A levomicettin tabletták évek óta jól ismertek az orosz gyógyszerpiacon. Ez az eszköz jól bevált a bakteriális bél- és szemfertőzések kezelésében. Mivel azonban a termék antibiotikus, csak az utasítások és a szakember kinevezése alapján szabad szedni.
Anyagtartalom:
- 1 A gyógyszer összetétele
- 2 Farmakológiai hatás, farmakodinamika és farmakokinetika
- 3 Miért írhat fel levomicettin tablettát?
- 4 Használati és adagolási utasítások
- 5 Terhesség és szoptatás ideje alatt
- 6 Gyógyszerkölcsönhatások
- 7 Alkohol kompatibilitás
- 8 Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás
- 9 A levomycetin analógjai
A gyógyszer összetétele
A gyógyszert először David Gottlieb, az Egyesült Államok képviselője tenyésztette 1949-ben. A hatékonyság megerősítése után bekerült az alapvető gyógyszerek nyilvántartásába. Ott jelenik meg "Kloramfenikol" néven. Ez a klóramfenikol nemzetközi neve.
Az antibiotikum egyszerre több formátumban kapható (250 és 500 mg-os tabletták, kenőcs, diszpergálható por injekcióhoz, alkoholos infúzió dörzsöléshez, szemcsepp, liniment). A gyógyszer egy formája határozza meg a kloramfenikol koncentrációját.
A tabletta változatban a kloramfenikol összetétele az alábbiakat foglalja magában:
- klóramfenikol 0,25 vagy 0,5 g;
- burgonyakeményítő;
- povidon;
- kalcium és sztearinsav sója.
A segédanyagok jelenléte nagyságrenddel csökkentheti a hatóanyag keserűségét. Nem sikerült azonban megszabadulniuk tőle. Ugyanazok a segédanyagok jellemzik a tablettát - fehér lekerekített alakú, keresztmetszettel.Az utóbbi időben a kloramfenikolt kapszula formájában kezdték alkalmazni, amely minimalizálja a szájnyálkahártya és a kloramfenikol érintkezését az alkalmazás során.
Farmakológiai hatás, farmakodinamika és farmakokinetika
Az expozíciós spektrum szerint a kloramfenikolt az antibakteriális és az antimikrobiális szerek csoportjába sorolják. Hatékony a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív kórokozóval szemben. Sok antibakteriális gyógyszerhez hasonlóan az expozíciós algoritmus is jellemzi, amely az egyszerű mikroorganizmusokban a proteinszintézis fokozatos leállításán alapul.
A következő kórokozók vannak leginkább érzékenyek a kloramfenikolra:
- szalmonella (typhi, paratyphi);
- staphylococcus;
- streptococcus;
- escherichia coli;
- chlamydia,
- shigella (dysenteria, boydi, sonnei, flexneri);
- neisseria meningitides és számos más törzs.
A gyógyszer szedése hosszú ideig stabil eredményt mutat, mivel a mikroorganizmusok az aktív komponenssel szembeni rezisztencia rendkívül lassan termelődik.
A miticillin- és sav-rezisztens baktériumok, a Clostridia, a gombák, a Pseudomonas aeruginosa és a Klebsiella oxytoca (az indol-pozitív kórokozók egy csoportja) immunitást mutatnak az antibiotikummal szemben.
Az aktív komponenseket a gyors és jó felszívódás jellemzi. A gyógyszer emészthetősége 90%. A maximális koncentráció már az alkalmazás után 1-3 órával megfigyelhető, és 5 órán keresztül fennáll.
A felezési idő felnőtt betegeknél 1,5-3,5 óra, gyermekeknél 3-6,5 óra. Főleg a vesén keresztül választódik ki.
Miért írhat fel levomicettin tablettát?
A gyógyszer használatának javallatai meglehetősen szélesek. A használati utasítás tartalmazza azon kóros állapotok teljes listáját, amelyeket a kloramfenikol segít legyőzni. A gyomor-bél traktus fertőzése az antibiotikum alkalmazásának alapvető iránya, mivel a lehető legrövidebb időn belül csökkenti az olyan kellemetlen tüneteket, mint a hányás és a hasmenés.
A szakértők kloramfenikolt írnak elő a következő diagnosztizáláskor:
- szalmonellózis (általános);
- tífusz és tífusz (valamint az A és B paratífusz);
- shigellosis;
- brucellózis;
- tífusz;
- nyúlláz;
- epe- és húgyúti fertőzések;
- agyi tályog
- koksiellez;
- gennyes peritonitisz;
- pszittakózis;
- ehrlichiosis;
- chlamydialis fertőzés (beleértve a Nicola Favre-kórt);
- kötőhártya-gyulladás;
- yersiniosis.
A kloramfenikol számos ENT-betegségben segít, beleértve a következőket:
- trachoma;
- tüdőgyulladás;
- torokfájás;
- agyhártyagyulladás;
- tüdőgyulladás és szepszis;
- gennyes középfülgyulladás.
A patológiák súlyossága miatt csak képzett orvos írhat fel gyógyszert. Bár a statisztikák szerint az oroszok nagy része önmagában hasmenéssel kezd el alkalmazni a levomicetint, ez rendkívül nem kívánatos.
Használati és adagolási utasítások
Csak a kezelőorvos tudja pontosan meghatározni az egyszeri felhasználásra szánt gyógyszer mennyiségét, valamint a kezelés intenzitását és időtartamát, mivel általában tisztában van a beteg testének minden jellemzőjével. A levomicettin tablettákat felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt írják fel, 6 éves kortól kezdve.
Az alkalmazás módja - szájon át történő alkalmazás. A gyógyszert szájon át kell bevenni, feltétlenül előzze meg az ételt. Ezért vannak ideiglenes ajánlások - a tablettákat 30 perccel étkezés előtt kell használni.
A szokásos adag felnőtt betegnél 2000 mg / nap. A feltüntetett mennyiséget 3 vagy 4 részre osztják (egyszerre 500 mg). Ha szükséges és ajánlott, a gyógyszer napi tömegét 4000 mg-ra lehet növelni. De a beteget ugyanakkor állandó orvosi megfigyelés alatt kell tartani, amelynek keretében a veséket és a vér kémiai összetételét folyamatosan ellenőrzik.
Gyermekek esetén az adagot módosítani kell. Egyetlen ekvivalens mennyiségben 150-200 mg mennyiségben adják a gyermekeknek a kloramfenikolt. 8 éves kortól azonban 300 mg-ra növelhető.Korábbi korban (3 éves kortól) antibiotikum is szedhető, de az egyszeri adagot 125 mg-ra kell csökkenteni.
A vese- és májfunkcióval küzdő emberek, valamint az idős betegek engedik, hogy ezt a gyógyszert használják, de csökkentett mennyiségben. Csak egy szakember jogosult adagolást javasolni.
A tanfolyam maximális időtartama 14 nap. A kloramfenikol ismételt alkalmazása rendkívül nem kívánatos.
Terhesség és szoptatás ideje alatt
A kloramfenikolnak erős hatása van a májra. Mivel az újszülöttekben és az embriókban ez a szerv nincs megfelelően fejlett, ki kell zárni a gyógyszerek bejutását. A levomicetin sokkal veszélyesebb hatását a magzatra a születendő gyermek csontvelőjére gyakorolt pusztító hatása okozza, amely vér patológiát okoz, nagy valószínűséggel halálos kimenetelű. Ezért sem terhes, sem szoptató nők nem használhatják ezt a gyógyszert. Kivételt képezhetnek csak azok az esetek, amikor egy anya vagy a gyermek életét érintik.
Gyógyszerkölcsönhatások
A levomicetint nem szabad kombinálni más antibiotikus szerekkel, mert ezek csökkenthetik egymás plazmakoncentrációját, ami a kezelés hatékonyságának csökkenéséhez vezet.
A kloramfenikol gyógyszerekkel rosszul kompatibilisek a következők:
- penicillin;
- cefalosporinok;
- közvetett antikoagulánsok;
- fenobarbitál;
- fenitoin;
- erythromycin;
- lincomycin;
- klindamicin;
- A rifampicin.
A levomicettin és olyan gyógyszerek együttes használata, amelyeknek kifejezett mellékhatása van a vérképződés gátlásának formájában (citosztatikus gyógyszerek és szulfonamidok), egészségre veszélyes. A gyógyszernek az onkológiai sugárterápia során történő használata jelentősen növeli a mellékhatások súlyosságát. Az antibiotikum fokozza a hipoglikémiás gyógyszerek hatását.
Alkohol kompatibilitás
Az orvosok kategorikusan nem javasolják a drogok alkohollal történő kombinálását. A kloramfenikol esetében jó okok vannak. A lehetséges szövődmények között: hasmenés, hányinger és hányás, görcsök, allergiás köhögés, tachikardia, bőrpír.
Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás
Nem számít, mennyire hatékony a gyógyszer hatása a mikroorganizmus törzsekre, néhány betegnek el kell hagynia a gyógyszer alkalmazását.
A jólétet rontó ellenjavallatok körébe tartozik:
- a gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciája;
- májelégtelenség vagy veseelégtelenség;
- a terhesség vagy a szoptatás időszaka;
- korai gyermekkor 3 éves korig;
- súlyos patológiák a csontvelő munkájában;
- akut szakaszos porfiria;
- bőrgyulladás;
- gombás betegségek;
- ekcéma.
Ajánlott továbbá a gyógyszeres kezelés abbahagyása a megfázás, influenza, a felső légúti gyulladás kezelése vagy megelőzése során.
Az orvostudományban voltak olyan esetek, amikor a beteg test negatívan reagált a levomicettin szedésére. Az emésztőrendszer vagy az idegrendszer, valamint a vér szintéziséért felelős szervek káros reakciói is előfordulhatnak.
A várható negatív megnyilvánulások felsorolása:
- a bélmozgás megsértése;
- hányinger hányással;
- emésztési zavar;
- dizbakterioz;
- a nyálkahártya irritációja (beleértve a glossitist és a szájgyulladást);
- migrén;
- álmatlanság;
- csökkent figyelemtartam;
- látóideg-gyulladás;
- bőrkiütés;
- Quincke ödéma;
- patológiák megjelenése vérképzésben (általában a vérsejtek számának csökkenése).
A gyártó által javasolt adagok megsértése esetén a mellékhatások valószínűsége jelentősen megnő. Túladagolás esetén szorbenseket kell használni (a legegyszerűbb aktív szén), és a helyzet súlyossága esetén vérátömlesztést kell végezni.
A levomycetin analógjai
Az antibakteriális szernek sok analógja van, ideértve a szinte azonos összetételű gyógyszereket (Chloramphenicol Actitab, valamint a nátrium-szukcinát).
A legnépszerűbb gyógyszerpótlók:
- Fluimucil;
- amoxicillin;
- sintomitsina;
- cefuroxim;
- monural;
- Rifaximin.
Ezek a gyógyszerek (a Syntomycin kivételével) magasabb árkategóriába tartoznak. Az orvosok azonban gyakran felírják azokat betegeiknek, mivel a kevésbé kifejezett mellékreakciók és a hematopoiesis, a vesék és a máj működése szempontjából kevésbé gyakorolják a hatást. Csak a szakember tudja helyesen értékelni a csere megvalósíthatóságát.