A valaciklovir az Acyclovir vírusellenes gyógyszer modern analógja. Tartalmaz egy hatóanyag-származékot, amely a testben aktív vegyületté alakul. A javított hatásmechanizmusnak köszönhetően növekszik a gyógyszer biohasznosulása, csökken a mellékhatások valószínűsége.
Anyagtartalom:
A gyógyszer összetétele
Az orvostechnikai termék egyetlen farmakológiai formájú - tabletta. A termékek megjelenését - az elfogadott csomagolást, amelyhez az egyes gyártók egyedi - hólyagokba, műanyag vagy üvegbe csomagolják. Lehetnek fehér vagy sötétkék, kerek, valamint hosszúkás ovális alakúak, kockázatokkal, letöréssel, logó nyomtatásával és metszettel.
Különböző márkák alatt a gyógyszerek 500 és 1000 mg dózisban kaphatók. A terápiás hatást a valaciklovir biztosítja, amely a készítmény része. Ez egy aciklovir-észter, amely a máj enzimek hatására hatóanyagré válik a testben.
A gyógyszer része a gyógyszernek hidroklorid formájában 556 és 1112,4 mg mennyiségben. A tabletta megkapja a tömeg fennmaradó részét természetes keményítő, élelmi rost, magnéziumsók és szilícium hatására.
A pirula felületét vékony, sima héj borítja, amely főleg polietilénglikolból és polivinil-alkoholból áll. Tartalmazhat fehér vagy kék színezéket is. A gyógyszer eltarthatósági ideje három évre korlátozódik.
Farmakológiai tulajdonságok és a javallatok
Közvetlenül a májenzimek általi felszívódás után a valaciklovir aciklovirra és aminosavra bomlik. Az aciklovir szelektív aktivitással rendelkezik. Csak vírusokkal fertőzött sejtekben működik: herpes (herpes simplex) 1., 2. és hatodik típusú, varicella-zoster (herpes zoster), citomegalovírus, Epstein-Barr. A hatóanyag nincs hatással az egészséges sejtekre.
Egy kémiai vegyület szelektivitását egy specifikus vírusfehérje, a timidin-kináz jelenléte magyarázza a fertőzött sejtben. Ez az enzim elindítja az aciklovir konverziós reakciót, aktív trifoszfáttá alakul, amely szerkezete nagyon hasonló a vírus DNS nukleozidjához, integrálódik a láncba, megszakítja azt és megállítja a vírus lemásolásának folyamatát.
A kórokozó aktivitásának csökkenése eredményeként a betegség tünetei elhalnak. A fájdalom, viszketés és gyulladás az érintett területeken kevésbé érzékeny.
A gyógyszer segít megbirkózni az elsődleges fertőzés tüneteivel, csökkenti a visszaesések visszatérési periódusait, meghosszabbítja a remisszió időszakát.
Tizenkét éve alkalmazzák az alábbiak kezelésére:
- hideg sebek az ajkakon;
- a herpes simplex vírus által okozott bőrkiütés;
- nyálkahártya elváltozások egyszerű és nemi vírussal;
- Varicella zoster okozta övsömör.
Azt írják elő a visszaesés megelőzésére. A fogamzásgátlással kombinálva egy gyógyszer csökkentheti annak valószínűségét, hogy egy partner megfertőződik. Megelőző intézkedésként alkalmazzák a veseátültetés során a citomegalovírus-fertőzés megelőzésére is.
A gyógyszer nem képes teljesen megszabadulni a vírustól. Ez azonban jelentősen gátolja aktivitását.
A valaciklovir alkalmazási és adagolási utasításai
A valacyclovir tablettát bármikor, étkezés előtt és után is be lehet venni. Az étel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását, és nem akadályozza meg a mellékhatások megjelenését sem.
A kezelést a lehető legkorábban meg kell kezdeni, a fertőzés első jeleinek megjelenésével. A relapszus esetén is az időben történő kezelés megakadályozhatja a bőr és a nyálkahártya érintett területeinek növekedését.
Az egyszerű és nemi herpesz által kiváltott betegségek kezelésére alkalmazott dózis fél gramm. A tablettákat naponta kétszer, lehetőleg azonos idő elteltével veszik be.
A visszatérő herpesz esetén a kezelés időtartama három és öt nap közötti. Az elsődleges fertőzést világosabb klinikai kép jellemzi, ezért a kezelés időtartamának 10 napra történő meghosszabbítását igényli.
Alternatív kezelési módszert fejlesztettek ki az ajkak hideg sebek kezelésére. A terápiát két részletben adagolják és csak egy napig tartanak. A betegség első tippeivel (viszketés, égés) meg kell inni 2000 mg gyógyszert, és 12 óra elteltével meg kell ismételni ugyanazt az adagot.
A visszaesés megelőzését hosszú távú gyógyszeres kezeléssel hajtják végre négy-tizenkét hónapig. Normál immunrendszerű betegeknek naponta egy tablettát (Valacyclovir 500) írnak fel. Gyakran ismétlődő manifesztációk esetén (évente több mint tíz epizód) a napi adagot két adagra lehet osztani, ami biztosítja az anyag leggyakoribb bevitelét a vérben.
Megállapított immunhiány esetén a napi adagot 1000 mg-ra kell növelni. A gyógyszer teljes mennyiségét ajánlott két adagra osztani.
A megelőző kezelés hatékonyságát legalább hat hónappal később értékelik.
A valacyclovir segít megelőzni a citomegalovírus fertőzés kialakulását veseátültetéses műtéten átesett betegekben. A gyógyszer a lehető leghamarabb, az eljárás végén írja elő a megelőző intézkedéseket. A hatékony dózis a 2000 mg. A gyógyszert három hónapig naponta négyszer szedik.
A herpes zoster és a szemészeti herpesz tüneteit egy grammos adaggal leállítják. A gyógyszert napi háromszor hét napig részeg.
A hosszú távú kezelés a vese állapotának állandó ellenőrzését igényli. Különösen gyakran szükséges ellenőrzést végezni egy szervátültetés után, mivel a rehabilitációs időszakban végzett munkája egyenetlenül hangolódik.
Az idősek adagjának kiválasztásakor figyelembe veszik a vesekapacitást. Idős korban nemcsak a gyógyszer adagját kell csökkenteni, hanem a normál folyadékmennyiségnek a testbe történő áramlását is figyelemmel kell kísérni, elkerülve a víz-elektrolit egyensúly zavarását.
Terhesség és szoptatás ideje alatt
Nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy a gyógyszer terhesség alatt biztonságos-e. Az ilyen következtetések levonásához nagyszabású tanulmányra van szükség. Jelenleg csak a terhes nők két csoportjának megfigyelései vannak rögzítve, 700 és 1000 ember között.
Eredményeik nem mutatták a magzati fejlődés kóros számainak és a terhesség folyamatának növekedését a gyógyszeres kezelés során. A tesztcsoportok kis száma miatt azonban az ilyen információkra nem lehet támaszkodni. Ezért a valaciklovirot terhes nőknek kell felírni csak arra számítva, hogy az előnyök jelentősen meghaladják a kockázatot.
Ugyanakkor az állatkísérletek azt mutatják, hogy a normál mennyiségű aciklovir készítmények nem befolyásolják a fogamzásképességét, azonban az intravénásán alkalmazott nagy dózisok hormonális zavarokat okozhatnak.
Az aciklovir, mint valaciklovir aktív metabolitja, kiválasztódik a szoptató anya tejébe, és maximális koncentrációja ebben a folyadékban 1,4-szer nagyobb, mint a vérplazmában.
Ha az anyát kezelik, akkor a gyermek ennek megfelelően kap a gyógyszer terápiás adagját. Az aciklovir intravénás injekcióként csecsemőknél alkalmazzák a herpes simplex kezelésében. A szoptatás idején ilyen gyógyszert csak akkor írnak elő, ha az anyán és a magzaton szigorú javallatok vannak.
Alkohol kompatibilitás
A gyógyszer használati utasításai nem tartalmaznak információt a gyógyszer alkoholtartalmú italokkal való kompatibilitásáról. Feltételezhető azonban, hogy azok szedése fokozza az anyag toxikus hatását a vesére.
Gyógyszerkölcsönhatások
A gyógyszer nem reagál más gyógyszerekkel, azonban versenyt képez olyan gyógyszerekkel, amelyek, mint az aciklovir, a vese szűrés útján ürülnek a testből. Az ilyen gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás növeli az aciklovir vagy egy versengő anyag koncentrációját a vérben.
Ugyanebből az okból gondosan figyelemmel kell kísérnie a beteg egészségi állapotát, miközben a valaciklovirot és a nefrotoxikus gyógyszereket felírja. A beteg állapotának értékelését a veseműködés monitorozásával végezzük, ideértve ezen szervek vezetőképességének tanulmányozását is.
Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás
Annak ellenére, hogy életmentő aciklovir készítményeket csecsemőkorától kezdve írják fel, a Valacyclovir tablettát tizenkét év alatti gyermekeknek nem ajánlják. Ha a beteg érzékeny az anyag bármely alkotóelemére, az ilyen betegnek is tartózkodnia kell az ilyen kezeléstől.
A gyógyszerrel kapcsolatos panaszok összességében a következő mellékhatásokat azonosították:
- fejfájás, szédülés, hasi kellemetlenség, hányinger, hasmenés, bőrviszketés, allergiás megnyilvánulások, fényérzékenység kialakulása;
- végtagok remegése, görcsök, hallucinációk, zavartság, légszomj, fulladás, leukopénia, thrombocytopenia;
- hepatitis, vesekológiák, veseelégtelenség, angioödéma, kóma.
A legsúlyosabb következmények gyakrabban manifesztálódnak immunhiányos betegekben, valamint azokban a betegekben, akiket hosszú időn keresztül kénytelenek fogyasztani a gyógyszer nagy adagjait (napi 8 g).
A legtöbb súlyos változás visszafordítható. Az ajánlott adagok azonban meghaladják a veszélyességet. A megengedett normák túllépése a veseműködés és a neurológiai rendellenességek kómáig történő megjelenését váltja ki.
A túladagolásban szenvedő betegek vérének tisztázását, tüneti kezelését és az orvosi személyzet szoros figyelmét megmutatják.
Antivirális gyógyszer-analógok
A valacyclovir különböző márkanevek alatt kapható. Az eredeti név mellett a következő neveket is megtalálja:
- „Vairova” - domború ovális kék tabletta, fél grammos adaggal;
- "Valvir" - fehér, bikonvex hosszúkás tabletta, 500 és 1000 mg jelzéssel;
- "Valtrex" 0,5 g - ovális alakú, könnyű maggal ellátott tabletta, vékony polimer filmmel bevonva;
- "Valtsikon" - sima, lekerekített fehér tabletta, 0,5 g;
- "Virdel" - hosszúkás, 0,5 g fehér kapszula.
A valaciklovir összes analógját, az eredeti gyógyszerrel együtt, egyetlen séma szerint veszik. Az adagot csak orvos állíthatja be a vesevizsgálat eredményei alapján.
A herpes egész életen át a testben létezik. A modern orvoslás még nem rendelkezik eszközzel a teljes gyógyulás elősegítésére. És bár a visszaesés megelőzésében a legfontosabb szerepet az immunitás erősítése adja, a vírusellenes gyógyszer a Valacyclovir szintén nagyon hatékony intézkedés a betegség tüneteinek leküzdésére.
