Pneumocystis pneumonia: a betegség tünetei, diagnosztizálása, kezelése és lehetséges következményei

A Pneumocystis tüdőgyulladás egy feltételesen patogén élesztőszerű gomba által okozott tüdőgyulladás. A betegség nem állatokban alakul ki, és csak az emberekre jellemző. Általában egészséges emberben a tüdőben pneumociszták is vannak, de csak immunitás csökkentésével okozhatnak kóros folyamatot.

Antimikrobiális és antibakteriális gyógyszereket, valamint a szervezet védekezésének fokozására szolgáló gyógyszereket használnak kezelésre. A terápia késleltetése szövődmények kialakulásához vezet, például emfizema vagy fibrózishoz.

Az inkubációs periódus és a kórokozók gyermekeknél és felnőtteknél

A pneumocystosis opportunista fertőzés, tehát kórokozói mindig az emberi testben vannak, de csak bizonyos körülmények között kezdik megmutatni agresszivitásukat. A mikroorganizmus a gombák királyságához tartozik, ennek ellenére a szokásos antimycotikumok elleni küzdelemben nem hatékonyak. Mesterséges körülmények között nem lehet pneumocisztát termeszteni (művelni), ami jelentősen bonyolítja a mikroba tanulmányozását.

A Pneumocystis jirovecii életciklusában három szakasz van:

1. trophozoite - egy amőboid mononukleáris mikroorganizmus, amely több vákuumot tartalmaz;
2. precyst - közbenső szakasz;
3. A ciszták gömb alakú sejtek vastag sejtfallal.

A kórokozó nem parazitálja a sejtek belsejében, az aszexuális és a szexuális szaporodás felváltva váltódik fel a ciklusban.

A pneumocystis inkubációs periódusa 7-10 napig tart. Ebben az időben aktívan szaporodnak, de nem okoznak klinikai változásokat az emberi testben. Az élesen csökkent immunválaszú betegekben a betegség látens fázisa több nappal lerövidülhet. Ez gyakran fordul elő AIDS-es betegekben, rosszindulatú daganatok jelenlétében vagy immunszuppresszív kezelésben részesülőknél. Ezenkívül a hat hónaposnál fiatalabb koraszülöttek hajlamosak a betegség felgyorsult kialakulására.

A pneumocystis pneumonia tünetei és tünetei

A pneumocystis tüdőgyulladásának tünetei egy héttel a kórokozók testben történő aktiválása után jelentkeznek. A betegség alatt három stádiumot lehet megkülönböztetni - ödéma, atelektázis, emfizema:

1. Az első időtartama 7-10 nap. A fertőzés csak erősödik, tehát a patológia tünetei enyhék. A hőmérsékletet a normál határokon belül tartják, néha subfebrile állapotra emelkedve (37-37,5 ° С). A beteg gyengeséggel jár, csökken a munkaképesség és az étvágy romlik. Bizonyos esetekben lehetséges a fogyás. Időszakosan száraz köhögés jelentkezik, amelynek során kis mennyiségű viszkózus köpet választódik ki.
   Akuszkuláció alatt a tüdőben nehéz légzés hallható, de nincs korlát. Az ütőhang rövidebb az interscapularis régióban.
2. Egy hét után a betegség a második szakaszba kerül, amely akár egy hónapig is tarthat. A beteg panaszkodik légszomjhoz, amely idővel fokozódik. A köhögési rohamok egyre gyakoribbak, tolakodókká válnak. A köpet jellege megváltozik - vastagabbá válnak, nehezebb távozni.
   Orvosi vizsgálat során a bőr cianózisa és a kiegészítő izmok légzésében való részvétel észlelhető. Kis és közepes méretű buborékkorongok jelennek meg az auskultatőr képen. Talán a légzési elégtelenség kialakulása.
3. A pneumocystosis utolsó stádiuma 1-3 hétig tart. A beteg jóléte fokozatosan javul: a rohamok száma csökken, a köhögés kevésbé zavaróvá válik, a köpet cseppfolyósul, a légzési problémák megszűnnek. Az auskusztorikus és ütőhang változások hosszú ideig fennmaradnak.

A pneumocystis pneumonia tünetei a pneumonia más típusaira is jellemzőek. A pneumociszták jelenlétének bizonyításához a testben további módszereket kell alkalmaznia a beteg állapotának és a kóros folyamat jelenlétének vizsgálatára.

Diagnosztikai módszerek

Ha gyanítható, hogy a tüdőszövetet pneumociszták érintik, a szakember elsősorban felismeri a járványtani eseményt. Ez segít megérteni, hogy a beteg kockázati csoportba tartozik-e, és milyen valószínűséggel alakul ki pontosan pneumocystosis. Fontos, hogy a kezelő orvos meghatározza:

• hogy a beteg kapcsolatban volt-e valamely e betegségben szenvedő emberrel;
• HIV-fertőzés vagy AIDS jelenléte;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a test ellenálló képességét (immunszuppresszánsok);
• egyéb immunhiányt okozó problémák jelenléte.

Ennek a betegségnek a szervezetben való kifejlődésének bizonyítására vagy megcáfolására az orvos számos további vizsgálatot ír fel:

• vérvizsgálat - a gyulladás jelei láthatóak (SHO-gyorsulás, nagyszámú fehérvérsejt), a hemoglobin csökken a légzési elégtelenség miatt;
• paraziták elemzése - a szekréciók mikroszkópos vizsgálata a bennük lévő pneumociszták azonosítása céljából;
• vér szerológia - specifikus antitestek jelenléte;
• Röntgen - vaszkuláris mintázat felerősödik, láthatóak az árnyékok (léziók), a kóros átlátszóság területei.

Az időben történő diagnosztizálás lehetővé teszi a kezelés gyors elindítását és a betegség következményeinek minimalizálását. Az első tüneteknél speciális segítséget kell keresnie, és nem szabad gyógyszeres kezelni.

A betegség lefolyásának jellemzői HIV-fertőzöttben

A Pneumocystis pneumonia a HIV-fertőzött embereknél a leggyakoribb opportunista fertőzés.A szervezet védekezőképességének erőteljes csökkenése miatt a betegség súlyos mérgezést okoz, sokáig tart, és hajlamos a gyulladásos folyamat krónizálására. Az inkubációs periódus lerövidül, az esetek csaknem 100% -a szövődményekkel zárul le. Ezen túlmenően az esetek 60% -ában a pneumocytosis rövid idő után megismétlődik.

Pneumocystis pneumonia kezelése

A betegség kezelését szigorúan egy kórházban kell végezni, egész napos orvosi felügyelet mellett. Ezenkívül egy külön steril, lamináris levegőáramú kórterem kerül kiosztásra a HIV-fertőzött betegek és a koraszülött csecsemők számára. A kezelés két héttől egy hónapig tart, a beteg teljes időtartamának a kórházban kell lennie.
A gyógyszerek időben történő és megfelelő használatával az eredetileg betegek 80–90% -a él túl. Újrafertőzés esetén a túlélési arány 60% -ra csökken.

Hagyományos kezelés

A pneumocystis pneumonia kezelésének fő gyógyszerei az antibiotikumok és az antimycotikumok. Az orvosok különféle típusú tablettákat írnak fel, amelyeket a terv szerint kell bevennie. A beteg általános jólétének javítása és a test erősségének fenntartása érdekében bizonyos csoportok gyógyszereit írják elő:

• antiretrovirális - csak HIV-fertőzött embereknél;
• gyulladáscsökkentő;
• köptetők;
• lázcsillapítók (hőmérséklet ellen);
• mucolytikumok;
• probiotikumok;
• gepatoprotektory.

A kezelõorvos összes utasításait követõen a betegnek mindig sikerül felépülnie, és valószínûleg elkerüli a komplikációkat.

Népi gyógymódok

Az alternatív kezelési módszerek nem képesek ellenállni a pneumocystosisnak, csak fenntartó terápiában alkalmazhatók. Különböző teák, tinktúrák, krémek, inhalációk és természetes kenőcsök segítik a köpet enyhítését, az alacsonyabb testhőmérsékletet, támogatják az immunitást. A leghatékonyabb recepteket ezen összetevők felhasználásával fontolják meg:

• meleg tej mézzel;
• gyömbér, füge;
• fokhagyma, fekete retek;
• zsálya, pillecukor főzet és tinktúra;
• házi tea;
• málna lekvárral, reszelt cukorral viburnummal.

Az alternatív kezelés megkezdése előtt tanácsos konzultálni orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, nincs-e ellenjavallat.

Következmények és megelőző intézkedések

Megfelelő megelőző intézkedések nélkül a betegek több mint felében egy év alatt újbóli pneumocystis tüdőgyulladás alakul ki. Ezért patológia után speciális gyógyszereket kell bevenni. Ugyanezen célokra a következő feltételek mellett kemoterápiát kell elvégezni:

• a vér összetételének változásai - a CD4 limfociták alacsony százaléka;
• orális candidiasis, amelyet súlyos mérgezés és láz kísér;
• az immunszuppresszánsok tartós használata, például szervátültetés során;
• a szervezet védekezésének jelentős csökkenése;
• HIV-fertőzés vagy rosszindulatú daganatok jelenléte.

A pneumocystosis veszélyes a komplikációk kialakulására, amelyek a helyes és időben történő kezelés mellett is előfordulhatnak. A negatív következmények megnyilvánulására a leggyengébbek a gyengült betegcsoportok - HIV-fertőzött és idős emberek. A betegség a koraszülött csecsemők számára is veszélyes az élet első hónapjaiban, különösen akkor, ha a csecsemő kevésbé fejlett tüdeje van.

Lehetséges szövődmények:

• tályog (tályog);
• gangrén (a tüdőszövet elhalása és bomlása);
• katarális vagy gennyes pleiritisz;
• pneumothorax (a tüdőbe jutó levegő);
• tüdőtágulás (az alveolák szerkezetének megsemmisítése);
• akut és krónikus légzési elégtelenség.

Az immunitás erősítése minimálisra csökkenti a pneumocystosis lehetőségét és a szövődmények kialakulását: testmozgás, edzés, megfelelő táplálkozás. A veszélyeztetett embereknek időszakonként kemoterápiát kell végezniük.