Ranitidin: a tabletta használati útmutatója, amely segít, összetétele, analógjai

A ranitidin egy aktív farmakológiai eszköz, amelynek célja az emésztőszervek fekélyes folyamatainak megelőzése és kezelése. Sőt, sikeresen használják kiegészítő gyógyszerként az allergiás betegségek kezelésére. A hisztamin H2 receptor blokkolók csoportjába tartozik.

A gyógyszer összetétele (aktív anyag)

Az alapul szolgáló gyógyszer a ranitidin-hidroklorid.

Kétféle adagolási formában kapható:

1. Oldható bevonótabletta, amely 150 vagy 300 mg kezelő komponenst tartalmazhat. Szilícium-dioxiddal, magnézium-sztearáttal, etil-cellulózzal egészítik ki. A tablettákat 10 darab alumínium vagy műanyag buborékcsomagolásban csomagolják. Helyezzen egy papírcsomagba 2 vagy 3 buborékcsomagolást csatolt orvosi utasításokkal.
2. Ampullák 2 ml gyógyászati ​​injekciós oldattal izomba és vénába (25 ml kezelőszer 1 ml-ben, valamint fenol, kálium-foszfát és injekcióhoz való víz szintén jelen vannak), csomagolásonként 10 egység.
   A gyógyszert Fehéroroszországban, Oroszországban, Bulgáriában, Ukrajnában, Indiában, Szerbiában és Svájcban gyártják.

Mi segít a ranitidinnek

A szakértők megállapították az aktív komponens minőségét, amely biztosítja a fekélyellenes gyógyszerek terápiás hatását. További indikációkat tárt fel a Ranitidine alkalmazására, nemcsak a gastroenterológia területén, hanem az orvostudomány más területein is.

Terápiás tulajdonságok és kiválasztás

A gyógyszer gyógyító tulajdonságai a hisztamin H2 receptorok - egy olyan biogén anyag - működésének elnyomására épülnek, amely aktiválja az emésztő juice szekrécióját, allergiás reakciók kialakulását, hörgőgörcsöt és gyulladást, stagnálást és a vér megvastagodását.

A gyógyszer duzzasztógátjának oka az a tény, hogy az aktív komponens:

• blokkolja a gyomorsejtek H2-hisztamin receptorok aktivitását;
• gátolja a gyomormirigyek ürülési funkcióját, gátolja a sósav és a pepszin enzim kiválasztását;
• csökkenti az emésztő juice teljes mennyiségét, kiküszöböli a szervüreg nyújtását;
• javítja a nyálkahártya védő tulajdonságait, megteremti a feltételeket a vérzés befejezéséhez, az emésztőrendszerben lévő fekélyes gócok gyógyulásához azáltal, hogy növeli a burkoló anyagok termelését, javítja a vérkeringést, felgyorsítja a regenerációs folyamatokat.

Ebben az esetben a gyógyszer nem befolyásolja:

• a kalciumionok szérumkoncentrációja, gastrin;
• a nemi hormonok, az aldoszteron, a kortizol szintjén;
• hipofízis hormonok előállítása;
• a sperma aktivitásáról és tulajdonságairól.

A gyógyszerkészítmény hatóanyaga gyorsan felszívódik, és a vér maximális tartalmát 20-30 perccel az injekció beadása után és 2-3 órával a tabletta lenyelése után mutatják.

Szinte teljesen kiválasztódik a vizelettel, és csak kis mennyiségben (7-12%) - a bélben. Mivel a kezelõ anyag májban végzett enzimatikus kezelése jelentéktelen, a szerv gyenge mûködése kevés hatással van a testbõl való eltávolításának intenzitására.

A beadott gyógyszerdózis felének eltávolítási ideje 2–2,5 óra. Vesebetegségben szenvedő betegekben a gyógyszer vérből történő eliminációja lelassul (CC 20-30 ml / perc - akár 9 óra), ami a felhalmozódásához és a nemkívánatos mellékhatások kialakulásához vezethet. Ezért a vesebetegség adagját lefelé kell módosítani.

A ranitidin alig hatol át a vér-agy gáton, ezért nem okoz káros neurológiai rendellenességeket. Bejut a magzat véráramába és az anyatejbe.

bizonyság

A ranitidin segít az emésztőrendszer olyan rendellenes állapotában, mint:

• mély stresszhez kapcsolódó emésztőfekélyek, Helicobacter pylori fertőzés, nemhormonális gyulladáscsökkentő kezelés (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac), kondroprotektív gyógyszerek (Arthra, Teraflex);
• a gyomor-bél nyálkahártya fekély a műtét után;
• fájdalom eróziós nyelőcsőgyulladással (a nyelőcső fekélye, akut fájdalommal járva a szegycsont mögött, gyomorégés és a nyelés megsértése);
• gyomorégés magas savasságú gasztritisz esetén, gastroesophagealis reflux (gyomorsav savas ételcsőr fordított refluxja a nyelőcsőbe);
• gyomorfekélyek az alsó nyelőcső vagy a felső gyomor nyálkahártyáján;
• Zollinger-Ellison szindróma - többszörös, nehezen gyógyuló gyomor-bélfekély egy olyan tumortól, amely fölöslegesen gasztrint termel, és amely rendellenesen magas savképződést okoz;
• krónikus epizódikus fájdalom a szegycsont mögött vagy a gyomor rendellenességekkel járó epigasztrikus régióban.

A ranitidin jelentős hatást mutat, ha azt felírták az alábbiak megelőzésére:

• súlyos károsodások és a hörgők és a tüdő kémiai égési sérülései, amikor a gyomor savtartalma az alsó légutakba kerül a vénás érzéstelenítés során (Mendelssohn-szindróma);
• peptikus fekély, stresszfekélyes elváltozások kialakulása a súlyos betegekben tapasztalt erős tapasztalatok, posztoperatív fekélyek alapján;
• vérzés a felső gyomor és az alsó nyelőcső nyitott fekélyeiből.

A fájdalomcsillapító gyógyszer nem csak a gyomorégés kiküszöbölésére, a fekélyes folyamatok kezelésére vagy megelőzésére javasolt.

Megállapítást nyert, hogy a bőrreceptorok egy része H2 típusú hisztamin, ezért a gyógyszert gyakran beletartozik a terápia összetételébe:

• kolinerg csalánkiütés;
• szisztémás típusú mastocidosis.

Terápiás tulajdonságai miatt a gyógyszerkészítmény szerepel a létfontosságú gyógyszerek listáján.

Használati utasítás gyermekeknek és felnőtteknek

A ranitidint 12 éves kortól lehet bevenni.

Az adagokat és a kezelési rendet a betegség típusának és a kóros tünetek súlyosságának megfelelően kell meghatározni.

A kezelés megkezdése előtt ellenőriznie kell a beteget, hogy van-e rosszindulatú daganatok az emésztőszervekben, mivel a gyógyszer gyengítheti a rákos folyamatok jeleit.

A tablettákat teljes egészében, a táplálékfelvételtől függetlenül, a beteg számára szükséges folyadékkal mossuk le.

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg a javallatok szerint.

A patológiás tünetek súlyosbodásának elkerülése érdekében a hosszú távú kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni.

betegségek	Ranitidine tabletta	injekciók
peptikus fekély súlyosbodása	Napi kétszer 0,15 g (optimálisan reggel és este) vagy 0,3 g lefekvés előtt. Ha szükséges, az egyszeri adagot 300 mg-ra emelik, és az alkalmazás gyakorisága akár háromszor is megnő. A tanfolyam időtartama 4 és 8 hét. A súlyosbodások megelőzése - 0,15 g lefekvés előtt
reflux betegség, nyelőcsőgyulladás, fekélyek műtét után, stressz, gyógyszeres kezelés	2-3 hónap, napi kétszer 150 mg vagy éjszaka 300 mg. A beadási gyakoriság növelhető, és napi 600 mg-os adagot lehet elérni. Prevenciósan 1-2 hónap 2 adag naponta, egyenként 150 mg	Az izomban - 50 mg (2 ml) naponta 3-4-szer. Vénában fecskendővel - nagyon lassan (legalább 5 perc alatt a bradikardia elkerülése érdekében) 50 mg (2 ml), amelyhez dextrózt (5%) vagy NaCl-t (0,9%) adtunk, hogy 20 ml teljes térfogatot kapjunk. Intravénásan egy cseppentőn keresztül - 2 órán keresztül 25 mg / óra sebességgel. A gyógyszeroldat ismételt beadása 6-8 óra elteltével megengedett.
Zollinger-Ellison szindróma.	Kezdje legalább 0,15 g adaggal 6-8 óra elteltével. Ha szükséges, a Ranitidin napi mennyiségét 600 mg-ra állítják be egy 2-3-szoros kezelési rend szerint
gyomorégés	150-300 mg egyszer vagy több napon keresztül. Az égési sérülés a 60–90 perc elteltével eltűnik, a hatás hosszú ideig tart - akár 24 órát is, az antacidokkal ellentétben	Az injekciózás nem praktikus
kolinerg csalánkiütés	Napi kétszer 150 mg antiallergiás gyógyszerekkel, amelyek blokkolják a H1-hisztamin receptorokat
a Mendelssohn-szindróma kialakulásának megelőzése	0,15 g este a műtét napja előtti este és 0,15 g 2 órával az általános érzéstelenítés előtt	Lassan 1 ampulla az izomhoz vagy vénába 45-60 perccel az érzéstelenítés előtt
ismétlődő gastrointestinalis vérzés	0,15 g, naponta kétszer	Először lassan, 2 ml intravénás adagolással, majd csepp infúzióval 0,125–0,25 mg / 1 kg beteg / óra sebességgel. A csepegtetőt nem távolítják el, amíg a beteg önmagában nem képes enni

A recepció jellemzői:

1. Veseelégtelenség esetén kb. 50% -kal kell csökkenteni a dózist: tablettákban - napi 150 mg-ig (kreatin-clearance-rel ≥ 50 ml / perc), injekciókban - 50 mg-ig 20-24 órán belül. A vese állapotának javulásával az injekciók 12 óránként vagy gyakrabban engedélyezettek.
2. Hemodialízis alatt álló betegek esetén a következő 150 mg-os adagot közvetlenül a műtét után kapják.
3. A gyomorfekély manifesztációi gyengülnek, és 7-14 napos kezelés után eltűnhetnek, de a kezelést nem szabad megszakítani, amíg endoscopia vagy radiográfia nem erősíti meg a gyógyulást.
4. A fogyatékossággal élő betegek hosszú távú kezelése a pszichoemocionális túlterhelés hátterében feltételeket teremthet a káros baktériumok agresszív terjedésére a gyomorban.
5. A májfunkció gyengülésekor, cirrhosis esetén az adagot csökkenteni kell.

A gyógyszer szedése néha:

• hamis pozitív analízis a fehérje jelenlétében a vizeletben;
• hamis negatív bőrvizsgálat azonnali allergia esetén (a Ranitidint a vizsgálat előtt meg kell szüntetni);
• megnövekedett kreatinin-szint, GGT-aktivitás és máj transzaminázok;
• a gyomor savkiválasztó funkciójának vizsgálatában bekövetkező változások (a teszt előtti napon törölje a recepciót).

Ezeket a tulajdonságokat figyelembe kell venni a laboratóriumi vizsgálati adatok értékelésekor.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

Nem végeztek teljes körű és hosszú távú vizsgálatokat, amelyek igazolják a Ranitidine biztonságosságát az embrió számára és annak hatását a terhesség folyamára. Ez megakadályozza, hogy a gastroenterológusok felírják a gyógyszert olyan nők számára, akik gyermeket várnak vagy szoptatnak.

Terhesség alatt azonban 12 hetetől kezdve 150 mg-os gyógyszer egyszeri vagy rövid távú beadása lehetséges, a lehetséges kockázatokat felmérő szakember engedélyével.

Ajánlatos, hogy a szoptató anya ne egyszer kapjon gyógyszert, hogy enyhítse a gyomorégést, hanem hosszú ideig átadja a csecsemőt az anyatej-helyettesítő tápszernek.

Gyógyszerkölcsönhatások

Más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a Ranitidine a következő, a táblázatban ismertetett hatásokat mutatja.

orvostudomány	hatások
a csontvelőt depressziós gyógyszerek	növeli a neutropenia valószínűségét
Metronidazol, Hexobarbital, Propranolol (Anaprilin), Lidocaine, Fenitoin, Teofillin, Diazepam, Indirekt antikoagulánsok (Warfarin), Kalcium antagonisták (Verapamil, Amlodipine, Diltiazem, Cinnarizine), Aminofillin	fokozza ezen gyógyszerek hatását, gátolja a májban történő feldolgozást és növeli a vérkoncentrációt (növeli a toxikus károsodás kockázatát)
Warfarin, egyéb antikoagulánsok	vérzés kockázata
glibenklamid	hipoglikémia valószínűsége
Itrakonazol (Irunin, Orungal, Canditral), Ketokonazol (Mycozoral)	csökkenti felszívódását (2 órás intervallum szükséges)
Prokainamid, ciklosporin	megnövekedett vérkoncentráció
Metoprolol, Betalok, Egilok	50% -kal növeli a szérumkoncentrációjukat, gátolja a kiválasztást (az eliminációs felezési idő 6,5 órára nő)
furoszemid	fokozott biológiai hozzáférhetőség
antikolinerg szerek - Atropin, Pirenzepin, Antrovent, Platifillin	esetleg az emlékezet és a figyelem zavara időskorúaknál
nikotin	csökkenti a ranitidin hatékonyságát, ezért a dohányosoknak növelniük kell az adagot
Antacid szerek (Maalox, Almagel, Rennie)	megnehezíti a ranitidin felszívódását (2 órás intervallumot kell tartani)
ciszaprid	a kardiotoxikus károsodás kockázata

A kiszámíthatatlan és a szervezetre káros kölcsönhatások elkerülése érdekében mindkét gyógyszer használati utasításának alapos tanulmányozására van szükség.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A ranitidint nem írják elő:

• akut porfiria betegek;
• emberek, akik intoleranciát mutatnak egy orvosi eszköz alkotóelemeihez;
• terhes betegek, szoptató anyák, 12 év alatti gyermekek (a pontos biztonsági adatok hiánya miatt);

Mellékhatások:

• fáradtság, alacsony vérnyomás;
• szédülés, szájszárazság, fejfájás;
• ingerlékenység;
• székrekedés, laza széklet;
• homályos látás;
• hörgőgörcs (gyakrabban asztmás és tüdőbetegségben szenvedőknél);
• izom- és ízületi fájdalmak;
• kiütés, csalánkiütés;
• gyors vagy lassú szívverés, szívritmuszavar.

Tartós terápiával:

• alacsony vérlemezkeszám, fehérvérsejtek, neutrofilek;
• vérszegénység a B12 hiány miatt;
• megnövekedett prolaktin-, kreatinin-szint;
• kardiotoxikus hatások, atrioventrikuláris blokk (gyors intravénás alkalmazás esetén - különösen szívbetegség esetén);
• hepatitis, zavartság (egyes esetek);
• a havi ciklus kudarca, az erekció és a szexuális vágy gyengülése, az emlőmirigyek számának növekedése a férfiakban;
• ismétlődő mumpsz;
• hajhullás
• anafilaxiás sokk, allergiás ödéma (a ranitidinnel allergiás emberek ellenjavallatait megsértve).

Túladagolás általában akkor fordulhat elő, ha jelentősen meghaladják a gyógyszer ajánlott mennyiségét, különösen injekció esetén. A legfontosabb jelek: bőrkiütés, álmosság, érzékelési zavar, görcsös izomrángás, a pulzus hirtelen csökkenése (55 év alatt), aritmia.

Elsősegély - adszorbensek bevitele (Polysorb, Smecta). Súlyos esetekben sürgősségi kórházi ápolásra van szükség. Egy kórházban a Relanium-ot, a Diazepamot használják a rohamok elnyomására. Jelentősen csökken a pulzus, Atropine, kamrai aritmiák esetén pedig Lidocaine. Súlyos túladagolás esetén a hemodialízis segít.

Ranitidin analógok

A Ranitidin szerkezeti analógjai azonos hatóanyaggal: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.

Hasonló terápiás hatású analógok és más terápiás anyag: Kvamatel, Famotidine, Famosan.

Az Omez (omeprazol) olyan gyógyszerekre utal, amelyek a ranitidinhez hasonlóan a sósav kiválasztásának elnyomására is irányulnak. Mindkét gyógyszer hasonló indikációval rendelkezik, de különféle mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik. Ezért azt a kérdést, melyik a hatékonyabb és biztonságosabb egy adott beteg számára, csak a szakember adhatja meg.