egyéb emésztést, amely nehéz az emésztőrendszer számára, és növeli a rostbevitelt is (5. táblázat). Az alkohol tilos.
A vírusos hepatitis kezelésében a fő gyógyszerek az interferonok. Ezek az alapok hozzájárulnak a test immunrendszerének aktiválásához a kórokozó leküzdésére. Ez alól kivételt képez a hepatitis A, amelyből a legtöbb esetben a test gyógyítható néhány nap alatt immunstimulánsok használata nélkül. Egyes esetekben orvosi beavatkozás nélkül a vírusos hepatitis B öngyógyító, ritkán a C.
A következő gyógyszercsoportokat használják kiegészítő terápiaként:
- görcsoldók (drotaverinum);
- méregtelenítő oldatok;
- emésztő enzimek (pankreatin);
- choleretic (Holosas);
- ursodeoxikolsav készítmények az epetermelési rendellenességek megelőzésére;
- hormonális gyógyszerek a szövődmények megelőzésére és a kóros folyamat aktivitásának csökkentésére (Prednizolon);
- szorbensek toxinok eltávolításához a testből (Polyphepam);
- vitamin készítmények.
A beteg állapotának súlyosságától függően a vírusos hepatitisz kezelést mind járóbeteg, mind kórházi körülmények között lehet elvégezni (a fertőző osztályon, és különösen súlyos esetekben az intenzív osztályon).
A vírusos hepatitis szövődményei
A negatív következmények valószínűsége a vírus típusától függ. A hepatitis A prognózisa a legkedvezőbb, mivel ez a betegség nem alakul ki krónikus formában, és ritkán okoz szövődményeket, amelyek főként az epehólyag és a vezetékek gyulladását tartalmazzák. A fertőzés után állandó, egész életen át tartó immunitás alakul ki.
A szakemberhez való megfelelő hozzáféréssel és a megfelelő kezeléssel a vírusos hepatitis viszonylag ritka esetekben szövődményeket okoz.
Ennek a csoportnak a betegségei azonban a következő negatív következményekkel járhatnak:
- B, D - akut májelégtelenség, májkóma;
- C - cirrhosis, májrák;
- E - vese- és májelégtelenség, májkóma;
- F - az epehólyag és a vezetékek gyulladása, májelégtelenség, májkóma;
- G - epehólyag, eperendszer, ritkán - akut májelégtelenség.
Ezenkívül bármilyen típusú vírusos hepatitis komplikálódhat egy tapadó bakteriális fertőzéssel. A prognózis jelentősen romlik, ha a fertőzés kétféle kórokozóval azonnal megtörténik. A hepatitis B és a hepatitis D és C leggyakoribb kombinációja.
Várható élettartam betegséggel
A nem komplikált akut vírusos hepatitis időben történő kimutatásával sikeresen kezelhető, és nem befolyásolja a beteg várható élettartamát. Krónikus formára való áttérés esetén (amelyet leggyakrabban a hepatitis C vírusfertőzésnél figyelnek meg) a betegség előrehaladhat, és olyan súlyos májbetegségekhez vezethet, mint például cirrózis, rák és májelégtelenség. Ebben az esetben a vírus várható élettartama attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus bekerül a testbe, több évtől tízig terjedhet, az együtt járó betegségek jelenlététől, a test egyedi jellemzőitől és a hepatitis súlyosságától függően.
Megelőző intézkedések
Jelenleg az A, B és D hepatitis megelőzésének fő módja a vakcinázás. A betegség más fajtáira vonatkozóan nem léteznek speciális megelőző intézkedések.
Annak elkerülése érdekében, hogy ne fertőzzék meg A, E és F vírusos hepatitist:
- kerülje az alacsony minőségű ivóvíz ivását;
- alaposan mossa le a gyümölcsöt étkezés előtt;
- tartsa be a személyes higiénia szabályait;
- kerülje a hepatitisre kedvezőtlen járványügyi helyzetű területekre történő utazást (Ázsia, Afrika országai).
A hepatitis B, C, D és G esetében az alábbi ajánlásokat kell figyelembe venni egyéni nem-specifikus profilaxisként:
- Ne végezzen orvosi manipulációkat megkérdőjelezhető magánklinikákban;
- ellenőrizze a műszernek a mester általi sterilizálását a tetoválás, piercing, manikűr, pedikűr alkalmazása előtt;
- kerülje a véletlenszerű nemi közösülést, használjon óvszert;
- kerülje az intravénás kábítószer-használatot.
A vírusos hepatitis megelőzése magában foglalja az egyéni higiéniai cikkek használatát és a betegekkel való kapcsolat korlátozását is.
Figyelembe véve a figyelembe vett betegségek veszélyét és járványtani körülményeit, fontos konzultálni orvosával, amint a riasztó tünetek megjelennek. A korai felismerés és az időben történő kezelés jelentősen növeli a gyógyulás esélyét, még súlyos hepatitis esetén is.
