A tanulmányok azt mutatják, hogy a bolygón a legtöbb ember halálos vírusok hordozója, anélkül, hogy erről is tudna. Az egyik ilyen típusú fertőző ágenst - a citomegalovírust - viszonylag nemrégiben fedezték fel, mindössze ötven évvel ezelőtt. Kiderült, hogy a testbe történő behatolás után a vírusrészecskék nem azonnal aktiválódnak, hanem csak akkor, ha bizonyos feltételek megjelennek. Az egészséges ember szöveteiben a citomegalovírus évekig képes latens állapotot fenntartani, várva a megfelelő pillanatot a sejtbe történő belépéshez.
Nehéz elkerülni a fertőzést, még mindig lehetetlen gyógyítani. Csak annyit lehet megtenni, hogy megtanulják megelőzni a citomegalovírusok által okozott betegségek kialakulását.
Anyagtartalom:
Mi a citomegalovírus?
Citomegalovírusok (CMV) - fertőző ágensek, az ötödik típusú humán herpeszvírusok csoportjának képviselői, a citomegália kórokozói. A CMV-virionokat nemcsak a legtöbb vírus típus közül a legnagyobbnak tekintik, hanem az egyik legrégibb is - a régészeti leletek megerősítik e kórokozók fennmaradását a kambriumi korszakban.
A herpeszes vírus évszázadok óta terjed a család körében emberről emberre, tehát a fertőzés általában a korai gyermekkorban fordult elő.
A tudósok korábban megtaláltak egy ismeretlen kórokozó által érintett sejtek maradványait a vizsgált szövetekben.De mi az, a kutatók sokkal később tudták megtudni - a XX. Század második felében.
A citomegalovírus egyik jellemzője a genom - kettős szálú DNS jelenléte, amely képes 230 fehérjét előállítani, amelyek támogatják a virion életképességét, annak további fejlődését és szaporodását.
Az egészséges ember testében a virionok látens, inert állapotban vannak. A vírusfehérjék aktív szintézise a gazdasejtekbe történő bejuttatást követően következik be, ami lehetséges az immunitás csökkenésének hátterében.
A kórokozó részecskék szaporodásával citomegalovírusfertőzés alakul ki. Sőt, a CMV akut formája az emberi test abszolút sejtjeit érinti, ideértve az agysejteket is.
A vírus különösen veszélyes az immunhiányos emberek és az újszülöttek számára, mivel a vírus által okozott szövődmények összeegyeztethetetlenek lehetnek az élettel.
Hogyan terjed a vírus?
A citomegalovírus átvitele csak a fertőzéssel való közvetlen érintkezésben lehetséges. Hatalmas mennyiségű patogén részecske található az emberi fiziológiás közegekben - nyál, vér, sperma, vizelet, széklet, könny és könny.
Ezért vírusos fertőző betegséggel való fertőzés az alábbi módszerek bármelyikével lehetséges:
- levegőben levő cseppek - a tüsszentés, köhögés vagy a fertőzött személyekkel való beszélgetés, valamint egy csók idején;
- nemi közösülés során - a kórokozó lehet spermában vagy a hüvelyi nyálkahártya szöveteiben;
- vérátömlesztéssel, ha a donorvér fertőzött személytől származik;
- fertőzött donor szervátültetése során;
- terhesség vagy szülés során;
- szoptatással.
A legtöbb ember az óvodáskortól kezdve fertőződik meg - óvodában, más gyermekekkel való kapcsolattartás során.
Ha fertőzés történt, a vírus örökre az emberi testben marad. A statisztikák azt mutatják, hogy a fejlett országokban a népesség kb. 80% -a fertőzött citomegalovírussal. A kórokozó bármilyen életkorú embert érint, és ügyesen álruhában álcázza magát, így a rejtett állapot szakaszában nem mindig lehet kimutatni.
Fertőzés terhesség alatt
A citomegalovírus-fertőzést a terhesség alatt különösen veszélyesnek tekintik, mivel fennáll a magzati fertőzés veszélye. A statisztikák szerint a terhes nők primer fertőzésének 50% -ában megfigyelhetők a gyermekek veleszületett fertőzései, mivel az anyai immunitás csak részleges védelmet képes biztosítani a gyermek számára.
A vírusaktivitás az egyik fő oka a spontán vetélésnek, a súlyos magzati egészségi problémáknak és a koraszülésnek.
A citomegalovírus vereségének eredményeként gyulladásgátló immunreakció lép fel, és késlelteti a magzati sejtek megfelelő fejlődését. Minél korábban történt a fertőzés, annál erősebb a patológiás változások súlyossága - hipoxia, szisztémás gyulladás, rendellenességek.
A CMV első jeleit ultrahanggal lehet meghatározni. Ilyen esetekben az orvosok abortust javasolnak, mivel gyakorlatilag nincs esély arra, hogy a citomegalovírusos fertőzés után egészséges csecsemőt szüljenek és szüljenek.
A csecsemők körülbelül 4% -a halottan született, vagy hamarosan meghal. A született gyermekek több mint 60% -ánál sok progresszív betegség van diagnosztizálva.
Citomegalovírus gyermekeknél
A magzat intrauterin fertőzése a születés után folytatódik.
A veleszületett citomegalia késlelteti a gyermek fejlődését, koraszülésre és számos betegség megjelenésére vezet:
- elhúzódó sárgaság;
- az idegrendszer diszfunkciói;
- hepatosplenomegalia;
- trombocitopén purpura;
- tüdőgyulladás;
- hydrocephalus;
- DIC szindróma.
Az ilyen gyermekeket izomgyengeség, elégtelen súly és mentális retardáció jellemzi.Bizonyos esetekben a veleszületett citomegalovírus tünetmentes kimenetele lehetséges gyermekeknél, ezután szenzorineurális halláscsökkenés esetén.
Vírus formák
A citomegalovírusfertőzés kórokozói az emberi testben különféle morfológiai formákban lehetnek.
A CMV sejtbe juttatásáig a CMV virion formájában van - egy kapszidmembránnal bevont vírusrészecske. Ebben a szakaszban a vírus nem mutat semmilyen aktivitást, azonban kedvező körülmények fennállása esetén a káros anyag eldobja a membránt és belép a sejtbe.
A sejt befogása után a vírus behatol a sejtmagba, és DNS-jének integrálásával aláveti magát. A mag membránja platformvá válik új virionok képződésére. A vírussal fertőzött sejtek mérete jelentősen megnő, tehát a fertőzés kórokozóját citomegalovírusnak nevezik - görögül „megalo” jelentése „nagy”.
Ha nincs kifejlődés lehetősége, a vírus fagyos és latens formába kerül. Ebben az állapotban a vírusos ágensek gyakorlatilag nem képesek kifejezett patológiás változásokat okozni hordozóik egészségében.
Mindazonáltal tudományosan bebizonyosodott, hogy a vírusrészecskéknek a szervezetben való jelenléte krónikus gyulladásos folyamatokat és immunfunkciókat okozhat.
A vírust leggyakrabban a nyálmirigyek szöveteiben lokalizálják.
A betegség tünetei és fejlődése
A legtöbb esetben a citomegalovírus latens formája az emberi testben nem mutat semmilyen jelet. A vírusos lézió jelenléte csak azt követően mondható meg, hogy a kórokozó által kiváltott akut forma jeleit megjelenik.
Az akut citomegalovírus elsődleges tünetei az akut légzőszervi vírusos fertőzések jellegzetes megnyilvánulásain - torokfájás, láz, étvágycsökkenés, általános gyengeség és fejfájás - fejeződhetnek ki.
Az általános tüneteket gyakran fokozza a CMV-re jellemző fokozott nyálkahártya.
A citomegalovírus fertőzés klinikai formái
A citomegalovírusfertőzés veresége olyan betegségek kialakulásához vezet, mint például fertőző mononukleózis, retinitis, kolitisz, pneumonitis, nyelőcsőgyulladás, encephalitis, hepatitis, a belső szervek növekedése és a nyálmirigyek gyulladása.
Ebben az esetben a veleszületett CMVI kialakulhat akut vagy krónikus formában. A citomegalovírus megszerzett fertőzése általában latens formában halad tovább, és csak a vírus aktiválása után akut mononukleozidot vagy generalizált formát kap.
Ennek megfelelően a betegségek kialakulásának folyamata történik:
- a veleszületett fertőzés akut formáját kifejezett intoxikációs jelek, szövetek és nyálkahártyák vérzése, máj és lép növekedése, reflexek gátlása kíséri;
- a veleszületett fertőzés krónikus formáját mikrocephaly, hepatitis, a cirrhosisba történő áthatása, valamint a tüdőszövet pneumosclerosis és fibrosise jellemzi;
- a szerzett fertőzés látens formája súlyos tünetek nélkül folytatódik;
- a megszerzett fertőzés akut mononukleózis-formáját a lefolyás intenzitása jellemzi - a hőmérséklet hirtelen emelkedése, a mérgezés kifejezett jelei, a máj növekedése, az akut légzőszervi vírusos fertőzésekre jellemző tünetek megjelenése;
- a szerzett fertőzés általános formája láz, duzzadt nyirokcsomók, kiütés, ízületi fájdalom, köhögés és légszomj formájában nyilvánul meg. Befolyásolja a májat, a veséket és az idegrendszert. Elhúzódó tüdőgyulladást okoz. A fertőzés ezen formája a legösszetettebb. Gyakoribb gyermekeknél.
Lehetséges a citomegalovírusfertőzés társulása más vírusos vagy bakteriális betegségekkel is.
Diagnosztikai intézkedések
A citomegáliát nehéz diagnosztizálni. Nőkben a fertőzés látens formáit észlelik a vetélés hátterében. Más esetekben a CMV-késleltetés gyanúja merül fel, amikor az ellenanyagok megjelennek a vérvizsgálatban.
Az immunoglobulinok előállítása a test természetes védekező vírusa a vírus invázióval szemben. A citomegalovírus Igg és Igm elleni specifikus antitestek megakadályozzák a fertőzés átalakulását akut formába, és a diagnosztikai megállapítások markere.
Az antitestek mennyiségi jellemzői nemcsak a fertőzést detektálják, hanem meghatározzák a fertőzés stádiumát is
Az IgM - M osztályú immunglobulinok jelenlegi fertőzés jelenlétét jelzik, ami két esetben lehetséges - a kezdeti fertőzés során vagy amikor a rejtett forma akutvá válik. A vérvizsgálat ilyen eredményeivel a terhesség ellenjavallt. Az orvosok figyelmeztetik a nőket a méhen belüli fertőzés lehetőségére.
Az IgM mennyiségi jellemzőinek csökkenése arra utal, hogy az akut fázis elmúlt. A negatív IgM-teszt eredménye azt jelezheti, hogy több mint egy hónap telt el a fertőzés óta.
IgG - G osztályú immunglobulinok, tekinthetők a fertőzés látens lefolyásának vagy elsődleges súlyosbodásának jeleinek, ha az ellenanyag leolvasása meghaladja a normát. Az IgG antitestek képesek a kórokozó viselkedésében bekövetkező változásokra reagálni. Ezért az orvosok az IgG aviditását használják az elsődleges fertőzés időtartamának meghatározására.
Ha a citomegalovírus IgG-teszt pozitív, akkor több mint egy hónap telt el a fertőzés óta. Az elemzés negatív eredménye az IgG alacsonyabb mennyiségi jellemzőit jelzi. A nők esetében ez a fertőzés fokozott kockázatának jele lehet, beleértve a terhesség ideje alatt is.
Laboratóriumi módszerek a CMV diagnosztizálására
A vérvizsgálat mellett más módszereket is alkalmaznak a citomegalovírus kimutatására.
A leghatékonyabb diagnosztikai intézkedések között:
- polimeráz láncreakció - lehetővé teszi a kórokozó DNS-ének meghatározását a beteg élettani környezetében. A módszer pontossága 95%;
- vetés - olyan módszer, amely magában foglalja a vizsgálati anyagok kedvező környezetbe helyezését. A módszer pontossága 95%;
- citológiai vizsgálatok - megnagyobbodott sejtek meghatározása intranukleáris zárványokkal.
Ezenkívül más modern diagnosztikai módszerek is alkalmazhatók - immunoblot, radioimmunológiai elemzés.
Betegségek kezelése
Jelenleg nincs megbízható terápiás módszer a CMVI kiküszöbölésére. A legtöbb esetben a citomegalovírus kezelése olyan komplex kórokozói hatásokon alapul, amelyek elnyomják vagy csökkentik a tünetek súlyosságát.
A hagyományos terápiás intézkedések célja a beteg immunrendszerének erősítése. A terápia fő célja a súlyosbodás megállítása és a vírusrészecskék aktivitásának csökkentése. Ehhez vírusellenes gyógyszereket, antibiotikumokat, herpesz gyógyszereket és általános helyreállító gyógyszereket használnak.
Előrejelzés és megelőzés
Egészséges ember számára a citomegalovírus nem veszélyes, ezért a fertőzés prognózisa ebben az esetben kedvező.
A vírus aktivitása veszélyeztetheti egy személy egészségét és életét, csökkent immunitással. A betegség előrejelzése kedvezőtlen az immunhiányos betegek, valamint a veleszületett fertőzésben szenvedő gyermekek számára.
A megelőző intézkedések minimalizálják a fertőzés vagy a CMV súlyosbodásának esélyét.
A citomegalovírussal kapcsolatos betegségek elkerülése érdekében a következőkre van szükség:
- tartsa be a személyes higiéniát, mindenképpen mosson kezet szappannal és vízzel étkezés elkészítése és étkezés előtt, a WC-bemenés vagy a pelenka cseréje után;
- Soha ne használjon mások személyes dolgait - fogkefék, evőeszközök, játékok;
- viseljen kesztyűt biológiai folyadékokkal érintkezve - vér, sperma, nyál, vizelet;
- feladja a rossz szokásokat, biztosítja az egészséges és tápláló étrendet, és aktív életmódot folytat - ezek a szabályok nemcsak erősítik az immunitást, hanem megőrzik potenciálját is.
A CMV elleni oltás aktív keresése folyamatban van.Valószínűleg a közeljövőben az orvostudomány képes lesz legyőzni egy veszélyes vírust, és egy kevesebb veszély fenyegeti az emberi egészséget a bolygón.
