Az endometriosis kellemetlen betegség, amely széles körben elterjedt a nőgyógyászatban. Különböző módon nyilvánul meg: valakinek intenzív, másoknak alig észrevehető tünetekkel. De minden asszony, aki ezt a patológiát tapasztalta, aggódik, hogy lehetséges-e teherbe esni az endometriosissal.
Anyagtartalom:
Mi az endometriosis?
Az endometriosis az emberiség női felének jellegzetes patológiája, és a reproduktív időszakban befolyásolja annak képviselőit. A nemi szervi betegség a méhben és a petevezetékekben lokalizálódik, míg az extragenitális más szerveket is lefed. A betegség különösen annak a ténynek köszönhető, hogy mindkét típusa képes nőben egyszerre fejlődni.
Egészséges lányok esetén a méh belső felületével bélelt endometriumot a menstruációs ciklus ideje alatt elutasítják és kiválasztják. Endometriotikus léziók esetén az endometrium kicsi részecskéi mozognak, beleesnek a méh izomszövetébe vagy áthaladnak a nyirokrendszeren. Ebben az esetben bármilyen szerv megsérülhet, mivel ezek a részecskék bárhova letelepedhetnek. Ezen a területen regisztrálják az endometrium szöveteinek proliferációját, duzzanatát és vérzését. A vér, amely nem tud kimenni, felhalmozódik, fájdalom jelentkezik, adhéziók alakulnak ki.
A betegség formái és fokai
Annak alapján, hogy hogyan történt az endometrium növekedése a méhben, és milyen mértékben történt a belső szervek károsodása, a kóros folyamat több szakaszát meg lehet különböztetni:
- 1. szakasz.Jellemzője olyan kis gócok, amelyek befolyásolják a méh melletti peritoneumot.
- 2 szakasz. A kóros folyamat elkapja az függelékeket és a petevezetéket, adhéziók jelennek meg. A parietális hashártya mentén kis gócok figyelhetők meg.
- 3 szakasz. Befolyásolja a méh és az elülső oldal mögötti területet, a hasüregben található más szervek is érintettek.
- 4 szakasz. Az összes medenceben található szervben számos endometriosis fókusz található. A szervek deformálódtak, számos adhézió jelenik meg.
A kóros folyamat elérésének stádiumától függően egy nő kiváló klinikai képet figyelhet meg.
A kezdeti szakaszban nincs észrevehető eltérés, és a nő teljes életet él. Ez utóbbit a meddőség, az intim élet nehézségei és a fájdalom kritikus napokon jellemzik.
Abban az esetben, ha a méhtest kóros változásokon megy keresztül, a nőre gyakorolt következmények nem kerülhetők el, ugyanakkor a belső szervekre és a hashártyara gyakorolt figyelem nem lesz jelentős.
Ebben a helyzetben a besorolás kissé eltérő lesz:
- 1 fok. A méh falát a szubmukózális réteg szintjén befolyásolja.
- 2 fok. A myometriumot 50% érinti.
- 3 fok. Az endometrium bejut a méh külső héjába.
- 4 fok. A kóros folyamat a méh, a hashártya és a közeli szervek összes rétegét érinti.
Emlékezni kell az egyes női test egyedi jellemzőire. Tehát, a különböző betegek ugyanaz a stádiuma egyenlőtlenül manifesztálódhat.
Lehetséges-e teherbe esni patológiával
Gyakran panaszkodnak arra, hogy méh endometriosis nem teherbe eshet. Minden attól függ, hogy a betegség melyik stádiumában van, és milyen szervekbe a sérülés már elterjedt.
A patológia első és második szakaszát a fogamzás képessége jellemzi.
De ez csak 3 esetben fordulhat elő:
- Az egyik petefészeknek egészségesnek kell maradnia. Nem zárható ki az abban lévő tojás érése és bejutása a méhüregbe.
- A petevezeték még mindig átjárható.
- A méh, ha endometriozisban szenved, kissé meggyengül. Rövid terápiás intézkedések után terhes lehet.
Fontos! Lehetséges, hogy endometriosis esetén a tojás megtermékenyül, de a méhben történő rögzítéskor problémák merülhetnek fel, ha az érintette.
Diagnózis és kezelés
A diagnosztikai intézkedéseket a terhesség előtt kell elvégezni. A magzat megszületésekor a patológia tünetei tompulnak a gestagének növekedése miatt.
A következő intézkedések írhatók elő a diagnózis megerősítésére:
- A medencei szervek ultrahangja. De egy ilyen vizsgálat során a patológiás változásokat nem mindig lehet megfigyelni.
- Hiszteroszkópia. Különleges eszközökkel végzett tanulmány. A vizsgálat lényege, hogy egy speciális eszközt vezet be a méhüregbe, amelyen keresztül meg lehet vizsgálni az endometriális sejteket.
- Laparoszkópia. Nemcsak diagnózisként, hanem terápiás eszközként is használják. A műtéti eljárás magában foglalja a lyukasztások végrehajtását, amelyeken keresztül a speciális manipulátorokon keresztül megfigyelhető a belső szervek szerkezete és elvégezzék a szükséges csúcstechnológiai beavatkozásokat.
- Hiszteroszalpingográfia. Segít meghatározni, hogy a petevezetékek mennyire átjárhatók;
- Kolposzkópia. A méhnyak vizsgálata speciális nagyító technikával.
- Időnként előírták a medencei szervek MRI-jét vagy CT-jét, amelyek a lehető legnagyobb pontossággal meghatározzák a folyamat terjedésének mértékét.
A diagnózis megerősítése után az orvos felírja az endometriozis kezeléséhez szükséges kezelést.
A konzervatív terápia annak a ténynek a következménye, hogy 3-6 hónapon át el kell kezdenie szintetikus hormonok alkalmazását. Az ilyen alapok szerepe az ovuláció gátlásában és az érintett területek helyreállításában. Az endometriosis visszanyerni kezd.A kezelési eljárások befejezése után a petefészek újra megkezdi az ovulációt. A hormonális egyensúly normalizálódik, nő a csecsemő esélye.
Fontos! Az endometriosis hormonális kezelése veszélyes a betegség visszaesése esetén.
Az endometriosist meg lehet szabadítani sebészi úton. Ez a módszer sikeresebbnek tekinthető. Laparoszkópiával vagy elektrokoagulációval eltávolítják a hám túlfagyott falait és a tapadásokat.
Ha ilyen műtéti beavatkozásra került sor, a nő gyorsan felépül, és hamarosan támaszkodhat a terhesség tervezésére. A statisztikák azt mutatják, hogy a nők többsége a terápia befejezése után 1,5–3 hónappal sikeresen terhes.
A súlyos endometriosis nagyon veszélyes a betegre, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a reproduktív szervek részleges vagy teljes eltávolítását elvégezzük. Ez nagymértékben bonyolítja a fogantatás folyamatát. A részleges reszekcióval a betegnek csak az IVF-eljárással vagy az implantációval történő eshetőséggel eshet esélyre teherbe esni.
Milyen esélye van teherbe esni és gyermeket szülni?
Endometriosisban nem könnyű teherbe esni vagy csecsemőt szülni. Ezzel a patológiával a legtöbb esetben endometrioid cista alakul ki, amely radikális kezelést, terápiás vagy műtéti kezelést igényel. Az ilyen ciszták kivételes esetekben megoldódnak.
Csak egy petefészek károsodása esetén jelentősen megnő a esélye a teherbe esésre és a csecsemőre. A fogamzás nehézségeit csak azokban a betegekben tapasztalják, akiknél a petevezetéket a betegség érinti. A növekvő hám megakadályozza a petevezetékek lumenét, és ez nem teszi lehetővé a petesejt és a sperma szabad mozgását, kívülről történő manipuláció nélkül.
Hogyan jár a terhesség egy betegséggel?
Ha az endometriosisos terhesség továbbra is megtörtént, akkor az nem különbözik az egészséges lányok kimenetelétől. Ugyanaz a toxikózis, az alaphőmérséklet azonos megemelkedése és a hCG növekedése.
A vetélés kockázata csak az első trimeszterben nagy. Ennek oka az a tény, hogy a megnevezett időszakban a gyümölcstojás a petevezetékek mentén mozog, majd bejuttatja a méh falába. Ha a legveszélyesebb időszak elmarad, akkor nem kell aggódnia a terhesség lefolyása miatt.
Fontos! Mindenesetre az endometriosis hátterében jelentkező terhesség fokozott figyelmet igényel a nőgyógyász részéről.
Endometriozis szövődményei
Bizonyos esetekben szövődmények alakulhatnak ki az endometriosis során.
A leggyakoribbak a következők:
- hormonális egyensúlyhiány;
- menstruációs rendellenességek;
- ragasztási folyamat;
- meddőség kialakulása;
- spontán vetélések;
- endometrioid ciszták;
- anémia;
- kóros szülés (császármetszés szükségessége);
- méh perforáció;
- a bél sérülései, amelyek a vastagbél káros székletürítésével járnak;
- vizelési zavar;
- hashártyagyulladás.
A patológiából eredő szövődmények elkerülhetők, ha a betegséget időben észlelik, és megkezdődik a harc.
Így az endometriosis kialakulásával terhes lehet és egészséges csecsemőt szülhet. De a terhesség első trimeszterében egy nőnek legyen óvatos, mivel a vetélés veszélye továbbra is fennáll.
Terhesség megtervezésekor egy nőnek vizsgálatot kell végeznie, hogy kizárja a petefészek endometriosist és más patológiákat. Ha patológiát észlelnek, akkor a várandós anyának először meg kell gyógyítania a betegséget, és csak ezt követően kell megterveznie a család feltöltését. Minél hamarabb kiderül a patológia, annál nagyobb esélye van egy nő teherbe esésének.
