A nőgyógyászatban a műtéti beavatkozás leggyakoribb típusa a szüreti műszülés (császármetszés). Szülészeti műtétet végeznek, ha a természetes szülés lehetetlen vagy veszélyes a magzatra és a terhes nőre. Sok nő érdekli a globális kérdést, de meddig tart a császármetszés, és mi várható egy ilyen beavatkozás után?
Anyagtartalom:
Javaslatok a császármetszésre
A csecsemő és a nő számára jobb lesz, ha a szülés természetes módon történik, de néha ez nem lehetséges.
A császármetszésre vannak ilyen indikációk:
- terhes nő keskeny medence;
- nagy gyümölcs;
- a víz korai ürítése;
- többes terhesség;
- nehéz terhesség;
- magzati hipoxia;
- nő szívelégtelensége;
- a magzat keresztirányú vagy medencei megjelenése.
Hogy van a műtét
Hogyan történik a műtét: először érzéstelenítést végeznek, majd a has has- és méhfalát keresztben boncolják szét a szikével, majd az újszülöttet a metszésen keresztül távolítják el.
A sebészeti beavatkozás kétféle:
- Tervezett császármetszés. A szülés alatt álló nő kb. 10 nappal a szülés várható időpontja előtt készül fel erre a műtétre. Egy terhes nő kórházba kerül, egészségi állapotát ellenőrzik. A műtét előtt egy nappal fiziológiás sóoldattal csepegtetőt helyezzünk el (tehát a szöveteket mesterségesen megtöltjük vízzel), majd a bélt este mossuk. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
- Sürgősségi. Az előkészítés gyorsan megtörténik, a terhes nő gyomrát egy szondával mossuk, gyakrabban szisztémás érzéstelenítést végeznek.
A helyi érzéstelenítés fel van osztva:
- Epidurális. A gyógyszert a gerinccsatornába fecskendezik be az ágyékiba 12 percig. A test alsó része zsibbad. Mielőtt a nő elválasztott volna, a szülés alatt álló nő teljes tudatosságban van. Készítsen keresztmetszetet a hasról, vegye ki a gyermeket. Az ilyen típusú narkózis nem befolyásolja a vérnyomást, a szívműködést. A szülõben lévõ nő gyorsan kilép narkotikus állapotból.
- Spinal. A fájdalomcsillapítást sokkal mélyebben adják be a gerinccsigolyák között. A műtét pontosan úgy történik, mint az előző fájdalomcsillapító módszernél.
Az általános érzéstelenítés szintén kétféle:
- Általános szisztémás érzéstelenítés. Akkor alkalmazzák, amikor sürgősségi eljárásra van szükség a kóros beadás kialakulásához. Arra is alkalmazzák, ha a helyi fogamzásgátlója ellenjavallt, vagy ha a szülés alatt álló nő önállóan elutasítja a helyi érzéstelenítést.
- A Stark módosítása. A méhét a has hasfalának keresztmetszete nyitja meg, úgynevezett suprapubikus keresztmetszetet készítünk. Az utóbbit a magzat után eltávolítják, a bemetszés gyorsan varródik. Ezzel a módszerrel nem szükséges tovább folytatni a fájdalomcsillapítók szedését, a babát 2 óra elteltével felviszik a mellre, és műtét után 8 óra elteltével szabadulni az ágyból.
Az orvos felajánlja a szülés alatt álló nőnek az érzéstelenítés típusát: helyi vagy általános fellépés.
Javasoljuk, hogy a beavatkozást helyi érzéstelenítés mellett hajtsa végre, mivel ebben az esetben a mellékhatások valószínűsége alacsonyabb.
A műtét időtartama
A szülés alatt álló nők körében releváns a kérdés, hogy mennyi ideig tart a császármetszés. Az időtartam átlagosan 30 perc. legfeljebb 1,5 óra. A fájdalomcsillapító gyógyszerek típusa óriási szerepet játszik.
Az időkeret a következő:
- Helyi érzéstelenítés A fájdalomcsillapító beadása 20 percig tart, az újszülött eltávolításához pedig 7–10 percig. A has lágy szöveteinek antiszeptikus kezelése, a varrás 20 - 40 percet vesz igénybe. Teljes idő - 1 - 1,5 óra.
- Általános érzéstelenítés. A császármetszés első időtartama 25–40 perc. Ismétlés esetén sokkal tovább tarthat, mivel a varratok akadályozhatják a has durva szöveteinek gyors boncolását.
- A Stark-módosítás szerint a szülés kényszer módszerrel történő feloldása 15-20 percig tart. A csecsemőt 2 perc elteltével eltávolítják. a vágás után.
Mennyi ideig tart hasi fájdalom és ürítés?
A hasi fájdalom jellege, a mentesítés és megnyilvánulásuk időtartama a műtét módszerétől és minőségétől függ. Minél több sérülést okoz a hasi szövetek műtéti beavatkozása, annál hosszabb a gyógyulási időszak.
A kisülés (lochia) vér, nyálka és hámszövetek keveréke. Külsőleg hasonlít a súlyos menstruációs vérzésre. Idegen szaglások hiánya, telített piros szín jelzi a normát. A mentesítés 7 napig megfigyelhető.
A fogamzóképes nőknek minden második órában cserélniük kell a párnákat, hogy elkerüljék idegen fertőzések bekerülését.
A Lochia száma hetente a teljes térfogatban körülbelül 0,5 liter. A szoptatás hozzájárul a fokozott véráramláshoz, a méh összehúzódásainak stimulálása következtében. A bőség csökken, de a mentesítést 2–5 héten keresztül lehet megfigyelni, a mennyiség fokozatos csökkenésével. 8-10 nap után a lochia sötétedik, 3 - 5 hét végén elkennek.
Posztoperatív gyógyulás
Császármetszés után, valamint bármilyen műtéti beavatkozás után a nő testének helyre kell állnia. A műtét utáni gyógyulás mértéke a test önmegújulási képességétől függ. A műtét után a szülés alatt álló nő lassan visszatér a szokásos állapotába. 1,5–2 órán belül elhagyja az érzéstelenítést: Epidurális vagy spinalis érzéstelenítés után egy nő kb. 24 órán keresztül rossz testérzést érzhet.
Az első nap folyamán ellenjavallt ételeket, pezsgőket. Csak a második naptól kezdve kerülnek az étrendbe zsíros erjesztett tejtermékek, folyékony első ételek és gabonafélék, később pedig főtt apróra vágott hús. Egy hét után válthat a normál étrendre.
Az egészségi állapot a műtét utáni első napokban romolhat, így a nő orvosok felügyelete alatt áll. Általában a fogamzóképes nőknek fájdalom van az alsó hasban. Ha a fájdalom intenzitása növekszik, megváltozik a hely, görcsös fájdalom jelentkezik, érdemes azonnal értesíteni orvosát.
A szokásos tünetek mellett a beteg három napig érzéstelenítés mellékhatásait is tapasztalhatja: fejfájás, szorongás, ingerlékenység. Ezt az állapotot néha hányás, köhögés és álmatlanság kíséri. Ne végezzen hirtelen mozdulatokat, amelyek a varratok eltérését okozhatják. A teljes gyógyulás egy hónapnál tovább tart. Az intim kapcsolatok 40 napig tilos.
A szoptatás elősegíti a seb gyors gyógyulását, a test helyrehozását a szülés után.
Szövődmények császármetszés után
A nemkívánatos következmények bekövetkezését befolyásoló tényezők:
- az orvos professzionalizmusa;
- a műtét időtartama;
- a felhasznált varratanyag minősége;
- antibakteriális kezelés.
A komplikációk korai és késői.
Az elsőhez tartozik:
- vérzés;
- zúzódások;
- a varratok felszívódása és gyulladása, eltéréseik.
A korai következmények valószínűsége nagyban függ a személyes higiéniától és az orvos tanácsának végrehajtásától.
A késői komplikációk rendkívül ritkák. Az epidurális fájdalomcsillapítás eredménye hátfájás, amely hat hónapon belül jelentkezhet.
Egyéb szövődmények:
- endometriózis;
- köldöksérv;
- a hasi izmok atrófiája vagy diasztázisa;
- összenövések;
- ízületi fistulák;
- keloid heg.
Fontos, hogy a műtét után betartsa az orvos összes ajánlását, ezáltal csökken a szövődmények kockázata.